Mesane Sarkması (İdrar Torbası)

Mesane Sarkması (İdrar Torbası)
Mesane Sarkması (İdrar Torbası)

 

Mesane sarkması son yıllarda çok daha fazla görülmeye başlanmıştır. Bu rahatsızlık beraberinde idrar kaçırmayı getirdiği için insanların yaşam kalitelerini oldukça aşağılara çekmektedir. Halk arasında idrar torbası sarkması olarak da bilinmektedir.

Tıp bilimlerindeki adı ise sistosel olup genellikle kadınlarda çok daha fazla görülmektedir.

Mesane sarkması tek tip bir hastalık olmayıp farklı türleri bulunmakta ve buna bağlı olarak da tedavi süreçleri farklı olmaktadır. Fakat bütün bu farklı tedavi süreçlerindeki temel amaç, gevşemiş olan kas ve dokuların eski görevlerini tam olarak yapabilmesini sağlamaktır. Bunun için uygulanan yöntemler ise söz konusu rahatsızlığın nedenlerine bağlı olarak değişmektedir.

İnceleyen ve onaylayan: Prof. Dr. Temuçin Şenkul

Mesane Sarkması Hakkında

Mesane sarkması, oldukça geniş bir konu olup çok fazla detaya sahiptir.

Mesane Sarkması Nedir?

Mesane sarkması için farklı tanımlamalar yapılabilir fakat bunların önemli bir kısmi tıbbi terimler içerdiğinden tam olarak anlaşılmamaktadır. Üretranın vajinanın dışına ya da içine doğru sarkması, mesane (idrar torbası) sarkması olarak adlandırılmaktadır. Sistosel olarak da bilinen bu hastalığın kadınlar görülme oranı çok daha fazladır ve buna bağlı olarak tanımlamalar kadınlara göre yapılmaktadır. Genital bölgelerde görülen bu sarkmanın farklı nedenleri bulunsa da temel olarak mesane torbasını sabit tutan bağların zayıflaması ve buna bağlı olarak söz konusu torbaların aşağıya doğru gelmeleriyle oluşmaktadır. Yani bir anlamda vajina ön duvarının idrar torbasına daha önce verdiği destek kaybolduğu anda bu rahatsızlık meydana gelmektedir.

Mesane sarkması için yapılabilecek bir diğer tanım ise mesanenin vajina içerisine doğru fıtıklaşması halidir. Vajina ön duvarı ile idrar torbası birbirine komşudur ve bu rahatsızlık meydana geldiğinde idrar torbası rahim içerisine doğru bombeleşir. Bu bombeleşme kadınlar tarafından da hissedilmektedir. Özellikle hapşırma, öksürme ya da ağır bir eşya kaldırma gibi karın iç basıncını arttıran durumlarda, kadınlar vajina içerisinde şişen mesane torbasını çok rahat bir şekilde hissetmektedir. Bu durum aynı zamanda idrar kaçırmanın da nedenidir. Kadınlar karın içi basıncını artıran hareketler yaptıklarında idrar kaçırma durumu görülmektedir.

Mesane sarkmasının farklı seviyeleri vardır ve idrar kaçırma her ne kadar olumsuz bir durum olsa da bu rahatsızlığın en hafif seviyelerinde birisidir. Söz konusu rahatsızlığı ilerleyen seviyelerinde kadınların aksırma, hapşırma ve öksürme gibi basit hareketlerde idrar kaçırma görülmesine rağmen ıkınma durumlarında mesane torbasının vajinadan çıktığı dahi görülebilmektedir. Böyle bir durumda hastaların idrarlarını yapmaları oldukça zorlaşacaktır. Hastalar idrar torbalarını elleriyle yukarı kaldırır ve idrarlarını bu şekilde yapar. Söz konusu durum ise başta böbrekler olmak üzere insan sağlığı için oldukça tehlikelidir. Böbreklerin böyle durumlarda fonksiyon kaybı yaşama riskleri bulunmaktadır.

Mesane sarkması yaşayan kadınların doğum sırasında bir takım vajinal yırtık sahibi olmasını yüksek bir ihtimaldir ve bu durum vajinal genişlemeyle sonuçlanmaktadır. Bu ise kadınların cinsel yaşamlarının son derece olumsuz etkilenmesine ve cinsel ilişkilerden zevk almamasına neden olmaktadır. Bu ise aile yaşantısını negatif yönde etkilemektedir.

Mesane sarkmaları yaşayan insanların çok az bir bölümü bu rahatsızlığı tek olarak yaşamaktadır. Mesane sarkmaları, beraberinde farklı problemleri de getirmekte olup rektum (kalın bağırsağın son kısmı) sarkması, idrar kaçırma, vajinal sarmak ve idrar torbası sarkması gibi farklı rahatsızlıklarla birlikte görülmektedir.

Mesane Sarkması Kimlerde Ortaya Çıkar?

Mesane sarkmaları genel itibariyle kadınlarda görülmektedir. Gençlerde ve henüz doğum yapmamış kişilerde görülme olasılığı çok daha düşüktür. Çünkü söz konusu rahatsızlığı tetikleyen en önemli unsurlardan bir tanesi doğumdur. Hamilelik sayısı fazla ve bunlardan bazılarını zorlu olarak yaşayan kadınların genital bölgelerinde sarkma durumu çok daha fazla görülmektedir. Bu da bölgede bulunan bağlar üzerinde ciddi bir baskı oluşturur ve buna bağlı olarak bağlar eski işlevini tam olarak yerine getiremez. Bu da mesane sarkmasıyla sonuçlanabilir.

Doğum sayısının yanı sıra doğum şekli de bu rahatsızlık için oldukça etkilidir. Sezaryen ile yapılan doğumun olumsuz etkisi çok daha düşüktür. Kısaca kadınların genital bölgelerinin doğuma bağlı olarak zorlanması ve vajinal yırtıkların oluşması bu hastalığın görülmesinde son derece etkilidir. Bunların yanı sıra aşırı şişmanlık, kronik öksürük ve ağır işlerde çalışma da bu rahatsızlığın meydana gelmesinde etkilidir.

Kadınlarda görülen mesane sarkmasının kadınlık hormonu olarak bilinen östrojen ile direkt olarak ilgisi bulunmaktadır ve buna bağlı olarak menopoz sonrasındaki dönemlerde çok daha fazla görülmektedir. Çünkü menopoz ile birlikte östrojen hormonunun seviyesi azalmaya başlar. Bu durum ise pelvis tabanında yer alan kasların zayıflaması ile sonuçlanmaktadır. Mesane sarkması rahatsızlığının ırksal yapı ile ilgisi bulunmaktadır ve bazı kişilerin vücut yapıları bu hastalığın oluşmasına çok daha uygundur. Bunların yanı sıra kişilerin yaşam şekli de oldukça etkilidir. Sigara kullanımından obeziteye pelvik cerrahi ameliyatlardan kabızlığa kadar pek çok unsur, mesane sarkması görülme olasılığını arttırmaktadır.

Mesane Sarkmasında Yaş Faktörü Önemli mi?

Mesane sarkmasının görüldüğü kişiler incelendiğinde bunlardaki önemli unsurlardan bir tanesi de yaştır. Dolayısıyla yaş faktörünün de önemli olduğunu ifade etmekte fayda var. Mesane sarkması genel itibari ile yaşı yüksek kadınlarda çok daha fazla görülmektedir. Bunun pek çok nedeni bulunmaktadır fakat tek neden kesinlikle yaş değildir. Dolayısıyla da genç yaşta da bu rahatsızlığın görülmesi mümkün olabilmektedir.

Mesane sarkması ile yaş arasındaki en önemli ilişki menopoz dönemidir. Menopoz döneminde azalan hormonlar, kadınların genital bölgelerinde bir takım olumsuzluklar görülmesine neden olmaktadır. Söz konusu durumlardan birisi östrojen hormonu olup bu hormonun menopoz sonrasında seviyesi ciddi şekilde düşmektedir. Bu durum ise bazı kasların zayıflaması ile sonuçlanmaktadır. Dolayısıyla da mesane sarkması, zayıflamış kaslara sahip olan insanlarda çok daha fazla görülmektedir. Yaş faktörünün bir diğer etkisi de yapılan doğum sayısı ile ilgilidir. Çünkü kadınların yaşı ilerledikçe yaptıkları doğum sayısı da artacaktır. Bu ise vajinal bölgede bir takım olumsuzluklara neden olabilir ve nihayetinde tüm bunlar mesane sarkmasını daha kolay hale getirecektir.

Mesane Sarkması Yaşam Kalitesini Nasıl Etkiler?

Mesane sarkmasının farklı sonuçları olmaktadır. Öncelikle bu rahatsızlık tek başına çok nadiren görülmekte ve bölgedeki diğer kasları da etkilemektedir. Bu ise vajina sarkması, idrar kaçırma ve rektum sarkması gibi bir takım olumsuzlukları beraberinde getirmektedir. Söz konusu durum ise hiç şüphesiz insanların yaşam kalitesinin aşağı seviyelere doğru düşmesine neden olmaktadır.

Mesane sarkmasının kadınlara olumsuz etkilerinden birisi idrar kaçırmadır ki bunun için öksürme dahi yeterli olmaktadır. Yani kadınlar öksürdüğünde ya da aksırdığında idrar kaçıracaktır. Bu ise çok ciddi bir sorundur ve toplu ortamlarda bulunmayı zorlaştırıcı bir etki yapmaktadır.

İdrar kaçırma dışında görülen diğer olumsuzluklar da benzer etki yapmaktadır. Bazen bunlar ağrı yaparken bazen ise rahat hareket etmeyi engellemektedir. Dolayısıyla da insanların yaşam kalitesinin ciddi şekilde düşmesi söz konusu olmaktadır.

Mesane Sarkması Hastalığın Nedenleri

Mesane sarkmasının nedenleri kişilerin kendi yaşantıları ile ilgili olabileceği gibi genetik anlamdaki bir takım özelliklere bağlı olarak da çıkabilir. Dolayısıyla da mesane sarkmasının nedenleri oldukça fazladır.

Kadınlarda çok daha fazla görülen mesane sarkmasının nedenlerinin kişilere özel olduğunun unutulmaması gerekmektedir. Yani bir kişideki mesane sarkmasının nedeni farklı birisinde de olmasına rağmen bu rahatsızlık meydana gelmeyebilir.

Bunun temel nedeni, söz konusu rahatsızlığın farklı unsurların bir araya gelerek ortaya çıkmasıdır. Bu unsurların bir kısmı kişilerin kas yapıları, hormon seviyeleri ve benzer özelliklerle ilgilidir. Bu da herkesin kendi içinde ayrı bir şekilde değerlendirilmesini zorunlu hale getirmektedir. Aksi durumda yapılacak olan yorumlar hatalı olacaktır.

Sık ve Çoğul Doğum Yapmak

Mesane sarkmasının en önemli nedenlerinden bir tanesi doğumdur. Doğumların direkt olarak bu rahatsızlığa neden olduğunu söylemek yanlış olacaktır fakat önemli bir oranda bu rahatsızlığın ortaya çıkma olasılığını arttırdığı söylenebilir. Doğum esnasında bebeğin anne karnında büyümesi ile birlikte alt tarafa doğru baskı yapılmaya başlar. Bu da pek çok kasın üzerinde sürekli bir baskı oluşturmaktadır. Söz konusu durum ise zamanla bazı kasların zayıflamasıyla sonuçlanacağı için mesane sarkmasını tetikleyebilir.

Yapılan doğumlardan sonra kadınların vücutları kendini toplamaya ve zayıflayan kasları tamir ederek tekrar güçlenmesini sağlamaya başlar. Fakat bu süreç tam olarak bitmeden yani doğumun üzerinden kısa bir süre sonra yaşanacak olan gebelik, benzer sorunların çıkmasına neden olacaktır. Dolayısıyla da sık doğum yapmak, mesane sarkması için çok daha büyük bir tetikleme yapabilir. Bunun dışında çoğul doğum yapmanın etkisi de buna benzerdir. Çoğul doğumlar da anne bedeni üzerinde normal doğuma göre daha etkili olur.

Kilolu Bebek Doğurmak

Doğum yapmak mesane sarkması için direkt bir sebep olmamasına karşın son derece önemlidir. Eğer kilolu bir bebek söz konusu ise bu defa çok daha yüksek bir riskten söz edilebilir.

Kilolu bebek doğurmak, anne bedeni üzerinde çok daha fazla yük anlamına gelmektedir. Fakat kilolu bebek durumunu farklı açılardan ele almak, neden daha büyük bir tetikleyici olduğunu anlama noktasında etkili olacaktır.

Kilolu bebeklerin anne bedeni üzerinde daha fazla yük ve buna bağlı olarak baskı oluşturduğu bilinen bir gerçektir. Çünkü anne bedeni nihayetinde belli bir kiloya kadar bebekler için uygundur ve bu seviye aşıldıkça farklı riskler beraberinde gelmektedir. Yani kilolu bebekler sadece mesane sarkması için önemli bir risk olmayıp farklı konularda da benzer etkilere sahiptirler.

Kilolu bebeklerin oluşturduğu risklerden birisi de doğum esnasındadır. Doğum esnasında yaşanacak olan olası vajinal yırtıkların oranı fazla kilodan dolayı daha fazla olacak ve bu da mesane sarkmasına neden olacaktır.

Operatif Doğum Yapmak

Mesane sarkmalarının en önemli nedenlerinden bir tanesi de operatif doğumlardır. Bu doğumlar adından da anlaşılacağı üzere normal bir şekilde gerçekleşmeyen doğumların ekstra bir takım işlemler ile gerçekleştirilmesine anlamına gelmektedir. Normal doğumların mesane sarkması için oluşturduğu risk düşünüldüğü zaman operatif doğumların daha fazla risk oluşturacağı rahat bir şekilde anlaşılacaktır. Operatif doğumlarda vajinal yırtıkların daha fazla olması söz konusu olabileceği gibi farklı olumsuzlukların yaşanması da mümkündür. Dolayısıyla da mesane sarkmasının oluşabilmesi için daha uygun bir ortam sağlanmaktadır.

Operatif doğumlarda farklı yöntemler kullanılmakta olup bunların hangisinin tercih edileceği de mesane sarkması oluşma ihtimalini etkilemektedir. Bazen bebeğin daha rahat bir şekilde çıkması için kesme işlemi yapılırken bazen ise vakum uygulaması yapılmaktadır. Bunların her birinin kendi içinde farklı özellikleri vardır ve hemen hepsi mesane sarkmasının yaşanmasını daha kolay hale getirmektedir.

İleri Yaş ve Bağ Dokusunun Zayıflaması

Mesane sarkmasının oluşumu incelendiğinde ana etkenin o bölgede yer alan bağlarla ilgili olduğu rahat bir şekilde görülecektir. Dolayısıyla da ilerleyen yaş ve bağ dokusunun zayıflamasının mesane sarkmasının ana etkenlerinden birisi olduğu söylenebilir.

Mesaneyi olması gereken yerde tutan bağlar bulunmakta ve bunların bir kısmı vajinal bölgeyle de ilişkilidir. Dolayısıyla da vajinal bölgenin sağlıklı olması, böyle bir sorunun yaşanmaması adına son derece önemlidir.

Kadınların genital bölgelerini direkt olarak etkileyen östrojen hormonu, ilerleyen yaş ve sonrasından gelen menopoz ile birlikte azalır ve bu da bağ dokularının zayıflamasına neden olur. Bunun haricinde insanların yaşlarının ilerlemesi de aynı etkiyi yapar. Yaşlanan her insanın kas dokusunda önemli bir zayıflama meydana gelir. Tüm bunlar beraber değerlendirildiğinde mesane sarkmasının oluşması için bahsedilen etkenlerin önemli olduğunu söylemek yanlış olmayacaktır.

Mesane Sarkması Hastalığı Belirtileri

Mesane sarkmaları, bir takım belirtiler ile kendisini belli etmektedir. Fakat görülecek olan belirtilerin herkeste aynı olacağını söylemek mümkün değildir. Bundan dolayı da belirtilerin bu şekilde değerlendirilmesi çok daha doğru olacaktır. Mesane sarkmaları derecelendirildiğinde özellikle hafif sarkmalarda belirti gözlemlenmesinin çok zor olduğu görülecektir. Bu tür vakaların önemli bir kısmında ya çok az belirti görülür ya da hiçbir belirti görülmez. Bundan dolayı da çoğu zaman hafif derecedeki sarkmalar fark edilmez.

Orta derecedeki sarkmalarda ise bir takım belirtiler vardır ve bunlar kendisini gösterir. Bu belirtilerin başında karnın alt tarafında hissedilen ağırlık gelir. Aynı zamanda sırt ve karnın alt kısımlarında ağrı da olabilmekte ve bu ağrılar özellikle ayakta kaldıkça daha da artabilmektedir. Bunların yanı sıra cinsel ilişkide zorlanma ve ağrı yaşamada diğer belirtilerdendir. İdrar kaçırma ise en önemli göstergelerden bir tanesi olarak kabul edilebilir.

Sık Sık İdrara Çıkma İsteği

Mesane sarkmalarında görülen belirtilerin başında sık sık idrara çıkma gelmektedir. Bunun nedeni ise mesanenin sarkmasına bağlı olarak mesanede normale göre daha fazla basınç oluşmasıdır. Bu da insanların idrarları olduğunu düşünmesine neden olmakta ve buna bağlı olarak da sık sık idrara çıkma isteği olduğu gözlemlenmektedir.

Hastalarda sık idrara çıkma isteğinin bir başka nedeni de idrar kaçırmamak istemeleri ile ilgilidir. Bu rahatsızlığın temel göstergelerinden birisi olan idrar kaçırma, insanların hayatlarını son derece olumsuz etkiler ve buna bağlı olarak insanlar idrar kaçırmamak için de sık sık tuvalete gider.

Gülme Öksürme Hapşırma Esnasında İdrar Kaçırma

Gülme, öksürme, hapşırma ve aksırma gibi hareketler, insanların karınlarındaki iç basıncı arttıran olaylardır. Mesane sarkması yaşayan kişilerin karın iç basıncı noktasında farklı tepkileri olmaktadır. Basıncın artmasına bağlı olarak mesaneye baskı yapılmakta ve bu da idrar kaçırması olarak sonuçlanmaktadır. Fakat bu belirtinin orta ve ileri derecedeki hastalarda görüleceğinin bilinmesi gerekmektedir.

İdrar kaçırma sıklığı konusunda farklı veriler vardır ve bunlar hastaların genel durumları ile ilişkilidir. Yani hastalığın seviyesi ve kişilerin vücut yapıları idrar kaçırma sıklığını belirlemektedir. Bazı hastalar hemen her öksürmede idrar kaçırırken bazıları ise bunu çok daha az yaşayabilir.

Cinsel İlişki Sırasında İdrar Kaçırma

Mesane sarkmasının belirtilerinden olan idrar kaçırma, cinsel ilişki sırasında da gözlemlenmektedir. Bunun nedeni ise yukarıdaki durumlarla aynıdır. Mesanenin normal yerinde olmaması ve baskıya daha açık bir noktaya gelmesi sebebiyle cinsel ilişki esnasında idrar kaçırma olayı görülmektedir.

Mesanenin sarktığı konum, bu belirti ile direkt olarak ilgilidir. Hafif dereceli sarkmalarda görülmeyebilir fakat orta ve ileri derecedeki sarkmalarda hemen her cinsel ilişki sırasında bu olumsuzluk yaşanır. Sarkmanın derecesine bağlı olarak cinsel ilişkiden olabildiğince kaçınılması gerekmektedir. Farklı olumsuzlukların yaşanması da muhtemeldir.

Sürekli İdrara Çıkma Gereği

Mesane sarkmaları sebebiyle insanların yaşamlarında sürekli idrara çıkma gibi bir durum görülmektedir. Sistit hastalarında da sık sık rastlanılan bu durumun temel nedeni mesanede oluşan basınç ve buna bağlı olarak yaşanan yanlış histir.

Mesaneye uygulanan basınç, insanların tuvalete gitmesine neden olmaktadır. Tuvalete gidilse dahi mesane sarkmasına bağlı olarak basınç miktarı değişmemekte ya da çok az azalmaktadır. Bu da tekrar tuvalete gitme isteği duyulmasına neden olmaktadır.

İdrar Yaparken Zorluk Yaşama

Mesane sarkması yaşayan insanların bir bölümü, idrar yaparken zorlanmaktadır. Bu belirtiyi genellikle orta ve ileri derecedeki hastalar yaşamaktadır. Orta derecede de nispeten az görülmesine rağmen ileri derecedeki hastaların önemli bir kısmı bu belirtiyi net olarak yaşar.

İleri derecedeki mesane sarkmalarında, mesanenin vajinadan çıkması söz konusu olabilmektedir. Böyle durumlarda idrar yapmada çok büyük sıkıntı yaşanmakta ve hastalar mesanelerini yukarı kaldırarak idrarlarını yapabilir. Bu durumun böbreklere olumsuz etkisi olduğunun tekrar vurgulanmasında yarar vardır.

Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonları

Mesanenin sarkması, idrar yollarının tamamını etkilemektedir. Eski yapısından uzaklaşan idrar yollarında birtakım sorunlar ortaya çıkmaktadır ve bunlardan bir tanesi de idrar yolu enfeksiyonlarıdır.

Eğer mesane sarkması var ise idrar yolu enfeksiyonları sürekli nüks etmektedir. Bu da hastaların farklı bir zorluk yaşaması anlamına gelir.

İdrarın Tam Olarak Yapılmadığı Hissi

İdrar yapma isteği, mesane içerisindeki basınç ile doğrudan ilgilidir. Mesane doldukça bu his artmakta ve insanlar böylece tuvalet gitme zamanları geldiğini anlamaktadır. Fakat mesane sarkması yaşayan hastaların mesane basınçları eskiye nazaran daha farklı olmaktadır. Eski yerinde olmayan mesaneyi etkileyen yeni unsurlar vardır ve bunlar basınç noktasında farklı sonuçlar ortaya çıkarmaktadır.

Mesanenin sürekli basınç altında kalmasının farklı sonuçları bulunmakta ve bunlardan bir tanesi sık sık idrara çıkma iken bir tanesi de idrarın tam olarak yapılamadığı hissinin yaşanmasıdır. Bu his, insanların yaşam kalitelerini önemli ölçüde olumsuz etkilemektedir.

Vajinadan Bir Kitlenin Sarkması

Mesane sarkmalarında görülen belirtilerden bir tanesi de vajinadan bir kitlenin sarkmasıdır fakat bu belirti genel itibari ile sadece ileri derece hastalarda görülmektedir. İleri derecedeki mesane sarkmalarında, mesaneyi tutan bağlar işlevini büyük oranda kaybeder ve bu da herhangi bir zorlama ya da ıkınma durumunda mesanenin bir bölümünün vajinadan sarkmasına neden olur.

Kitle sarkması, hastaların idrarlarını yapmada güçlük yaşamalarına da neden olmaktadır. İleri derece bir belirti olduğundan dolay bu durum görüldüğünde hastaların çoğu mesane sarkması yaşadıklarını bilmekte ve buna göre hareket etmektedir.

Mesane Sarkması Tanı ve Teşhis Yöntemleri

Mesane sarkması vakası tek başına nadiren yaşanmaktadır. Buna bağlı olarak da fark edilmesi son derece kolaydır fakat bu durum orta ve ileri derecedeki durumlar için geçerlidir. Kadınlar kendileri bu sarkmaları fark ederek doktora başvuru yapmaktadır.

Mesane sarkması bazen ise tesadüfen fark edilmektedir. Farklı bir kontrol esnasında fark edilme olasılığı da bulunmaktadır. Özellikle jinekolojik muayene sırasında bu hastalık fark edilebilmektedir. Bunların haricinde idrar kaçırma ve diğer belirtiler dikkate alınarak bir takım testler yapılarak da tanı konulmaktadır.

Fizik Muayene

Mesane sarkmasını belirlemek için kullanılacak olan tanı yöntemlerinden bir tanesi fiziki muayenedir. Bu muayenede görülen bazı belirtiler (idrar kaçırma vs.) incelenmekte ve elde edilen bulgulara göre hareket edilmektedir. Ayrıca söz konusu muayenede sarkan mesanede görülebilmektedir. Bu muayenede hastalığın derecesine bağlı olarak teşhisi son derece kolaydır.

Tam İdrar Tahlili

Mesane sarkmasından şüphelenildiğinde yapılacak olan tahlillerin başında tam idrar tahlili (TİT) gelmektedir. Bu tahlil aynı zamanda idrar tahlili ve idrar analizi adı ile de bilinmektedir. Buradaki veriler, idrarın genel durumunu ortaya koymakta ve buradaki anormal sonuçlar kontrol edilmektedir. Anormal olan sonuçlarda mesane sarkması belirtisi aranmaktadır.

İdrar Kültürü ve Böbrek Fonksiyon Testleri

Mesane sarkması yaşanması durumunda idrar yapısında ve böbrek fonksiyonlarında bir takım değişimler yaşanmaktadır. Yani bu rahatsızlığın yansıması net bir şekilde söz konusu sonuçlarda net bir şekilde kendini göstermektedir.

Ürojinekolojik Muayene

Hastaların idrar kaçırma bakımından incelendiği muayenedir ve bu muayenede ayrıca pelvik organ sarkması da değerlendirilmektedir. Söz konusu işlemler mesane sarkması tanısında son derece etkilidir.

Mesane Sarkması Risk Faktörleri

Mesane sarkmasının görüldüğü hastaların sayısında son dönemde önemli bir artış yaşanmaktadır. Bu rahatsızlığın görülmesini kolaylaştıran bir takım faktörler vardır ve bunlar insan sağlığı için ciddi riskler oluşturmaktadır.

Mesane sarkması risk faktörlerini farklı sınıflara ayırmak mümkündür fakat genel olarak söz konusu faktörlerin temelinde insanların karın içi basınçlarının kontrolsüz şekilde arttırıldığı görülmektedir. Dolayısıyla da bu tip etki yapan bütün hareketlerin risk oluşturduğunu söylemek yanlış olmayacaktır. Ayrıca söz konusu hareketlerin istemli ya da istemsiz olması da bu sonucu değiştirmemektedir.

Kronik Öksürük Hastaları

Mesane hastalarının karın içi basıncını artıran istemsiz hareketlerin başında hapşırma ve öksürme gelmektedir. Bunların sayısı ne kadar fazla olursa hastalık için oluşan risk o kadar artmaktadır. Bundan dolayı da kronik öksürük hastalarında söz konusu durumun görülme olasılığı çok daha fazladır.

Öksürmek, insanların karınlarının alt tarafında bir baskı oluşturmaktadır. Bu durum bazen insanlar tarafından da dile getirilir.

Bu baskı, mesaneyi yerinde tutan bağları direkt olarak etkilemekte ve zaman içinde bunların zayıflamasına neden olmaktadır. Zayıflayan bağlar ise mesane sarkmasının çok daha fazla görülmesine neden olan durumlardan bir tanesidir.

Buna bağlı olarak kronik öksürük hastalarının ciddi bir risk altında olduğunu söylemek yanlış olmayacaktır.

Ağır İşlerde Çalışanlar

Ağır işlerde çalışmak, insanların farklı riskleri çok daha fazla hissetmesine neden olmaktadır. Bu risklerden bir tanesi de mesane sarkması olup bunun nedeni yine karnın alt tarafına yapılan baskıyla direkt olarak ilişkisi vardır. Çalışılan iş ne kadar ağır ise mesane sarkması yaşanmasının olasılığı o kadar artmaktadır.

Ağır işlerde çalışan kişiler, ağır yükleri kaldırmak zorunda kalır ve bu da karnın alt tarafına yüksek bir baskı yapar. Bu durumun sürekli olması ise mesane bağlarının olumsuz olarak etkilenmesine ve zayıflamasına neden olmaktadır.

Aşırı Kilo

Aşırı kilolu insanların hastalıklara yakalanma riskleri her zaman daha fazladır. Mesane sarkması için de bu durum böyledir. Yukarıda mesane sarkmasının doğum yapma sayısı fazla olan kadınlarda çok daha sık görüldüğü net bir şekilde aktarılmıştır. Aynı durum kilolu insanlar için de geçerlidir. Karın altına yapılan baskı ve bağların zayıflamasına bağlı olarak aşırı kilolu insanlarda mesane sarkmasının çok daha fazla görüldüğü bilimsel çalışmalar ile orta konulmuştur.

Mesane Sarkması Komplikasyonları

Mesane sarkması insanların hayatlarını son derece olumsuz bir şekilde etkilemektedir. Söz konusu rahatsızlığın hem kendisi hem de komplikasyonlarının yaşam kalitesini düşürdüğü bilinmektedir. Mesane sarkması olan kişilerin gördüğü farklı komplikasyonlar vardır ve bunların en önemlileri idrar kaçırma ve cinsel fonksiyon bozuklarıdır.

İdrar Kaçırma

Farklı nedenlerden dolayı ortaya çıkabilen mesane sarkmasının en önemli komplikasyonlarından bir tanesi idrar kaçırmadır. Orta ve ileri derecede olan vakalarda çok daha net bir şekilde görülen bu durum, insanların günlük yaşantısında bir takım sorunların oluşmasına neden olmaktadır.

Mesaneler olması gereken yer olmaz ve sarkar ise bunlara uygulanan basınç da değişmiş olacaktır. Ayrıca insanların normal hareketleri dahi sarkan mesaneye baskı yapmakta ve bu da idrar kaçırması olarak sonuçlanmaktadır. İdrar kaçırmaya neden olan hareketlere öksürme, ıkınma ve cinsel ilişki örnek olarak gösterilebilir.

Cinsel Fonksiyon Bozuklukları

Mesane sarkmasının kadınlara etki ettiği alanlardan bir tanesi de cinsel konularla ilgilidir. Vajinal bölgede yaşanan sarkmalar sonucunda vajina genişlemesi yaşanabilmekte ve buna bağlı olarak bir takım sorunlar meydana gelmektedir. Özellikle cinsel ilişkiden zevk alamama ve benzer bozukluklar, insanların sık sık karşılaştığı durumlardan bazılarıdır.

Cinsel fonksiyon bozukluklarına ek olarak cinsel ilişki sırasında yaşanan idrar kaçırma da eklenebilir. Bu da olumsuz bir durum olarak dikkat çekmektedir.

Mesane Sarkması Nasıl Önlenir?

Mesane sarkmasını yaşamamak için dikkat edilmesi gereken bazı hususlar vardır. Bu hususlara dikkat edildiğinde bu sorunun görülme olasılığının ciddi şekilde düşeceğini söylemek yanlış olmayacaktır. Bu hususların bir kısmı egzersiz şeklinde iken bir kısmı ise kişilerin beslenmesi ve yaşam tarzı ile ilgilidir.

Mesane sarkmasına neden olan ana unsurun mesaneyi tutan bağların zayıflaması olduğu düşünülür ise nasıl önlenir sorusuna verilecek olan yanıtın merkezinde bu hususun olduğunu söylemek yanlış olmayacaktır. Egzersizler ve diğer önleme yöntemlerindeki temel amaç budur.

Pelvik Kasların Güçlendirilmesi

Mesaneyi tutan ya da yerinde durmasına olumlu katkı yapan pelvik kaslardır. Bu kasların güçlendirilmesi, olası mesane sarkmasını engelleyecektir. Pelvik kasları farklı nedenlerden dolayı zayıflayabilmektedir. Bazen yapılan zor doğumlar bazen aşırı kilo bazen ise çalışılan ağır iş bu kasların zayıflamasını tetiklemektedir. Dolayısıyla da bu kasların tekrardan güçlendirilmesi gerekmektedir.

Kas Egzersizleri

Mesaneyi tutan bağların ve bölgede yer alan diğer kasların zayıflamasını engellemek ya da zayıflayan kasların tekrardan güçlenmesini sağlamak amacıyla bir takım egzersizlerin yapılması gerekmektedir. Bu egzersizlerin mutlaka doktor kontrolünde ve onun tavsiyesine göre yapılması gerekmektedir. Çünkü bahsedilen kasların güçlenmesi için yapılan hareketler bilinen hareketlerden biraz daha farklıdır.

Lifli Gıdalarla Beslenme

Mesane sarkmasını engellemek için beslenme şekline de dikkat edilmesi gerekmektedir. Sindirim sistemini yormayan gıdalar tercih edilmelidir. Ayrıca söz konusu gıdaların besleyici ve kasları desteklemesi de çok önemlidir. Buna bağlı olarak lifli gıdalarla beslenme, mesane sarkmasını önlemede önemli sonuçlar verecektir.

Ağır Yük Kaldırmaktan Kaçınmak

Mesane sarkmasını tetikleyen hareketlerden bir tanesi de ağır yük kaldırmaktır. Ağır yük kaldırma işlemi, karnının alt tarafına baskı yapmakta ve buna bağlı olarak da mesaneyi tutan bağlar zayıflamaktadır. Bunun sonucu ise mesane sarkması olabilmektedir. Dolayısıyla da ağır yük kaldırmaktan kaçınmak, mesane sarkmasının oluşmasını önleyecektir.

Kilo Kontrolü Sağlamak

Aşırı kilo, mesaneyi tutan bağların ekstra yük altında olmasına neden olur. Bu durum ise ne kadar fazla sürer ise bağlar o kadar çabuk zayıflar. Bu zayıflamanın sonu ise mesane sarkmasıdır. Bundan dolayı, mesane sarkması rahatsızlığına yakalanmamak isteyenlerin mutlak surette bu hususa dikkat etmesi ve kilolarını kontrol altında tutması gerekmektedir.

Sık Sorulan Sorular

Mesane sarkması ile ilgili herkesin merak ettiği bazı konular vardır ve buna bağlı olarak da bazı sorular çok daha sık sorulmaktadır. Bu sorular ve detaylı cevapları aşağıda yer almaktadır.

Mesane sarkması hiç doğum yapmamış kadınlarda görülür mü?

Mesane sarkması genel olarak yaşı ilerlemiş ve çok fazla doğum yapmış olan kadınlarda görülmektedir. Fakat bu durum gençlerde böyle bir sorunun yaşanmayacağı anlamına gelmemektedir. Bu zamana kadar olan vakalarla ilgili yapılan araştırmalarda, gençlerde az da olsa mesane sarkmasının görüldüğü sonucuna ulaşılmıştır.

Mesane sarkmasının farklı nedenleri vardır ve söz konusu nedenlerden bazıları insanların başına her yaşta gelebilir. Örneğin aşırı kilolu olma ve ağır bir işte çalışma buna örnek olarak gösterilebilir. Dolayısıyla da gençlerde de bu sebeplere bağlı olarak mesane sarkması görülebilir. Fakat gençlerde görülme oranının çok daha az olduğunu tekrar vurgulamakta fayda vardır.

Mesane sarkması sık olarak cinsel ilişkiye giren kişilerde görülür mü?

Mesane sarkmasının temel nedenleri yukarıda ayrıntılı olarak anlatılmıştır. Bunlar arasında cinsel ilişki ile ilgili bir husus bulunmamaktadır. Fakat mesane sarkmasının kaslara yapılan kontrolsüz baskıyla ilgili olduğunun unutulmaması gerekmektedir.

Sık cinsel ilişkiye girmek mesane sarkmasının temel nedenleri arasında değildir. Diğer nedenleri taşıyan birisi sık cinsel ilişkiye giriyor diye mesane sarkması yaşadı demek yanlış olacaktır. Buna karşın diğer nedenleri taşıyan kişilerin bu noktada dikkatli olması ve söz konusu nedenlerden bir an önce kurtulması gerekir. Bunun dışında cinsel ilişki, mesane sarkması olan kişileri olumsuz olarak etkiler. Bundan dolayı mesane sarkması yaşayan kişilerin cinsel ilişki noktasında özellikle tedavi sürecinde biraz daha temkinli olmasında fayda vardır.

Mesane sarkması nasıl tedavi ediliyor?

Mesane sarkması, tedavisi mümkün olan rahatsızlıklardan bir tanesidir ve bu rahatsızlık için farklı tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Uygulanacak olan yöntem ise hastanın yaşı, vücut yapısı ve hastalığın derecesine göre değişmektedir. Yani bütün hastalara aynı yöntemin uygulanması söz konusu değildir.

Mesane sarkması tedavisinde uygulanan ilk yöntemde hastanın kendi dokusu kullanılarak mesanenin yukarı kaldırılması söz konusudur. Bu yöntem, ileride gebelik düşünen hastalara uygulanmaktadır. Böylece gebeliğe engel bir durum söz konusu olmamaktadır.

Bir diğer yöntem ise mesanenin altına meş adındaki tıbbi bezlerin yerleştirilmesidir. Bu yöntem genellikle ilk yöntem başarılı olmadığında kullanılmaktadır. Ayrıca ileri derecedeki sarkmalar için de bu yöntemin kullanılması söz konusudur. Çünkü ileri derecedeki rahatsızlıkları gidermek için ilk yöntem etkili olamayabiliyor. Bunların haricinde hastada idrar kaçırma ve benzer durumlar varsa farklı ameliyat teknikleri de uygulanmaktadır. Dolayısıyla da kullanılacak olan yöntemler hastanın durumuna bağlı olarak değişmektedir.

Mesane sarkması tedavilerinden sonraki vajinal genişlemeler için de operasyonlar yapılmakta ve bu sorunda giderilmektedir. Ayrıca gelişen tıp sayesinde tüm bu işlemler artık robotik cerrahi ile yapılmaktadır. Yani kapalı ameliyatlar ile tedavi mümkün olmaktadır.

Mesane sarkması tedavilerinde başarı oranları nelerdir?

Mesane sarkmasında kullanılan iki farklı tedavi türü vardır. Farklı ameliyat yöntemleri olsa da bunların genel olarak iki sınıfta toplaması mümkündür. İlk yöntem ileride gebelik düşünenler için kendi dokularının kullanılması suretiyle mesanenin eski konumuna getirilmesidir. Söz konusu yöntemin gebelik açısından avantajı olsa da başarı oranı %50 seviyelerindedir.

Mesane sarkmalarında kullanılan bir diğer yöntem ise tıbbi bez olan meş ile yapılmaktadır ve bundaki başarı oranı ise %90 seviyesindedir. Fakat burada kişilerin genel durumları, yaşları ve hastalığın derecesi de etkilidir.

Mesane sarkmasında genetik faktörler rol oynar mı?

Mesane sarkmasına neden olan çok farklı unsurlar vardır ve bunların tamamının bağlara olan etkisi söz konusudur. Genetik faktörlerin bazıları da bağlara etki etmektedir ve buna bağlı olarak söz konusu faktörlerin de hastalık nedenleri arasında olduğu söylenebilir. Fakat genetik olarak bir sonraki nesile aktarılacak diye bir husus yoktur. Bundan dolayı diğer genetik hastalıklarla bir tutulmamalıdır.

Mesane sarkması belirtileri olan hastalar hangi bölümde muayene olmalıdır?

Mesane sarkmasının tedavisi için kadın doğum uzmanına gidilmelidir. Fakat bu hastalığın belirtilerinden birisi sık idrara çıkma olduğu için insanlar genellikle ilk olarak üroloji bölümüne gitmekte ve tanı konulması durumda kadın hastalıkları bölümüne yönlendirilmektedir.

Mesane sarkmasının tedavi edilmezse ne olur?

Mesane sarkmasının farklı dereceleri bulunmaktadır ve zamanında tedavi edilmezse hastalığın derecesine bağlı olarak farklı durumlar görülecektir. Öncelikle hastalık zamanında tedavi edilmez ve hastalığa neden olan durumlar değiştirilmez ise bir süre sonra hastalığın ilerlediği ve derecesinin yükseldiği görülecektir.

Hastalık bu aşamada da tedavi edilmez ise vajinadan mesanenin bir kısmı ve zamanla farklı organların da çıkması söz konusu olacaktır. Çıkan kitlelerin üzerinde zaman içinde yaralar oluşabilir ve bunlar da enfeksiyona neden olabilir. Dolayısıyla da insan hayatı için bu bir tehdittir.

Çıkan kitleler zamanla idrar yollarına baskı yapacak ve hastalar idrarlarını yaparken ciddi bir zorluk yaşamaya başlayacaklardır. Bu ise böbreklere ekstra yük getirecek ve böbreklerin de zarar görme durumu ortaya çıkacaktır.

Mesane sarkmasının tedavi edilmemesi durumunda idrar kaçırma durumu ve benzer durumlar daha da artacak ve bütün bunlar insanların yaşam kalitesini son derece olumsuz etkileyecektir. Bütün bu nedenler dikkate alındığında tedavinin kaçınılmaz olduğu söylenebilir.

Mesane sarkması olan hastalar çocuk sahibi olabilir mi?

Mesane sarkması olan hastalara uygulanan tedavi yolları arasında gebeliğe engel olmayan yöntemler de vardır. Bu yöntemler uygulanır ve tedavi de başarılı olursa gebeliğe engel bir durum yoktur. Fakat bu yöntemlerin dışındaki yöntemlerde rahim duvarının alınması gibi bir durum söz konusu olabilmektedir ve buna bağlı olarak da hastalar tedavi olsalar dahi çocuk sahibi olamazlar.

Mesane sarkması ağrı yapar mı?

Mesane sarkması ağrı yapar fakat bunun seviyesi hastanın özellikleri ve hastalığın seviyesine bağlı olarak değişmektedir. Ağrı seviyesinin ise dayanılmayacak kadar olduğunu söylemek mümkün değildir. Bu hastalığı ileri derecede yaşayıp da tedavi olmayanlar bu ağrılar ile yaşamlarına bir süre devam edebilmektedir.

Mesane sarkması tedavi sonrası tekrar oluşur mu?

Mesane sarkmasında uygulanan tedavi yöntemlerini başarı oranları %50 ile %90 arasında değişmektedir. Hastalığı tedaviden sonra tekrarlama ihtimali vardır. Fakat bu ihtimal görüldüğü farklı seviyelerdedir. Bundan dolayı sabit bir oran değil kişilere göre değişen bir oran söz konusudur.

Mesane sarkmasında lazer tedavisi uygulanıyor mu?

Mesane sarkmalarında uygulanan tedavi yöntemlerinden bir tanesi de lazerdir. Lazer ile tedavi oldukça yaygındır fakat bütün hastalar üzerinde bu yöntemin uygulanması söz konusu değildir. Bundan dolayı da hastanın yaşı, genel durumu ve hastalığın seviyesine göre bu yöntem uygulanmaktadır. Genel olarak erken teşhis edilen durumlarda uygulanmakta ve sonra derecede başarılı sonuçlar alınmaktadır.