Üretra Darlığı

Üretra Darlığı
Üretra Darlığı

 

Bir defa gerçekleşmesinin ardından müdahale gerektiren üretra darlığı, kendi başına asla düzelmez. Tedavi seçeneklerinde farklılıklar bulunurken, üretra daralması tedavisi için herhangi bir ilaç kullanılmaz. Üretra darlığı için hangi durumlarda cerrahi müdahale gerektiği ise uzman doktor tarafından belirlenir. Belirtileri, tedavi süreci ve komplikasyonları ile ciddi bir hastalıktır.

İnceleyen ve onaylayan: Prof. Dr. Temuçin Şenkul

Üretra Darlığı Hakkında

Hastalıklara ilişkin bilgi sahibi olmanız, sadece hastalık ile karşılaşmanız için önem taşımaz. Kendinizi ve yakınlarınızı hastalıklardan korumak içinde önem taşır. Korpus spongiosumun subepitelyal dokusunun fibrozisi sonucu üretra lümeninin daralması meydana gelir. İnternal üretrotomi ve dilatasyon ile üretroplasti gibi farklı tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Üretra darlığının tedavi seçiminde ise darlığın nüksü, uzunluğu ve üretral lokalizasyonu gibi faktörlerin etkisi olduğu gözlemleniyor.

Üretra Nedir?

İşeme deliği ile mesane arasındaki vücuttan idrarın çıkışını sağlayan ve boruya benzeyen üretra, mesanede toplanmış idrarın vücut dışına atılması ile görevlidir. Üretra, boşaltım sisteminin son kanalı olarak biliniyor. İdrar kanalı ve idrar borusu olarak nitelendirildiği gözlemleniyor. Kadınlardaki üretra ile erkeklerdeki üretra arasında ise fark bulunmaktadır. Kadınlarda üretranın kısa olduğu bilinmektedir. Kadın üretrasının uzunluğu 4 cm olarak bilinirken, erkeklerde üretra ise daha uzun oluyor. Ortalama 18-20 cm olan erkek üretrası, üreme sisteminin bir parçası olarak görev yapıyor. Kadınlarda üretra ise üretim sisteminin parçası değilken, sadece idrar çıkışını sağlamada görevli olmaktadır.

Üretra Darlığı Nedir?

Üretra darlığı, mesaneden idrar geçiş yolunun daralması olarak nitelendiriliyor. Çoğunlukla yaralanmalar ve enfeksiyonlardan kaynaklandığı bilinir. Üretra darlığının erkeklerde kadınlardan daha fazla görüldüğü gözlemlenmektedir. Ciddi bir sağlık sorunu olarak gösterilen üretra darlığı, mesane ile penisin ucu arasında herhangi bir noktada oluşabilir. Daralma idrar yolları enfeksiyonları ve azalan idrar akış, üriner hastalıklarının komplikasyonları arasında yer alabiliyor.

Üretrada mutlaka bir alanda bu hastalık oluşmadan daralmadan herhangi bir bölgesi etkilenebilmektedir. Üretra kanalının bir kısmında daralma meydana gelir ise üretral darlık meydana gelir. Üretrada yaşanacak daralmalar sonucunda yaralar oluşabilmektedir. Daralma uzunluğu için sabit bir uzunluktan bahsedilemez. En az 1 cm olmak üzere üretranın tam uzunluğuna göre değişiklik gösterir.

Hastalıkların tedavisinde farklı seçenekler olabileceği bilinir. Üretra darlığı tedavisinde ise endoskopik ameliyat yöntemi ile tedavi edilebilme seçeneği vardır. Tedavi için lokal anestezi uygulaması tercih edilirken, cerrahi uygulama da söz konusudur.

Hastalığın Seyri

Üretra darlığı hastalığının seyrinin kişiden kişiye farklılık gösterdiği bilinir. Üretra darlığının genellikle erkeklerde görüldüğü gözlemlenirken, erkeklere göre kadınlarda seyrinde farklılıklar olduğu gözlemlenmektedir. Hastalığın tedavi sürecine ilişkin uzman doktorunuz karar verir. Doktorun belirttiği tedavi sürecinin tamamlanmasının ardından iyileşme süreci başlayacaktır. Bu süreç içerisinde ise belirtilenlerin yerine getirilmesi ve iyileşme sürecinin ihmal edilmemesi gerekir. Üretra darlığının tanısının konulabilmesi için hastalığın belirtilerini taşıyor olmanız ve gerekli testlere tabii tutmanız gerekmektedir.

Üretra Darlığı Tedavisi

Üretra, idrar kesesinin dışarı bağlantısı ve idrar kanallarının son bölümüdür. Herhangi bir sebep ile üretranın zarar görmesi ise kanalın genişliğini azaltan bir yara dokusu oluşmasına neden olabilir. Yara dokusu ise idrar veya meninin akışını yavaşlatmaktadır. Genellikle geçirilmiş enfeksiyonlar nedeni ile oluşan üretra darlığının tedavisine başlanabilmesi için öncelikle teşhis edilmesi gerekir. İlk olarak üroflowmetri ile test yapılacaktır. Üroflowmetri testinden çıkan sonucun üzerinden retrograd üretrografi görüntülenmesine geçilebilir. Retrograd üretrografi görüntülemesi ile idrar kanalının yapısı ortaya konulacaktır. Yapılan testler ile üretra darlığının yeri, şekli ve uzunluğuna ilişkin bilgi sahibi olunması söz konusudur. Elde edilen verilerden ise tedavi yöntemi belirlenecektir. Üretra darlığı tedavisinde kullanılan yöntemler arasında;

  • Dilatasyon
  • Üretrotomi İntern
  • Üretral Stentler
  • Üretroplasti

Yer almaktadır. Belirlenen tedavi yönteminin riskleri ve komplikasyonları olabilir. Uzman doktorunuzdan üretra darlığının tedavisinde kullanılacak seçeneğe ilişkin detaylı bilgi almalısınız. Her tedavi yönteminin başarı oranı ise farklılık gösterir.

Dilatasyon

Geçmişte üretrotomi sonrası darlıkların tekrarlanmaması için kullanılan dilatasyon, idrar kanalının bir sert sonda veya buki ile düzenli genişletilmesine dayanmaktadır. Uzmanlar, dilatasyon yönteminin üretra darlığının yeniden oluşmasını engellemediğini tespit ettiler. Uygulamanın haftada üç defa ve bir yıl boyunca uygulanmasının bile riski tamamen ortadan kaldıramadığı gözlemlenir. Dilatasyon, darlığın gelişmesine kadar geçen sürenin uzamasında etkilidir. Lokal anestezi madde içeren özel jeller yardımı ile dilatasyon sonrasında hastanın yeniden gündelik yaşantasına dönebildiği gözlemlenir. Dilatasyon tedavisinin ardından hastanın herhangi bir ilaç kullanması ise gerekmez. Kısa ve uzun dönemde dilatasyonun en başarılı tedavi yöntemi olduğu söylenemez. Ancak bazı hastaların açık cerrahi girişimler yerine dilatasyon seanslarını tercih ettiği de dikkatlerden kaçmıyor. Dilatasyon uygulamasının sık şekilde yapılmasının oluşturduğu komplikasyonlar bulunmaktadır. Yara dokusunun sertliğinde artma meydana gelebilir ve ilerde yapılacak açık cerrahi girişimlerde zorlanma oluşabilir. Cerrahi girişimlerden başarılı sonuç elde edilebilmesinin de önüne geçecektir.

Üretrotomi İntern

Üretrotomi intern nedir? Toplum tarafından "kapalı ameliyat" olarak nitelendirilir. Üretrotomi intern işleminde, özel cihazlar yardımı ile hastalara kontrol gerçekleşir. Bu cihazın ucunda bulunan kamera yardımı ile kontrol çok kolay gerçekleşebilir. İdrar deliğinden özel cihazlar yardımı ile girilerek darlığın oluştuğu son bölgeye kadar ilerlenir. Darlığın oluştuğu noktaya ulaşıldıktan sonra, küçük bıçaklar yardımı ile kesme işlemi gerçekleşmektedir. Aşırı gelişmiş üretra darlığı hastalıklarının dışında genellikle tercih edilen tedavi yöntemi olan üretrotomi intern, tedavi sonrasında ağrısız ve olumlu etkileri ile dikkat çekiyor.

Spinal anestezi veya genel anestezi altında gerçekleştirilen tedavi yönteminin süresi ise farklılık göstermektedir. İşlem darlığın tipine göre ortalama olarak 20 dakika ile 1 saat arasında tamamlanır. Üretrotomi intern sırasında hastaya idrar sondası takılıyor. Ameliyatın yapılmasının ardından hastanın aynı gün taburcu edilmesi mümkündür. Üretrotomi intern işleminin ardından hastaya ağrı kesici ve antibiyotik verilecektir.

Ameliyattan 3 gün geçtikten sonra idrar sondası alınır. Uzmanlar, darlığın nüks etmesini engellemek için sondanın 6 haftaya kadar kalması halinde olumlu etkisi olup olmayacağına ilişkin testler yapmıştır. Bu testler sonucunda ise sondanın uzun süre kalmasının herhangi bir etkisinin bulunmadığı gözlemlendi. Üretrotomi intern ardından günlük aktivitelerinize geri dönebilirsiniz. Ancak spor ve cinsel ilişkiden iki hafta süre ile uzak durmanız gerekecektir.

Tedavi seçenekleri arasında başarı oranı yüksek olanların genellikle ilk tercih olduğu gözlemlenir. Üretrotomi intern ameliyatının başarı oranına ilişkin tartışmalar devam etmektedir. Başarı oranının üretra darlığının boyutu ile doğrudan ilişkisi bulunuyor. Uzmanlar, 1'cm'den kısa darlıklarda kısa dönem için başarı oranının %50-85 arasında olduğunu belirtmektedir. Ancak uzmanlara göre, uzun dönemde başarı oranı ise %6-28'e düşüyor. Cerrahi işlem sırasında soğuk bıçak yerine lazer kullanılmasının işlemin başarısına ilişkin herhangi bir etkisi bulunmaz.

Üretra darlığı hastalığının tedavisinde en basit yöntem olarak karşımıza çıkan üretrotomi intern, 1 cm'den kısa darlıklarda hastaların ilk tedavi seçeneği oluyor. Tedavi sonrasında darlığın tekrarlanması halinde ise üretrotomi intern operasyonu tercih edilmez. Hasta ve uzman doktor işbirliği ile diğer tedavi yöntemlerine yönelme söz konusu olur.

Üretral Stentler

Hem görüntü hem de fonksiyon olarak üretral stentler ile kalp stentleri arasında benzerlik bulunmaktadır. Üretral stentler, idrar kanalında gerçekleşen darlığa içeriden koyulan bir stent madde yardımı sayesinde idrarın dışarıya rahat bir şekilde çıkmasını sağlayacak kanal yaratılmasına sebebiyet verir. Üretra darlığının kısa ve derinliği az olması halinde tercih edilen bir yöntemdir.

Üretral stentler kalıcı ve geçici olmak üzere iki ayrı grupta incelenir. Ürotromi işlemi ile beraber hedeflenen darlıkların engellenmesidir. 6 ay ile 1 sene içerisinde iyileşme tamamlandıktan sonra stentin çıkarıldığı durumlar mevcuttur. UroLume, kalıcı stentler olarak karşımıza çıkıyor. Memokath isimli stantler ise çıkarılabilir. UroLume isimli stentlerin anestezi alması gereken, yaşlı ve açık rekonstrüktif cerrahi operasyona giremeyecek olan hastalarda tercih edildiği gözlenmektedir.

Rejyonel anestezi altında genellikle gerçekleştirilen stent uygulaması, sedasyon ile desteklenmiş olan lokal anestezi ile de uygulanmaktadır. Üretra darlığında stent ler, ortalama 30 dakika sürebilir. Hastaya genellikle operasyonun ardından idrarın kontrolü amacıyla sonda takılmamaktadır. Operasyon sonrasında birkaç saat içerisinde taburcu olduğu gözlemlenir. Üretra darlığı tedavisinde stent uygulamasının uzun dönemde başarılı olduğu söylenemez. Stent uygulaması yapılan hastaların uzun dönemdeki memnuniyetlerinin oranı ise %30 olarak gösterilmektedir.

Üretroplasti

Üretroplasti, üretra darlığı hastalığının tedavi yöntemleri arasında bulunmaktadır. Halk arasında "açık cerrahi" olarak nitelendiriliyor. Diğeri tedavi seçeneklerine göre başarı oranının yüksek olması ile dikkat çekmektedir. Üretroplasti işleminde başarı çok yüksek olmakla birlikte oran olarak %85 civarında olduğu bilinmektedir. Bu işlemde darlığa neden olan alan kesilerek alınır ve uçlar yeniden birleştirilir. Tedavi sırasında idrar kanalında olan darlığın çok uzun olması ise olumsuz etkiler. Uçların bir araya ulaşmamasına neden olabilir. Bu durumun oluşmasında ise vücudun başka bir noktasından yama alınabilmektedir. Alınan yama ile boşluğun kapatılması sağlanır. Yama operasyonu sırasında en fazla kullanılan materyalin ağız içini kaplayan cilt olan "mukoza" olduğu bilinmektedir. Kullanılan diğer yama materyalleri arasında ise;

  • Tunica
  • Cilt
  • Albuginea
  • Tensor Fascia Lata

Gibi yama seçenekleri yer alır. Üretroplasti operasyonunda genel anestezi veya spinal anestezi kullanılmaktadır. Açık cerrahi operasyonun darlığın uzunlu ve yerine göre 1 ila 2,5 saat arasında sürdüğü gözlemlenir. Ameliyat sonrasında bir gece hastanede kalmanız gerekir. Üretroplasti operasyonu sonrasında kullanmanız gereken ilaçlar olacaktır. Taburcu olmanızın ardından antibiyotik ve ağrı kesici kullanmanız gerekir. Uzmanlar, üretroplasti operasyonu sonrasında kanama, penis, enfeksiyon, sertleşme bozukluğu, penis eğriliği veya darlığın tekrarlanması gibi komplikasyonlar oluşabileceğini belirtmektedir.

Üretra Darlığı Nedenleri

Hastalıkların oluşmasında çeşitli nedenler bulunmaktadır. Üretra darlığının oluşmasında dış etkenlerin etkisi yüksektir. Genellikle bilinçsizlik veya dikkatsizlik sebebi ile ortaya çıktığı gözlemlenir. Genel olarak üretra darlığının nedenleri arasında;

  • Travma veya Kazalar
  • Doğuştan Gelen Anatomik Bozukluklar
  • Enfeksiyonlar
  • Dış Etkenler
  • Geçirilen Cerrahi Operasyonlar

Yer almaktadır. Bütün bu unsurların ise alt üriner sistemin yapısında bozukluğa neden olduğu gözlemlenir. Alt üriner sisteminin yapısının bozulmaması için yukarıdaki unsurlara dikkat etmelisiniz.

Alt Üriner Sistemin Yapısında Bozukluk

Üretra darlığı, alt üriner sisteminin yapısında bozukluk yaşanması ile oluşmaktadır. Üretra darlığının türü, uzunluğu vb. birçok unsurun hastalığın tedavisini doğrudan etkilediği gözlemlenir. Bu sebep ile darlığın nasıl meydana geldiğinin önemi yüksektir. Travmalar veya kazalar sonucunda oluşabilen üretra darlığı ile enfeksiyonlar ile oluşabilen üretra darlığının aynı tutulmaması gerekiyor. Üretra darlığının oluşumunda etkili olan unsurların neler olduğu hakkında bilgi sahibi olmalısınız. Hastalık hakkında bilgi sahibi olursanız, hastalığın oluşumunun önüne geçebilme imkanınız bulunur. Özellikle sürekli yatmak zorunda olan tuvalet ihtiyacını gideremeyen engelli kişilerde sıklıkla görülmektedir.

Üretra Darlığı Belirtileri

Hastalıkların tanı ve teşhislerinin konulabilmesi için belirtileri hakkında bilgi sahibi olmalısınız. Hastalığın gelişim göstermemesi için belirtilenlerinin farkına varılması ve acil olarak tedaviye başlanması gerekir. Bazı hastalıkların belirtilerinin oldukça zor farkına varıldığı gözlemlenirken, bazı hastalıkların ise kolaylıkla varılabilir. Özellikle soğuk havalarda daha fazla idrar yapma isteği oluşmaktadır. Tuvaletinizi yapmanızın kısa bir süre içerisinde yeniden idrarınız gelebilir. Bu durumun genellikle normal karşılandığı bilinmektedir. Ancak üretra darlığı ile karşı karşıya olabilirsiniz. Üretra darlığı hastalığını teşhis edebilmek için aşağıdaki belirtilerin olup olmadığına dikkat etmek gerekiyor.

  • İdrar Yaparken Ağrı
  • İdrar Akışında Yavaşlama
  • Sık İdrar Yapma
  • İdrarı Tam Boşaltamama Hissi

Üretra darlığının belirtileri arasında penis ve vajinada hassasiyet ve kızarıklık meydana gelmesi de yer alıyor. Uzmanlar, üretra darlığı belirtilerinin fark edilmesinin ardından acil olarak doktora başvurmanız gerektiğini belirtmektedir. Üretra darlığı hastalığı hakkında tam teşhis konulabilmesi için doktor tarafından testler yapılır. İdrar kültürü, cinsel yolla bulaşabilen hastalıklar ve detaylı idrar analizi yapıldığı da gözlemlenir. Üretra darlığının tanısının konulmasının ve hastalığın durumuna ilişkin geniş çaplı değerlendirme yapılmasının ardından tedavi sürecine başlanacaktır.

İdrar Yaparken Ağrı

Üretra darlığının belirtilerinin başında idrar yaparken ağrı bulunuyor. Ağrının yanında idrar yaparken yanmada hissedersiniz. İdrar yolu enfeksiyonunun sık görülen belirtilerinden biridir. İdrar yaparken oluşan ağrı ve yanmanın yanında, sık idrara çıkma isteği ve idrarı tam yapamama gibi şikayetlerde olur. Uzmanlar;

  • 24 saat uzun süren yanma
  • Sık idrara çıkma, titreme, ateş veya sırt ağrısı
  • Vajina ve penisten akıntılı birlikte olan yanma

Durumlarında gecikmeden doktora başvurmanız gerektiğini belirtmektedir. İdrar yaparken ağrı hissediyorsanız, üretra darlığı hastalığı ile karşı karşıya olabilirsiniz.

İdrar Akışında Yavaşlama

Üretra darlığı hastaları, idrar yaparken çeşitli sorunlar yaşarlar. Yaşanılan bu sorunlar arasında ise idrarın hızlı yapılamaması bulunuyor. İdrar akışında yavaşlama ile karşı karşıya olan kişilerin genellikle üretra hastaları oldukları bilinmektedir. İdrara ilişkin diğer belirtilerinde bulunması halinde acil olarak uzman doktora gitmelisiniz.

Sık İdrar Yapma

Aşırı aktif mesane, toplum içerisinde sık idrar yapma olarak adlandırılmaktadır. Üretra darlığı hastalığı ve birçok hastalığın belirtileri arasında yer alır. Sık idrar yapan hastanın rahatsızlığını öğrenebilmesi için doktora gitmesi gerekir. Sık idrar yapan hastalarda idrar yaparken ağrı ve yanma hissi de oluşmaktadır. Uzmanlar, bu belirtilerin üretra darlığı hastalığının en yaygın belirtileri olduğu konusunda uyarıyorlar.

Günümüzde toplumunda kadınlarda daha fazla olmakla birlikte, erkeklerde görülebilen çeşitli sorunlar bulunmaktadır. Bu sorunların başında ise sık idrar yapma sorunu yer alıyor. Normalden fazla sıvı tüketimi halinde sık idrara çıkma durumu oluşabilir. Ancak bazı hastalıkların sebepleri arasında da yer alıyor. Sık idrara çıkma, üretra darlığı hastalığının belirtileri arasında gösterilmektedir. Aşırı sıvı tüketmeden sürekli idrara çıkma durumu ile karşılaşan kişilerin acil olarak doktora gitmeleri belirtiliyor.

İdrarı Tam Boşaltamama Hissi

İdrar tutukluğu, idrarı tam boşaltamama hissi olarak tanımlanmaktadır. İdrar yolu hastalıkları arasında yer alır. Mesanenin tam olarak boşaltılamaması olarak ifade edilir. İdrarı tam boşaltamama hissi, bazı hastalıkların belirtileri arasında gösteriliyor. Bu hastalıkların başında ise üretra darlığı hastalığı yer almaktadır. Acil tıbbi yardım yapılabilmesi için doktora gitmelisiniz. Kronik idrar tutukluğu ile karşı karşıya olduğunuzu fark ettiyseniz, üretra darlığı hastalığından şüphelenmeniz gerekiyor. Sık idrara çıkma ve idrar yaparken ağrı gibi diğer belirtilere de göz atmalısınız.

Üretra Darlığı Nasıl Teşhis Edilir?

Üretra darlığı teşhis edilmeden tedavisine başlanması mümkün değildir. Hastalığın teşhis edilmesinde farklı yöntemler bulunmaktadır. Bu yöntemlerin başında ise Radyolojik Görüntüleme ve Üretrosistoskopi yer alıyor.

Radyolojik Görüntüleme

Radyolojik görüntüleme, üretra darlığı hastalığının teşhisinde kullanılan yöntemler arasındadır. Test sonuçları üzerinden gerekli değerlendirmeler yapılırken, ilave testler için uygulama gerekebilir. Radyolojik görüntülemenin kendi içerisinde çeşitleri bulunurken, hangi yöntemin kullanılması gerektiğine uzman doktorunuz karar verecektir.

Üretrosistoskopi

Üretrosistoskopi yardımı ile üretra darlığının teşhisi konulabilir. Hastalığın tanısının konulmasında uzman doktor tarafından yardım alınması söz konusu olur.

Üretra Darlığı Tanı ve Teşhis Yöntemleri

Üretra darlığının tedavisine başlanabilmesi için öncelikle teşhis edilmesi ve tanı konulması gerekiyor. Teşhis ve tanı yöntemleri üzerinden üzerinde üretra darlığı hastası olup olmadığınız belli olacaktır. Burada aynı zamanda hastalığınızın hangi seviyede bulunduğu ve sizler için en uygun tedavi seçeneğinin hangisi olduğu da tespit edilir. Üretra darlığının tanısının genellikle radyolojik görüntüleme ile konulduğu gözlemlenmektedir. Ek olarak daha gelişmiş teşhis yöntemleri de bulunurken, hangi yöntemin kullanılması gerektiğine uzman doktorunuz karar verir. Radyolojik görüntüleme yöntemi üzerinden genellikle tanısı konulan üretra darlığı hastalığı, tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar oluşturabilmektedir. Üretra darlığının uzunluğu ve yeri hakkında bilgi sahibi olabilmesi için radyolojik görüntüleme ve diğer testlere tabii tutulmak gerekir. Üretra darlığı hastalığı tanı ve teşhis yöntemlerini aşağıda görebilirsiniz.

  • İdrar Akım Hız Testi
  • Üretrosistoskopi
  • MR ve BT Taraması
  • Üretra Ultrasonu

İdrar Akım Hız Testi

İdrarda kaynaklanan sorunlar, üretra darlığı hastalığının başlıca belirtileri arasında bulunmaktadır. Üretra darlığı hastalığının tanı ve teşhisinde de idrara ilişkin testler yapılıyor. Bu testlerin başında ise idrar akım hız testi yer alıyor. İdrar akım hız testi ile işeme testi, idrarının hızı, idrarının miktarı, en yüksek ile en düşük hıza ulaşma zamanları vb. birçok veri elde edilmektedir. İdrar akım hız testinin yapılabilmesi için hastaneye gitmelisiniz. Test, üroloji kliniklerinin ürodinami merkezlerinde bilgisayar destekli olarak yapılır. İdrar akım hız testi, ortalama olarak 2-3 dakika sürmektedir. Test sonuçları üzerinden üretra darlığı hastalığına ilişkin önemli bilgi edinilmesi söz konusu olur.

Üretra darlığı hastalığının teşhisi için idrar akım hız testinin yapılabilmesi için hastanın idrara sıkışık olması gerekiyor. Altında tartılı bir mekanizma bulunan bir kap içerisine hastanın idrarını yapması belirtilmektedir. Hastanın idrarını yaptığı sırada ise tüm değişimlerin bilgisayar tarafından kaydedildiği bilinir. Hastanın idrarının bitmesinin ardından bilgisayardan sonuç alınacaktır. Sonuç üzerinden hastalığa ilişkin gerekli değerlendirmeler yapılıyor. İdrar akım hızı testi için en az 200 ml idrar yapmanız istenecektir. Daha sağlıklı bir sonuç elde edilebilmesi için 500 ml idrar yapmanız tavsiye edilir. Fazla idrar yapabilmeniz içinde idrara fazla oranda sıkışık olmanız gerekmektedir.

Üretrosistoskopi

Üretra darlığının tedavisine başlamadan önce hastalığın tanısının konulması gerekiyor. Tanı konulabilmesi için üretrosistoskopi yöntemine başvurulması söz konusu olur. Üretrosistoskopi için kararı uzman doktor verecektir. Doktorun istemesi halinde test yapılması gerekir. Test sonuçları üzerinden üretra darlığının tipi ve boyutu hakkında bilgi sahibi olması mümkündür. Üretra darlığının tipi ve boyutunun tedavi yöntemini doğrudan etkileyeceğini unutmamalısınız.

MR ve BT Taraması

Uzmanlar, üretra darlığının tanısının konulmasında MR ve BT taraması yöntemlerine mutlaka başvurulması gerektiğini belirtmektedir. Mr için ekstra bir hazırlığın gerekmediği belirtilirken, hastanın yemeklerini yiyip ilaçlarını almasında herhangi bir sakınca bulmaz. Üretra darlığı ve diğer hastalıklar için MR çekilmeden önce hastanın tıbbi geçmişi hakkında form doldurması gerekiyor. MR çekilmeden önce hasta üzerinde bulunan manyetik alandan etkilenecek malzemelerin çıkarılması şarttır. Bu malzemeler içerisinde ise saat, kredi kartı vb. eşyalar yer alır.

Üretra darlığı hastalığı için MR çekiliyorsa, sizlere çekim öncesinde idrarınızı yapmamanız söylenebilinir. MR sonuçlarının incelenmesinin 15-45 dakika arasında değiştiği gözlemleniyor. Bu süre içerisinde hastanın hareketsiz kalması gerekmektedir. MR çekimi yapılırken en küçük bir hareketin görüntülerde bozulmaya sebep olabileceğini unutmamalısınız.

BT taraması da, üretra darlığı hastalığının teşhisinde kullanılan yöntemler arasında yer alıyor. BT taraması ile hastalığın durumuna ilişkin net bilgi sahibi olması mümkündür. Röntgen görüntüleri ile beraber kemik ve bazı dokuların görünümleri incelenir. Dilimlere ayrılmış bu görüntüler üzerinden doktorunuzun değerlendirmeler yaptığı gözlemlenir. Üretra darlığının tanısının konulması için BT taramasına tabii tutulan hastaların, test sırasında dikkat etmeniz gerekenleri unutmamalısınız. Masanın üzerine özel bir beşik konulması ile başın kımıldamadan durabilmesi sağlanmaktadır.

Görüntülerin kalitesiz ve bulanık çıkmasını önlemek için görüntü çekilirken nefes almamanız gerekebilir. Bunun içinde nefesinizi tutmanız istenebilir. Tanı konulurken tıklama ve dönme gürültüleri ile karşılaşabilirsiniz.

BT taramasından sonra hastalar kolaylıkla günlük yaşantılarına devam ederler. Muayene öncesinde sizlere kontrast madde verilebilir. Kontrast madde verilmesi halinde özel talimatlar ile karşılaşabilirsiniz. BT taraması sonrasında kendinizi iyi hissetmeniz için radyoloji departmanında kısa süreliğine kalmak gerekebilir. Tarama sırasında bol sıvı tüketmek tavsiye edilecektir.

Üretra Ultrasonu

Üretra ultrasonu, üretra darlığı hastalığının tedavisine başlanmadan önce yapılan testler arasında gösterilmektedir. Üretra ultrasonu, sadece üretraya ilişkin bilgi sahibi olmasını sağlamaz. Böbreklerde oluşmuş kitleler, taşlar, kistler hakkında da bilgi sunar. Uzman doktor isterse, kadınlarda rahim ve yumurtalıklar, erkeklerde ise prostat bezi de incelemeye tabii tutulur. Kadınlarda üretra ultrasonu öncesinde gebeliğe ilişkin bilgi verilmesi gerekiyor. Boşaltım sistemi ile ilgili sorun yaşayan gebelerin üretra ultrasonuna girmelerinde herhangi bir sakınca bulunmaz. Hastanın varsa başka hastalıkları hakkında uzman doktora bilgi vermesi gerekiyor. Bazı hastalıkların ultrasonda riskleri bulunur. Üretra ultrasonu öncesinde uzman doktorunuza bilgi vermeyi esirgemeyiniz.

Üretra Darlığı Risk Faktörleri

Hastalıkların risk faktörleri bulunmaktadır. Bu risk faktörlerinin neler olduğu hakkında bilgi sahibi olmanız gerekir. Üretra darlığı hastalığının risk faktörleri ise birden fazladır. Hastalığın risk faktörleri aşağıda listelenmiştir.

  • Cinsiyet
  • Travma ve Kazalar
  • İdrar Yolu Enfeksiyonu
  • İdrar Kanalına Yapılan Müdahaleler

Yukarıdaki sebeplerin bir araya gelmesi ile üretra darlığı oluştuğu gözlemleniyor. Hastalığın oluşmaması veya gelişmemesi için belirtilere ilişkin dikkatli olmalısınız.

Cinsiyet

Bazı hastalıkların erkeklerde daha fazla görüldüğü, bazılarının ise kadınlarda daha fazla görüldüğü gözlemlenmektedir. Üretra darlığı, genellikle erkeklerde görülen bir hastalıktır. Hastalığın kadınlarda görülme olasılığı bulunurken, erkeklerde görülme olasılığının daha yüksek olduğu gözlemleniyor. Üretra darlığı ile karşılaşmak için sadece erkek olmanız yetmez. İdrardan kaynaklı bazı sorunlar sebebi ile üretra darlığı hastalığına yakalanabilirsiniz.

Travma ve Kazalar

Travma ve kazalar sebebi ile bazı hastalıklar oluşabilmektedir. Üretra darlığının oluşmasında travma ve kazaların etkisi bulunur. Bir trafik kazası sonucunda üretra darlığı hastalığı ile karşılaşabilirsiniz. Üretra darlığı hastalığının risk faktörlerinin başında gösterilmektedir.

İdrar Yolu Enfeksiyonu

İdrar yolunun herhangi bir bölümünü etkileyen enfeksiyona "idrar yolu enfeksiyonu" denilmektedir. Alt idrar yolunu ve üst idrar yolunu etkilendiğinde farklı şekilde adlandırılıyor. Alt idrar yolu kaynaklı idrar yolu enfeksiyonun belirtileri arasında ağrılı işeme ve sık işeme yer almaktadır. Yaşlılar ve küçük çocuklarda belirtilerin belirgin olmadığı gözlemlenir.

Kadınlarda erkeklerden daha fazla görülen idrar yolu enfeksiyonları, erkeklerde ise üretra darlığı hastalığı sebebi ile sıklıkla görülmektedir. Nüks etme olasılığı yüksek olan idrar yolu enfeksiyonu, üretra darlığı hastalığının risk faktörleri arasında gösteriliyor.

İdrar Kanalına Yapılan Müdahaleler

Sistoskopi, idrar kanalına yapılan müdahaleler arasında yer almaktadır. İdrar kanalına yapılan müdahaleler sebebi ile üretra darlığı hastalığı oluşabilir. Bu müdahalelerin yapılmadan önce hastalara risklere ilişkin bilgi verilmesi gerekir. Üretra darlığı hastalığı olan kişilerin büyük bir bölümünün önceden bazı ameliyatlar olduğu gözlemlenmektedir. Ameliyatların çoğunluğunun ise idrar kanalına yapılan müdahalelerden oluştuğu belirtiliyor.

Üretra Darlığı Komplikasyonları

Hastalıkların oluşturabileceği komplikasyonlar bulunmaktadır. Bir hastalık yüzünden çok daha ciddi sorunlarla karşılaşabilirsiniz. Üretra darlığı hastalığının da komplikasyonları olduğu gözlemleniyor. Hastalığın komplikasyonlarının uzmanlar tarafından ikiye ayrıldığı bilinmektedir. Bunlar ise;

  • Mesane, Böbrek ve Prostat Enfeksiyonları
  • Üretra Kanseri

Olarak karşımıza çıkıyor.

Mesane, Böbrek ve Prostat Enfeksiyonları

Erkeklerde en fazla görülen hastalıklar arasında üretra darlığı bulunuyor. Kadınlara göre erkeklerde sıklıkla görülen üretra darlığı hastalığı, çeşitli komplikasyonları ile ciddi bir hastalık olduğunu göstermektedir. Mesane, böbrek ve prostat enfeksiyonları, üretra darlığından kaynaklı olarak oluşabiliyor. Komplikasyonların oluşmasının önüne geçebilmek için erken tanı ve erken tedavi önem taşır. Erken tedaviye başlanabilmesi için erken tanı konulması gerekir. Erken tanının konulabilmesi içinde hastalığın belirtilerinin farkına geç olmadan varmalısınız. Aksi takdirde, mesane, böbrek ve prostat enfeksiyonları ile karşılaşabilirsiniz. Bu enfeksiyonların sonucunda ölüm riski de bulunduğunun unutulmaması gerekiyor.

Üretra Kanseri

Üretra darlığının en ciddi komplikasyonları arasında üretra kanseri bulunuyor. En az rastlanan kanser çeşitleri arasındadır. Kadınlarda, erkeklerden daha çok rastlandığı görülmektedir. Kadınlarda üretra kanserinin yanma, kesin ağrılar, ağrı, idrar, cinsel ilişki, üretroraji ve temas kanaması gibi sorunlar ile ortaya çıktığı gözlemlenmektedir. Erkeklerde ise üretra kanserinin belirtileri arasında zor idrar yapma, aşikar tümörün varlığı, erektil disfonksiyon ve hematüri bulunuyor. Üretra kanserinin tespitinde kadınlarda ve erkeklerde farklı yöntemlere başvurulduğu bilinir.

Üretra darlığının tedavi edilmemesi halinde üretra kanseri ile karşılaşabilirsiniz. Her ne kadar en az karşılaşılan kanser türleri arasında gösterilse de, üretra darlığın tedavisinin yapılmaması veya geç kalınması halinde oluşabilecek olan komplikasyonlardan birisi olduğunu unutmamanız gerekiyor.

Üretra Darlığı Nasıl Önlenir?

Hastalıkların önlenmesinin genellikle sizlerin elinizde olduğunu unutmamalısınız. Genetiksel kaynaklı hastalıklar dışında birçok hastalığın oluşmasının önüne geçmeniz söz konusudur. Üretra darlığı da, genellikle ihmaller sonucunda oluşan hastalıklar arasında yer alıyor. Üretra darlığının önlenmesi için;

  • Üretraya ve Pelvise Zarar Verecek Aktivitelerden Kaçınmak
  • Cinsel İlişkide Korunmak

Gerekmektedir.

Üretraya ve Pelvise Zarar Verecek Aktivitelerden Kaçınmak

Üretra darlığı hastalığının oluşmasını engellemek istiyorsanız, üretraya ve pelvise zarar gelmemesi için dikkat etmeniz gerekiyor. Üretraya ve pelvize zarar verecek aktivitelerden kaçınmak, yapılması gerekenlerin başında gelmektedir.

Cinsel İlişkide Korunma

Cinse ilişki sırasında korunmanın sağlık açısından birçok avantajı olduğu biliniyor. Üretra darlığının oluşumunun önüne geçmek istiyorsanız, cinsel ilişki sırasında korunmaya dikkat etmelisiniz. Cinsel ilişkide korunmayan kişiler, üretra darlığı hastalığının oluşumuna yardımcı olurlar.

Sık Sorulan Sorular

Üretra darlığı hakkında sık sorulan sorular mevcuttur. Bu sorular ve cevapları üzerinden hastalığa ilişkin bilgi sahibi olmanız mümkündür. Üretra darlığı hastalığının nasıl oluştuğu, belirtileri, tanı ile teşhis yöntemleri ve tedavi seçeneklerine ilişkin bilinçli olmanız önem taşır. Kendinizin dışında yakınlarınızın da bilinçlenmesini sağlayabilirsiniz. Genel olarak üretra darlığı hastalığına ilişkin en fazla sorulan sorular ve cevapları ise aşağıda görebilirsiniz.

Üretra darlığı kendiliğinden geçer mi?

Genellikle erkeklerde görülen üretra darlığı hastalığının tedavisinden uzak durmamak gerekir. Kendiliğinden düzelmesi hakkında net bir bilgi bulunmazken, uzmanlar ise hastalığın mutlaka tedavi edilmesi gerektiğini belirtmektedir. Üretra darlığının tedavisinde birçok farklı seçenek bulunurken, hangi seçeneğin sizler için uygun olduğuna doktorunuz karar verir.

Üretra darlığı tehlikeli bir hastalık mıdır?

Hastalıkların bazılarının ciddi, bazılarının ise önemsiz hastalıklar olduğu gözlemleniyor. Üretra darlığı hastalığının ciddi komplikasyonları bulunmaktadır. Bu komplikasyonlar arasında üretra kanseri de yer aldığından tehlikeli bir hastalık olduğunu söyleyebiliriz. Üretra darlığı ile karşılaşan kişilerin acil olarak tedaviye başlamaları gerekiyor.

Üretra darlığı kısırlığa sebep olur mu?

Üretra darlığı, kısırlık ile ilişkisi bulunmayan bir hastalıktır. Kısırlığın sperm ve sayısı ile ilişkisi bulunuyor. Ancak üretra darlığı spermin dışarı çıkmasını kısmen veya tamamen engelleyebilir. Doğal yollardan çocuk sahibi olmanın önüne geçebilen üretra darlığı, kısırlık ile alaka içerisinde değildir.

Üretra darlığı tedavi edilmezse ne olur?

Hastalıkların tedavi edilmemesi halinde çeşitli problemler ortaya çıkar. Üretra darlığı hastalığının tedavi edilmemesi durumunda olabilecekler ise aşağıda listelenmiştir.

  • Sık görülen idrar yolu enfeksiyonları
  • Mevcut işeme şikayetlerinin şiddetlenmesi
  • Mesanedeki idrarı boşaltamamaya bağlı taşma şeklinde idrar kaçırma
  • İdrar yapamama
  • Mesanede taş oluşumları görülmesi
  • İdrarda kanama
  • Böbrek fonksiyonlarında kalıcı hasarlara ve kaybın oluşması
  • Böbreklerimizde idrar basıncına bağlı olarak gelişen şişme

Bu rahatsızlıkların oluşmasında ciddi hastalıklar oluşabileceği de unutmamalısınız.

Üretra darlığı hastanın yaşamını nasıl etkiler?

Üretra darlığı, hastanın idrar yollarında ciddi sorunlar yaşamasına neden olacaktır. Hastanın yaşamını olumsuz etkileyen üretra darlığının mutlaka tedavi edilmesi gerekiyor.

Üretra darlığı cinsel yaşamı etkiler mi?

İdrar yollarında ciddi rahatsızlıklar yaşatan üretra darlığı, hastanın cinsel yaşamında çeşitli sorunlara sebep olabilmektedir. Üretra darlığı ameliyatının ardından da belli bir süre cinsel ilişkiden kaçınmalısınız. Üretra darlığı hastalarının cinsel yaşamlarına ilişkin doktor ile görüşmeleri tavsiye ediliyor.

Üretra darlığının kalıcı bir tedavisi var mı?

Hastalıklar için farklı tedavi yöntemleri bulunurken, sizler için hangi tedavi yönteminin uygun olduğuna doktorunuz karar verecektir. Üretra darlığının tedavisindeki yöntemlerin başarı oranında değişiklik olduğu gözlemleniyor. Üretroplasti yöntemi, üretra darlığının tedavisinde en başarılı sonuçların elde edildiği yöntem olarak bilinmektedir. Kalıcı olarak olumlu sonuçlar elde edildiği bilinir.

Üretra tedavisi sırasında ağrı hissedilir mi?

Hastalıkların tedavisinin yapılmasının ardından belirli bir süreliğine tedavi yönteminden kaynaklı olarak sorunlar yaşayabilirsiniz. Üretra tedavisi sırasında çeşitli ağrılar oluşabilir. Bu ağrıların tedavinin ardından belli bir süre devam edebilmesi mümkündür.

Üretra darlığı ilaçla tedavi edilebilir mi?

Bazı hastalıkların tedavisinde ilaç yöntemi başarılı olmaz. Üretra darlığının ilaçla tedavisinin imkanı yoktur. Üretra darlığı tedavi yöntemlerinin uygulanmasının ardından ağrı kesici ve antibiyotik verilebilir. Ancak burada kullanılan ilaçlar, tedavi sonrasında ağrı vb. komplikasyonların önüne geçmek için kullanılmaktadır.

Üretra darlığının bitkisel bir tedavi yöntemi var mı?

Uzmanlar, üretra darlığının tedavisinde tek seçeneğin cerrahi operasyon olduğunu belirtiyorlar. Cerrahi operasyonun farklı teknikler ile uygulanabileceğini belirten uzmanlar, bitkisel bir tedavi yönteminin ise söz konusu olmadığını belirtmektedir. Ancak günümüzde, üretra darlığına ilişkin bitkisel ilaçların satışı olduğunu görebilirsiniz. Bu satışların amacı ise ticari gelir elde etmekten ibarettir.

Sigara ve alkol kullanmak üretra darlığına sebep olabilir mi?

Sigara ve alkol, birçok hastalığın oluşmasında etkilidir. En ciddi sağlık sorunlarının temel nedeni arasında gösterilmektedir. Üretra darlığının oluşumunda sigara ve alkolün doğrudan etkisi bulunmaz. Ancak üretra darlığı hastalığının oluşmasına neden olan faktörlerin oluşmasında etkisi olduğu söylenebilir. Kısacası sigara ve alkol, dolayı yoldan üretra darlığı hastalığının gelişimine neden olur.

Üretra darlığı nasıl geçer?

Üretra darlığının tedavisinde acil uygulanan yöntemler ve kesin sonuç veren yöntemler söz konusudur. Acil yöntemler tıkanıklıktan dolayı biriken idrarın çıkarılması için sonda takılması iken; kalıcı çözümler cerrahidir. Cerrahi müdahale ile tıkanıklık tamamen ortadan kaldırılır. Cerrahi uygulama kapalı yöntemle ya da açık yöntemle yapılabilir.

Üretra darlığı neden tekrarlar?

Üretra tüp şeklinde bir kanaldır ve mesane ile penisi birbirine bağlar. Oldukça hassas bir yapıdır. Fiziksel sorunlar ve enfeksiyonlar üretrayı tıkama eğilimindedir. İnce bir kanal olması da tıkanmayı kolaylaştırmaktadır. Üretra darlığını bir kez tedavi etmek, hastalığa karşı bağışıklık kazandırmaz. Risk faktörlerinin varlığı üretra darlığının tekrar oluşmasına sebebiyet verebilir.