Çikolata Kisti Tedavisi

Çikolata Kisti Tedavisi
Çikolata Kisti Tedavisi

 

Çikolata kisti; diğer adı ile endometriozis, kadınlarda görülen ve kısırlık ile bağdaşlaştırılan bir hastalıktır. Genellikle orta yaş sınıfında bulunan ve üreme çağında olan kadınlarda görülür. Kadınlarda görülen yaş aralığı ise 15 ila 35 yaş olarak nitelendirilmektedir. Hastalığın meydana getirdiği sorunlar oldukça büyüktür. En başta üremeyi engeller ve kısırlığa yol açar. Ayrıca rahim bölgesinde oluşan kanamalardan doğan problemler ile kistler oluşur. Kistlerin içerisinde bulunan sıvı, çikolata rengine benzediği için çikolata kisti olarak anılmaktadır. Kalıtsal yol ile taşınma riski oldukça yüksektir. Bu hastalığa sahip kişinin kardeşlerde görülme riski 4 kat, 35 yaş grubunda olan ve kısırlık yaşayan kadınlarda görülme riski ise 8 kat fazladır. Türkiye’de 2 milyon kadın, bu hastalıktan şikâyetçi durumdadır. Bu durumda bu hastalığın birçok tedavisi aynı zamanda evresi bulunmaktadır. Hastalığın iyileştirilebilmesi için bazı moral yöntemleri ve muayeneler uygulanmaktadır.

Hastalığın tedavisi için pek çok yöntem bulunmaktadır. Bu yöntemler arasında hormon tedavisi, cerrahi yöntemler, ilaç tedavisi gibi pek çok uygulama yer almaktadır. Bu süreçte hastaların ve uzman doktorların kararlı olmaları ve doğru tedavi yöntemini uygulaması önemlidir.

İnceleyen ve onaylayan: Prof. Dr. Temuçin Şenkul

Videolar

Çikolata Kisti Tedavisi Hakkında

Çikolata kisti tedavisi, pek çok yönteme sahiptir. Ancak yöntemlerin tamamı hastaların olağan durumuna göre şekillenmektedir. Her hastanın, rahatsızlık kapsamında birbirinden farklı şikâyetleri olabilir. Bazı hastalar yalnızca kistten şikâyet ederken; bazıları hamile kalamama durumundan muzdarip olabilir. Tedavi yöntemlerinden en uygunu seçilir ve hastaya uygulanır. Hastalığın hayati tehlikesi olmasa da üreme özelliği ortadan kalkar. Tedavi edilmediği sürece de hastanın hamile kalma şansı yoktur. Kısırlık ile beraber tetiklenen çikolata kisti, en çok karın bölgesine ve kasık bölgesine yerleşir. Cerrahi müdahalesi olan hastalıkta, kistler vücuttan alınır ve temizlenir. Bunun yanı sıra yumurtalık ve rahim bölgesi de ameliyat ile alınabilmektedir. Diğer tedaviler de bu hastalık kapsamında uygulanabilmektedir. Bu süreçte en önemli unsur, doğru tedavinin seçilmesidir.

Çikolata Kisti Nedir?

Endometriozis, endometrial hücrelerin proliferasyonu, rahim boşluğunun iç tabakası, yüzeyinde ve diğer organların dokularında görülen bir hastalıktır. Endometrial aşırı büyüme odaklarının lokalizasyonuna bağlı olarak, genital endometriozis izole edilir. Bu hem uterusun endometriozunu hem de ekstragenital endometriozis formunu içerir. Yaygın inanışın aksine, bu hastalık sadece cinsiyetten olgun kadınlarda ortaya çıkmaz, ergenlerde ve erkeklerde endometriozis semptomları ortaya çıkabilir. Her ne kadar kadınlarda endometriozis prevalansı (üreme çağındaki kadınların üçte biri bu hastalıktan muzdarip) olsa da “kadın hastalığı” olarak adlandırılabilir.

Endometrioziste semptomatik görüntü ifade edilemez, yağlanamaz, diğer hastalıkların belirtilerine ve işlev bozukluklarına karşılık gelebilir. Bazı kadınlarda endometriozis asemptomatik olarak devam eder. Sadece endometrioziste özgü olan spesifik bulgular yoktur. Ancak aşağıdaki tezahürlere göre uterus ve üreme organlarındaki endometriumun büyümesinden şüphelenmek mümkündür:

  • Acı, bazen belirgin ve uzun süreli bir kasık uzanan, alt karın, geri sözde "kronik pelvik ağrı" olması;
  • İlişki, bağırsak hareketleri pelvik muayene sırasında ağrı amplifikasyon;
  • Anemik durumları ile uzun süreli ağrılı adet görme, adet döngüsü bozuklukları;

Üreme organlarının dışındaki endometrial doku yer alıyorsa, o zaman, lokalizasyonuna göre; tükürük, idrar, tükürük, dışkı, gözyaşı, kan akıntı varlığında burun kanaması, kan gibi semptomları işaretlenebilir.

Daha uzmanlaşmış bir teşhiste internal genital endometriozis ve adenomyozis, endometrial hücrelerin proliferasyonu ile karakterize edilir ve bunları rahmin musküler tabakasına, seröz membrana kadar oluşabilir. Bu fenomen ile menstruasyon döneminde önemli kan kaybı, anemi gelişmesine yol açan uterus kanaması, şiddetli ağrı sendromu vardır. Sıklıkla adenomyozis, kadın infertilitesinin sebebidir ve gebelik başlangıcını ve / veya gebelik sürecini önler.

Endometriozis tedavisi, hormonal ilaçların bir seyrinin atanmasıyla başlar. Etkinliğin yokluğunda cerrahi tedaviye başvurulur. Belirgin endikasyonlar ve sağlık tehdidi ile endometriozisin ileri evrelerinde rahim ya da tüm organın hızlı bir şekilde çıkarılması gerekebilir. Rahim boynundaki endometrial aşırı büyüme vakalarının sayısındaki artış, üreme sisteminin bu kısmının endometriozisi erozyona yönelik cerrahi prosedürlerle ilişkilidir. Rahim boynunda mide yanması veya diğer manipülasyonlar adet öncesi dönemde yapıldıysa, menstrüel dışkı ile taşınmaları sırasında endometrial hücrelerin implantasyon şansı vardır. Endometriozis lokalizasyonu ile tipik bir semptom intermenstrüel kanamadır, adet sırasında artmış ağrı olabilir.

Yumurtalık dokusunun endometriotik kistlerle yenilmesi en yaygın endometriozis formlarından biridir. Yumurtalıkların endometriozisi ile vücudun üreme fonksiyonu bozulur. Yumurtalıklardaki kistler doğurganlık sürecine engel oluşturur. Yumurtalıkların yenilgisi, folikül rezervi, kadın infertilitesinin tükenmesiyle tehlikelidir. Başlıca semptom, özellikle cinsel ilişki sırasında veya sonrasında alt karın bölgesindeki dikiş ağrılarıdır. Yumurtalıkların endometriozisi ultrasonla teşhis edilir. Menstrüel siklus boyunca muayenenin birkaç kez yapıldığı endometrioid ve fonksiyonel kistleri ayırt etmek gerekir. Endometriozis tanısını doğrularken, laparoskopi ile operatif tedavi reçete edilir. Dâhili genital formun aksine, ekstragenital endometriozis de vardır.

Pelvik bölgede ve peritonda, ancak genitallerin dışında, endometrium büyüme odaklarının lokalizasyonu ile peritonun peritoneal endometriozundan bahsederler. Kökeninin etiyolojisi, retrograd menstrüasyonda endometrial hücrelerin taşınması, hücrenin diğer endometriozis odaklarından etkilenen organların dokularında filizlenmesi ve ayrıca fetal gelişim döneminde sapmalar ile ilişkilidir.

Peritoneal endometrioziste semptomatoloji, menstruasyon sırasında cinsel ilişki sırasında, defekasyon sırasında ortaya çıkan veya artmakta olan pelvik bölgedeki ağrı duyumları ile de kendini gösterir. Hastalığın bu formunun teşhisi zordur, çoğu zaman peritoneal endometriozis odakları, hem tanı hem de terapötik bir işlevi yerine getiren bir operasyon sırasında ortaya çıkar.

Hastalığın klinik tablosu, cinsel ilişki sırasında ağrılı duyular ve kanlı akıntı, menstrüasyon sırasında vajinada ağrı lokalizasyonu oluşur.

Tanı, hastaların jinekolojik muayenesi ve araştırma için malzeme alınması ile gerçekleştirilir. Tedavi yöntemi; ilaç tedavisi, ilaçların seyrinden etkinliğin yokluğunda, hormonal ilaçların atanması, eksizyon için cerrahi prosedürler, odakların koterizasyonu gerçekleştirir. Genital organların lezyonları, rahim, serviks, vajina endometriozis rektal alana endometrioid dokuların çimlenmesi ile bir arada olduğu hastalığın karışık formu ile nitelendirilmektedir.

Bu tip bir hastalık, özellikle defekasyonla birlikte, menstrüasyon sırasında dışkıda kanlı inklüzyonlar gibi belirgin bir ağrı sendromuna sahiptir. Tanı rektal muayene, cerrahi tedavi ile gerçekleştirilir. Endometrium ile mesanenin duvarlarındaki hasar nadirdir. Hastalığın bu formunun nedenleri arasında menstruasyon sırasında endometrial hücrelerle kanın retrograd transferi, endometriumun uterus duvarından oluşması, hücrelerin diğer organların endometriotik kistleri ile yayılması bulunmaktadır.

Bir hastalığın asemptomatik olarak ortaya çıkması nadirdir ve sadece diğer endikasyonlarda abdominal cerrahi yapılırken teşhis edilir. Bununla birlikte, mesanenin arka duvarında veya üreterlerin ağzında endometriumun büyümesi ile özellikle adet öncesi dönemde zorluklar, idrara çıkma sırasında ağrı, artan dürtüler, ağır bir his olabilir.

Bu klinik tablo genellikle sistit için hatalı tanı ve tedaviye yol açar. Sistit tedavisine cevap vermeyen bir hastalığın gelişmesiyle birlikte idrarda kan görülür, ağrı yoğunlaşır. Doğru teşhisi kolaylaştırmak için, semptomların ve adet döngüsünün korelâsyonuna dikkat edilmelidir. Son tanı sistoskopi yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir.

Doğurganlık hormonal bozukluklar tarafından engellenir ve hem iç hem de dış genital üreme sistemi organlarının endometriozisi ile doğumlar genellikle patolojik olarak sağlık açısından tehlikeli komplikasyonlarla geçer. Endometriozisin diğer yaygın komplikasyonları arasında, düzenli kan kaybı, peritonit ve endometrium odaklarında sinir liflerine verilen hasardan kaynaklanan anemi, nörolojik rahatsızlıklara yol açar.

Endometriozis, reprodüktif yaştaki kadınların % 30'unu etkilemektedir. Hastalığın kısmen doğrulanmış kalıtsal doğasına rağmen, endometriozun önlenmesi hastalığın ilerlemesini önleyebilir veya yavaşlatabilir.

Çikolata kisti hastalığını provoke eden en önemli faktörlerden biri, bağışıklığın azalmasıdır. Uzmanlar endometriozis geliştirmemek için doğru beslenme, kötü alışkanlıklardan vazgeçme ve fiziksel aktiviteyi ihmal etmemeleri gerektiğini tavsiye etmektedir.

Endometriozisin erken evrelerinin tanı ve zamanında kürlenmesi de koruyucu önlemler için geçerlidir. Bir jinekoloğa düzenli ziyaretler, serviks muayenesi, vajina, kontraseptiflerin doğru seçilmesi endometrioziden kaçınmaya ya da erken bir aşamada endometriozis ve diğer hastalıkların tespit edilmesine ve tedavi edilmesine yardımcı olacaktır.

Endometriozis ve miyomların ve adezyonların gelişimi de üreme organlarındaki cerrahi müdahalelerle ortaya çıkar. Önleme yöntemlerinden biri erken tanı ve zamanında tedavidir.

Bu süreç genital olabilir ve karın boşluğunun, mesanenin, akciğer dokusunun organlarını içeren pelvik organları (fallop tüpleri, yumurtalıklar, ligamentöz aparatlar) ve / veya ekstragenital olabilir. Hastalık 25-44 yaş grubundaki kadınların% 10-15'inde görülür. Hastalığın nedenleri henüz doğru bir şekilde tespit edilmemiştir. Kalıtımda belli bir rol oynar. Birçok uzmana göre, endometriozis, sistemik patolojinin, bağışıklık ve hormonal süreçlerin düzenlenmesinin ihlalinden kaynaklanan jinekolojik bir tezahürüdür.

Endometriozis gelişimi için risk faktörleri, 30 yaşın üzerinde komplike doğum ve doğum, sezaryen, abortus ve aynı zamanda erozyon tedavisinde sıklıkla kullanılan serviksin diatermoagulasyonudur. Eğer bu müdahale menstrüasyonun arifesinde yapılırsa, endometrial hücrelerin yara yüzeyine sokulması olasılığı yüksektir ve daha sonra serviks ve pelvik boşluğun kalınlığında endometrioid büyüme gelişir.

Tipik klinik semptomlar ağrılı dönemlerde, pelvik ağrı dâhil kısırlık öncesi ve adet sonrası lekelenme, rahim kanaması olarak bilinmektedir. Defekasyon ve cinsel ilişki sırasında daha az sık görülen ağrıdır. Kabızlık, sık idrara çıkma, vb hematüri yaşayabilir bitişik organların patolojik süreci (rektum, mesane) için çok kullanışlıdır. Servikal endometriozis karakteristik özelliği, bir aybaşı-arası sürede genital sistem tespit edilir. endometriozis vajinal lekelenme öncesi ve adet kanaması sonrası ve çimlenme vajinal duvarın sırasında genital bölgede görülen, zaman cinsel ilişki sırasında adet sırasında vajinaya ağrıları vardır.

Bununla birlikte, endometriozis meydana gelebilir ve neredeyse asemptomatik olabilir ve bir kadın hastalığını tahmin edemez. Bu nedenle, jinekologda düzenli olarak ultrason tanısı ve çeşitli testlerin verilmesi dâhil olmak üzere önleyici muayenelerden geçmesi çok önemlidir.

Buna ek olarak, endometriozis tanısı benzer klinik tablo ile diğer pelvik patoloji bir dizi olduğu gerçeği ile karmaşıktır. Endometrial kist ve Adenomyozis, histerosalpingografi, laparoskopi ve histeroskopi teşhisini gerektirir. Bu nedenle, endometriozis en ufak bir şüphe de, klinik ve jinekolojik muayene, ultrason içeren tanı yöntemleri bir dizi, alınması tavsiye edilir.

Endometriozis doğurganlık döneminde kadınlarda görülen şaşırtıcı bir hastalıktır. Hastalığın adı, endometrium kelimesinden gelir, bu da rahim içinde bulunan, aylık olarak büyüyen ve adet döngüsü sırasında atılan doku anlamına gelir. Endometriozis varlığında, bu doku örneğin uterusun dışında başka yerlerde de görülür. Bu durumda, ağrıya neden olabilecek, kısırlığa yol açabilen ve istenmeyen diğer fenomenlere neden olan hasar veya sözde büyümeye neden olur. endometriozun gelişimi için en sık uterus, vajina ve rektum, rahim ve pelvik boşluğun kabuk yüzeyi arasındaki alanı destek yumurtalık, tüpler ve bağlar dâhil olmak üzere karın oyuğudur. Bazen bu gibi büyüme, karın boşluğunda, bağırsaklarda, rektumda, mesanede ve dış genital bölgede ameliyat sonrası skarlarda görülür. Nadir durumlarda, büyüme akciğerlerde ya da kalçalarda karın boşluğu dışında ortaya çıkar. Bu sıra dışı yerlerde olmasına rağmen, normal doku olarak adlandırılmaktadır.(Ancak, son zamanlarda endometriozis ile bağlantılı olarak artan sayıda malign fenomen oluşturulduğu belirtilmelidir). Uterus zarı gibi, bu türün büyümeleri de adet döngüsünün hormonlarından etkilenir. Her ay doku üretirler, daha sonra tahrip olurlar ve kanamaya neden olurlar. Bununla birlikte, uterus zarına benzer şekilde, uterus dışında endometriozis tarafından etkilenen doku, iç kanamaya neden olan vücudu terk edemez, Kanda dejenerasyon ve büyümeden doku kaybı. Bu, çevredeki bölgelerin iltihaplanmasına ve yara izlerinin oluşmasına yol açar.

Genellikle, bazı durumlarda geçici rahatlama gözlense de, belirtiler zamanla kötüleşir. Bağırsakta kanama veya tıkanıklık ve mesane fonksiyonunda zorluk. Genellikle, bazı durumlarda geçici rahatlama gözlense de, belirtiler zamanla kötüleşir. Bağırsakta kanama veya tıkanıklık ve mesane fonksiyonunda zorluk. Genellikle, bazı durumlarda geçici rahatlama gözlense de, belirtiler zamanla kötüleşir. Endometriozisin yaygın semptomları, menstrüasyon sırasında ağrı (her zamankinden daha güçlü), ilişki sırasında ağrı, kısırlık ve ciddi veya düzensiz kanamadır. Diğer belirtiler yorgunluk, mide ağrısı, sırt ağrısı, ishal veya kabızlık olarak görülebilir, bazı kadınlarda ise herhangi bir semptom görülmez. Tıbbi ders kitaplarına göre, ağrının yoğunluğu her zaman büyümenin büyüklüğüne bağlı değildir. Bazen, büyük büyüme ile ağrı yaşanmaz, küçük büyümeler ise dayanılmaz acılara neden olabilir. Bu endometriozis ile bağlantılı birçok gizemden biridir ve aynı zamanda hastalık sürecinin anlaşılmasının eksikliğinden de söz eder.

Endometriozisli tüm kadınlar steril değildir. Ancak sterilite endometriozisin normal bir sonucu olarak kabul edilir.

Endometriozis nedenleri oluşturulmamıştır. Bazı teoriler vardır, ancak bunların hiçbiri hastalığın tüm vakalarına uygulanamaz. Teorilerden biri, adet dokusunun bir kısmı karın boşluğuna nüfuz ettiğinde, retrograd menstruasyon sürecine işaret eder, bu duruma doğru büyür ve artar. Bazı uzmanlar, tüm kadınların benzer bir sürece sahip olduklarına ve bağışıklık sistemi veya hormonal problemlerin bozulmasının endometriozisli kadınlarda bu dokunun daha da gelişmesine izin verdiğine inanırlar. Endometriozisin ortaya çıktığı, endometriozisin ortaya çıkışını açıklayan, lenf sistemi üzerinden vücudun diğer bölümlerine uzanan bir teori de vardır. Genetik teori, bazı ailelerin genlerinin endometriozun temellerini içerdiğini ve dolayısıyla kalıtsal yol ile taşınabileceği anlamına gelmektedir. Ayrıca, kadının embriyonik bir durumda olduğu, daha sonra endometriozise dönüştüğü veya bu dokunun belirli bölümleri altında çoğaltılama kabiliyetini yitirmediği durumlarda dokunun fazdan kalma teorisi vardır. Abdominal kavitedeki skarlar üzerindeki endometriozis, bazı olgularda cerrahi prosedürün bir sonucu olarak algılanmaktadır, ancak endometriozis doğrudan dikmenin mümkün olmadığı bu tür yaralarda ortaya çıkmaktadır. Daha fazla teori geliştirme süreci devam ediyor.

Endometriozis tanısı, laparoskopi ile teyit edilmeden önce sonuçsuz kabul edilir. Bu, aşağıdaki gibi anestezi altında yürütülen küçük bir cerrahi işlemdir: hastanın karın boşluğu, karbondioksit vasıtasıyla gerilir ve sonunda bir ampul bulunan bir laparoskop, karın boşluğunda küçük bir insizyona sokulur. Laparoskopu dikkatle hareket ettiren cerrah, organları kolayca inceleyebilir ve büyümenin yerini belirleyebilir.

Böyle bir nihai tanı tedavisine başlanmadan önce önerilir, ama çoğu zaman doktor basitçe büyümeleri bulabilirsiniz. Bununla birlikte, yumurtalık kanseri endometriozis ile aynı belirtileri gözlenmiştir. Ancak bu durumda, endometriosis hormonlarla işleme (özellikle estrojen) ve değiştirilebilir kanserli tümörlerin geliştirilmiş büyümesine neden olabilir, laparoskopi da önemli ölçüde nodüllerin konumu ve boyutu, ayarlar Bu örneğin tedavi yanı sıra, hamilelik hakkında amaçlı kararların benimsenmesini kolaylaştırır.

Zamanla, endometriozis tedavisi çeşitli değişikliklere uğramıştır, ancak tamamen güvenilir bir iyileşme yöntemi henüz bulunamamıştır. Bir keresinde, yumurtalıkların çıkarılmasıyla uterusun dökülmesi (çıkarılması) böyle düşünülmüştür, ancak bilimsel araştırmalar bu operasyonun iyileşme garantisi vermediğini ve hastalık sürecinin devam ettiğini veya devam ettiğini göstermiştir. Böylece, kadınlar belirli bir tedavinin tüm yönlerinden tamamen haberdar olmalıdır.

Endometriozis genellikle ağrı kesiciler reçete edilir. Hormon tedavisi ovulasyonu mümkün olduğunca uzun süre durdurmayı amaçlar ve bazı durumlarda ağrılı süreç tedavi süresi ve bazen de aylar hatta yıllar boyunca durur. Hormonları, östrojen ve progesteronu tedavi ederken, testosteron türevleri (danazol) ve yeni bir ilaç olan GnRH, gonadotropin salgılatıcı hormonlar kullanılır. Bu tedavi ile bazı kadınlar yan komplikasyonlar yaşarlar.

Hamilelikte, endometriozis semptomları genellikle bir süre durur ve hastalık süresi ile birlikte sterilite olasılığı artar, daha sonra endometriozisi olan kadınların gebeliği geciktirmemesi tavsiye edilir. Öte yandan, bazı tıbbi olmayan zorluklar ortaya çıkabilir: Bir kadın, henüz üretimle ilgili bir karar vermemiş olabilir (ki bu, hayatındaki en önemli kararlardan biridir); doğurganlık için doğru koşullara sahip olmayabilir.

Hamilelik ile ilgili kararları zorlaştıran başka faktörler de vardır. Endometriozisli kadınlarda ektopik gebelik genellikle normalden daha sık görülür. Hamileliği her zamankinden daha zordur ve daha acı vericidir. Doğum mücadelelerine maruz kalmaktadır ve kadınlarda endometriozis riskini artırmaktadır.

Hamileliği kolaylaştırmak için, birikimin tükenmesi bazen gerçekleşir. Diğer tedavi yöntemlerinde olduğu gibi, yine de yardımcı olur, hastalık devam eder. Yeni bir cerrahi önlem laparoskopi lazeridir. Küçük kesimler üretilir ve büyümeler püskürtülür. Uzun süreli ve ağrılı endometriozis vakalarında uterusun çıkarılması, tüm neoplazmların ve yumurtalıkların (daha fazla hormonal tahrişin durdurulması) ortadan kaldırılması gibi radikal bir yöntemin gerekli olduğu düşünülmektedir.

İklimsel olarak, endometriozis genellikle durur. Bununla birlikte, östrojen tedavisi veya menopoz döneminden sonra hormonların varlığı ile radikal cerrahi sonrası bile, endometriozis tekrar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, bazı uzmanlar uterusun çıkarılmasından ve yumurtalıkların bir süre (3-9 ay) çıkarılmasından sonra hormonlarla tedaviye başvurmamanız gerektiğine inanırlar.

Endometriozis tabiî ki en şaşırtıcı kadın hastalıklardan biridir. Azar azar, deneyim biriktirir ve şüpheli veya hatalı varsayımlar atılır. Daha önce, örneğin, eğitimli toplum sınıfından kadınların, daha az eğitimli insanlardan daha endometriozise daha duyarlı olduğu ve renk ırkının kadınlarının endometriozisden hiçbir şekilde etkilenmediği varsayılmıştır. Bu varsayımların hatalı olduğu kanıtlandı. Sadece renk yarışı kadınları tıbbi tedaviye erişemediler ve daha eğitimli insanlar semptomları ve tanıları açıklamak için ısrar ettiler.

Ayrıca çok genç kadınların endometriozise maruz kalmadığı bir efsane vardı. Bu muhtemelen genç kadınların genellikle şikâyet etmeden acı çektikleri, menstrüasyon sırasında şiddetli acı çektikleri ve hastalığın dayanılmaz hale gelmesinden önce incelenmedikleri için olmuştur.

Endometriozisin, örneğin kanser gibi ölümcül olmayan bir hastalık olmadığı uzun süredir inanılmaktadır. Bununla birlikte, özellikle hastalığın başlangıç ​​aşamasında, bazı kadınlar normal bir yaşam sürdürebilirler, ancak başkalarının söylediklerine kulak verirseniz, resim değişir: birçok kadın şiddetli ağrıları, duygusal stresi yaşar ve bazen normal yükümlülüklerini yerine getiremez veya yerine getiremez. Parasal kayıpları taşır ve kişisel yaşamlarındaki ilişkilerde komplikasyonlara maruz kalırlar. Bu karmaşık hastalığın nihayet tam olarak çalışılacağı ve bununla bağlantılı tüm problemlerin çözülmesini sağlayacağı umulmaktadır.

Çoğunlukla vücudumuzdaki dış faktörlerin etkisi altında, ilk bakışta algılanamayan, ancak sağlık için çok tehlikeli olan değişiklikler vardır. Kadın üreme sistemini etkileyen hastalıklara özellikle dikkat edilmelidir. Endometriumun dokusunu (rahim iç dokusu) etkileyen bu hastalıklardan biri, genç kadınlarda giderek artan şekilde ortaya çıkmakta ve endometriozis olarak adlandırılmaktadır.

Endometriozis, ana doku tabakasının ötesinde endometrial hücrelerin proliferasyonu ve etkilenen organın duvarlarının kalınlığında belirgin bir artış ile karakterizedir. Endometrial dokunun hücreleri aylık hormonal etkilere duyarlıdır ve aynı zamanda kanamanın yanı sıra rahmin ana dokusunu da gösterir.

Böyle bir kanama sürecinde, şiddetli ağrı ve sürekli rahatsızlık ile karakterize olan endometrial hücrelere bitişik dokuların tahriş ve iltihabı meydana gelir. Bununla birlikte, endometriozis sonuçları ilk bakışta göründüğünden çok daha tehlikelidir: derin inflamatuar süreçler, kanser hücrelerinin oluşumu ve hatta infertilite gelişebilir.

Vücudun iç faktörleri bağışıklık bozuklukları, hormonal bozukluklar, stres ve toksik etkileri içerir. İlke olarak bağışıklığın azaltılması, vücudun çeşitli hastalıklara, özellikle dişi üreme sistemini etkileyen hastalıklara karşı hassaslaşmasını önemli ölçüde artırır. İmmünitenin düzenleyici işlevinin ihlali, uterusun endometriyal dokusunun, uterusun gövdesine hızlı ve engelsiz filizler vermesine yol açar.

Hormonal bozukluklar da hastalığın gelişimine yol açabilir. Bazı çalışmalarda, endometriozisli hastaların çoğunun, progesteron düzeyindeki azalmanın arkasındaki steroid hormonlarının kan seviyelerini önemli ölçüde artırdığı bulunmuştur. Bu, adrenal bezlerin androjenik fonksiyonunun etkisinde bir azalmaya yol açar ve sonuç olarak, endometrial doku genişlemeye başlar.

Uzmanlar, hastalık genetik düzeyde dişi çizgisinden geçtiğinde endometriozisin aile şeklini tanımlarlar. Araştırma sonucunda, organizmanın ortak faktörlere olan duyarlılığını ve endometriozis gelişme olasılığını belirleyen belirli bir gen belirteci tanımlanmıştır.

Metaplazinin nedenleri hala net değildir, ancak endometrial dokunun başka bir doku tipine geçişi kanıtlanmıştır. Belki de sigara, alkol ve uyuşturucu gibi dış faktörlerin toksik etkileridir.

Hastalığın semptomatolojisi farklı olabilir ve sıklıkla olduğu gibi başka hastalıkların belirtileriyle de çakışabilir. Şiddet derecesine bağlı olarak, hastalığın belirtileri nadiren görünebilir, ancak kalıcı yoldaş olabilir ve kadının huzurunu bozabilir. Karın bölgesinde oluşan ağrı hissi. Ağrı adet sırasında ortaya çıkar, ancak hastalığın belirtileri için değil, tipik bir fenomen için alınabilir ve ağrı kesici ilaçlarla bastırılır. Hastalar durumlarını şu şekilde açıklar: karın ağrısının kesilmesi, adet kanamasının başlamasından birkaç gün önce ortaya çıkar ve daha sonra ortadan kaybolur;

Kandaki artmış ESR ve lökositlerin arka planında bulantı, kusma, baş dönmesi ve güçsüzlük gözlemlenir. Gerçek bir endometriozis belirtisi olarak bilinmektedir.

Adet döngüsündeki değişiklikler açık bir hastalık belirtisi ve hastalığın gelişimi olabilir. Menstruasyon öncesi ve sonrası lekelenme vardır ve aylık olanlar da uzar. Uzun bir doğaya ek olarak, ağrının güçlenmesi ve vücudun genel olarak bozulması söz konusudur.

İnfertilite, endometriozisin semptomlarından biridir. Semptomun uzun süreli tedavisinden sonra hastalığın kesin tespiti ve tüm testler yapıldıktan sonra saptanır. Çoğu zaman, bu semptom tekdir, çünkü diğer semptomlarla birlikte cinsel alanın hastalığı belirginleşir;

Bu, bağırsak hareketliliğinin, ağrılı ve sık idrara çıkma, hemoptizi öncesi ve sırasında zayıflama olabilir.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği GMS Kliniği uzmanları, ilk semptomlar tespit edildiğinde, sağlıklarının dikkatli bir şekilde tedavi edilmesine ve bir doktora erişilmesinin, endometrioziden kurtulma ve sonuçların ciddiyetini azaltma olasılığını önemli ölçüde artırdığına inanmaktadır.

Kliniğimizin uzmanlarının konsültasyondan sonra size sunacakları ilk şey, kesin tanının ifadesi için ayrıntılı tanıların geçişidir. Unutmayın, semptomlar ne kadar açık olursa olsun, bir dizi test yaptırmanız ve sadece tedaviye başlamalısınız.

Hastalığı tedavi etmenin en popüler yolu uzun süreli hormon terapisidir. Yumurtalık aktivitesinde azalmaya, yumurtlamanın bastırılmasına ve kandaki östrojen seviyesinde bir düşüşe neden olur. Sonuç olarak, hastalık gerilemekte ve endometrial dokunun odaklarının sayısı ve yoğunluğu azalmaktadır.

Bunun için oral kontraseptifler dâhil olmak üzere çeşitli hormonal ilaçlar kullanılır. Bir çare seçimi, vücuttaki kan haritasına ve hormonal ilişkilere göre gerçekleşir.

Tek fazlı kombine oral kontraseptifler iyi bir sonuç verir. En sık olarak hastalığı önlemek veya hafif endometriozisi tedavi etmek için kullanılırlar.

Çoğu durumda, uzun etkili ilaçlar, örneğin, rahim içi araçlar kullanılır. Yerel olarak faaliyet gösteren aktörler, değişen şiddetteki endometriozisin genital formunu tedavi etmek için kullanılır.

Her 2-3 ayda bir intramüsküler yolla, foliküllerin işlevini bastırır, genital ve kombine endometriozis formları için uygundur. En ciddi vakalarda şok tedavisi olarak kullanılırlar, çünkü entegrasyon noktasına kadar oldukça ciddi yan etkileri vardır. Son grup, tedavi edilmesinin imkânsız olduğu durumlarda endometriozu "dondurmak" için kullanılır. Vücudun toplam hormon miktarını azaltarak sözde "yapay doruk" neden olurlar. Çok nadiren ve sadece başka bir çıkış yolu olmadığı durumlarda uygulayın.

Ek olarak, endometriozis semptomatik tedavi uygulanır. Her şeyden önce, bu bir ağrı sendromudur. Yardımcı bir araç olarak, anti-enflamatuar, enzimatik, sedatif ilaçlar ve antispazmodikler, diğer semptomları bastırmak ve vücudun normal işleyişini korumak için kullanılır.

  1. ve 4. derece hastalık şiddeti ile cerrahi tedavi yöntemlerine tercih edilir. Çoğu zaman, laparoskopi kullanılır ve bu da hastalığın odaklarını koterizasyon ile saptamaktan oluşur. Bu endometriozis büyüme olasılığını azaltır ve sonunda iyileşmeye yol açar. Rahim vücudunun endometriozisi ve serviksin endometriozisi bu şekilde tedavi edilir. Ek olarak, hormon tedavisinin mümkün olmadığı hastalıklar vardır.

İstisnai durumlarda, doktorlar hastalığın odaklarının manuel olarak çıkarılmasıyla laparotomiyi seçerler. Örneğin, yumurtalıkların endometriozu genellikle böyle bir işlemi gerektirir. Böyle bir operasyondan sonra rehabilitasyon, doktorların denetimi altında ve çoğu zaman hormon ve diğer uyuşturucularla ilaç tedavisi ile kombinasyon halinde sürer.

GMS Kliniği Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde uzmanlar, en iyi sonuçları elde etmek için sıklıkla ilacı ilaçla birleştirir. Kliniğimizin doktorları, endometriozise karşı mücadelede geniş deneyime sahiptir, bu yüzden bizimle iletişime geçtikten sonra maksimum etkiyi elde etmeyi öğrenebilirsiniz.

Çoğu durumda rehabilitasyon, genital fonksiyonun tam olarak restorasyonu ve endometriozdan etkilenen doku tabakalarının aşırı büyümesi ile yeterince hızlı bir şekilde geçmektedir. Bununla birlikte, bir ömür boyunca, ultrason tanısı ve kandaki endometriozis markörünün kontrolünden oluşan bir önleyici muayene gerekli olacaktır. Bu sadece vücudun iyileşmesini izlemek için değil, aynı zamanda hastalığın nüksünü önlemek için de gereklidir.

Geleneksel tedavi yöntemlerine ek olarak, insanlar bazen hızlı rehabilitasyon için halk tıbbına başvurulur. Bu, jinekolog gözetiminde yürütülen akupunktur, enflamasyonun hızlı iyileştirilmesi ve bastırılması için fizyoterapi ve bitkisel ilaçlar içerebilir. Ek olarak, bitkilerin özel toplanmasının profilaksi ve iyileşmeden sonra kullanılması önerilir.

Bir jinekoloğun muayene odasına düzenli ziyaret; en fazla altı ayda bir, en çok yılda bir kez yapılması en iyisidir.

Kronik jinekolojik hastalıkların zamanında ve eksiksiz tedavisi, hastalığın kısa sürede iyileşmesine olanak sağlar.

Hastalıklarınızı çalıştırmayın, sadece diğer formlara geçemez, aynı zamanda yeni olanları da tahrik edebilirler;

Menstrüasyon sırasında cinsel kaçınma oldukça önemlidir. Bu ölçüm, uterusa endometriyal hücrelerle kan pıhtıları atmaktan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Aşırı vücut ağırlığıyla mücadele etmek, fiziksel egzersizler sadece tüm vücudu tonda tutmakla kalmaz. Aynı zamanda sizi endometriozdan koruyacaktır.

Hormonal kontraseptiflerin doğru seçimi de önemlidir. Oral kontraseptifleri sadece bir doktora danıştıktan sonra alın, hormonlar çok ciddi ve tehlikeli bir şeydir.

Bu basit kuralları gözlemleyerek, kendinizi endometriozis gelişiminden kurtarabilirsiniz. Ayrıca, doğrulanmış bir tanıya sahip olan müşteriler, vücudun korunması için özel bir diyet ve yaşam tarzı izlemeyi tavsiye ederiz.

Diyet, dengeli bir beslenmeyi tercih ederek, sebzelerin ve meyvelerin yaklaşık% 50'sini içermelidir. Kahve, gazlı içecekler ve çok sayıda aroma ve boya içeren ürünlerden, reddetmek daha iyidir. Spor için gidin, aktif bir yaşam tarzına öncülük edin: tüm bunlar hastalıkla daha hızlı savaşmaya yardımcı olacaktır.

Endometriozis en çeşitli ve gizemli jinekolojik hastalıklardan biridir. Çeşitli tahminlere göre, endometriozis doğurganlık çağındaki kadınların % 3-15'ini etkilemekte olup, en yüksek 20-35 yıllık insidansı göstermektedir. Hastalığın tıbbi ve sosyal önemini değerlendirmek için endometriozisin kadın infertilitesinin en sık ikinci nedeni olduğunu söylemek yeterlidir. "Endometriozis" ismi "endometrium" teriminden gelir. Bu, adet döngüsü sırasında döngüsel değişikliklere maruz kalan ve menstrüasyon sırasında sıyrılan rahim astarının adıdır. Endometrioziste endometrium uterusun ötesine geçer ve bunun için sıra dışı olan alanlara uzanır.

Çoğu zaman vajina, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve peritondur. Böyle bir endometriozis iç olarak adlandırılır (doktorlar bazen adenomyozis olarak adlandırırlar) ve aynı zamanda bir patolojidir.

Hastalığın gelişmesinin temelinin bağışıklık ve hormonal bozuklukların bir kompleksi olduğu varsayılsa da, bunun tam nedenleri henüz belirlenmemiştir. Endometriyal hiperplazi, adenomyozis ve endometriozis için en olası risk faktörleri arasında ters kalıtım, obezite, komplike doğum, kürtaj, intrauterin spirallerin kullanımı ve geç menopoz sayılabilir. Endometriozisin en sık görülen semptomları alt karın bölgesinde ağrı ve adet döngüsünün çeşitli rahatsızlıklarıdır (bolca, ağrılı adet kanaması, düzensiz döngü, vb.).

Bazı vakalarda, şüphe edilen hastalığa menstruasyon sırasında ve dışında vajinal kanama neden olabilir. Endometriozis ve adenomyozis tanısı koymak, endometrial hiperplazi lokalizasyonunu sağlamak ve sürecin derecesi, nitelikli jinekolojik bakım sağlayan bir kurumda kapsamlı bir inceleme ile yapılabilir.

Hekto- ve kolposkopi, pelvik organların ultrasonografisi, bilgisayar (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi bu tür enstrümantal yöntemlerin kullanılması araştırmanın bilgi değerini artırmayı mümkün kılmaktadır.

Non-invaziv (hasta vücudunun içine nüfuz etmeyle ilişkili) en erişilebilir yöntemler ultrason içerir. Bir transvajinal ultrason sensörü ile elde edilen görüntüye bakılarak, hastalık kapsamında hasar görmüş organlar incelenebilmektedir. Hiperplazi elipsoidal odağı hafiftir.

BT ve MRG biraz daha bilgilendirici, ancak daha pahalı yöntemler.

Histeroskopi ile doktor, endometriumun durumunu incelemek ve hiperplazi görmek için uterus boşluğuna yerleştirilen özel bir cihaz kullanabilir.

Bugün, doktorlar endometriozis tedavisi için geniş bir araç cephanesine sahipler. Uzun bir süre boyunca, psödomomenoz ile endometriozis tedavisi popüler kalmıştır.

Aynı zamanda, doktorlar, çeşitli hormonların atanması yoluyla hamilelik sırasında veya menopoz sırasında bir kadının vücudunda görülen hormonal arka planı simüle etmeye çalıştılar. Şu anda, her iki yöntem de modası geçmiş ve etkisiz kabul edilir.

Gerçek bir hamileliğin endometriozdan bir kadını tamamen iyileştirebileceği yönünde yaygın bir inanç da başarısız olmuştur. Gebelikte çoğu durumda hastalık prevalansının bir miktar azalmasına rağmen, hamilelikten sonra bile devam eden odakların bir kısmının, hastalığın yeni bir gelişimine yol açtığı gösterilmiştir. Dahası, endometriozis düşüncenin olasılığını sorgulamaktadır.

Endometriozisin mevcut modern tedavi yöntemleri arasında hem tıbbi (doktorlar da onları konservatif olarak adlandırırlar) ve cerrahi vardır.

Konservatif tedavi ile vücutta üretilen seks hormonlarının etkisini artıran veya zayıflayan ilaçlar kullanılır. En etkili gelişmeler arasında Dekapeptil, Buserelin, Zoladex gibi ilaçlar bulunur. Ayrıca oral kontraseptif grubundan Danazol, Gestrinone, Noretisteron, Levonorgestrel gibi ilaçlar kullanılmalıdır. Tüm bu ilaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilir, endometriozis kendi kendine ilaç kabul edilemez ve tehlikelidir.

Yardımcı olarak çeşitli vitaminler, immünostimülanlar ve fizyoterapi kullanılmaktadır. İlaç tedavisinin yeterince etkili olmaması veya kontrendikasyonlarının olması durumunda endometriozisin cerrahi tedavisi yapılır. Bu durumda, kadının yaşına ve çocuk doğurma fonksiyonunu koruma isteğine bağlı olarak, endometrial hiperplazi veya hastalığın (uterus, fallop tüpleri, yumurtalıklar) etkilediği tüm organların bireysel odakları çıkarılır. Cerrahi müdahaleden kaçınmak için, mümkün olduğunca erken bir doktora danışmak veya düzenli kontrollere girmek gerekir.

Endometriozisin zamanında tespiti ve kalitatif tedavisi, komplikasyonlarının en güçlüsünün gelişmesini önlemeye izin verir. İnfertilite ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirir.

Sonuç olarak, modern kavramlara göre, endometriozisin tüm vücudu bir bütün olarak etkileyen yaygın bir hastalık olduğunu belirtmek isteriz.

Çikolata Kisti Evre ve Boyutları Nelerdir?

Çikolata kisti ameliyatı 4 evreden oluşmaktadır. Her evrenin birbirinden farklı belirtileri ve belirti şiddetleri vardır. Bu evrelere göre daha farklı tedavi yöntemleri de uygulanmaktadır. Evreler ilerledikçe, kistin boyutu büyür ve vücuttaki sağlıklı dokulara sıçrama şansı artar. Genellikle kasık ve genital bölgeye yerleşen kistler, bu bölgeleri hızlı bir şekilde tüketir. Ardından genital bölgedeki üreme hormonlarını ve üreme hücrelerini yok eder. Hastalık, beraberinde kısırlığı getirir. Kısırlık sonucunda kadın bireyin doğurganlığı yok olur. Ayrıca tuvalete çıkma alışkanlığı ve cinsel ilişki gibi durumlarda da sorunlar yaşanmaktadır.

1. Evre

  1. derece endometriozis, yüzeysel olarak yer alan tek odakların varlığı ile karakterizedir. Başka bir deyişle, bu aşamada endometrium hücreleri gibi işlev gören hücrelerin kümeleri hala küçüktür. Ayrıca, etkilenen dokuya henüz nüfuz etmezler.
    Endometriozis rahim patolojik alanları sadece rahim (myometrium) kas tabakasına görünmeye başlar. Vücudun duvarlarında koyu renk alanları tespit edebilirsiniz. Bu aşamada, hasta menstrüasyon sırasında ortaya çıkan kan hacminde bir artış, hem de adet döngüsü uzantısı fark edilebilir.

Endometriyozis odaklar yumurtalık ve rectouterine uzayda peritonun belirli alanlarda dış yüzeyi üzerinde yer almaktadır. Tipik olarak, endometriozis 1 derecesinin tedavisi, çoğu durumda, hastalığın ve ilişkili infertilitenin gelişmesini önlemeye izin veren, pozitif bir etki veren hormonal ilaç alımını içerir. Anestezik ilaçlar ağrı sendromu için reçete edilir. İstatistiklere göre, 1 ila 2 aşamalı endometriozis hastalarında fertilite iyileşme olasılığı yüksektir.

Bu aşamada odaklar boyut olarak artar, dokulara genişlemeye başlar.

Bu nedenle, adenomiyoz (endometriyoz, rahim gövdesi) patolojik sürecin 2 derece myometrium medial katmanları etkilemesi başladığında gerçekleşir. Uterus boşluğunun değişmesi, elastikiyetini ve kompaktlığını yitirir, düzensiz hale gelir. Döngüsü ve artan tahliye uzatma ilave olarak, hasta, genellikle karında kahverengi yanı sıra rahatsızlık ve ağrı arası salgıların ortaya çıkması, şikâyetçi olabilir.

2. Evre

  1. derece yumurtalıkların endometriozisi, ekstansiyonda adezyonların oluşumunun başlangıcı ve pelvik bölgedeki periton alanlarındaki patolojik odakların ortaya çıkması ile karakterizedir. Ek olarak, büyüklüğü 50-60 mm'yi aşmayan tek taraflı endometrioid kistin oluşumu mümkündür.

Bu aşamada, kural olarak, hormonal ilaçların kullanımı ile konservatif tedavi de kullanılır. Bazı vakalarda tedavi, ilaç tedavisine ek olarak, aynı zamanda ameliyatı da önerebilir.

Endometriozisin üçüncü aşamasında, odaklar dokuların derin katmanlarını etkileyerek aktif olarak yayılmaya başlar. Tanı etkinlikleri sırasında periton bölgesinde ortaya çıkan bir yapışma süreci ortaya çıkar.

3. Evre

Üçüncü derece yumurtalıkların endometriozisinde, boyutu 60 mm'yi aşan bilateral endometrioid kistler vardır. Patolojik odaklar uterusun yüzeyinde, fallop tüplerinde, pelvik bölgedeki peritonun bölgelerinde bulunur.

Üçüncü derecenin uterus gövdesinin endometriozu, tüm organ duvarının yenilgisiyle karakterizedir. Bu aşamada, infertilite genellikle hormonal dengesizlikten değil, rahimdeki organik değişikliklerden kaynaklanır: embriyo ya implante edilemez, ya da normal olarak gelişemez. İntermenstrüel sekresyonların hacmi artar ve bu nedenle anemi gelişir, güçsüzlük, baş dönmesi ve hatta bayılma ile kendini gösterir.

Tedavi ameliyatı içerir. Patolojik odakların giderilmesi ile genellikle laparoskopik organ koruyucu cerrahi önerilmektedir.

4. Evre

4 derece endometriozis ile doktor, her biri dokulara derinden nüfuz eden birçok patolojik odak ortaya koymaktadır. Endometriozis odakları da yakınlarda bulunan organlarda ve ayrıca peritonda bulunur. Organların tamamen birleşmesine kadar gözle görülür bir yapışma süreci vardır.

endometriyoz, uterus içinde 4 derece patolojik proses rahim tüm tabakaları, aynı zamanda (karın duvarı sıraya) parietal periton üzerinde ve bitişik organlara için de geçerlidir. Ağırlaştırılmış kan kaybı anemi (idrar, dışkı, vb sırasında ağrı) farklı organ lezyonları ile bağlantılı ağrı olarak görünür. Bu aşamada adenomyozis tedavisi bir histerektomi (uterusun çıkarılması) içerir.

  1. derece yumurtalıkların endometriozisi, büyük boyutta olan bilateral endometrioid kistleri gösterir. Endometriozis, küçük pelvisin vajina, rektum, mesane ve diğer organlarına peritona uzanır.

Tüm evrelerde birbirinden farklı özellikler vardır. Hastalığın en son evresinde kist boyutunda ve meydana getirdiği semptomlarda büyük farklılıklar meydana gelir. Bu süreçte hastaların tedavi yöntemlerini uygulaması ve ilaç kullanımını aksatmaması büyük önem arz etmektedir.

Çikolata Kisti Belirtileri Nelerdir?

Ağrının şiddeti her zaman patolojik sürecin prevalansına karşılık gelmez. Hafif endometriozisli bazı kadınlarda şiddetli ağrı görülürken, ortak bir hastalığı olan hastalar çok az acı çekebilirler ya da hiç şikâyet edemezler. Hastalığın belirtileri arasında; vücudun bazı bölümlerinde oluşan ağrı, cinsel ilişki sırasında acı hissi, bağırsağın ve mesanenin boşalması sırasında oluşan ağrı bulunmaktadır.

Bazı durumlarda endometriozis pelvik ağrıya neden olan diğer durumlar için, örneğin yumurtalıkların (adneksit) veya yumurtalık kistlerinin iltihaplanması için alınır. Ayrıca, kolonun inflamatuar hastalıkları ile karıştırılabilir, ishale, kabızlığa ve spazmlara neden olur. Kolit, teşhisi büyük ölçüde zorlaştıran endometriozise eşlik edebilir.

Kronik Yorgunluk

Kronik yorgunluk, kistlerin oluşturduğu ağrılar ile gelişir. Ağrıların şiddeti arttıkça, vücut daha fazla efor sarf eder ve kişide yorgunluk hissi gelişir. Yorgunluk, kişinin mental olarak tükenmesine ve günlük hayatında zorluklar yaşamasına sebebiyet verir.

Bel ve Sırt Ağrıları

Çikolata kisti hastalığı kapsamında ağrılar daima ön plandadır. Bel ve sırt ağrıları, genellikle kasık bölgesinde oluşan kistlerin vücut içerisinde yayılmasından sonra oluşur. Kistler vücuda yayıldıkça, ağrıların oluştuğu bölgeler de oldukça dağınık hale gelir. Ağrıların şiddeti, hastalığın evresine göre değişkenlik göstermektedir.

Tuvalete Çıkmak İstememe

Tuvalete çıkma isteği, hastalarda oluşsa da genital bölgedeki ağrılar, bu isteğin kaybolmasına sebep olabilmektedir. Tuvalete çıkıldığında, kistlerin bulunduğu bölgede ağrılar artar ve kişi tuvaletini yapmakta zorlanır. Ağrıların artmasına bağlı olarak kişide isteksizlik oluşur ve tuvalet ihtiyacından uzaklaşmaya başlar. Tuvaletin tutulması ya da geciktirilmesi, büyük sağlık problemlerine sebep olmaktadır.

Adet Sancısı

Tıbbi terimler sözlüğüne göre, menstürasyon kanamanın eşlik ettiği uterusun kalınlaşmış iç tabakasının, endometriumun reddedilmesidir. Bu süreç döngüsel bir doğaya sahiptir, normal olarak aylık olarak tekrarlanır, bu nedenle bir kızın aylık olarak adlandırması nadir değildir. Menstrüel akıntının periyodikliği 20-35 gün normal kabul edilir. Belirtilen tarihlerden sapma, karmaşık anketin sebebidir.

Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, dişi organizma üreme yeteneğine dönüşür. Dölleme ve kavrama sırasında ovulasyon sırasında doğrudan mümkün olur. İlk yumurtlama ergenlik anı ile çakışır ve sonuncusu menopozdan önce gerçekleşir. Dişi gövdedeki döngünün ortasında, yumurtlama meydana gelir, bundan sonra folikülün yerine sarı bir vücut oluşur.

Endometriumun büyümesini durduran progesteron sentezlemeye başlar, salgı değişiklikleri başlar. Bir süre sonra adet akışı gelir. Adet kanamasından menstruasyona kadar devam eden yeni bir adet döngüsü başlar. Menstruasyon döngüsü, menstrüasyonun ilk gününden sonraki menstruasyona kadar sürer. Bu zaman periyodu genellikle dönemlere ayrılır. İlk aşama folikülün aktif gelişimi ve olgunlaşmasıdır, bu yüzden foliküler denir. Bu dönem, östrojenlerin artmasıyla karakterizedir ve yumurtlama ile sona ermektedir. Gömülü folikülün yerinde, geçici bir oluşum gerçekleşir. Doğrudan endometriumun inhibe edildiği etki altında progesteron sentezini başlatır. Folikülden salınan yumurta gübrelenmezse, 48 saat sonra ölür ve endometriumun ters gelişimi başlar. Fazın sonunda, yeni bir döngünün başlangıcı olan adet kanaması meydana gelir. Her döngüde gözlenmeyen, menstruasyona sahip kısa süreli ağrı, normun kabul edilebilir bir varyantı olarak kabul edilir. Sıklıkla uterus miyometriyumunun aşırı gerginliği ile ilişkilidirler. Yumurtanın kalıntılarını çıkarmak için gerekli olan tonda bir artış gözlemlenir. Kalıcı olan, kadına güçlü bir rahatsızlık veren, alışkanlık yapan bir yaşam tarzını ihlal eden ağrı sendromu teşhisi gerektirir.

Genellikle ağrılı dönemler (algodismenore), küçük pelviste, organın gelişmemişliğinde uterusun yanlış bir şekilde düzenlenmesinden kaynaklanır. Semptom genç, bekar kadınlarda (birincil form) daha sık görülür. Adet sancısı aynı zamanda çikolata kisti hastalarında da sıkça görülmektedir.

Cinsel İlişkide Ağrı

Çikolata kisti hastalığında cinsel hayat oldukça zordur. Çünkü her cinsel ilişkiye girildiğinde ağrılar oluşur. Özellikle penetrasyon esnasında kadınlarda şiddetli ağrı ve acı oluşmaktadır. Bu yüzden kadınlarda cinsel ilişkiden uzaklaşma davranışları gözlemlenmektedir.

Çikolata Kisti Tedavi Türleri

Çikolata kisti tedavi türleri oldukça fazladır. Tedavi türleri, hastalığın evresine göre değişkenlik göstermektedir. Bu süreçte uzmanların yapacağı muayeneler ve elde ettikleri bulgulara göre en uygun tedavi yöntemi seçilir.

Çikolata Kisti Tedavi Yöntemleri

Hastalığın tedavisi için pek çok tedavi yöntemi bulunmaktadır. Bu yöntemler arasında cerrahi müdahale, ilaç tedavisi, hormon tedavisi, kombine edilmiş tedaviler, rahim ve yumurtalıkların cerrahi müdahale ile alınması bulunmaktadır.

Gözlem

Hastanın gözlemlenmesi, tedavi sürecinin başlangıcıdır. Gözlemler sonucunda hastanın vücudunda oluşan değişimler hakkında bilgi edinilir ve buna göre tedavi uygulanır. Tedavi yöntemi seçimi, gözlemler sonucunda elde edilen bulgular ile ortaya çıkar.

İlaç Tedavileri

Çikolata kisti hastalığı kapsamında en sık kullanılan ilaç Desolett’tir. Bu ilaç, ağrıların giderilmesinde ve kistlerin oluşumunun engellenmesinde oldukça etkilidir. Dozu oldukça yüksek olan bu ilacı ikame edecek daha farklı ilaçlar da bulunmaktadır. En sık kullanılan ilaç Desolett, bu hastalık için en uygun ilaç tedavisidir.

Hormon Tedavisi

Hormon replasman tedavisi veya HRT, vücuttaki eksik hormonların yerini almayı amaçlayan bir tedavi yöntemidir.

Hormonların seviyesi restore edildiğinde, menopoz semptomları hızla zayıflar. Ek olarak, HRT, osteoporoz ve kardiyovasküler hastalık gibi menopozun uzun süreli etkilerinin gelişmesini önler.

Hormon tedavisi en kısa zamanda başlatılmalıdır - menopozun ilk semptomlarının ortaya çıkmasıyla. Erken belirtileri hafifletmek için, iki yıldır HRT almak yeterlidir. Bununla birlikte, osteoporozun önlenmesi için HRT menopozdan en az 5-10 yıl sonra yapılmalıdır.

Menopoz başlangıcı ile östrojen çok daha az miktarda üretilir. Bu da bitkisel, psiko-duygusal ve ürogenital bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle, östrojenler, her tür ilaç HRT'nin ana bileşenidir. Modern hormon replasman tedavisi ilaçlarının bir parçası olarak, sadece doğal östrojenler kullanılır.

Şu anda, HRT progesteron preparatları ile desteklenmektedir, Uterus mukozasının (endometrium) kanser olasılığını azalttığı tespit edildi. Bu kombinasyon menopozda HRT kullanan tüm kadınlar için, rahmi olan kadınlar hariç olmak üzere reçete edilir. Progestinler olarak adlandırılan progesteronun sentetik formları kullanılır. Elimizdeki tüm progestinler, doz ve süre doğru seçilirse endometriyumu östrojen tedavisinin proliferatif etkilerinden etkili bir şekilde korurlar.

Cerrahi Tedaviler

Çikolata kisti tedavisi kapsamında cerrahi müdahaleler de yer almaktadır. Endometriozisin cerrahi tedavisi bazı durumlarda mutlaka uzman bir cerrah tarafından yapılması gereken çok hassas bir müdahale olabilir. Aslında, tamamen ya da kötü yapılmayan cerrahi müdahalenin başlangıcı, semptomların ortaya çıkışının devam etmesine ya da daha da kötüleşmesine yol açabilir ve böylece yeni bir cerrahi müdahalenin uygulanmasını önemli ölçüde güçleştirebilir.

Kesin bir klinik inceleme ve fotoğraf çekimi (pelvik organların ultrasonografisi, MRI), doğru hasar haritalaması için cerrahi bir prosedür gerçekleştirmeden önce yararlı bir materyaldir.

Cerrahi müdahalenin amacı, etkilenen ve komşu organlara çok dikkatli bir tutumla maksimum endometriozis lezyonlarını ortadan kaldırmaktır.

Aynı zamanda, bu cerrahi müdahale genellikle doğurganlık çağındaki kadınlarla ilgili olduğundan, hastanın üreme potansiyelinin mümkün olduğunca iyi tutulması önemlidir. Örneğin, yumurtalıkların endometrioid kistleri ile kistin çıkarılması yumurtalık rezervinde önemli bir azalmaya yol açabilir.

Kombine Edilmiş Tedaviler

Hastalık kapsamında medikal tedaviler ve cerrahi müdahaleler birlikte kullanılabilmektedir. Bunlara kombine edilmiş tedavi denir. Bu tedavilerin bir arada kullanılabilmesi için, hastalığın erken teşhis edilmiş olması önemlidir. İki tedavi yönteminin birbirine zararı yoktur ve aynı zamanda uygulandığında iyileşme süreci oldukça hızlıdır.

Rahmin ve Yumurtalıkların Alınması

Histerektomi jinekolojide radikal bir cerrahi girişimdir. bunun temelini tüm rahmin veya sadece bir kısmının çıkarılmasıdır. Bazı durumlarda, operasyon, yumurtalıkları ve vajinanın bir kısmının rezeksiyonu ile tamamlanır. Bu operasyon çoğu vakada birçok ciddi jinekolojik hastalığın tedavisinin anahtarıdır. Histerektomi oldukça zor bir işlemdir. Sonuçta, boşluk müdahalelerine değinir, yeterince büyük bir kan kaybını ve genel anestezinin anlamlı süresini ve derinliğini içerir. Ek olarak, altta yatan hastalığın komplikasyonları genellikle cerrahi tedaviden önce bile hastanın durumunu kötüleştirmektedir. Bu nedenle, histerektomi gereksinimi konusunda karar verirken, sadece endikasyonlar dikkate alınmaz, aynı zamanda kontraendikasyonların varlığı, göreceli ve mutlaktır.

Operasyon, rahim ve yumurtalık kanserinin 4. evresinde tümörün komşu organlara ve pelvik kemiklere, uzak metastazların varlığına gelişmesiyle kontrendikedir.

Aynı zamanda, acil bir operasyon için endikasyonlar varsa, hasta, tıbbi komisyonun kararı ile ameliyat masasına ve bazı kontraendikasyonların varlığına alınır. Bu, hayatı tehdit eden bol uterin kanama (rüptür veya rahim perforasyonu sonucu) ve sepsis ile komplike olan pürülan endometritis olgusu durumudur. Aynı zamanda, önemli yaşamsal göstergelerin değerlendirilmesi ve düzeltilmesi, acil ve intraoperatif olarak gerçekleştirilmektedir.

Şu anda bu ameliyatın çeşitli varyasyonlar, doktor birincil hastalık ve kadınların durumuna göre yönlendirilir ilişkin seçenek kullanılır. Bazı durumlarda, hastanın yaşı da dikkate alınır. Operasyonun tahmini hacmi, kadının muayenesi aşamasında bile belirlenir. Esas olarak, hastalığın ana tanısı ve olası prognozu ile belirlenir. Ancak bazı durumlarda zaten intraoperatif doktorlar müdahalenin kapsamını genişletmeye ve komşu organları çıkarmaya karar verirler.

Cerrahi müdahalenin bu tür bir komplikasyonunun nedeni, uterus dokularında acil histolojik incelemenin veya ortaya çıkan parametrik lenf nodlarının lezyonlarının ortaya çıkmasının olumsuz bir sonucudur. Bazen neden şiddetli ve hayatı tehdit eden kadın, intraoperatif komplikasyonlar, başka yollarla başa çıkılamaz.

Planlı histerektomi ile hasta ön incelemeye tabi tutulur. Bu, temel patolojisini ve genel sağlığını doğru bir şekilde teşhis etmenize, prognozu değerlendirmenize ve operasyon için bir ön plan hazırlamanıza olanak tanır.

Tüm kadınlara vajinanın mikroflorasını belirlemek ve kolpiti tanımlamak için smear reçete edilir. Endometrial biyopsi ile histeroskopi de yapılmaktadır. Enfeksiyöz ve enflamatuar jinekolojik hastalıklar tespit edilirken, sonucunun kontrolü ile uygun tedavi yapılır.

Anket planı, genel klinik çalışmalar (genel ve biyokimyasal kan analizi, idrar analizi, EKG), kan pıhtılaşma sisteminin yararlılığının değerlendirilmesini içerir. Bu operasyonun seyrini etkileyebilecek veya postoperatif periyodun seyrini zorlaştırabilen eşlik eden bir patolojiyi tanımlamak için gereklidir. En klinik olarak anlamlı olan, kan pıhtılaşması, diyabet, kardiyovasküler hastalıklardır. Gerekirse, mevcut bozukluklar için tazminat elde etmek için uygun tedavi önerilmektedir. Bundan sonra terapist (pratisyen hekim) operasyonun olasılığı hakkında bir karara varır ve gerekirse, tavsiyelerde bulunur. Kan basıncını, kan şekerini stabilize etmek, kan pıhtılaşmasını normalize etmek için bazı ilaçların kullanımını içerebilir. Çoğu durumda, histerektomi rutin olarak yapılır ve ameliyat için hazırlık bazen hastaneye yatıştan birkaç ay önce başlar. Örneğin, yüksek çözünürlükte leiomiyomata uterin önemli bir artış gonadotorpin-salan hormon analogları kullanılarak tedavi için geçici bir göstergesidir.

Bu tedavi 3-6 ay sürer. Çoğu durumda, myomatöz düğümlerin büyümesini kısıtlamakta ve hatta azaltmalarına katkıda bulunmaktadır. Bir histerektomi öncesi Buserelin deposunun iğnelemeye gerek olup olmadığı doktor karar verir. Planlanan cerrahi müdahalenin başlamasından 10 gün önce, vajina ön incelemesi kolpitis belirtisi göstermemiş olsa bile, sterilize edilir. Operasyondan birkaç gün önce, menü gaz üreten ve bağırsak peristalsis arttırıcı ürünleri ortadan kaldırır. Diyet yeterli kalorik içeriğe sahip kolayca sindirilebilir yemeklerden oluşmalıdır.

Ameliyattan 2-3 gün önce bir kadın hastaneye yatırılır ve hazır bir ön testler ve terapistin bir sonucu çıkarılır. Gerekirse, tekrar tekrar ultrason gerçekleştirir ve kan pıhtılaşma sistemini değerlendirir. Birçok doktor bu dönemde özellikle total histerektomi planlanmışsa önleyici sistemik antibiyotik tedavisine başlamayı tercih eder. Ancak sıklıkla antibiyotikler, ameliyat masasında hâlihazırda genel anestezi için ilaçlarla eşzamanlı olarak uygulanır.

Menstürasyon sırasında histerektomi yapılmadığını anlamak önemlidir. Operasyon, döngünün ortasına düşecek şekilde planlanmıştır. Ancak rahim kanamasının varlığı bir kontrendikasyon değildir. Aksine, aşırı menoraji acil bir histerektomi atamasının nedeni olabilir.

Ameliyattan 8-10 saat önce, herhangi bir yiyecek almak yasaktır, sıvı tüketimini sınırlamak istenir. Bu, genel anestezi sırasında mide içeriğinin dökümü ve ardından aspirasyon riskini azaltmak için gereklidir. Ameliyattan önceki akşam, bağırsak temizliği yapılır. Dış genital bölgelerden ve ön karın duvarından saç çıkarılmalıdır.

Hasta ile birlikte, bir anestezi uzmanının mutlaka konuşması gerekir ki bu da en iyi anestezi tipinin seçilmesine ve kullanılan ilaçların intolerans riskinin değerlendirilmesine izin verir. Yatmadan önce, hastaya ilacı sakinleştirici bir etki göstermesi önerilmektedir.

Operasyondan hemen önce, mesane kateterize edilir ve boşaltılır, hastanın kan dolaşımına sürekli erişim sağlamak için venöz bir periferik kateter takılır. Hastanın tromboz eğilimi, alt ekstremite varis ve tromboflebit öyküsü varsa, özel kompresyon iç çamaşırı (çorap) giymesi veya alt ekstremiteyi elastik bandajlarla sarması gerekir.

Tüp Bebek Tedavisi Gibi Yardımcı Yöntemler

Hamile kalmak isteyen çikolata kisti hastaları için, tüp bebek yöntemi de bulunmaktadır. Bu süreçte fetüs, herhangi bir şekilde etkilenmemektedir. Hastalık devam etse bile bebeğin sağlığında olumsuzluk yaşanmaz.

Hastaların Durumuna Göre Tedavi Yaklaşımı

Hastaların mevcut durumu, her şeyden önemlidir. Çünkü tedavinin uygulanabilmesi için hastanın gözlemlenmesi gerekmektedir. Buna göre tedavi yaklaşımları uygulanmaktadır.

Ağrı Şikâyeti Olanlara Uygulanan Tedaviler

Ağrı şikâyeti olan hastalara, ağrı kesiciler uygulanır. İşe yaramadığı takdirde Desolett reçete edilir.

Sadece Kist Şikâyeti Olanlara Uygulanan Tedaviler

Kist şikâyeti olan hastalara, cerrahi müdahale yapılmaktadır.

Hamile Kalamama Şikâyeti Olanlara Uygulanan Tedaviler

Hamile kalamama şikâyeti için uygun tedavi yöntemi ise tüp bebek yöntemidir.

Başarısız Tüp Bebek Tedavilerinde Uygulanan Tedavi Yöntemleri

Tüp bebek uygulamasında en önemli unsur, kadının yaşıdır. Yaşın önemli bir faktörün olmasının yanı sıra tüp bebek işleminin gerçekleşmesi, bir başarı oranına sahiptir. Kesin bir gebelik sunmadığı için, kadının gebe kalana kadar bu yöntemin uygulanması önemlidir. Ancak tüp bebek uygulaması oldukça büyük bir maliyete sahiptir.

Çikolata Kisti Tedavi Öncesi

Tedavi öncesinde bazı muayeneler yapılmaktadır. Bu muayeneler ise aşağıdaki bölümde yer almaktadır.

Pelvik Muayene

Vajinal bölgeye yapılan muayeneler bütünü olarak bilinmektedir. Cinsel organın yapısı ve boyutu hakkında tetkikler uygulanır. Bu tetkikler sonucunda elde edilen bulgulara göre tedavi uygulanır.

Ultrason

Ultrason, oldukça ileri bir teknoloji olup, hastanın iç organlarını incelebilmek için geliştirilen ve X ışınları ile uygulanan bir muayene yöntemidir.

Laparoskopi

Hastaların göbek bölgesine açılan deliklerden iç organların incelenmesini sağlayan bir cerrahi müdahaledir. Bu müdahalede iç organlar karbondioksit gazı ile şişirilir ve inceleme daha kolay bir hale gelir.

Bağırsak Temizliği

İnce ve kalın bağırsakların temizlenmesi, çikolata kisti tedavisi için oldukça önemlidir. Bağırsakların temizlenmesi, boşaltım sisteminin daha kolay çalışmasını ve iyileşme sürecinin hızlanmasına sebep olur.

Çikolata Kisti Tedavi Sonrası

Çikolata kisti tedavisi sonrasında dikkat edilmesi gereken hususlar bulunmaktadır. Bu hususlar ise aşağıdaki bölümlerde açıklanmaktadır.

Tedavi Sonrasında Oluşabilecek Riskler

Çikolata kisti tedavisi sonrasında kadınlar hamilelik gerçekleşmeyebilir. Bu gibi durumlarda tüp bebek tedavisi uygulanabilmektedir. Ayrıca cerrahi müdahaleler sonrasında bazı komplikasyonlar gelişebilmektedir.

Çikolata Kistinin Tekrar Etme Riski

Tedavi sürecinde cerrahi müdahale uygulandığı takdirde, tekrar etme riski bulunmamaktadır. İlaç tedavisi, ileri seviyede olmayan hastalıklar için kesin çözümdür. Özetle, hastalığın tekrar etme durumu bulunmamaktadır.

Jinekolojik Muayene Sıklığı

Hastalığın tedavisi sonrasında jinekoloji bölümünün her ay ziyaret edilmesi ve muayene yaptırılması büyük önem arz etmektedir.

Sık Sorulan Sorular

Çikolata kisti tedavisi kapsamında pek çok soru sorulmaktadır. Sorular ve cevapları aşağıda yer almaktadır.

Çikolata Kisti Tedavi Süresi Ne Kadardır?

Hastalığın tedavisi yaklaşık 6 aydır. 6 ay sonrasında hastalık tamamen yok olur.

Çikolata Kisti Kısırlığa Sebep Olur Mu?

Evet. Hastalık beraberinde kısırlığı da getirir. Kadınlarda doğurganlık olgusu yok olur.

Çikolata Kistinin Kısırlığa Neden Olmaması İçin Ne Yapılabilir?

Kısırlığa sebep olmaması için hastalığın tedavi edilmesi gerekir.

Çikolata Kisti Genetik Mi?

Kalıtsal yollar ile taşınması mümkündür. Ancak bu olasılık %5 civarındadır.

Çikolata Kisti Kanama Yapar Mı?

Hastalık kanamaya sebep olur.

Çikolata Kistinin Patlama Riski Var Mı?

Hayrı. Kistler oldukça sert yapıdadır ve patlamaz.

Çikolata Kisti Öldürücü Risk Taşır Mı?

Hayır. Hastalığın ölümcül bir komplikasyonu yoktur.

Çikolata Kisti Ameliyatla Alınabilir Mi?

Evet. Ameliyatlar ile kistler temizlenebilmektedir.

Çikolata Kisti Vücuda Zarar Verir Mi?

Hastalık, sağlıklı dokulara ulaştığı takdirde zarar verebilir ve ağrılara sebep olur.

Çikolata Kisti Başka Hastalıklara Sebep Olabilir Mi?

Kısırlık gibi hastalıklara sebep olabilir. Ancak bilinen başka bir hastalık türü bulunmamaktadır.

Çikolata Kisti Hangi Bölüm Doktorları Tarafından Muayene Edilir?

Çikolata kisti, genital bölgede oluştuğundan, jinekoloji bölümünün uzmanlık alanıdır.

Çikolata Kisti Hastalığı Doğum Sonrası Geçer Mi?

Doğum sonrası tedavi uygulandığı takdirde hastalık geçebilir.

Çikolata Kisti Hamilelikte Bebeğe Zarar Verir Mi?

Hayır. Bebeğe zarar verdiği, günümüzde yapılan tedavilerin hiçbirinde rastlanmamıştır.

Çikolata Kisti Ameliyatının Maliyeti Nedir?

Ameliyatın maliyeti yaklaşık 4500 Türk Lirası’dır.

Çikolata Kisti Tedavisi Nasıl Oluyor?

Çikolata kistinin tedavisinde hem mevcut duruma hem de hastanın gelecekteki isteklerine göre hareket edilir. Eğer hasta cerrahiye bağlı riskleri almak istemiyorsa koruyucu, önleyici ve yavaşlatıcı hormon tedavileri uygulanır. Kapsül şeklindeki hapların içilmesiyle tedavi süreci başlatılır. Alınan bu tedavinin kalıcı sonuçlar doğurması mümkün değildir. Doğal olarak cerrahi yöntem kesin çare olarak görülür. Hastalar cerrahiye bağlı bazı riskleri almayı kabul ettiklerinde operasyon gerçekleştirilir. Genelde vajinadan girilerek yapılan ameliyat nadiren kapalı yöntemle kasık üzerinden girilerek yapılır. Amaç oluşan kistleri almaktır.

Çikolata Kisti Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Çikolata kistlerinin tedavisinde amaç kistlerin ortaya çıkardığı belirtileri ve yayılma kapasitelerini yok etmektir. Tedavi edilmeyen çikolata kistlerin rahim ağzı, rahim işi, bağırsaklar, mesane, idrar yolları ve diğer bölgelere yayılma eğilimindedir. Doğal olarak bir noktadan sonra belirtiler o kadar şiddetlenir ki hastanın yaşamını oldukça olumsuz etkilemeye başlar. Yoğun bir yayılım gösterdikleri durum, cerrahi müdahaleyi bile etkisiz kılabilmektedir. Doğal olarak çikolata kisti tedavi edilmezse, tedavi edilemez bir hastalık halini alır. Erken evreden itibaren takip ve tedavi mecburidir.