Şaşılık

Şaşılık
Şaşılık

 

Şaşılık, göz sinirlerinin belli zamanlarda işlevini yerine getirememesi sonucunda gözlerin kayması ile ortaya çıkan bir durum olarak bilinir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülme olasılığı ise oldukça yüksektir. Çocukluk çağı şaşılığı, beklenenden daha yaygın bir göz hastalığıdır. Her iki göz arasındaki paralellik kaybıdır, bu da her birinin bir tarafa gitmesine neden olur ve bazı şaşkınlıklara neden olur. Şaşılıkları erken yaşlarda tespit etmek, görme kaybını önlemek için bir önceliktir. Çocukluk çağı şaşılık küçük çocuklarda en rahatsız edici görsel kusurlarından biridir. Binoküler fonksiyonlar doğru olmadığında, gözler desenkronize bir şekilde hareket ettiğinde ve hizalanmayı kaybettiğinde ortaya çıkar. En önemli sonuçlardan biri, beynin çok farklı görüntüleri algıladığında, onları birleştirememesi ve çift ​​görme veya diplopi önlemek için bunlardan birini (genellikle en kötü keskinliğe sahip olanı) atmak zorunda kalmasıdır.

Beynin bir gözün görüşünü ortadan kaldırdığı bu durum, kullanılmayan gözün görüşünü doğru bir şekilde geliştirmemesi ve belirsiz ya da ambliyopik bir göz haline gelmesi zor bir durum olması riski vardır.

Çocuklarda şaşılığın ortaya çıkmasına neden olan nedenler çok çeşitlidir, buna karşın çoğu durumda çocuğun aile öyküsü bulunur. Başka bir sebep, olası bir kırılma hatasıdır. Genellikle infantil veya fizyolojik hipermetropiden kaynaklanır. Bazen, beynimizi etkileyen bir tür bozukluğa bağlı şaşılık bulabiliriz, örneğin:

  • Serebral palsi
  • Down sendromu
  • Hidrosefali
  • Erken oluşma.

Diğer nedenle, stres, hastalık veya şiddetli ateş durumlarında beyinde meydana gelebilecek aşırı yüklenme ile ilgilidir. Merkezi sinir sistemi aşırı yüklenirse, gözlerin pozisyonunun yanlış hizalanmasıyla sonuçlanabilir. Bu tür nedenler her yaşta şaşılığa neden olabilir.

İnceleyen ve onaylayan: Op. Dr. Sezgin Ceylan

Şaşılık Hastalığı Hakkında

Şaşılık sadece çocuklarda değil, yetişkinlerde de ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, şaşılık kökenleri, genel rahatsızlıklar da dâhil olmak üzere, diğer hastalıklarda bulunur:

  • Diabetes mellitus
  • Tiroid bezi hastalıkları (Graves)
  • Myastenia gravis (nöromüsküler hastalık)
  • Merkezi sinir sistemi tümörleri
  • Kafa yaralanmaları
  • Vasküler değişiklikler, kalp krizi veya serebral kanamalar.

Bazen merkezi eksen ve rahatsızlık göz hareketleri sapma vb katarakt cerrahisi, retina dekolmanı, plastik cerrahi gibi göz, çevre göz cerrahisi ya da aşağıdaki yapının sonra oluşabilecek bu işlemler sırasında göz küresinin kaslarına istenmeyen hasarlar nedeniyle ortaya çıkar.

Kötü görüş nedeniyle gözlerde de bir sapma olabileceği unutulmamalıdır. Bu "duyusal şaşılık" denen şeydir. Bu durumda, hastanın çift vizyonu vardır ve şaşılık kötü bir monoküler görüntünün sonucudur ve sebebi değildir. Yetişkinlerde belli belirtiler ile şaşılık kendisini gösterir.

  • Gözlerde ağırlık hissi,
  • Okuma gibi görsel aktivitede zorluklar,
  • Algı derinliği kaybı ve ses duygusu bunların başında yer alır.

Sorunları telafi etmek için, şaşılıklara sahip birçok yetişkin başını, semptomlarını hafifletecek bir pozisyonda eğmeye eğilimlidir ve boyun servikal spazm ile sonuçlanır.

Çoğu durumda, sapma, insanların aynı anda diğer iki gözle görsel temas kurmasına izin vermez, bu da ilişkiyi etkileyebilir. Yüzün, özellikle gözlerin, insanlar arasındaki ilk temasın olduğu hatırlanmalıdır. Ayrıca, bu önyargı sosyal fırsatları ve istihdamı olumsuz etkileyebilir.

Şaşılık Nedir?

Şaşılık genellikle kalıtsal olarak belirlenir, eğer anne babalardan 1'inin şaşılığı var ise çocuklarında da görülebilir. Bozukluk kas işbirliğinde telaffuz edilirse, şaşılık doğumdan itibaren görülür. Çocukluk hastalıkları veya kazalar (örneğin zor doğum) can bazen kas felci olduğunda göz şaşılığına sebep olur. Ateşli hastalıklar ya da kişilerin çok daha ağır krizler ile atlatmış olduğu diğer rahatsızlıklar da şaşılık nedenleri arasında sayılabilir.

Bir çocuk geliştikten sonra nadiren şaşılık geliştirir. Tedavi olmaksızın şaşılık, kalıcı görme problemlerine neden olabilir. Örneğin, çocuk bir gözü yanlış ayarlandığı için bir göz kullanmazsa, o gözün içinde zayıf bir görüntü geliştirebilir. Şaşılık sahibi olmak çocuğun benlik saygısında zor olabilir. Çocuğun görünümünü ve iyi görünme yeteneğini etkiler. Çocuğun desteklenmesi ve uzmanlara başvurulması oldukça önem arz eder. Çocukluk çağı şaşılığı çoğu zaman bilinen bir nedene sahip değildir; ancak ailede çalışmaya eğilimlidir.

Bazen şaşılık, gözler ileri görüşlülük veya katarakt gibi diğer görme problemlerini telafi ettiğinde gelişir. Çocuğun inme riskini arttırabilecek diğer şeyler arasında kas ve sinirleri, erken doğum, bozulmuş sendrom, kafa travması ve diğer sorunları etkileyen bir hastalık yer alır.

Yetişkinler, gözlere veya kan damarlarına verilen hasarlardan şaşılık geliştirebilir. Görme kaybı, göz kusması veya beyin tümörü, kazma 'hastalığı, inme ve çeşitli kas ve sinir hastalıkları da erişkinlerde felce neden olabilir. Daha büyük bir çocuk da bulanık görme, yorgun gözler, ışık duyarlılığı veya çift görme şikâyeti olabilir. Semptomlar gelebilir ve gidebilir. Çocuğunuz yorgun veya hasta olduğunda daha da kötüleşebilir. Yeni doğmuş bir göz ilk önce yanlış hizalanmış olabilir, ancak gözler 3 ila 4 ay arasında ayarlanmalıdır.

Bir doktor, bir çocuğun sadece çocuğun gözlerine bakarak bir şaşkınlığa sahip olduğunu söyler. Gözlerin aynı zamanda aynı yöne bakmadığı belli olabilir. Doktor, çocuğu muayene ederken bir nesneyi gösterir ve sonra her bir gözü açığa çıkarır. Bu testler ayrıca, çocuğun şaşılık ile ortaya çıkan ambliyopisi (tembel gözü) olup olmadığını doktorun belirlemesine yardımcı olacaktır.

Çoğu uzman, çocukların 3 ila 5 yıl arasında ve bazı durumlarda daha erken bir göz muayenesine sahip olduklarını öne sürmektedir. Ancak hiçbir çocuk göz muayenesi için çok küçük değildir. Eğer her yaşta çocuğunuzun gözlerinin veya görme konusunda endişeleriniz varsa, bir göz doktoruna götürmeniz tavsiye edilir. Gözlükler: Gözlük takmak bazen hafif darbeleri giderebilir.

Çocuğunuzun ambliyopisi varsa, daha güçlü bir göz üzerinde geçici bir göz bandı kullanmak fayda sağlar. Bu, gözlerin ayarlanmasına yardımcı olabilecek zayıf gözü daha güçlü hale getirebilir. Çocuğunuzun, bir kaç hafta veya birkaç ay boyunca bir süre veya her zaman yer alması gerekebilir.

Göz kaslarında ameliyat: Bu genellikle görüşünüzü iyileştirmek ve gözlerinizi daha iyi ayarlamak için tek yoldur. Birden fazla ameliyat gerektirebilir ve çocuğunuzun hala gözlük takması gerekebilir.

Diğer tedaviler ilaç ve göz egzersizleri içerebilir.

Şaşılık tedavisi mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır. Genel olarak, çocuk tedavi ne zaman başlarsa o kadar küçüktür, problemi düzeltme şansı o kadar iyidir. Eğer tedavi için geç kalınır ise hastaların çok daha kalıcı göz problemleri ile karşı karşıya kalmaları gerekir. Bu durum ise uzmanların asla istemediği durumlar arasında yer alır.

Nistagmus ve Şaşılık İlişkisi

İki tip nistagmus vardır: Konjenital ve edinsel. Konjenital nistagmus tipi bebeklerde başlar, genellikle 6 hafta ile 3 aylık arasındadır. Bu durumdaki çocuklar, her iki gözünde de yan yana hareket etme eğilimindedirler. Genellikle doktorlar çocuğun durumuna neyin neden olduğunu bilmezler. Bazen bu durum ebeveynlerden çocuklara gen yolu ile geçer.

Nistagmus olan çocuklar genellikle belli noktaları görmezler. Bunun yerine, bazı bulanık görüşlere sahip olabilirler. Bu durum daha sonra hayatta bazı nedenlerden gelişebilir. Ciddi tıbbi durumlar veya uyuşturucu ve alkol kullanımı dâhil olmak üzere birçok nedene sahiptir. Konjenital nistagmus olan çocuklardan farklı olarak, nistagmus olan yetişkinler genellikle etraflarındaki şeylerin titrek olduğunu söylerler.

Şaşılık Tipleri

Şaşılık belli kategorilere ayrılır ve hastaların teşhisi de bu çeşitlere göre konur. Çocuklarda görülebilen şaşılıkların belli nedenleri bulunurken, sonradan oluşan şaşılıklar için daha fazla nedenden bahsedilebilir. Özellikle yetişkinlerin ya da çocukların şaşılık sınıflandırmasında şaşılık tiplerininin önemi de artar.

Ezotropya

Çocuklukta en çok karşılaşılan şaşılık türleri arasında içe kayma adı verilen ezotropyadan bahsedilebilir. Bir gözün ya da ikisinin birden devamlı ya da aralıklı olarak içe kayması sonucu oluşur. 6 aylık ile 7 yaş arası çocuklarda sıklıkla görülen bir durum olarak bilinir. Genellikle içe kaymaya sahip olan çocuklardaki asıl sorun hipermetropiden kaynaklanır. Gözlerdeki kusurların düzeltilmesi için çocuklara gözlük reçete edilir. Tam anlamıyla kullanım sağlandığında ise gözdeki kusurların düzelmesi ve şaşılığın da ortadan kaldırılması mümkün olabilir.

Eğer şaşılık için hastalar gözlük kullandıkları halde bir değişiklik gözlenmiyor ise tek çare cerrahi müdahaledir. Cerrahi müdahale sayesinde gözlüğün düzeltemediği şaşılık için kesin sonuç alınır. Bu tür kaymalarda çocuklar 6 aylığa gelene kadar şaşılık bariz bir şekilde gözlenir. Bu tip hastalar 1.50 oranında hipermetroplu olarak da bilinir. Hastalarda göz tembelliğinden de söz ediliyorsa 2 yaşına kadar cerrahi müdahale yapılması gerekir.

Ekzotropya

Ekzotropya adı verilen dışa kaymalar, intermitan ve sabit kayma olarak ikiye ayrılır. Dışa kaymalar doğuştan olabileceği gibi sonradan da ortaya çıkabilir. Dışa kaymalarda cerrahi müdahale şartı aranır; çünkü bu göz kaymaları gözlük ile düzelmeyen kaymalar olarak bilinir. 5 yaşın daha üstünde olan çocuklarda katarakt, kornea yırtılmaları ya da gözde oluşan farklı yaralanmalar nedeniyle dışa kaymalar ortaya çıkabilir. Göz tembelliği ve şaşılık ise tamamen cerrahi müdahale yöntemi ile ortadan kaldırılır. Dışa kaymaların ortaya çıkış zamanı genel olarak 2 yaştır. Miyop ile birlikte ortaya çıkan bu şaşılık türünde miyop azaltılabilirse şaşılık da geçirilebilir. Genelde bu tür kaymaların düzeltilmesi cerrahi müdahale ile 5 yaşına kadar yapılabilir. Çocuklarda daha değişken dışa kaymalar da gözlenebilir. Bakışlarda yaşanan kısıtlılıklar ya da çift görme gibi şikâyetler de bunlar arasında yer alır.

Hipertropya

Hipertropya, bir çeşit şaşılık ya da gözlerin yanlış hizalanmasıdır. Bazı insanlar içe doğru (çapraz gözlere) veya dışa bakan gözlere sahipken, bir göz yukarı doğru gittiğinde hipertropya oluşur. Sürekli olabilir veya sadece yorgun veya stresli olduğunuzda ortaya çıkabilir. Şaşılık genellikle çocuklarda teşhis edilir ve her 100 çocuğun yaklaşık yüzde 2'sini etkiler. Hipertropya şaşılıkların en az görülen şeklidir. 400'de yaklaşık 1 çocuğun hipertrofiye sahip olduğu tahmin edilmektedir. Bu durum, genellikle hastalık veya göz yaralanmasının sonucu olarak erişkinlik döneminde de ortaya çıkabilir.

Çocuklar genellikle semptomlardan şikâyet etmezler. Gözün yukarı doğru dolaşmasının yanı sıra, bir ebeveyn gözlerini hizaya getirmeye ve daha net bir görüş kazanmaya çalışmak için kafasını yanına sokan bir çocuğu fark edebilir. Bu durumdaki yetişkinler çift ​​görme deneyimi yaşayabilir. Diğer şaşılık türlerinde olduğu gibi, göz yorgunluğu ve baş ağrısı oluşabilir.

Çocuklarda en yaygın hipertrop nedeni dördüncü kranial sinir felci olarak bilinir. Dördüncü kranial sinir, beyin gövdesinden gözün yüzeyindeki kaslara müdahale eder. Bu kaslara oblik kas denir. Sinir, gözün aşağı doğru hareketini kontrol eden dürtüleri kaslara gönderir.

Dördüncü kranial sinir felç olduğunda (felç) ya da zayıfladığında, üstün oblik kası doğru bir şekilde kontrol edemez. Bu, gözün yukarı doğru eğilmesine neden olur. Bir çocuk zayıflamış veya felç olmuş dördüncü kranial sinirle doğabilir veya kafa travması sonrasında sarsıntı gibi gelişebilir.

Hipotropya

Uzak görüş sorunu olarak da bilinen hipermetrop, uzak nesnelerin yakındaki nesnelerden daha net görülebileceği yaygın bir kırılma hatası türüdür. Bununla birlikte, insanlar hipermetrop farkı yaşarlar. Bazı insanlar, özellikle genç olduklarında kendi vizyonlarıyla herhangi bir sorun görmeyebilirler. Önemli hipermetropisi olan insanlar için, görme, yakın veya uzaktaki herhangi bir mesafedeki nesneler için bulanık olabilir.

Kırılma, bir nesneden diğerine geçerken ışığın bükülmesidir. Vizyon, ışık ışınları kornea ve mercek içinden geçtikçe bükülür (kırılır). Işık daha sonra retinaya odaklanır. Retina, ışık ışınlarını optik sinir yoluyla beyne gönderilen mesajlara dönüştürür. Beyin, bu mesajları gördüğümüz görüntülere dönüştürür.

Bebeklerde, çocuklarda ya da yetişkinlerde doğuştan hipotropya oluşması mümkün olabilir. Hastalık genellikle nesilden nesile aktarma yolu ile ortaya çıkar.

Gizli Şaşılık

Gizli şaşılık en çok rastlanan şaşılık türleri arasında yer alır. Hastalar bir gözünü kapattığında bu tür şaşılıklar fark edilebilir. Özellikle çocuklarda daha sık ortaya çıkan bu durum, cerrahi müdahaleler ile de düzeltilebilir. Uzmanlar ilk safhada gözlük reçete ederek şaşılığın düzeltilmesini amaçlar; ancak genellikle gözlük ile yapılan düzeltmeler başarılı sonuçlar vermez. Bu nedenle de cerrahi müdahale kesin çözümler arasında yerini alır.

Erişkin Şaşılığı

Şaşılık gözlerin yanlış hizalanması denir. Temelde üç şaşılık türü vardır; yakınsak (içine göz sapma) ayrışmanın (dışa doğru sapma) ve dikey (göz diğerinden daha yüksek veya daha düşüktür). Çocukluk çağında şaşılığın ortaya çıkması daha sıktır, bu da estetik ve işlevsel yansımalar (ambliyopi veya tembel görme, derinlikte değişiklik görme, vb.) yaratabilir.

Bununla birlikte, erişkin yaşta gözlerin yanlış hizalanmasının görünümünü de gözlemleyebiliriz. Genel olarak şaşılık, erkek ve kadınları aynı oranda etkiler. Çeşitli koşullar, diğerleri arasında nörolojik hastalıklar, tiroid hastalıkları, beyin tümörleri, felç, şeker hastalığı, travma, bir gözde zayıf görme gibi yetişkinlerde, şaşılık başlangıcına yol açabilir.

Elde edilen şaşılık düzeltilebilir, estetiğin iyileştirilmesi ve özellikle çift görme durumlarında vizyonun kalitesinin düzeltilmesi sağlanabilir. Şaşılık tipi ve nedenine bağlı olarak, göz dışı kaslarının gözlük, botulinum toksini, prizmalar veya ameliyatla başa çıkılabilir.

Çocukluk çağı yetişkinleri de cerrahi olarak ve iyi sonuçlarla düzeltilebilir. Bununla birlikte, bu olgularda, ameliyatın kozmetik amaçları vardır ve görme iyileştirme potansiyeli yoktur.

Tedavi

Şaşılık tedavisi mümkün olan rahatsızlıklar arasında yer alır. Uzmanlar gerekli tetkikleri gerçekleştirdikten sonra farklı yöntemlere başvurarak şaşılığın tamamen ortadan kaldırılabilmesi için faaliyete geçer. Elbette ne tür bir müdahalede bulunacağının kararı da yine uzmanlar tarafından verilir. Bebeklerde, çocuklarda ya da yetişkinlerde meydana gelen şaşılıklar için farklı tedavi yöntemlerinden de bahsedilebilir.

Gözlükle Tedavi

Gözlükle yapılan şaşılık tedavileri büyük oranda sonuç verir; ancak bu durum genelde çocuk yaştaki hastalar için geçerliliğini korur. Gözlükle yapılan tedaviler için öncelikle göz muayenesi sağlanır. Göz muayenesi gözün ön kısmının hareketi ve gözün uyum, muayene görme keskinliği incelemenin ölçüsüdür ve göz içi basıncını ölçmeye yarar. Çocuklar, bazı kırılma kusurlarının varlığını belirlemek ve gözün fundusunu incelemek için muayeneye alınır. Yaygın olarak dereceli olarak görülen görme veya ametropi kusurları miyop, hipermetropi ve astigmatizmedir. Oküler deviasyonu değerlendirmek ve ölçmek için ortopedik muayene olarak adlandırılan tamamlayıcı bir muayene gerekebilir.

Ortoptik Tedavi

Şaşılık adı verilen rahatsızlığın egzersizler ile tedavi edildiği yönteme ortoptik tedavi adı verilir. Hastanelerin şaşılık bölümlerinde bulunan uzmanlar tarafından egzersizler uygulanarak hastaların şaşılığının düzeltilmesi amaçlanır. Hastaların büyük bir kısmı ortoptik tedavi yöntemi ile şaşılığı ortadan kaldırabilir. Ortopedistler aracılığı ile yürütülen bu çalışmaların büyük bir kısmı ise sonuç verir.

Hastaların göz kaslarının devreye sokulması bu noktada büyük önem arz eder. Kasların çalıştırılması, bakışların odaklanabilmesi ve buna benzer daha pek çok işlem bu birimlerde gerçekleştirilir.

Kapama Tedavisi

Şaşılık tedavisi arasında yine çok rastlanan yöntemlerden biri de kapama tedavisi olarak bilinir. Kapama işlemi tek bir göz için uygulanır. Bu tedavi yönteminde esas amaç gözlerin belli süreler ile ayrı ayrı kapatılması ve gözlerde bulunan kasların yeniden çalıştırılmasıdır. Önce sağ göz kapatılarak hastanın diğer göze odaklanması sağlanır. Sonrasında ise aynı işlem diğer göz için uygulanır. Genellikle tedavi aşamasında göz bantları kullanılır. Çocuklarda da bu tür tedaviler için aynı işlemler uygulanır. Hastaların büyük bir kısmında ise kısa zaman içinde iyileşme gözlenir. Özellikle çocuklarda daha kısa bir süre içinde sonuç almak mümkün olur.

Cerrahi

İlk olarak, ameliyat her zaman gerekli değildir. Daha az ciddi vakalar düzeltici gözlük kullanımı ile tedavi edilebilir. Diğer bir seçenek ise diğerinin (birkaç ay sürecek bir süreç) yeniden konumlandırılmasını teşvik etmek için normal göze bir fiş uygulamaktır. Hatta oküler kasta botulinum toksini (ünlü botox) uygulayarak şaşılık düzeltilmeye çalışır. Başka bir tedavi olmadığında, göz kaslarını kısaltmak veya uzatmak için ameliyat tek çözüm olarak sunulur. Sorunun ciddiyetine bağlı olarak, müdahale her iki gözde de gerekli olabilir. Ameliyat basittir ve bir saat kadar sürer. İlk adım, göz kapaklarını kapak spekulum adı verilen metal bir aletle açık tutmaktır. Kesikler, ekstraoküler kasların bağlandığı, sinirlerin bulunduğu bölgede yapılır ve bu da konumunu düzeltmeye yardımcı olur. Ameliyat başarılı geçtiği takdirde hastanın şaşılık problemi de ortadan kalkar. Ameliyattan sonraki 1 haftalık süreçte hastanın dinlenmesi ve spordan kaçınması önerilir.

Şaşılık Hastalığının Nedenleri

Şaşılık da diğer hastalıklarda olduğu gibi birtakım nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Uzmanlar bu nedenleri değerlendirmeye alarak problemin tam olarak nereden kaynaklandığını bulmaya çalışır. Optikle ya da cerrahi ile düzeltilebilen şaşılıkta, hastalığın tam nedeninin saptanması, doğru tedavi yönteminin belirlenebilmesi için oldukça önemlidir. Bir diğer önemli husus ise hastaların hangi süreçte hangi tedavi yöntemine razı olacağı şeklinde işler. Çünkü pek çok ebeveyn küçük yaştaki çocuklarının cerrahi müdahaleye girmesine razı olmaz. Neden araştırması yapılırken aile hikâyesi de göz önünde bulundurulur.

Göz Dışı Kaslarında Kuvvet Azlığı

Sonradan oluşan ya da doğuştan var olan kas bozuklukları belli oranda göz kaymalarına neden olabilir. Şaşılık, kas bozukluğu ile başlayan ve tedavi edilen rahatsızlıklar arasında yer alır. Göz kaslarında bulunan yapışma yeri hataları kısalık, kalınlık, incelik, uzunluk ya da kılıflama tarzı nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir. Hastaların görme gayretinin bulunması; fakat şaşılık nedeniyle görememesi bu tür nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Kas zayıflıkları nedeniyle göremeyen göz ise belli bir süre daha sonra kaymaya başlar. Ambliyopi adı verilen göz tembelliği ise yine gaz dengesinin bozulmasına neden olan faktörler arasında yer alır. Görme bozukluğu bulunan her göz için şaşılıktan bahsetmek ise yanlış olabilir. Füzyon bozukluğu adı verilen bir diğer husus ise çift gözün de görmesinde sorunların ortaya çıkmasına ya da kasların olabildiği kadar çalışmamasına neden olabilir. Bu ise kas dengesinin bozulması anlamına gelmektedir. Göz kasları beyinden gelen sinirsel uyarılar ile çalışır. Beyinden gelen sinirlerde uyarıların zayıf olması da yine şaşılık nedenleri arasında yer alır. Bir diğer önemli faktör ise uyum bozukluğudur. Gözlerin içeri çekilmesine neden olan kaslar çalışırken, karşıtı olan kaslar ise incelir. Bu gibi durumlarda ise yine şaşılık meydana gelebilir.

Göz Dışı Kaslarında Kuvvet Fazlalığı

Şaşılık nedenleri arasında göz dışı kasların kuvvetinin fazla olmasından da bahsedilebilir. Gözün dışa ya da içe çekilmesini sağlayan kaslardan bazılarının fazla çalışması ve diğer kasları ekarte etmesi, göz kaymalarına neden olur. Bu tür durumlarda da yine şaşılık ortaya çıkar. En çok görülen nedenler arasında yer alan kasların kuvvetliliği durumu bazı zamanlarda gözlük tedavisi ile kontrol altına alınabilir. Hastalar da bu gibi durumlarda cerrahi müdahaleye gerek kalmadan şaşılık durumundan kurtulabilir. Bu gibi durumlarda yapılması gereken ise çalışmayan ya da kuvvetli olan kasa göre çok daha ağır çalışan kasın yeniden çalıştırılabilmesidir. Kapama teknikleri bu nedenler için uygun tedavi yöntemleri arasında yer alır.

Şaşılık Hastalığının Belirtileri

Şaşılık diğer rahatsızlıklarda olduğu gibi belli belirtiler ile kendisini gösterir. Bu belirtiler çocuklarda ya da yetişkinlerde farklılık gösterebileceği gibi aynı da olabilir. Belirtiler göz önünde bulundurularak rahatsızlık için tam bir teşhis konulur. Genellikle hastaların tamamı aynı belirtiler ile uzmanlara başvurur. Sonrasında ise ne gibi bir tedavi yapılacağına karar verilerek tedaviye başlanır.

  • Gözlerde yaşanan sulanma,
  • Gözlerin paralelliğini kaybetmesi,
  • Gözlerde ağrı ve baş ağrısı,
  • Nesneleri çift görme,
  • Etrafı bulanık olarak görme,
  • Başın ya da yüzün sabit bir şekilde herhangi bir tarafa dönük olması,
  • Üç boyutlu görüntülerin gözün açısından kaybolması gibi durumlar ise en yaygın belirtiler arasında yer alır.

Göz Hareketlerinin Senkronik Olmaması

Şaşılık belirtileri arasında sıklıkla bu durumdan bahsedilir. Genellikle çocukluk çağında daha sık görülen şaşılıkta ilk belirti, gözlerin farklı yönlere bakması şeklinde görülür. Kişinin bir gözü içeri doğru bakarken diğer göz dışarı bakabilir. Her iki gözün zıt yönlere baktığına dair net şaşılıklardan da söz etmek mümkündür. Bu tür durumlar ise genellikle göz tembelliği ya da kasların zayıf çalışmasından kaynaklı olarak gözlenir. Şaşılık teşhisi bu belirtiler ile net olarak ortaya konabilir. Uzmanlar ufak bir göz muayenesi yaptıktan sonra kaslarla mı yoksa beyinle mi alakalı olduğuna dair netlik kazanabilir. Esas tedavi yöntemi de yine yapılan muayeneler ile ortaya çıkarılır. Hastaların pek çoğu ise kaymalardan dolayı kendilerinde bir şaşılık durumunun söz konusu olduğunu saptayabilir. Genelde de bu bulgular sonrasında uzmanlara başvuru yapılır.

Gözlerde Ağrı ve Yaşarma

Şaşılık belirtilerinden bir diğeri ise gözlerde sulanmanın ve ağrının oluşması şeklindedir. Bu durum çocuklarda netlik kazanamaz. Özellikle daha konuşmayı bilmeyen çocuklar gözlerinin ağrıdığını anlatmak konusunda belli sıkıntılar yaşadığından, uzmanlar yaşarma üzerinden ilerlemeye çalışır. Bazı çocuklarda ise bu durum tamamen sulanma ile meydana çıkabilir. Kayma tamamen belirgin değildir; ancak hastanın durumu yine yapılan muayeneler sonucunda ortaya çıkarılabilir. Bir diğer önemli husus ise yetişkin hastalarda tanının konulabilmesidir. Ağır ya da ateşli bir hastalık geçirdikten sonra kişilerde bu belirtiler görülebilir.

Çift Görme

İnsan gözü, her biri bir işlevi olan birkaç bölümden oluşur. Çevremizdeki görüntüleri algılamak için, gözler ışığı yakalamalı, ışık sinyallerini sinir sinyallerine dönüştürmeli, böylece beyin onları yorumlamalıdır. Görülmesi istenen nokta denge dışı olduğunda, bakışta farklılıklar oluşur. İki gözün de bu tür sorunları varsa, beyne özdeş sinyalleri göndermek ve koordine etmek için hatalı sinyaller işlenir. Çift görme veya diplopi bu durumun özetidir. Hastalar bir nesneden aynı anda iki tane görebilir. Bu problem, bireyin gözler tarafından çekilen görüntülerinin mükemmel bir şekilde kaynaşmaması nedeniyle olur. Bu, sadece bir gözü veya her ikisini de etkileyebilecek çeşitli nedenlerle olabilir, ancak genel semptomlar aynıdır. Çift vizyon özellikle, öznenin bir nesneye odaklanması ve onu ikiye ayırması ile karakterizedir. Çoğaltılmış veya gölgesi varmış gibi görünür.

Diğer belirtiler de şu şekilde tezahür edebilir:

  • Bulanık veya bulutlu görüş,
  • Göz ağrısı,
  • Yanlış hizalı gözler,
  • Foto fobi,
  • Oküler yakma,
  • Ekzoftalmi veya proptozis (çıkıntılı gözler).
  • Çift görme, görüntüyü yukarı veya aşağı (dikey diplopi) veya sol veya sağ (yatay diplopi) olarak algılayabilir. Bu algıların bir kavşağı da olabilir, bu da görüntüyü bir bükülmeye dönüştürebilir.

Bulanık Görme

Bulanık veya bulanık görme, miyopiden diyabet, katarakt, düşük tansiyon, glokom, migren ve diğerlerini içeren bir beyin tümörüne kadar çeşitli hastalıkların veya durumların bir işareti olabilir.

Bulanık veya bulanık görmenin bazı olası nedenleri:

  • Makula dejenerasyonu: Makulada görme kaybına neden olan bir retina bölgesi olan retina bölgesi olan bir hastalık bu tarz durumlara neden olan faktörler arasında yer alır.
  • Katarakt: Göz merceğinin saydamlığının kaybolmasına bağlı olarak görme bulanıklaşır.
  • Kuru gözler,
  • Gözde yabancı cisim varlığı,
  • Göz yaralanması,
  • Migren,
  • Miyop: Uzaktaki nesnelere odaklanma zorluğu,
  • Gözlük veya kontakt lens takmaya veya kullanımda olan gözlük veya lensleri değiştirmeye bağlı ihtiyaç,
  • Hipermetrop: Yakındaki nesnelere odaklanma zorluğu,
  • Korneal enfeksiyon veya yaralanma,
  • Glokom: Genellikle gözdeki yüksek basınca bağlı olarak optik sinirlere zarar veren bir hastalıktır,
  • Retina dekolmanı: ışığa duyarlı olan göz tabakasının ayrılması,
  • Optik nörit: Optik sinirin enflamasyonu.

Bulanık veya bulanık görme her zaman göz hastalıklarından kaynaklanmaz ve aynı zamanda diğer patolojilerle de ilişkili olabilir:

  • Beyin tümörü,
  • Diyabet,
  • Geçici iskemik atak: Olası bir inmeden önce gelebilecek geçici ve inme benzeri semptomlar (inme),
  • Düşük basınç,
  • Görünümde oluşacak olan bulanıklık devam ederse kişi hiç vakit kaybetmeden uzman bir hekime görünmesi gerekmektedir.

Şaşılık ile bulanık görme genel anlamda birbiri ile bağlantılıdır; ancak diğer nedenlerden söz edilmiyor ise hastaların diğer birimlere de giderek bulanık görme ile alakalı temel muayeneler olmaları tavsiye edilir. Yani her bulanık görme, kişilerde şaşılığın var olduğu anlamını taşımaz.

Şaşılık Hastalığı Teşhis ve Tanı Yöntemleri

Şaşılık göz muayenesi sırasında teşhis edilebilir. 3 ila 5 yaşları arasındaki tüm çocukların, çocuk doktoru, aile hekimi veya okul öncesi çocukların görme değerlendirmesinde eğitim almış bir kişi ile görme sınavı yapmaları tavsiye edilir. Bu görme testini geçemeyen herhangi bir çocuk, bir göz doktoru tarafından yapılan tam bir göz muayenesine sahip olmalıdır.

Şaşılık ya da ambliyopi ya da kalın gözlüğün kullanılmasıyla ilgili bir aile öyküsü varsa, bir göz doktoru 3 yıldan önce bile vizyonu değerlendirmelidir. Gözlerin tam bir incelemesinden sonra, göz doktoru şaşılık tedavisini takip etmeyi önerebilir.

Şaşılık tanısı koymak için, gözlerin konumunu göz önünde bulundurmalı ve görme bozukluğu belirtilerini analiz edilmesi gerekir. Çocuklarda şaşılık tanısı koymak için, testler altı ay sonra yapılmalıdır. Bu, bebeğin tam teşekküllü bir vizyona sahip olması gerektiğidir.

Bir kişinin şaşılıktan muzdarip olduğunu belirlemek için farklı teşhis testleri vardır. Genel olanlar kornea ve kapak testindeki ışığın yansıma testi bunlar arasında yer alır. Kapsama testi özellikle şaşılık tanısı için önemlidir. Gözetlemek için, göz doktoru gözlerden birini örter ve ortaya çıkmamış gözün yavaş bir füzyon hareketi yapıp yapmadığını gözlemler (gizli veya gizli şaşılığın bir belirtisi olabilir). Farklı testleri kullanarak, oftalmolog diğer göz hastalıklarını dışlayabilir ve en uygun tedaviye karar vermek için şaşılık tipini belirleyebilir.

Peki, doktor şaşılığı nasıl belirler? Doktorlar, göz hareketlerinin inkoordinasyonu için bir işaret ararken çocuğunuzun gözlerinin hizasını değerlendirir. Genelde çocukların kendilerini ifade edebildikleri dönemler tercih edilir ve test yapılır. Bu testte çocuk bir nesneye odaklanır ve araştırmacı her çocuğun gözü kapalıyken hareket etmesini gözlemler. Bazı oftalmologlar, çocuğun gözlerinin kısa süreli fotoğraflarını çeken özel bir kamera yardımıyla görme problemleri gösterirler. Biri, gözlerin anormalliğinin ne kadar önemli olduğunu belirlemek için bir dizi prizmaya bakmasını isteyebilir. Göz kasları ekstraoküler kasların gücünü belirlemek için test edilecektir. Tüm organik nedenleri dışlamak için retinanın incelenmesi de dâhil olmak üzere, gözlerin tam bir muayenesi gereklidir.

Gözlük yardımı ile görüntünün mümkün olan en iyi düzeltimini elde etmek için ölçümler de yapılır. Şaşılığın sebebine göre göz doktorunuz tarafından ek testler istenebilmektedir. Çocukların, özellikle bir aile üyesinin şaşılıktan muzdarip olması durumunda, gözlerinin herhangi bir problemini belirlemek için çocukluk döneminde ve anaokulunda yakından gözlemlenmesi gerekir. Tanı konulduktan ve tedavi başladığında, iyileşme meydana gelecektir.

Şikâyetlerin Değerlendirilmesi

Şaşılık tanısının konulabilmesi için öncelikli olarak şaşılık bölümü olan tam teşekküllü bir hastaneye gidilmesi gerekir. Bebek ya da çocuklarda bu durumun analizi uzmanlar tarafından dinlenirken aynı zamanda ailelerin yaşam öyküsü ve hastalık geçmişi de dinlenir. Anne ve babaların göz konusunda gerekli takipleri erkenden yapmaları sonucunda durum ile ilgili net bilgiler elde edilebilir. Zaten ebeveynler çoğunlukla kayma gözlemlediklerinde uzmanlara başvuru yaparlar.

Bir diğer önemli husus ise çocukta ya da yetişkinde ne gibi belirtiler olduğunun uzmanlara tam olarak aktarılabilmesi şeklindedir. Göz ağrısı, göz yaşarması ya da kayma gibi durumlardan söz ediliyor ise uzmanlar bu şikâyetleri göz önünde bulundurarak daha kapsamlı ekipmanlar ile muayene işlemi gerçekleştirir.

Muayene

Göz muayenesi, örneğin katarakt ya da glokom gibi göz hastalıkları araştırmak amacıyla göz, göz kapakları ve gözyaşı kanallarını değerlendirmek için kullanılan bir testtir.

Genel olarak, göz muayenesi göz hareketleri ya da göz basıncının bir değerlendirmede kullanılır; ancak, daha özel testler yapılabilir. Hastalara görme keskinliği testi yapılır ve genellikle ağrı veren ve gerekmeyen makineleri veya özel araçların kullanımını içerir.

İyi bir şekilde göz muayenesi yapılması adına göz doktoru tarafından belli testler yapılır ve bunun haricinde bir takım araçlar ve ışıklar kullanılır.

Genel olarak görme keskinliği testi her seferinde varlığını sürdürebilmektedir. Hastalara belli şekiller ya da yazılar sunulur. Bunların uzaktan okunması şeklinde muayene gerçekleşir.

Buna ek olarak, tam bir göz muayenesi yapılması için bazı testler daha gerekebilmektedir.

Göz hareketlerinin incelenmesi: Asıl ama. gözlerin aynı hizada olduğunu kontrol etmektir. Bu test aşamasında, doktor bir nesneye gözlerinizi sabitlemenizi isteyecektir ardından hareket ettirmenizi isteyerek göz hareketlerinizi kontrol eder.

Fundoskopi: Retina sinirlerindeki değişiklileri kolaylıkla inceleme fırsatı verir.
lens kullanır.

Tonometri: Gözdeki basıncı ölçmek için, kişinin gözüne yansıyan mavi bir ışık yoluyla ve ölçüm aparatıyla veya bir üfleme aparatı ile temas yoluyla ölçülür.

Lakrimal yolların değerlendirilmesi: Doktorların göz damlası yolu ile gözyaşı miktarını analiz ettikleri yönteme verilen isimdir.

Bu testlere ek olarak, doktor hastaya Bilgisayarlı Keratoskopi, Günlük Gerginlik Eğrisi, Retinal Haritalama, Pakimetri ve Görsel Kampimetri gibi daha spesifik testler yapılmasını tavsiye edebilir.

Bebeklik Döneminde Erken Teşhisin Önemi

Gözlerin dışa veya içe doğru sapması, göz küresini destekleyen kasların mal formasyonundan vizyondaki hatalara kadar çok sayıda nedene sahiptir ki bu da öğrencilerin kendilerini yanlış konumlandırmaya zorlar. Hipermetrop (yakından görme zorluğu en yaygın olanı, glokom ve infantil katarakt ile birlikte, bebek prick testi) ile doğduğunda teşhis edilir.

İyi haber, tedavi ile ilgilidir. Çünkü hastalık daha bebeklik yaşlarda ortaya çıksa bile tedavi edilebilir ve yetişkinlik döneminde herhangi bir izden söz edilmez.

Sonuç: Beyin, her bir göz için bir tane olmak üzere iki görüntü oluşturur ve bu da karışıklığa neden olur. Yavaş yavaş serebral korteks, bir görüntünün yorumlanması ve işlenmesi gerektiğinde kişinin gözüne öncelik verir. Bunun olmasını önlemek için özel gözlükler, tamponlar ve ameliyatlar mevcut alternatifler arasındadır, hangisinin her birinin endike olduğunu gösterir.

Şaşılık eğer bebeklik döneminde kontrol altına alınır ise tedavisi çok daha kolaydır. Bazı şaşılıklar ise hiçbir tedaviye gerek kalmaksızın kendiliğinden geçer. Bu tip durumlar ise tam şaşılık olarak değerlendirilmeyen durumlarda meydana gelir.

Şaşılık Hastalığı Risk Faktörleri

Şaşılık için belli risk faktörlerinden bahsedilebilir. Bu durum pek çok hastalık için de aynı şekildedir ve genellikle risk faktörlerini taşıyan hastalarda daha sık görülür.

  • Şaşılık ile ilişkili olabilecek çeşitli risk faktörleri vardır:
  • Şaşılık ailesinin aile tarihi,
  • Gebelik yaşı <28 hafta olan prematüre bebekler,
  • Düşük doğum ağırlıklı prematüre bebekler (<1500g),
  • Merkezi sinir sistemini tutan perinatal komplikasyonları olan çocuklar,
  • Gelişimsel gecikme olan çocuklar,
  • Genetik sendromlu çocuklar (özellikle kraniyofasiyal değişiklikler ile ilişkili olanlar).

Bu tip durumlar göz önüne alınarak hastalar hakkında detaylı incelemeler sağlanır. Sonrasında ise ne tür bir tedavi yöntemi uygulanacağına dair kesin bilgiler uzmanlar tarafından sunulur.

Genetik

Şaşılık ile genetiğin yakından ilişkisi bulunur. Ailede kalın camlı gözlük kullanan ya da şaşılığı bulunan kişilerde bu durum görülür. Sadece anne ya da babada görülen şaşılıklar ise sadece etki eden faktörler arasında yer almaz. Sülalede bulunan diğer kişilerin durumları da doğacak çocuğun şaşılık durumunu etkileyebilir. Bu nedenle de uzmanlar öncelikli olarak hastaların aile öyküsü hakkında sorular sorar. Çünkü genetik faktörler bu durumlar üzerinde büyük önem arz eder.

Nörolojik Bozukluklar

Görsel hemi-ihmal, kör vizyonda olduğu gibi dikkat çeken bir doğanın nörolojik bozukluklarından bir diğeridir. Sağ prefrontal kortekste hasar ile ilişkilidir. Bunu anlamanın önemli bir yolu, sol prefrontal korteksin görsel alanın sağ tarafındaki dikkat süreçlerinden sorumlu olduğunu ve diğer yandan sağ görsel alanın sağ prefrontal korteksinin sorumlu olduğunu bilmektir. Böylece, sağ kortekse zarar sol görsel alanda dikkatli süreçler olmadan konuyu bırakacaktır. Bunun farkındalığı nedir? Bu hastalar sadece vizyonlarının sağ tarafının farkında olacaklar. Onlarda şu davranışları görürüz: Tabağın sadece sağ yarısını yiyor, yüzün sadece yarısını oluşturuyor ve objeleri çizerken sadece sağ tarafı çiziyoruz. Bu bozukluğun en inanılmazı, hastaların herhangi bir sorun yaşadığının farkında olmamasıdır. Onların itirazı onlara normal ve tutarlı bir yaşam gösterir. Ayrıca, başka bir ilginç yanı, sadece gözlerin aldığı görsel alanı değil, aynı zamanda hayal gücünü de etkilemesidir. Şaşılık da yine nörolojik bozukluklar ile yakından ilişkilidir. Beyinsel faaliyetlerin tam olarak yerine getirilememesi ya da hastaların beyin sinirleri ile ilgili belli sorunlar yaşaması da bu tür durumlara zemin hazırlar.

Serebral Palsi

Serebral palsi, hareket ve duruşu etkileyen kalıcı bozukluklar grubudur. Semptomlar, genellikle doğumdan önce, beynin gelişimi sırasında meydana gelen bir bozukluktan kaynaklanır.

Belirtiler ve çocukluk veya okul öncesi dönemde ortaya çıkar. Serebral palsili kişiler yutma güçlüğüne sahip olabilirler ve genellikle göz kasında bir dengesizlik yaşayabilirler. Kas sertliği nedeniyle vücudun çeşitli eklemlerinde hareket aralığı azaltılabilir. Şaşılık da yine bu durum ile yakından alakalı olarak ortaya çıkar.

Serebral palsinin fonksiyonel yetenekler üzerindeki etkisi büyük ölçüde değişir. Bazı insanlar normal entelektüel işlevi gösterirken, diğerleri zihinsel engelli olabilir. Epilepsi, körlük veya sağırlık, mevcut olabilecek durumlardır.

Gelişmekte olan ülkelerde görülen serebral palsi, 1000 canlı doğumda yedi vaka olduğu tahmin edilmektedir Ancak, gelişmiş ülkelerde, 1000 canlı doğumda 1,5 ila 5,9 vakalardan yaygınlık aralıkları bulunur. Bu iki ülke grubu arasındaki yaygınlık farkına ilişkin açıklama, hamile kadınlar için prenatal bakım ve birinci basamak sağlık hizmetlerinin kötü koşullarına bağlanmaktadır.

Serebral palsili kişiler spastik, diskinetik ve ataksik en baskın klinik özelliklere göre sınıflandırılabilirler.

Spastik serebral palsi, kas sertliği ve hareket güçlüğü varlığı ile karakterizedir. Piramidal sistemde bir yaralanma nedeniyle spastik serebral palsi erken doğumun bir sonucudur.

Diskinetik serebral palsi atipik ve istemsiz hareketlerle karakterizedir. Ekstrapiramidal sistem yaralanmasından kaynaklanır. Serebral palsi, fetal gelişim sırasında veya nadiren doğum sonrası beyin hasarı nedeniyle oluşan bir beyin bozukluğunun sonucudur. Aylardır tespit edilemese de doğumda görülebilir. Çoğu durumda, serebral palsi nedeni bilinmemektedir. Bazı olası nedenler:

  • Gebelik sırasında fetal sinir sisteminin gelişmesine zarar verebilecek enfeksiyonlar,
  • Çocuklarda şiddetli sarılık,
  • Anne ve bebek arasında Rh faktörü uyumsuzluğu,
  • Doğum sırasında fiziksel sorunların yaşanması,
  • İşgücü sırasında beyine şiddetli oksijen yoksunluğu veya ciddi kranial travma.

Hamilelik sırasında belirli koşullar bebekte serebral palsi riskini önemli ölçüde artırabilir.

  • Kızamıkçık,
  • Suçiçeği,
  • Sitomegalovirüs
  • Toksoplazma,
  • Frengi,
  • Toksinlere maruz kalma,
  • Tiroid bozuklukları, zihinsel sakatlık veya nöbetler gibi diğer durumlar.

Serebral palsi belirtileri değişebilir. İlişkili hareket ve koordinasyon sorunları şunları içerebilir:

  • Kas sertliği ve abartılı refleksler,
  • Normal reflekslerle kas sertliği (sertlik),
  • Kas koordinasyon eksikliği (ataksi),
  • Titreme veya istemsiz hareketler,
  • Yavaş ve çarpık hareketler (atetoz),
  • Zor yürüme,
  • Yutma ile ilgili problemler,
  • Konuşma gelişiminin gecikmesi veya konuşmada zorluklar,
  • Bir kalem veya kaşık tutma gibi hassas hareketler ile güçlük.

Serebral palsi ile ilişkili eksiklik, bir bacak veya vücudun bir tarafı ile sınırlı olabilir veya tüm vücudu etkileyebilir. Serebral palsi zamanla değişmez, bu nedenle belirtiler genellikle yaşla birlikte kötüleşmez; ancak kas kısalması ve kas sertliği tedavi edilmezse daha şiddetli hale gelebilir.

Serebral palsi ile ilişkili beyin anormallikleri diğer nörolojik sorunlara katkıda bulunabilir. Serebral pal sili kişilerde ayrıca şunlar olabilir:

  • Görme ve duyma zorluğu,
  • Entelektüel eksiklik,
  • Çırpınma,
  • Anormal dokunma algıları,
  • Ağız hastalıkları.

Down Sendromu

Down sendromu, bir bireyin hücrelerinin hepsinde veya çoğunda üç 21 kromozomun varlığından kaynaklanır. Down sendromlu veya trizomi 21 olan kişilerin, popülâsyonun çoğu gibi 46 yerine 47 kromozom bulunur.

Down sendromlu çocuklar, gençler ve yetişkinler bazı benzer özelliklere sahip olabilir ve hastalıkların daha yüksek bir insidansına maruz kalabilirler; ancak farklı ve benzersiz kişiliklere ve özelliklere sahiptirler.

Ebeveynlerin davranışlarının Down sendromuna neden olmadığını açıklığa kavuşturmak önemlidir. Bundan kaçınmak yapılabilecek pek de bir şey bulunmaz. Buna ek olarak, Down sendromu bir hastalık değildir; ancak anne-babanın doğumdan sonra farkında olması gereken bazı konularla ilişkili bir durumdur.

Down sendromlu kişiler, toplumun geri kalanı ile farklılıklardan çok daha fazla ortak noktaya sahiptir. Down sendromlu bir kişinin ebeveynseniz, en önemli şey çocuğunuzun kendi kişisel kapasitelerini iyi bir şekilde geliştirebildiğini ve artan başarı ve özerklik düzeyleriyle ilerleyeceğini keşfetmektir. Kendini hissedebilir, sevebilir, öğrenebilir, eğlenebilir ve çalışabilir.

Okuyup yazabileceksiniz, okula başka bir çocuk olarak gitmeli ve özerk bir hayat sürmelisiniz. Kısacası toplumda uygun ve onurlu bir yer işgal edebilir.

Şaşılık ise bu hastalık ile yakından ilişkili olarak ortaya çıkabilir. Down sendromu hastası olan kişilerde şaşılık yaygın olarak gözlenir. Bu nedenle de hastalık ile mücadele eden kişilerin, ebeveynleri tarafından mutlaka bir göz doktoruna götürülmeleri tavsiye edilir.

Hidrosefali

Beynin şişmesine yol açan, kafatasının içindeki sıvı birikmesi olarak bilinir ve "beyindeki su" anlamına gelir. Hidrosefali, beyni çevreleyen sıvı akışıyla ilgili bir soruna bağlıdır. Bu beyin omurilik sıvısı veya CSF denir. Akışkan beyin ve omuriliği çevreler ve ilkini yumuşatmaya yardımcı olur. BOS normal olarak beyin ve omurilikte dolaşır ve kan dolaşımına emilir. Beynindeki BOS seviyeleri şu durumlarda yükselebilir:

  • CSF akışı engellenir,
  • Kanda kendini doğru şekilde ememez,
  • Beyin sıvıdan çok fazla üretir,
  • Çok fazla LRC beyne baskı uygular. Bu kafatasına karşı iter ve beyin dokusuna zarar verir.
  • Bebek uterusta büyürken hidrosefali başlayabilir. Myelomeningoselli olan bebeklerde, omurganın düzgün kapanmadığı konjenital bir kusur vardır.

Hidrosefali ayrıca şunlar olabilir:

  • Genetik kusurlar,
  • Hamilelik sırasında belirli enfeksiyonlar

Küçük çocuklarda hidrosefali şöyle olabilir:

  • Özellikle bebeklerde merkezi sinir sistemini (menenjit veya ensefalit gibi) etkileyen enfeksiyonlar,
  • Doğum sırasında veya doğumdan sonra intraserebral kanama (özellikle prematüre bebeklerde),
  • Subaraknoid kanama dâhil olmak üzere doğum öncesi, sırasında veya sonrasında yaralanma,
  • Beyin veya omuriliği içeren merkezi sinir sistemi tümörleri,
  • Yaralanma veya travma,
  • Hidrosefali en sık çocuklarda görülür. Normotansif hidrosefali adı verilen başka bir tip yetişkinlerde ve yaşlılarda görülebilir.

Hidrosefali semptomları şunlara bağlıdır:

  • Yaş,
  • Beyin hasarı miktarı,
  • Bebeklerde hidrosefali, fontanel (yumuşak nokta) çıkmasına ve başın beklenenden daha büyük olmasına neden olur. İlk belirtiler de olabilir:
  • Aşağıya bakan gözler,
  • Sinirlilik,
  • Kasılmalar,
  • Ayrı sütür,
  • Uyuklama,
  • Kusma,
  • Büyük çocuklarda ortaya çıkabilecek semptomlar şunları içerebilir:
  • Kısa ve keskin ağlamalar,
  • Kişilik, hafıza ya da akıl ya da düşünebilme becerisindeki değişiklikler,
  • Yüz görünümünde ve gözlerin boşluklarında değişiklikler,
  • Şaşılık veya kontrol edilemeyen göz hareketleri,
  • Zor besleme,
  • Aşırı uyuşukluk,
  • Baş ağrısı,
  • Sinirlilik, kötü öfke kontrolü,
  • Mesane kontrolü kaybı,
  • Koordinasyon kaybı ve yürüme problemleri,
  • Kas spazmı,
  • Yavaş büyüme (0-5 yaş arası çocuklarda),
  • Yavaş veya kısıtlı hareketler.

Katarakt

Şaşılık katarakt ile de yakından alakalı durumlar arasında yer alabilir. Katarakt, lensin kısmi veya tamamen opaklığı olarak bilinir. Retinadaki görüntüyü oluşturmak için ışık ışınlarının birleşmesiyle işbirliği yapar, böylece lensteki herhangi bir değişiklik keskin görüşü etkiler.

Kataraktların en yaygın nedeni yaşlılık, yani yaşam boyunca lensin doğal yaşlanmasıdır. Bir de, metabolik hastalıklar, diyabet, üveit (göz içi iltihabı), travma ve morötesi ışımaya aşırı maruz kalma gibi ikincil nedenler de bu duruma neden olabilir.

Bir katarakt hem kadarıyla kapatmak için bir ilerleyici görme kaybına neden olarak, çoğu zaman sunulmuştur. Bu düşük görüş tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Hasta renklerin kontrast kaybından ve gözlük kalitesinin sık görüldüğünden sık görülemez.

Kataraktın tedavisi cerrahidir. Lensin bu opaklığını düzeltmek için göz damlası veya başka herhangi bir klinik tedavi yoktur. Düşük andan itibaren görme keskinliği orada optik düzeltmeler cerrahi endikasyon kullanımı ile düzeltilemez. Ameliyatı yapmak için elverişli an, aynı zamanda, bu opasifikasyonun günlük rutine ve hastanın alışkanlık işlevlerine getirdiği bozulmaya ve bozulmaya da bağlıdır.

Glokom

Glokom etkileyen bir hastalıktır ve optik siniri ve beyin sinir sinyallerinin gönderilmesini sorumlu retina hücrelerinin kaybı içerir. Yükselmiş göz içi basıncı glokom gelişimi için önemli bir risk faktörüdür; ancak belirli bir göz içi basınç değeri ile hastalığın başlangıcı arasında doğrudan bir ilişki yoktur. Yani bir kişi sinir hasarı geliştirebilirken nispeten düşük basınçlarla, bir diğeri, lezyonlar ortaya çıkmadan yıllar boyunca göz içi basıncının yükselmesine neden olabilir. Tedavi edilmezse, glokom retina optik diskine kalıcı hasar verir.Görme alanının körlüğe ilerleyebilecek ilerleyici atrofisine neden olur.

Glokom Belirtileri: Hastalığın ana semptomlarından biri, başlangıçtaki periferik görme kaybıdır. İlk başta kayıp, ince ve hasta tarafından algılanamayabilir. Orta derecede ciddi kayıp, periferik görüşünün dikkatli muayeneleri ile hasta tarafından fark edilebilir. Çoğunlukla hasta görme kaybını "tübüler görme" denilene kadar fark etmez, yani sadece merkezi görüş algılanır, hasta yanılmaya başlar, nesnelerin içine çarpmaya başlar, çünkü çevresel algı yoktur. Patoloji tedavi edilmezse, görme alanı giderek azalır, merkezi görüşü engeller ve sonuçta etkilenen gözün körlüğüne ilerler. Görme kaybının belirtileri ideal değildir. Glokomun neden olduğu görme kaybı geri dönüşümsüzdür, ancak tedavi ile önlenebilir, geciktirilebilir veya stabilize edilebilir. Glokom geliştirme riski olan ve / veya aile öyküsü olan kişiler tarafından bir göz doktoruna danışılmalıdır.

Glokom Tedavisi: Göz içi basıncı ilaç ile azaltılabilir, genellikle düşer. Bu basınç ilaç kullanımı ile azalmazsa, hem lazer hem de geleneksel cerrahi bir cerrahi prosedür belirtilebilir. Şaşılık rahatsızlığı da bu hastalık ile yakından alakalıdır.

Göz Tembelliği

Göz tembelliği, şaşılık ile yakından ilişkisi olan durumlar arasında yer alır. Göz kaslarının bazılarının çalışmaması sonucunda oluşan göz tembelliği, optikle ya da cerrahi müdahale ile tedavi altına alınabilir. Şaşılık, göz tembelliği olan kişilerin büyük bir kısmında görülebilir. Bu nedenle daha küçük yaşta iken bu tür durumlar söz konusu ise mutlaka bir uzmana başvurulması tavsiye edilir.

Tembel göz terimi, iki gözün aynı anda aynı anda bakamayacağını gösterir. Bu genellikle bir gözün, görme keskinliğinde bir kayıpla ya da bazen yaygın bir göz problemi olan şaşılıkla boğuştuğu bir tomplasti semptomudur (ambliyopi).

Tembel gözüken iki ana görsel hata vardır:

Torasik, göz ve beyin arasındaki ilişkide gelişimsel bir problemdir: beyin, bir gözden gelen bilgiyi neredeyse yok sayar. Aslında bir göz sorunu değildir; ancak bu tür sorunlara neden olabilir ve bu tür sorunlara neden olabilir. Göz ve çevresinde bulunan kaslar tam anlamıyla doğru çalışmadığında göz tembelliğinden bahsetmek doğru olabilir. Tembel gözlerin en sık görülen belirtisi, iki gözün aynı görünmediğidir. Ancak, bu ciddi görme sorunlarına neden olabilir: Göz tembelliği, düzeltilmemişse ve göz daha az kullanılırsa, tembelliğe karşı görme keskinliğinde hızlı bir bozulma oluşur.

  • Derinlik hissi kaybı ile sonuçlanan binoküler görme kaybı bunlar arasında yer alır.
  • Artmış görme bozukluğu riski daha belirgindir; çünkü her iki gözün tipik görme problemleri ilk önce daha güçlü karşıt görünmektedir.

Bademcik iltihabı, göz ve beyin arasındaki ilişki zayıf ya da az gelişmiş olduğu için ortaya çıkar.

Bunun en yaygın nedeni hassasiyettir. Gözün kasları özellikle gelişimsel dönemde, gözler arasında düzgün bir uyum mümkün değilse, beyin gözün iki farklı görüntü alır. Bozukluğun üstesinden gelmek için beyin bir görüntüyü sistematik olarak yok sayar. Bu yüzden o gözü kullanmıyoruz ve beynin uygun alanı az gelişmiş durumdadır.

Diğer bir yaygın neden, kırılma hatasının (kısa / uzun mesafe veya oküler distorsiyon) bir taneden daha büyük olmasıdır. Bu çeşitli sinyallere yol açabilir ve diğer göz bırakarak görüntüyü neden tek gözlü, önceliği beyin görmezden gelir.

Bu tür eşit olmayan görüşe neden olan herhangi bir şey yara izi bırakabilir. Çocukluk kataraktı, bulanık göz mercekleri, şekil ve boyut farklılıkları ve diğer anatomik veya yapısal kusurları içerir.

Tembel gözleri düzeltebilmek için belli adımlar bulunur.

Adım 1: Görme problemlerinin düzeltilmesi

Birincisi, katarakt ve kırılma hataları gibi görsel hataların düzeltilmesi gerekmektedir. Bu, genellikle gözlükleri kısa veya uzun mesafeli olarak isimlendirerek başarılabilir. Hafif durumlarda bazen daha zayıf veya tembel göz düzeltme yeterlidir.

Adım 2: Göz-Beyin İlişkilerini Geri Yükle

Çoğu durumda, göz doktoru beyin künt ya da tembel gözün görüntüyü tanımak için eğitilmiştir. Bu bant nedeniyle bulanık görme ya da şaşılık tamamen düzeltilebilir.

Göz Kas Cerrahisi:

Bu durumda, her bir göz kası cerrahi veya bozukluğun kaslarının güçlenmesine yardımcı olur. Cerrah ya da kesilmiş (yazıya dökmek) kas, teyit ya da bu şekilde kas zayıflaması, yapışma geri koyar.

Göz Egzersizleri:

Zorluklar vakaların az sayıda (gözler yakın nesnelere odaklanmak, sert dönüşmesi) yakınsaması ndan kaynaklanan hafif şaşılık, göz kası düzeltebilir. Bu tür göz egzersizleri, bir kalem ve bilgisayarlı görme terapisi ile gözleri harekete geçirir. Tembel gözle mümkün olan en kısa sürede başa çıkmayı unutmayın, başarı şansı o kadar büyük olur. Gözleriniz veya gözlerinizle ilgili sorun yaşarsanız, en kısa sürede göz uzmanına başvurun.

Travma

Şaşılık ile karşı karşıya olan kişilerin belli bir dönem travma yaşaması sonucu bu tarz durumlar görülebilir. Beyin ile yakından alakası bulunan şaşılık, kalıcı hasarlar sonucunda beyin sinirlerine bağlı olarak da gelişebilir. Bu nedenlere bağlı olarak ortaya çıkan şaşılıklar da yine cerrahi müdahale ile kontrol altına alınır.

Yüksek Ateş

Yüksek ateş ya da havaleye bağlı olarak da şaşılık oluşabilmektedir. Bu durum hem çocuklarda hem de yetişkinlerde gözlenebilir. Uzmanlar bu gibi durumlar ile karşı karşıya kaldıklarında hastalar için daha farklı muayeneler gerçekleştirir. Sonrasında ise ne tür bir tedavi uygulanacağına dair karara varılır.

Şaşılık Hastalığı Komplikasyonları

Şaşılık cerrahisi uzman hekimler tarafından gerçekleştirilir. Ameliyat sonrasında ise birtakım komplikasyonların gelişmesi söz konusu olabilir. Bu nedenle hastaların ameliyat sonrasında dikkat etmesi gereken belli hususlar da bulunur. Gözlerde sulanma, yanma ya da batma hissi gibi değişik komplikasyonlar gelişmesi söz konusu olabilir. Bu gibi durumlarda uzmanlar farklı ilaçlar reçete edebilir. Örneğin göz damlaları ya da buna benzer ilaçlar kullanım için son derece uygundur. Ameliyatın hangi aşamada yapılacağı da yine tamamen uzman hekimlerin kararına göre değişiklik gösterir. Bu nedenle de mutlak suret ile birkaç uzmana danışmakta fayda görülür. Farklı görüşler, hastanın yaşayabileceği komplikasyonları da en aza indirmeye yardımcı olur.

Psikososyal Etkiler

Şaşılık, sosyal çevre tarafından alay konusu olabilen bir rahatsızlık olarak bilinir. Kişilerin gözlerinde yaşanan kaymalar çevre tarafından belli bir süre sonra rahatsız edici olabilir. Özellikle ilkokul döneminde pek çok çocuk bu nedenlerden dolayı travmalar yaşayabilir. Şaşılık varlığını fark eden ebeveynlerin ise zaman kaybetmeden mutlaka çocuklarını bir hekime göstermeleri tavsiye edilir. Bu durum neticesinde gözlükle tedavi ya da cerrahi müdahale seçeneklerinden birine başvurulur. Gözlük tedavisi olumlu sonuç vermez ise doktorlar cerrahi müdahaleyi teklif eder. Bu yöntem ise hastaların tamamen kurtulması için kesin çözümler arasında yer alır.

Görme Azlığı

Bulanık veya bulanık görüş yalnızca bir gözde (sol göz ya da sağ gözde) ya da nedene bağlı olarak her iki gözde ortaya çıkabilir. Bulanık görme, tüm görüş alanını veya sadece görüntünün bölümlerini etkileyebilir. Bu, ileriye bakarken merkezi görüşü veya görme alanınızın sağına veya soluna bakarken periferik görüş kaybını içerebilir.

Çoğu durumda bulanık görme kademeli olarak devreye girer (zamanla yavaşça kötüleşir). Bir "ani bulanık görme", "aniden veya ani görme kaybı" derhal bir göz doktoruna eğer aksi takdirde biz geri dönüşümsüz göz hasarına neden olabilir, potansiyel olarak ciddi bir hastalık karşı karşıya olabilir. Diğer uyarı belirtiler konuşma veya değere diğer belirtiler arasında bazı hamle, performans göz ağrısı, ekran "ışık yanıp söner”, zorluğu vardır. Hatta bulanık görme durumunda yavaş ve ilerleyici bir şekilde razı yatan patolojinin gelişmeleri korumak için mümkün olduğunca çabuk bir tanı konması çok önemlidir. Eğer herhangi bir risk grubuna ait iseniz, yani diyabetliler İlk belirtilerin göz doktorunuza danışmak için görünmesini beklememelisiniz.

İlgili nedenleri, bulanık görme olabilir. Bununla birlikte, sorun her zaman göz rahatsızlıkları ve "bulanık veya çarpık görme" ye neden olabilecek ve doğrudan migren veya inme gibi gözü doğrudan içermeyen diğer patolojilerle ilgili olmayabilir. Diğer patolojiler arasında stres veya endişe. Bazı ilaçlar da bir yan etki olarak geçici bir bulanıklık bulanıklığına neden olabilir. Bulanık görme doğumda bulunan anormalliklerden kaynaklanabilir veya daha sonra yaşla birlikte edinilmiş bir hastalık olabilir. Bulanık görme neden olabilecek büyük göz hastalıklarını tanımak oldukça önem taşır. Şaşılık ile yakından ilişkili olan bu durum hastaları etkisi altına alır ve tanısı konulmaz ise kalıcı durumlara da neden olabilir.

Şaşılık Hastalığı Nasıl Önlenir?

Şaşılık durumunun temelden önlenebilmesi için bir durumdan bahsedilemez. Çünkü genetik ya da belli hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkan bu durum, yaşamın herhangi bir alanında kişileri etkisi altına alabilir. Hastaların büyük bir kısmı için bu durumun daha küçük yaşlarda engellenmesi gerektiği söylenir. 2 yaş civarında ortaya çıkan şaşılıklar için mutlaka bir uzman hekime danışılması gerekir. Hastalıklara bağlı olarak gelişen şaşılıklarda ise durum son derece farksızdır. Belirtiler en iyi şekilde saptanmalı ve hastalığın kalıcılığının önlenmesi için mutlaka erken teşhis yapılması gerekir. 5 yaşına kadar düzeltilemeyen şaşılıklar, sosyal hayatta da zorlukların oluşmasına neden olabilir. Bu sebeple de hastaların mutlak suretle tedavilerini geciktirmeden gereken yerlere görünmeleri tavsiye edilir.

Komplikasyonların Önlenmesi

Şaşılık ameliyatı sonrasında hastalarda bazı komplikasyonlar gözlenebilir. Bu durumların oluşmaması için ise belli durumlara dikkat etmek gerekir.

  • Hastalar ameliyat olacakları uzmanı en iyi şekilde seçmelidir. Çok vaka görmüş ve alanında uzmanlaşmış olan doktorların tercih edilmesi, hastaların komplikasyonlar ile karşı karşıya kalmaması için oldukça faydalıdır. Tam teşekküllü hastanelerde görev yapan ve alanında uzman kişiler bu noktada önemlidir.
  • Hastalar şaşılık ameliyatı olduktan sonra tamamen kurtulduğu için sevinmeye başlar; ancak her ameliyat sonrasında şaşılığın tamamen geçeceğine dair kesin bir bulgudan bahsedilmez. Bu nedenden dolayı ameliyatın başarılı bir şekilde yapılması bu konuda çok fazla önemlidir.
  • Gözlük ile tedavi edilebilecek şaşılıklar için ameliyat uygulanması da hatalar arasında yer alır. Uzmanların bu tür durumlarda dikkatli davranmaları da olası komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.

Sık Sorulan Sorular

Şaşılık ile karşı karşıya kalan kişiler bazı soruların cevabını da merak eder. Hastalığın süreci, tedavisi ya da ameliyat sonrası ile alakalı pek çok unsurdan bahsedilebilir. Ameliyat olmak istiyorsanız, belli bir şaşılık durumunuz varsa ya da şaşılıkla ilgili belli noktaları merak ediyorsanız, aşağıda yer alan soruları ve cevapları değerlendirebilirsiniz.

Şaşılık yalnızca estetik bir problem midir?

Şaşılık kişiler için her ne kadar estetik bir problem gibi görünse de görmeyi de etkiler. Astigmat, hipermetrop ya da miyop gibi nedenlerden oluşan bu rahatsızlık, zaman zaman kişilerin problemler yaşamasına da sebep olur. Görüntü açısından da kişiler sorunlar yaşayabilir. Hatta bu tarz durumlar sosyal çevre tarafından da dalga konusu olabilir. Bu tür durumlar ise hastaların travmalar yaşamasına neden olabilmektedir. Estetik problem olmanın yanı sıra hastaların sağlığını da etkisi altına alan şaşılık, vakit kaybetmeden mutlaka tedavi edilmelidir.

Şaşılık her zaman kolaylıkla fark edilebilir mi?

Şaşılığı anlamak için belirli bazı belirtiler sonucu meydana gelebilir. Bazen göz kayması görülmese bile şaşılıktan bahsedilebilir. Bu nedenle de hastanın nasıl bir görüntü ile karşı karşıya kaldığının analizinin yapılması gerekir. Bu durumun saptanması bebeklerde daha zordur. Birçok ebeveyn hemen çocuklarının çapraz gözlü olduğunu fark etmez, çünkü şaşılığın çoğu çocuklarda aniden ortaya çıkar. Göz her yöne doğru olabilir: yukarı, aşağı, içe veya dışa doğru. Ek olarak, yeni doğan çocuklar neredeyse tüm zaman zaman şaşkın görünüyorlar. Bir çocuk genellikle bir gözü sıkar veya bir gözü ile daha keskin görmek için yanındakinin elini tutar.

Şaşılık kendiliğinden geçer mi?

Bazı şaşılıklar kendiliğinden geçebilecek türdedir. Uzmanlar gözlük kullanımı ya da cerrahi müdahale uygun görmüyor ise hastalarda ciddi bir şaşılıktan bahsedilmez. Küçük çocukların sinir sistemi tam olarak gelişmediğinden ve gözler aktif olarak kullanılmadığından dolayı bu tür durumlar ortaya çıkabilir. Gözlük kullanımı sağlamadan ya da cerrahi müdahale olmadan da hastalığın üstesinden gelmek mümkün olabilir. Eğer çocukların şaşılıkları 5 yaşından sonra halen devam ediyorsa birkaç farklı uzman ile iletişime geçmek gerekebilir.

Tedavi edilmezse ne olur?

Şaşılık tedavi edilmediği takdirde hastalarda kalıcı göz bozuklukları meydana gelebilir. Hipermetrop ya da miyop kaynaklı olan şaşılık, farklı bulgular nedeniyle de oluşabilir. Hastaların zaman kaybetmeden bu durum için uzmanlara başvurmaları, ileride doğabilecek problemlerin önüne geçilebilmesi için önem arz eder.

Şaşı olan kişiler ehliyet almada problem yaşarlar mı?

Şaşılık ile mücadele eden kişiler göz testine tabi tutulur. Eğer devamlı olarak gözlük kullanıyorlar ise ehliyetlerine gözlük kullandıkları yazılır. Elbette bu durumu trafiğe çıkmada herhangi bir engel niteliği de taşımıyor olması gerekir.

Şaşılık körlüğe sebep olur mu?

Şaşılık körlüğe neden olabilecek rahatsızlıklar arasında yer almaz.

Şaşılığın sebep olduğu görme bozuklukları tedavi sonrasında düzelir mi?

Şaşılık nedeniyle yakını ya da uzağı görememe gibi sorunlar söz konusudur. Ameliyat esnasında hastaların sinirlerine işlem gerçekleştirilir. Görme bozukluklarının ortadan kaldırılması için esas müdahale merceklere gerçekleştirilir ve bu ameliyat şaşılık ameliyatından farklıdır. Şaşılık ameliyatı sonrasında hastaların göz şekilleri ve kaymaları kontrol altına alınır. Görme bozukluklar ile alakalı durumlar ise uzmanlar ile tartışılmalıdır.

Doğuştan şaşı olan kişilerin çocuklarının şaşı olmama ihtimali var mı?

Şaşılık, doğuştan geliyor ise mutlaka aile hikâyesine göz atmak gerekir. Çünkü genellikle genetik nedeniyle şaşılık görülür. Sonradan oluşan şaşılıklar ise herhangi bir hastalık ya da travma nedeniyle gerçekleşir.

Şaşı olan bebeklere cerrahi müdahale uygulanır mı?

Şaşılık operasyonu için herhangi bir yaş sınırı bulunmaz. Ancak genelde gözlük ile tedaviye başlanır. Tüm tedaviler denendiği halde herhangi bir yanıt alınamamış ise o zaman cerrahi müdahale söz konusu olur. Bu nedenle bebekler için şaşılık ameliyatı gerçekleştirilmesi düşük olasılıklar arasında yer alır.

Tedaviler herkese aynı şekilde mi uygulanır?

Şaşılık tedavisi, kişiden kişiye değişir. Çünkü herkesin şaşılık derecesi değişkenlik gösterir. Aynı zamanda kişilerde daha farklı görme bozuklukları da görülebilir.

En etkili tedavi yöntemi nedir?

Şaşılık tedavisinde en etkili yöntem cerrahi müdahaledir. Bu işlem sonrasında hastalarda şaşılığa dair bir bulguya rastlanma olasılığı da son derece düşüktür. Eğer bu ameliyatı yapmayı düşünüyorsanız, ilk adım şaşılık tipini ve tüm klinik tabloyu bir oftalmolojik konsültasyonda değerlendirmektir, çünkü sadece bir profesyonel her hasta için en uygun tedaviyi gösterebilir. Ameliyat gerekliliği tespit edilirse, oküler sapma derecesini ve hangi kasların manipüle edilebileceğini değerlendirmek için testler yapılır. Prosedür hızlı ve yaklaşık bir saat sürer. Yöntem etkilidir, ancak her bir hastanın fizyolojik sınırlamalarına saygı gösterdiği için yanlış hizalamanın% 100'ünü her zaman düzeltmez. Bazı hastalarda en iyi sonuç için ikinci bir prosedür gerekebilir. Yetişkinlerde prosedür uyanık olarak gerçekleştirilir, ancak lokal anestezi altında ve sedasyon altında yapılır. Çocuklarda genel anestezi kullanımı yaygındır, bu nedenle prosedürde rahatsızlık veya sinirlilik yoktur. Her iki durumda da, göz kapakları açık olacak şekilde bir cihaz yerleştirilmiştir. Şaşılık cerrahisinin nasıl çalıştığını anlamak basittir: Değişim gözün kendisinde değildir; fakat onu hareket ettiren kaslarda, lateral bölgelerde çok küçük kesikler yapılır. Kullanılan alet kas liflerine ulaşır ve doktor bu bölgeleri hizalamak için yeniden konumlandırmak, güçlendirmek veya zayıflatmak için yöntemler uygular. Daha sonra dikiş, dokunun kendisi tarafından emilen dikişlerle veya cerrahi yapıştırıcı ile yapılır.

Tedaviden sonra şaşılığın düzelmemesi gibi bir durum söz konusu olabilir mi?

Şaşılık tedavisi sonrasında şaşılığın tamamen düzelebileceğine dair garanti vermek zordur. Çünkü bu durumda ne tür bir uzman ile anlaşıldığı ya da hangi hastanede ameliyat olunacağı da oldukça önemlidir. Hastalar ciddi anlamda uzman olan bir doktor tarafından ameliyat olurlar ise cerrahi müdahalenin başarılı olma olasılığı da yüksektir. Fakat uzmanlar komplikasyonların gelişebileceğini düşündükleri çok daha ileri ameliyatlar için hastalara gerekli aktarımları da gerçekleştirir. Yani ameliyatların başarısız olması durumu da söz konusu olabilir. Beyinden kaynaklı olan şaşılıklarda diğer birim uzmanlarından da yardım alınarak yeniden tedavi şeması çizilir.

Tedaviden sonra şaşılık tekrarlar mı?

Tedavi sonrasında şaşılık durumu nüks eden hastalar bulunur. Bu tür durumların temel nedeni ise hastaların ameliyatlarının başarısız olmasından kaynaklanır.

Şaşılık hangi mercekle düzeltilir?

Şaşılık mercek ile düzeltilebilen bir sorun değildir. Göz küresinin hareket etmesini sağlayan göz kaslarının birinde veya birkaçında meydana gelen güç kaybıdır. Tedavisi de bu kasların yeniden işlevsel hale getirilmesi üzerinedir. Şaşı olanların gözlük takmasının temel sebebi diğer görme kusurlarının ortadan kaldırılmasıdır çünkü diğer görme kusurları şaşılığın artmasına sebep olmaktadır. Ayrıca şaşıların gözlerini refleks olarak orta noktada toplayabilmeleri de diğer göz kusurlarının düzeltilmesine bağlıdır.

Şaşılık bebeklerde ne zaman anlaşılır?

Günümüzde doğumdan hemen sonra göz muayenesi gerçekleştirilmektedir. Bebeğin ışıklı bir uyarana olan tepkileri ölçülerek şaşılık kolayca anlaşılabilmektedir. Eğer bir şekilde bu aşamada şaşılık fark edilememiş ise de iyi bir gözlem ile bebeğin bir ya da iki gözünde dört yönden herhangi birine doğru kayma olduğu kolayca fark edilebilecektir. Ayrıca şaşılık olan bebek, şaşılığın olmadığı gözü kullanma; kafasını o tarafa dönme eğilimindedir.

Şaşılık kalıtsal bir hastalık mıdır?

Şaşılık bebeklikten itibaren ortaya çıkabileceği gibi görme kusurlarına, nörolojik hastalıklara, kas hastalıkların ve bazı travmalara bağlı olarak da gelişebilmektedir. Doğal olarak her şaşılık vakasının doğrudan kalıtsal olduğunu düşünülmez. Bu ihtimal hep göz önünde tutulsa da doğum problemlerine ve diğer hastalıklara yönelik de araştırmalar yapılır.

Şaşılık ve göz kayması aynı şeyler mi?

Göz kayması ile şaşılık tamamen aynı durumlardır. Terminolojiye hakimiyet oranına göre şaşılık isimlendirilmektedir. Genel kullanım şaşılık olsa da bazen göz kayması olarak da adlandırılmaktadır.