Şaşılık Ameliyatı

Şaşılık Ameliyatı Hakkında

Şaşılık ameliyatları başarı oranı çok yüksek, risk oranı düşük olan ameliyatlardır. Yani başlıca ölçüt kozmetik yarar değil, görme fonksiyonlarının düzeltilmesi olmalıdır. Örneğin çocuklar üzerinde yapılan şaşılık ameliyatında en önemli ölçüt kozmetik yarar değil, görme gelişiminin doğru bir şekilde ilerlemesini sağlamaktır. Doğuştan gelen hareket kısıtlılıkları ve görme kayıplarında tedaviyle gözü tamamı ile normal hareketliliğe kavuşturmak yapısal olarak imkansızdır. Ameliyatın yapılmasındaki amaç, gözlerin karşıya paralel bakma haline getirilmesidir. Bu ameliyat aynı zamanda hastalardaki görme kalitesini düzenlemektedir. Şaşılık ameliyatlarında, şaşılık sorununun tamamen giderilmesini sağlamak birden fazla ameliyat gerektirebilir. Çocuklarda tedavi süreci sanılanın aksine oldukça uzun olabilmektedir. Hatta gözde oluşan kaymanın tedavisi aşamalı olarak ilerletilirse daha iyi sonuç alınabilir. Hiçbir tedavinin %100 oranında garantisi yoktur. Tıbbın hiçbir alanında tedavinin başarı garantisi verilemez. Tıpta başarı oranları, gerçekleştirilen tedavilerin sonuçlarına bakılarak istatistiksel olarak değerlendirilir. Gerçekleştirilen tedavi sonuçları ele alınacak olursa, şaşılık tedavisinin de başarı oranı %70’in üzerindedir. Şaşılık tedavisinde hangi gözün işlem göreceği, şaşılığın nedenine bağlı olarak değişebilir. Genelde kayma ve görme kaybı oluşan gözün tedavi görmesi gerekirken, bazen kayma olmayan gözde sorun olabilir. Bazı şaşılık türlerinde ise her iki göz birden tedavi edilmeyi gerektirebilir. Bu konudaki karar tamamen doktora tarafından verilir.

Şaşılık Nedir?

Kişide bulunan her iki gözün birbiriyle paralelliğini kaybetmesine şaşılık adı verilir. Göz üzerinde 6 adet, göz dışı kas bulunur ve bu kasların kuvvet azlığı veya kuvvet fazlalığı şaşılığa sebep olur. Bu sebeple bir göz düzgün bakabilirken, diğer göz düzgün bakan gözle paralel bakmıyor olabilir. Bazen kayma her iki gözde de görülebilir. Gözlerde oluşan kayma, sürekli yada geçici oluşabilmektedir. Şaşılık oluşumu tek bir nedene bağlı değildir birden fazla sebeplerle şaşılık oluşabilir. Her hastalıkta olduğu gibi şaşılık tedavisinde de erken teşhis edilmesi, tedavinin sürecini hızlandırmakta olup, iyileşmeyi hızlandıracaktır. Tedavi için geç kalındığında estetik problemin yanı sıra ömür boyu devam edecek görme kaybı oluşabilir. Bu nedenle doğum sonrası ve çocukluk döneminde düzenli olarak göz muayenesi yapılmalıdır.

Şaşılık Sebepleri

Şaşılık oluşumu tek bir nedene bağlı olmadan, birçok sebeple ortaya çıkabilir. Sorunlu hamilelik dönemi, çocuğun sağlık problemleri, gelişimi, geçirdiği hastalıklar gibi nedenlerle şaşılık ortaya çıkabilir. Genetik yatkınlıkta şaşılık sebeplerinden biridir. Ailede şaşılık varsa, çocukta da görülme olasılığı yüksektir. 2 yaşından sonra oluşan şaşılıklarda genel neden göz bozukluklarıdır. Şaşılığa yatkınlığı olan çocukta, ateşli hastalık veya travma sonrası gözde kayma oluşumu başlayabilir. Göz kaslarının hareketlerini beyin yönetmektedir. Bu nedenle sinirde oluşan felçler de şaşılığa sebep olur. Kafa travması, geçirilen kazalar, ateşli hastalıklar ve hipertansiyon gibi durumlarda göz sinirleri üzerinde felçler oluşabilir. Felce bağlı gerçekleşen şaşılık ise felcin kalıcılık duruma göre farklılık göstermektedir.

Serebral Palsi

Serebral palsi beyin ferci olarak tanımlanabilen, doğum öncesi, sonrası veya doğum anında merkezi sinir sisteminin hareket işlev alanının zarar görmesiyle meydana gelen bir tablodur. SP hastalarında şaşılık durumuna oldukça sık rastlanmaktadır. Şaşılık dışa, içe, yukarı ve aşağı doğru olabilir. Fakat SP hastalarında sıklıkla içe doğru şaşılık görülmektedir. Her iki gözde şaşılık oluşabilir ve biri daha fazla kayma yapabilir. Gözlerin farklı alanlara bakması sonucu, görüntünün karışması nedeniyle, gözde tembellik meydana gelir. Çift görmeyi engellemek için beyin, daha fazla kayan gözdeki görüntüyü siler.

Down Sendromu

Down sendromlu çocukların yaklaşık %20 sinde şaşılık görülmektedir. Şaşılık ortaya çıktığı dönem zaman zaman veya sabit olarak görülebilir. Bazı çocuklarda şaşılık tek bir gözde görülürken, bazılarında her iki gözde şaşılık durumu olabilir. Bir göz kaydığında, yani diğer göz ile farklı bakış hizasına geldiğinde, beyin iki ayrı imajı algılayıp, kayan gözdeki görüntüyü siler. Birçok çocukta oluşan kayma, yakın veya uzak görme bozukluğundan kaynaklanır. Bu nedenle gözlük ile düzeltmeye gereksinim duyulur. Gözün buruna doğru kayması durumunda, yapılan gözlük tedavisi sonucunda, gözdeki kayma büyük oranda giderilebilir. Çocukta şaşılık veya başka bir göz rahatsızlığından şüphe edildiği durumda, teşhis ve tedavi amaçlı uzman bir doktora danışmakta fayda vardır. Down sendromlu çocuklarda gözdeki şaşılığın teşhisi, göz yapılarındaki farklılık nedeniyle, diğer çocuklara oranla daha zordur. Bu sebeple down sendromlu çocukların rutin testlerden geçmesi oldukça önemlidir.

Hidrosefali

Hidrosefali, beyinde su toplanması olarak adlandırılabilen, beyin ventriküllerinde ve boşluklarında normalin üzerinde, beyin öz sıvısı birikmesi nedeniyle oluşan bir durumdur. Bu durum kafa tası içerisindeki basıncın artmasına, artan basınç nedeniyle kafanın büyümesine, zihinsel engel oluşumuna sebep olur. Hidrosefali birden çok belirti gösterebilir. Bunlar uyuklama, kusma, sinirlilik, gözlerin sürekli aşağıya doğru bakması gibi belirtilerdir. Yaşça büyük olan çocuklarda ise; baş ağrısı, aşırı uyku hali, kusma, idrar kaçırma, kısa ve tiz şekilde ağlama, kas spazmı, beslenmede zorluklar, gelişimde yavaşlık, yavaş ve sınırlı hareket, şaşılık ve kontrolsüz göz hareketleri gibi belirtiler gösterebilir.

Beyin Tümörü

Beyindeki normal hücrelerin anormalleşerek büyümesi sonucu oluşan kitlelere beyin tümörü adı verilir. Beyin tümörleri, iyi huylu beyin tümörleri ve kötü huylu tümörler olarak ikiye ayrılmaktadır. Beyin tümörü yeni doğan çocuktan, yaşlısına kadar her yaş dönemlerinde görülebilir. İleri yaşlarda olup da kansere yakalanan hastalar için, kanserin yayılması ciddi problemlerde doğurabilmektedir. Kitlenin beyin içinde yaptığı basınçtan kaynaklı, baş ağrısı, mide bulantısı, uyuşukluk, konuşma sorunları, titreme ve seğirmeler, görme bozuklukları (şaşılık, net görememe, tünel görüş, görüş kaybı) gibi belirtiler gösteren beyin tümörlerinin erken teşhisi, hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde etkilemektedir.

Şaşılık Türleri

Şaşılığın birden çok türü bulunmaktadır. Bunlar; gizli şaşılık, sonradan şaşılık, aşağı, yukarı şaşılık ve sağa, sola şaşılıktır.

İçe Kayma (Ezotropya)

İçe doğru şaşılık, tıp dilinde ezotropya olarak adlandırılır. En sık çocuklarda görülen içe doğru şaşılık, çocuk doğduktan sonra 6 ay içerisinde iyileşmezse, mutlaka yaş doldurulmadan tıbbi operasyonla tedavi edilmelidir. İçe doğru şaşılık rahatsızlığının en büyük tetikleyicisi, hipermetrop olarak gösterilmektedir. Hipermetrop tedavisinin yapılmasının ardından içe doğru şaşılık durumunun da tam olarak düzeltilmesi mümkün olabilir.

Uyumsal İçe Kayma

Akkomodatif adı verilen bu durum, çoğunlukla 2 yaş ve üzerindeki hipermetrop çocuklarda meydana gelir. Çocuk yakını görebilmek için odaklanma gayretine girer ve bu aşırı odaklanma gayreti, gözlerin çaprazlaşmasına sebep olur.

Dışa Kayma

Tıp dilinde ekzotropya adı verilen bu durum, bazı kişilerde devamlı görülse de, bazı kişilerde ara ara kendini göstermektedir. Sabit olarak görülmesi durumun da tedavisi cerrahi müdahaleyle yapılmaktadır.

Şaşılık Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Çocuklarda veya yetişkinlerde şaşılık durumu gözlük veya diğer tedavi yöntemleri ile düzeltilemiyorsa cerrahi müdahaleye başvurulur. Şaşılık ameliyatı çoğunlukla genel anestezi altında gerçekleştirilen, ortalama 30 dakika süren bir ameliyattır. Şaşılık ameliyatlarının temeli, gözdeki kasların güçlerinin artırılması ve azaltılmasına dayanmaktadır. Şaşılıkta erken teşhis ve tedavi görme tembelliğinin önüne geçebilir. Bu nedenle şaşılık şüphesi bulunan her çocuğun, bir uzmana gösterilmesi ve erken tedavi edilmesinde büyük yarar vardır.

Kimler Şaşılık Ameliyatı Olabilir? Şaşılık Ameliyatı İçin Uygun muyum?

Gözlük tedavisi ile düzelmeyen şaşılık durumlarında cerrahi operasyon yoluna başvurulur. Bu operasyon çocuk veya yetişkin olmak üzere herkese uygulanabilir. Hekimin cerrahi operasyon yoluna başvurması yeterlidir.

Şaşılık Ameliyatı Hastane Şartları

Şaşılık tedavisi 7’den 70’e tüm hastanelerde gerçekleştirilebilir bir tedavi türüdür. Burada önemli olan hekimin ve hastanenin verebileceği hizmetlerdir. Hasta tedavi olacağı hastane ve hekimi seçimini doğru şekilde yapmalı ve tedavi göreceği hastaneden ameliyat ve ameliyat günü hakkında yeterli bilgiyi edinmelidir.

Yoğun Bakım Gerekir mi?

Şaşılık ameliyatı, genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilen ve yaklaşık 30 dakika süren bir operasyondur. Bu operasyon sonrası eğer beklenmedik bir komplikasyon gerçekleşmezse yoğun bakım gerekmez.

Refakatçı Gerekir mi?

Operasyon öncesi, sonrası ve operasyon sırasında refakatçı bulunması, kişinin psikolojik olarak kendini iyi hissetmesini sağlar. Operasyonun genel anestezi altında yapılması durumunu göz önünde bulundurarak, operasyon sonrası hastanın kendine gelmesi biraz vakit alabileceğinden, hastanın isteklerini karşılayacak refakatçı bulunması gereklidir.

Ameliyatta Kullanılacak Cihazlar

Şaşılık ameliyatlarının çoğunluğu göz dışında yer alan kasların, gelişmiş cihazlarla, güçlerinin artırılıp, azaltılması, etki noktalarının değiştirilmesi yoluyla gerçekleştirilir. Böylelikle göz üzerindeki paralellik sağlanır.

Ameliyatsız Şaşılık Tedavisi

Şaşılık durumunda cerrahi müdahale son çaredir. Bu nedenle cerrahi müdahale öncesi, hasta üzerinde farklı tedavi teknikleri uygulanır. Hastaya tedavi başlangıcında gözlük kullanımı, göz egzersizleri gibi bazı tedavi yöntemleri uygulanır. Bu tedavi yöntemleriyle göz kayması durumu düzelmeyen hastalara cerrahi operasyonla müdahale edilir.

Şaşılık Ameliyatı Hangi Uzmanlık Alanına Girer?

Şaşılık durumu, bize dünyanın kapılarını açan en önemli organlarımızdan biri olan göz üzerinde gerçekleşir. Bu nedenle şaşılık tedavisini göz doktorları gerçekleştirmektedir. Şaşılık durumuna, çok iyi derecede hakim olan göz hekimleri, şaşılık tedavisinde başarılı bir sonuç ortaya koymaktadır.

Şaşılık Ameliyatı Fiyatları

Şaşılık ameliyatı fiyatları, hastaneden hastaneye değişiklik gösterebilir. SGK anlaşması bulunan özel hastaneler ücretsiz veya düşük bir ücretle tedavisi mümkün olan şaşılık durumu, devlet hastaneleri ve araştırma hastanelerinde ücretsiz olarak gerçekleştirilebilir. Bu konudaki en detaylı bilgiyi, operasyon geçirilmek istenen hastaneden alabilirsiniz.

Şaşılık Ameliyatı Öncesi

Cerrahi operasyona başvurmadan önce, şaşılık durumunun düzelmesi için bazı teknikler uygulanır. Gözlük kullanımı, göz egzersizleri gibi tekniklerle düzelmeyen şaşılık durumlarında, hekim tarafından verilen kararla cerrahi müdahaleye başvurulur. Operasyon öncesi, ameliyatın başarılı sonuç vermesi için bazı tetkikler yapılır. Bu tetkikler sonucu cerrahi müdahale gerçekleştirilir.

Tetkikler

Göz için gerekli muayeneler yapılmasının ardından, ameliyat öncesi gerekli olan rutin testler gerçekleştirilir. Bu testler ameliyat sırasında gerçekleşecek komplikasyonları ön görmek adına gerçekleştirilir.

Bilgisayar Ölçümleri

Ameliyat öncesi hastanın göz üzerindeki probleminin detaylı bir şekilde incelenmesi ve operasyon sırasında yapılacak olan işlemlerin detaylı olarak belirlenmesini sağlamak amaçlı gerçekleştirilmektedir.

Göz Muayenesi

Ameliyat öncesi hastanın kapsamlı bir şekilde göz muayenesi gerçekleştirilir. Bu muayene sonunda kişinin şaşılık türünün ve nasıl bir yol izleneceğinin planlaması yapılır.

Kullanılan İlaçların Hekim İle Paylaşılması

Ameliyat öncesi kullanılan ilaçlar, ameliyat sırasında komplikasyonlara yol açabilir. Bu sebeple, operasyon gerçekleştirilmeden önce, kullanılan ilaçlar hekim ile paylaşılmalı ve ameliyat için bir sorun teşkil ediyorsa ilaç kullanımına ara verilmelidir.

Ameliyat Öncesi Planlama

Ameliyat öncesi hasta, hekim tarafından detaylı bir şekilde muayene edilir. Bu muayene, kişinin hastalık durumu, ne derecede olduğu hakkında bilgi verir. Bu bilgilere dayanarak, tedavinin planlaması hazırlanır ve tedavi bu plana uygun şekilde gerçekleştirilir.

Bulguların İncelenmesi ve Hasta İle Mutabakat

Hekim tarafından hastaya yapılan muayene ve tetkik sonuçları, kişinin hastalık durumunu belirler. Hekim, hastaya, yapılacak tedavi ve tedavi süreci içerisinde oluşabilecek durumlar, riskler, komplikasyonlar, yan etkiler hakkında detaylı bilgi verir.

Ameliyat Öncesi Beslenme

Ameliyat saatinden önce en az 6 saat midenin boş olması oldukça önemlidir. Ameliyat öncesi doktor beslenme durumu hakkında tavsiyelerde bulunduysa bunlara titizlikle uymalı ve kullanılan ilaçlar varsa mutlaka doktora danışılmalıdır.

Ameliyat Öncesi Gözlük ve Lens Kullanımı

Ameliyattan önce kişi gözlük veya lens kullanıyorsa, ameliyat sonrası, doktor aksini söylemedikçe kullanımına devam etmelidir. Şaşılık tedavisi gözlük kullanımını engellemek adına gerçekleştirilmez. Bu nedenle hastaların ameliyat sonrası gözlüklerini çıkarma gibi beklentileri olmamalıdır. Ameliyat sonrası kullanılan gözlük numarasında değişiklikler olabilir. Bu değişiklikler sonrası yeni gözlük ihtiyacı oluşabilir.

Şaşılık Ameliyatı Sonrası

Ameliyat sonrası göz, bandajla kapatılır. Ertesi gün pansuman yapılmak için geri açılır. Gözün ameliyattan sonra iyileşme süresi ise yaklaşık 6 haftayı bulur. Fakat gözde meydana gelmiş olan reaksiyon ve komplikasyonlar bu sürecin uzamasına neden olabilir. Ameliyat sonrası genelde biri antibiyotik, diğeri anti- inflamatuar içeren göz damlaları kullanılır. Ameliyattan sonra kişi eğer gözlük kullanıyorsa kullanımına devam eder. Çünkü sadece göz kullanımını bırakmak amaçlı şaşılık ameliyatı yapılamaz.

Ameliyat Günü

Ameliyat gününden en az 6 saat kadar önceden yemek bırakılmalı, mide tamamen boşaltılmalıdır. Hastanın daha önceden düzenli ilaç kullanımı var ise bu anestezioloji uzmanı tarafından değerlendirilerek düzenlenir. Şaşılık ameliyatını riski çok düşük başarı oranı ise yüksek bir ameliyattır. Ne var ki her ameliyatın olduğu gibi bu ameliyatında riskleri elbette vardır.

Ağrı

Şaşılık ameliyatından sonra gözde ağrı olacaktır. Ancak ağrı hafif derecededir. Ağrı problemi yetişkin olan çocuklarda ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilebilir ve ortadan kaldırılabilir. Oluşan bu ağrı birkaç gün içinde kaybolacaktır.

Göz Kızarması

Ameliyattan sonra gözün beyaz bölümünde kızarıkların olması doğaldır. Oluşan bu kızarıklığın ortadan kalkması birkaç hafta ya da aylar sürebilir.

Göz Yaşı Akması

Ameliyat sonrası gözyaşı akması gayet normal bir olaydır. Bu süreçte gözü tozdan ve gözü irrite edecek her hangi bir çevresel faktörden korumak gerekir.

İlaç Kullanımı

Ameliyat sonrası gözdeki ağrı için ibuprofen (motrin) veya asetaminofen (tilenol) tarzında ilaç kullanımı yapılır. Ayrıca hastanın sistematik bir hastalık için kullandığı düzenli bir ilaç varsa doktor kontrolü altında devam edilmelidir.

Damla Kullanımı

Gözün daha çabuk iyileşmesi ve dış etmenlerden korunması için ise 15 günlük süre de günde 4 kez antibiyotik ve anti- inflamatuar içeren göz damlaları düzenli olarak kullanılmalıdır.

Görme Kabiliyeti

Gözde ameliyat sonrası çift görme problemi olması olağandır. Bu durum beynin düzelen göze adapte olması sırasında meydana gelen bir problemdir ve zamanla düzelecektir.

Beslenme ve Diyet

Ameliyat olan kişi ameliyattan sonra beslenmesine normal şekilde devam etmelidir. Fakat ameliyat sonrası kabız olmamaya dikkat etmeli ve alkol kullanmamalıdır.

Doktor Kontrolü

Doktorunuzun ön gördüğü zaman kontrol yapılır. Bu genellikle 1. ve 3. hafta da rutin olarak yapılır. Özel bir durum ile karşılaşılırsa bu kontroller çoğalabilir.

Gözetim Süresi

Ameliyat sonrası hastanede uzun süreli yatış istenmez. Yolunda gitmeyen herhangi bir durum veya komplikasyon gelişirse bu süre uzatılabilir. Kişi ağır bir işte çalışmıyor ise ertesi gün çalışmaya dönebilir.

Riskler, Yan Etkiler, Komplikasyonlar

Şaşılık ameliyatı sırasında veya daha sonra, kişinin görmesini ve sağlığını etkileyecek komplikasyonların oluşması son derece düşük bir ihtimalidir. Şaşılık ameliyatının belli başlı riskleri yer alır. Gözlerde yara oluşuma, enfeksiyon, kanama, çift görme, korneada aşınma, anestezi kaynaklı komplikasyonlar gibi riskler göz önünde bulundurulmalıdır. Ayrıca bazı durumlarda, göz hizasını tam anlamıyla oturtmak için ek ameliyatlar gerekebilir. Ameliyat sonrası işlem gören göz üzerinde oluşan küçük sorunda bile hekime danışılması, oluşabilecek komplikasyonların önüne geçecektir.

Şaşılığın Tekrar Etmesi

Şaşılık ameliyatı sonrası gözde tekrar kayma meydana gelmesi rastlanılan durumlardan biridir. Bazı hastalarda ikinci veya üçüncü hatta dördüncü kez cerrahi girişim gerekebilir. Şaşılık ameliyatı sonrası, gözde tekrar kayma olasılığı daha yüksek olan kişiler;

• Ameliyat öncesi kayma miktarı yüksek olan kişiler
• Tiroid göz hastalığı olan kişiler
• Kayma açısı değişkenlik gösteren kişiler
• Yüksek hipermetrobu olan kişiler
• Yüksek miyopisi olan kişiler
• Hem yatay hem dikey kayması olan kişiler.

Enfeksiyon

Ameliyat sonrası enfeksiyon, nadir rastlanılan durumlardan biridir. Ancak kişi gözünü, kir, toz, duman gibi dış etkenlerden korumalı ve enfeksiyon riskini azaltmak için hekimi tarafından verilen ilaç ve damlaları düzenli olarak kullanmalıdır.

Kızarma

Şaşılık operasyonu sonrası gözde kızarıklık oluşumu olağan durumlardan biridir. Bu durum birkaç hafta içerisinde geçecektir. Uzun süre geçmediği taktirde hasta hekimine başvurmalıdır. İşlem gören gözün hızlı bir şekilde iyileşmesi adına hekimin verdiği ilaç ve damlaları düzenli şekilde kullanmalıdır.

Şişlik

Şaşılık ameliyatı sonrası göz kapaklarında şişlik oluşumu olağandır. Bu durum yaklaşık bir hafta içerisinde sona erecektir. Uzun süre devam eden şişlik durumlarında mutlaka hekime başvurulmalıdır.

Gözde Kan Birikimi

Geçirilen operasyon sonrası gözde kanlanma oluşumu olağan bir durumdur. Gözde oluşan kanlanma yaklaşık 5 hafta içerisinde geçecektir. Geçmediği taktirde hekime başvurulmalı ve işlem gören gözün hızlıca iyileşmesi için hekimin verdiği damlalar düzenli olarak kullanılmalıdır.

Göz Çevresinde Morarma

Ameliyat sonrası göz çevresinde morarma oluşumu olağandır. Bu morluklar yaklaşık bir hafta içerisinde sona erer.

Göz Çevresinde Ödem

Göz ve göz çevresi oldukça hassas bir yapıya sahiptir. Bu nedenle gerçekleştirilen operasyon nedeniyle göz çevresinde ödem oluşabilir. Oluşan bu ödemler zamanla geçecek ve göz çevresi normal hale gelecektir.

Alerjik Reaksiyonlar

Genel olarak, şaşılık ameliyatı sonrası, gözün normal haline dönmesi yaklaşık 6 hafta kadar zaman alır. Ancak oluşabilecek olan alerjik reaksiyonlar, bu sürenin uzamasına sebep olur. Alerjik reaksiyon oluşumunu engellemek için gözü çevresel etkenlerden korumaya özen göstermeli ve hekimin vermiş olduğu ilaçlar düzenli olarak kullanılmalıdır.

Şaşılık Neden Tekrar Edebilir?

Çoğu hastanın şaşılık ameliyatı sonrası, gözlerinde tekrar kayma oluşmaktadır. Bu kaymanın nedeni, gözdeki kaymanın geçici olarak düzeltilmesi, kayma nedeninin ortadan kaldırılmamasıdır. Hatalı, yetersiz, uygunsuz ve şaşılık nedenlerini gidermeden yapılan operasyonlarda, şaşılığın tekrar etmesi olağandır. Bu nedenle şaşılık ameliyatında doktor seçimi oldukça önemlidir. Şaşılık ameliyatını gerçekleştirecek olan doktorun engin deneyim sahibi olması, gözdeki kaymanın nedenini kavrayıp uygun tedaviyi gerçekleştireceğinden, operasyon sonrası gözde tekrar kaymayı engelleyebilir. Tüm bu kurallara uygun yapılan şaşılık ameliyatı sonrası da gözlerde tekrar kayma görülmektedir. Gözdeki fonksiyonların yetersizliği, doğuştan kas bozuklukları, operasyon yapılan gözdeki fonksiyonların işler halde tutulmaması nedeniyle, gözde tekrar kayma oluşabilir.

Ortoptik Tedavi Yapılmaması

Şaşılık tedavisi gerçekleştirilen göz veya gözlerin rehabilitasyonuna ortoptik tedavi denir. Ortoptik tedavinin yapılmaması sonucu gözlerde tekrar kayma meydana gelir.

Az görme

Az görme tekrar kayma nedenlerinden biridir. Görmeyen gözün görme gayreti ve beynin gözü görmeye zorlaması nedeniyle, yeniden kayma meydana gelir.

İki Göz Arasındaki Numara Farkı

İki göz arasındaki numara farkı fazla ise gözde kayma oluşur. Beyin daha küçük numaralı, iyi gören gözle görmeyi tercih eder.

İki Gözle Tek Görmenin Kurulamaması

Kusursuz bir ameliyat yapılsa dahi ortoptik tedavi gerçekleştirilmezse gözde tekrar kayma meydana gelir. Beyin iyi gören gözü kullanmayı seçeceğinden, gözler arasındaki uyum egzersizle gerçekleştirilmelidir.

Füzyonun Oluşturulamaması

Şaşılık hastalığının nedeni füzyonda bozukluktur. Şaşılarda sağ gözün ve sol gözün görmekte olduğu görüntüler birleştirilmemektedir.

Uyumun Güç ve Gevşek Olması

Uyum güç ise göz içe, gevşek ise dışa doğru kayma yapar. Eğer uyum sağalanamaz ve normal seviyelere ulaştırılmazsa, kaymanın yeniden oluşması mümkündür. Güçlü uyumda gözlerin içe kayması ortaya çıkmaktadır. Ameliyattan önce egzersiz yöntemleri denenir ve gözlerdeki kasların sıkışması durumu düzeltilmeye çalışılır. Uyumun gevşek veya düzensiz olması durumunda göz dışa kayar. Bu durumlar düzenlenmeden hastaya operasyon yapılırsa göz yeniden kayabilir.

Konverjans Uyum Dengesinin Kurulmaması

Gözler yakına uyum sağlamaya çalışırken de içe doğru dönmektedir. Şaşılık durumunda, bu düzen bozuktur. Düzenin yeniden kurulmasında gecikme yaşanırsa, bu gecikme gözlerde yeniden kayma meydana getirebilir.

Ekzantrik Fiksasyon

Görülen görüntü sarı nokta dışına düşmüş ve gözler bu yeni görüntüyü sarı nokta olarak kabullenmiştir. Ameliyat sonrası gözler doğru sarı noktaya yönelir fakat göz alıştığı sarı noktaya geri düşer. Bu duruma tekrar kayma adı verilir.

Kas Değişimleri

Ameliyattan sonra kaslar üzerinde beklenmedik durumların oluşma şansı da vardır. Bunlar; kas ve çevresinde özensiz müdahaleler, kasların çevre dokulara yapışması, kesilen kas üzerindeki kan akımının bozulması, kaslar arasındaki dengenin kurulamaması, dikiş ile bağlanan kasın etkisini kaybetmesi gibi olumsuzluklardır.

3 Boyutlu Görmenin Sağlanamaması

3 boyutlu görmeyi, kusursuz görmenin cilası olarak tanımlayabiliriz. Ameliyat sonrası egzersizler uygulanmalıdır.

Göz Numarasındaki Değişiklikler

Göz numaraları yaşlara göre değişim göstermektedir. Hipermetropta oluşabilecek azalma, operasyon öncesi hesaba katılmazsa, gözler tekrar kayma yapabilir. Miyobun çoğalması da kaymayı çoğaltır.

Gözler Arası Dengenin Oluşmaması

Gözler birbiriyle uyum içinde çalışmaktadır. Şaşılık ameliyatı sırasında uyumun sağlanması, ameliyat sonrası ortoptik tedavi ile uyumun sürdürülmesi gerekir. Aksi durumda gözde tekrar kayma meydana gelir.

Astigmat Gelişmesi

Gözde oluşan kasılmalar ve göz dışında yer alan kasların arasında denge oluşturulamaması astigmat hastalığının oluşmasını sağlar. Gözlük takılsa dahi, astigmat az görmeye ve şaşılığa sebebiyet verebilir.

Şaşılığın Tekrar Etmesi Halinde Uygulanacak Tedavi Süreci

Ameliyat sonrası, gözde meydana gelen tekrar kayma durumunda, bir önceki ameliyatın epikriz raporları da göz önünde bulundurularak tekrar tedavi uygulanır. Bir önceki operasyonda işlem gören kaslar veya işlem görmeyen kaslara ameliyat planlanabilir.

Ameliyat Sonrası Beslenme ve Diyet

Ameliyat sonrası kişi günlük beslenme alışkanlığına geri dönebilir. Ancak kişi sağlıklı yaşam için dengeli beslenmeye dikkat etmelidir.

İyileşme Süreci

Şaşılık ameliyatı, genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilen, yaklaşık 30 dakika süren bir cerrahi operasyondur. Ameliyat sonrası yoğun bakım gerekmez ve olumsuz bir durum gelişmedikçe, hasta operasyondan yaklaşık 4 saat sonra, doktorun verdiği tavsiyelere uymak kaydıyla taburcu edilir. Ameliyat sonrası göz üzerinde veya çevresinde oluşan morarma, kızarıklık, şişlik yaklaşık 1-2 hafta içerisinde sona erer. Ameliyattan sonra iyileşme süreci oldukça uzun bir süreç olup, tam iyileşme için 6 hafta geçmesi gerekmektedir. Bu süre içerisinde hasta göz bakımını dikkatli bir şekilde yapmalı, kontrollerini düzenli şekilde yaptırmalı, hekimin verdiği ilaç ve göz damlalarını titizlikle kullanmalıdır. Hasta öğrenci ise 2 gün sonra okuluna, eğer yetişkin ise ve ağır bir işte çalışmıyorsa 2 gün içinde çalışmaya devam edebilir.

Dikkat Edilmesi Gerekenler

Şaşılık ameliyatı sonrası göz üzeri bandajla kapatılır. Bu bandaj pansuman yapılmak amacıyla açılabilir. Hasta iyileşme sürecinde, operasyon gerçekleştirilen gözü, toz, duman gibi çevresel etmenlerden korumalı ve oluşabilecek komplikasyonları önlemek için doktorun verdiği tavsiyelere titizlikle uymalıdır.

Uyku Düzeni

Şaşılık ameliyatı sonrası kişi normal yaşantısına devam edebilir. İyileşme süresinde kişinin yeterli uyuması gözlerin dinlenmesi açısından fayda sağlayabilir. Uyurken operasyon yapılan göz üzerine yatılmaması da önemlidir.

Duş Alma

İyileşme süresinde operasyon gerçekleştirilen gözün su ile temasından kaçınılmalıdır. Ameliyattan sonra hastaların duş alırken, ameliyat edilen göze su teması etmemesi için dikkat etmeleri gerekmektedir. Bunlar henüz taze olan yaranın enfeksiyon kapmasına neden olabilir.

Güneşlenme

Ameliyat sonrası ilk 1 ay deniz ve havuza girmekten kaçınmalı ve uzun süre güneşe maruz kalınmamalıdır.

Solaryum

Solaryum gözler açısından zararlı bir aktivitedir. Bu sebeple ameliyat olmayan kişiler bile gözlerinin sağlığı açısından solaryumdan uzak durmalıdır. Hasta solaryuma gitmek istiyorsa mutlaka hekimine başvurmalıdır.

Buhar Banyosu

Gerçekleştirilen operasyon sonrası buhar banyosu yapmak kişi için tehlike teşkil edebilir. Bu nedenle iyileşme süresinde buhar banyosu yapılmamalıdır. Ve buhar banyosu yapılmadan önce hekime başvurulmalıdır.

Cinsel İlişki

Operasyon sonrasından ne kadar süre sonra cinsel ilişkiye girilebileceği doktora danışılmalıdır.

Uçakla Seyahat

Ameliyattan sonra uçakla yapılacak olan seyahat, basınçtan kaynaklı olarak önerilmemektedir. Basınç operasyon gören göze zarar verebilir. Ayrıca kalabalık ortamlarda göz enfeksiyon kapabilir. Bu nedenle iyileşme süresinden sonra seyahat yapılması önerilmektedir.

Otomobil Kullanımı

Şaşılık ameliyatı sonrası bazı hastalarda bulanık ve çift görme durumu ortaya çıkabilir. Bu nedenle iyileşme süresinde otomobil kullanımından kaçınılmalıdır.

İlaç Kullanımı

Gerçekleştirilen operasyon sonrası, hekim tarafından hastaya bazı ilaç ve göz damlaları verilir. Verilen ilaç ve damlalar gözün daha çabuk iyileşmesine, komplikasyon riskinin azalmasına, dış etkenlerden korunmasına yardımcı olur. Reçete edilen ilaçlar düzenli bir şekilde kullanılmalı, operasyon öncesi kullanılan ilaçlar varsa, kullanımına ne zaman devam etmeye başlayacağı doktora danışılmalıdır.

Spor ve Egzersiz

Şaşılık ameliyatı sonrasında yapılacak olan spor ve egzersizlerin nerede yapıldığı önemlidir. Toplum içinde yapılan egzersizler operasyon geçiren gözün enfeksiyon riskini artırabilir. Ayrıca ameliyat sonrası ağır egzersizler yapılmamalı, iyileşme süresi sonunda hekime danışılarak yapılmaya başlanılmalıdır.

Doktor Kontrolleri

Ameliyat sonrası, hekim tarafından belirlenen zaman aralıklarında, işlem gören göz için kontroller yapılır. Aynı zamanda göz için gerekli egzersizler yaptırılır. Bu kontroller ve egzersizlerin düzenli şekilde gerçekleştirilmesi, şaşılığın tekrarlamasını önleyerek, tedavinin başarıyla sonuçlanmasına olanak sağlar. Bu nedenle doktor kontrolleri düzenli bir şekilde yaptırılmalıdır.

Ameliyat Sonrası Güneş Gözlüğü Kullanımı

Ameliyat sonrası gözün güneş ışınlarından korunması göz sağlığı açısından büyük önem taşır. Bu nedenle gerçekleştirilen operasyon sonrası güneş ışınlarına fazla maruz kalmamak ve hekimin önereceği güneş gözlüğünü kullanmalıdır.

Ameliyat Sonrası Numaralı Gözlük ve Kontakt Lens Kullanımı

Şaşılık ameliyatının gözlük kullanımını kaldırmak gibi bir amacı yoktur. Bu nedenle ameliyat öncesi gözlük veya lens kullanan hasta, ameliyat sonrası da aynı şekilde gözlük ve lens kullanmaya devam etmelidir. Ancak ameliyat sonrasında gözlük ve lens numarası değişiklik gösterebilir. Bu durum doktor kontrollerinde ortaya çıkacaktır. Gözlük veya lens numarası değişen hastalar, yeni gözlük ve lenslerini kullanmaya başlamalıdır.

Sık Sorulan Sorular

Şaşılık ameliyatı hakkında merak edilen birçok soru bulunmaktadır.

Ameliyatsız Şaşılık Tedavisi Mümkün mü?

Bazı şaşılıkların tedavisi ameliyat ile mümkünken, bazıları ameliyatsız olarak kapama tedavisi, gözlük ve egzersizler yardımıyla düzeltilebilir. Kırma kusuruna bağlı olan şaşılıklar gözlük kullanımıyla düzeltilebilir. Kapama tedavisi göz tembelliği olan kişilere uygulanır. Egzersizler ise göz kaslarının güçlenmesini veya güçlerinin azaltılmasını sağlayarak şaşılık durumunun düzelmesine yardımcı olur. Tüm bu işlemlerle düzelmeyen şaşılık durumları ise cerrahi müdahaleyle tedavi edilir.

Şaşılık Ameliyatı Zor mudur?

Göz kayması ameliyatı genellikle başarı oranı yüksek ve kolay ameliyatlardır.

Ağrılı mıdır? Ağrılar Ne Zaman Geçer?

Gerçekleştirilen operasyon sonrası gözde ağrı oluşumu olağandır. Fakat bu ağrılar hafif dereceli ağrılar olup birkaç gün içinde kaybolur.

Ameliyat Kaç Saat Sürer?

Göz kayması ameliyatı çoğunlukla genel anestezi altında gerçekleştirilir ve yaklaşık olarak 40 dakika sürer.

Ameliyat Sonrası Ne Zaman İşe Dönebilirim?

Hasta ağır bir işte çalışmıyorsa, gerçekleştirilen operasyon sonrası 1-2 gün içinde işine geri dönebilir.

İstirahat Raporu Verilir mi?

Hastanın enfeksiyon riskini azaltmak ve iyileşme süresini en aza indirmek için istirahat verilebilir.

Ameliyat Sonucu Kişiden Kişiye Değişir mi?

Ameliyat sonucu kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Erken tedavi uygulanan kişilerde başarılı sonuç oranı daha yüksektir.

Şaşılığın Tekrar Etmemesi İçin Neler Yapabilirim?

Şaşılık ameliyatının iyi bir hekim tarafından yapılması ve ameliyat sonrası hekimin verdiği tavsiyelere ve egzersizlere düzenli bir şekilde uyulması göz kaymasının tekrar etmesini önler.

Hamilelik Döneminde Şaşılık Ameliyatı Olabilir miyim?

Hamilelik döneminde şaşılık ameliyatı geçirilmesi yapılacak olan anestezi ve kullanılacak ilaçlar yönünden tavsiye edilmemektedir.

Emzirme Döneminde Şaşılık Ameliyatı Olabilir miyim?

Hamilelik ve emzirme döneminde şaşılık ameliyatı önerilmemektedir.

Doktor Kontrolleri Ne Zaman Yapılır?

Ameliyat sonrası kontrol zamanları doktor tarafından belirlenerek hasta ile paylaşılır.

Şaşılık Ameliyatı Olanların Yorumları Önemli midir?

Ameliyat sonucu kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Cerrahi işlemi gerçekleştiren uzmanın da tedavinin sonucunda büyük etkisi vardır. Yapılan yorumlar bu şekilde değerlendirilmelidir.

Ameliyat Olup Pişman Olan Var mı?

Başarısız sonuçlanan şaşılık ameliyatlarına az da olsa rastlanılmaktadır ve ameliyat sonrası gözünde tekrar kayma meydana gelen hastalar bulunmaktadır. Ancak çoğu şaşılık ameliyatı sonunda başarı elde edilmiştir. Bu nedenle tedavi için geç kalınmamalı ve uygun tedavi süreci derhal başlatılmalıdır.

En İyi Doktor Diye Bir Şey Var mı?

Şaşılığı iyi bilen bir göz hekimi seçimi, yapılacak olan tedavinin başarılı sonuçlanmasına yardımcı olur.

SSK Şaşılık Ameliyatını Karşılar mı?

SSK ile anlaşması olan özel hastanelerde şaşılık ameliyatı düşük bir ücretle yapılır.

Devlet Hastanesinde mi Özel Hastanede mi Ameliyat Olmalıyım?

Ameliyat, en iyi tedaviyi uygulayabilecek olan hastanede gerçekleştirilmelidir.

Şaşılık Ameliyatı Ertelenebilir ya da İptal Edilebilir mi?

Hasta ve doktor iletişimi ile ameliyat tarihi ertelenebilir ya da iptal edilebilir.

Şaşılık Ameliyatında Yöntem, Neye Göre Seçilir?

Şaşılık ameliyatında yöntem, gözdeki şaşılığın türüne bağlı olarak değişiklik gösterir. Şaşılık gözlük, egzersiz veya kapama tedavisi ile halledilebilir bir durumda ise bu yöntemler uygulanır. Ancak cerrahi operasyon gerektiren bir şaşılık durumu mevcutsa, tedavi ameliyat ile gerçekleştirilir.

Ameliyat Fiyatları Neye Göre Belirlenir?

Özel hastaneler SGK ile anlaşmalarına ve verdiği hizmetlere göre ameliyat ücretini belirlemektedir.

Şaşılık Ameliyatı Caiz mi?

Şaşılık kişiyi sadece estetik yönden değil sağlık yönünde olumsuz etkilemektedir. Bu sebeplerden dolayı şaşılık ameliyatının yaptırmanın dinen sakıncası bulunmamaktadır.

Şaşılık Ameliyatı Kaç Yaşında Yapılır?

Şaşılık için ideal tedavi yöntemi ameliyat değildir. Önce kapatma tedavisi gibi ameliyatsız yöntemler denenir. Ameliyatsız yöntemlere yedi – sekiz yaşına kadar zaman verilmelidir. Sekiz yaş itibariyle hala şaşılık mevcut ise cerrahi uygulama seçenek olarak masaya alınmaktadır. Sekiz yaşından sonra da ameliyat yapılması mümkündür ancak sorun ne kadar erken yaşta düzeltilirse sonuçları da o kadar kalıcı olmaktadır.

Şaşılık Ameliyatı Sonrası Ne Kadar Sürede İyileşilir?

Şaşılık ameliyatında göz küresini hareket ettiren kas dokularına mikro cerrahi yöntem ile müdahale gerçekleştirilir. Şaşılığın boyutuna ve yönüne göre müdahale edilen kas sayısı değişebilir. Operasyondan sonra uygulanan bandajlar birinci haftada çıkarılır. Kasların normale dönmesi ve şaşılığın ortadan kalkması üç hafta ile dört hafta arasında sürer.

Şaşılık Ameliyatı Riskleri Nelerdir?

Şaşılık ameliyatı ile göz küresine değil, göz küresini hareket ettiren kaslara müdahale gerçekleştirilir. Her ne kadar kaslara yapılsa da operasyon sırasında kalıcı veya geçici fonksiyon kayıpları ile karşılaşılabilmektedir. Bazen ise kaslar işlevini yitirdiğinden dolayı göz küresi hareketlerinde sınırlamalar görülebilmektedir. Şaşılık ameliyatına bağlı riskler oldukça düşük oranlara sahiptir. Uzman bir göz cerrahi seçilerek bu riskler daha da azaltılabilir.

Şaşılık Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Şaşılık ameliyatından sonra bir hafta kadar boyun üstü kısmın yıkanmaması gerekmektedir. Sonrasında ise yıkanırken göz veya göze yakın bölgeler ovuşturulmamalı ya da liflenmemelidir. Bir ay boyunca bebek şampuanı ya da doğal sabunlar ile yıkanılması gerekir. Operasyon çok büyük oranda sekiz yaş civarındaki çocuklara uygulandığı için ebeveynleri göze temas konusunda çocukları sürekli göz hapsinde tutmalıdır. Bir ay boyunca yüksek ışık kaynağından, güneş ışınlarından ve tablet – telefon gibi aletlerden uzak durulmalıdır.