Bağırsak Fıtığı Tedavisi

Bağırsak Fıtığı Tedavisi
Bağırsak Fıtığı Tedavisi

 

Bağırsak fıtığı, kadınlarda sıkça görülebilen bir hastalık olup, cinsel yaşamda ve tuvalet gibi zorunluluklarda oldukça büyük sorunlara yol açan bir hastalık türüdür. Kalın ve ince bağırsak kanallarının tıkanması sonucu oluşan hastalık, boşaltım yolunu olumsuz yönde etkiler ve kişinin sağlığını oldukça zor bir hale getirir. Hastalığın ismi “Rektosel” olarak da bilinmektedir.

Hastalık günümüzde özellikle kadınlarda görülmektedir. Bağırsaklarda oluşan sıkışma, genital bölgeye ulaşır ve bu organın doğru bir şekilde çalışmasını engeller. İdrar yapma ve dışkılama sorunları ortaya çıkar.

Bağırsak fıtığı birden fazla derecede konservatif tedavisi vardır. Hastalığın 2. ve 3. derecede; cerrahi müdahale, konstipasyonu ortadan kaldırma, bağırsak peristaltizmini düzeltmek ve rektumdan içeriğin boşaltılmasını iyileştirmek amacıyla ameliyat öncesi ve sonrası konservatif önlemler dahil olmak üzere kombine yöntemler kullanılır. Rektosel tedavisinin zorunlu bir parçası, kaba bitki lifinin (bağırsakların motor fonksiyonunu uyarmak için) ve yeterli miktarda su (dışkı kütlelerinin yumuşaklığını sağlamak için) miktarında bir artış sağlayan bir diyettir.

Defekasyon eyleminin düzenliliğini eski haline getirmek için, rektoselli hastalara, ozmotik aksiyonun yumuşak laksatif ajanları reçete edilir. Kombine probiyotikler bağırsak mikroflorasının kompozisyonunu düzeltmek için kullanılır. Prokinetik (domperidon ve analogları) bağırsağın motor fonksiyonunu normalleştirmek için kullanılır. Bağırsak fıtığının ilaç tedavisi fizyoterapi ve pelvik tabanın kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan özel egzersiz terapileri ile desteklenir.

Konservatif tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir, ancak tam iyileşmeyi sağlayamaz. Rektosel tedavisinin tek radikal yolu ameliyattır. Bu hastalık için tüm cerrahi müdahaleler olarak iki gruba ayrılabilir. Rektum meydana getirdiği cebi ortadan kaldırma amaçlı olanlar ve vajina ve rektum arasındaki duvarları güçlendirmek amacıyla yapılan tedaviler olarak adlandırılır. Rektosel düzeltmek için vajina, rektum, perine veya anterior abdominal duvardan geçilir.

Operasyon sırasında, doktor bağırsağın ön duvarını dikilir ve düzeltir. Rektovajinal septumu güçlendirir ve sfinkterin restore edilmesi için gerekli önlemleri alır. Kombine patolojide, hemoroit, anüs fissür, sistolsel veya rektumun poliplerini içeren rektosel ile birlikte, mevcut tüm bozuklukları ortadan kaldırmayı amaçlayan kombine bir cerrahi prosedür gerçekleştirir. Operasyonlar hem geleneksel yolla hem de endoskopik ekipman kullanımı ile gerçekleştirilebilir. Terapötik endoskopi sırasında hastanın rektoselosu rektovajinal septumu güçlendiren ve rektumun vajinaya çıkmasını önleyen retiküler bir implant ile donatılmıştır. Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde egzersiz tedavisi, fizik tedavi, probiyotik ve prokinetik reçete uygulanır.

Pelvik organları doğru konumunu korumak için vajina içine yerleştirilen özel bir cihaz, 2 ya da 3 derece cerrahi hastalara kontrendikasyonlar varlığında bir peser kullanılmasını tavsiye etmektedir. Tedaviye zamanında başlanması ile prognoz oldukça elverişlidir. Rektoselin gelişmesini önlemek için önlemler listesi aşırı fiziksel aktivite kaçınılmasını dengeli bir diyet, gebelik sırasında hastaların düzenli olarak izlenmesini, zamanında tedavi meydana gelen bozukluklar, yeterli doğum ve pelvik taban kaslarını güçlendirmek için fizik tedavi için özel imkânları bulunmaktadır.

İnceleyen ve onaylayan: Op. Dr. Mehmet Toprak

Bağırsak Fıtığı Tedavisi Hakkında

Bağırsak fıtığı tedavisi, cerrahi tedavi ya da ilaç tedavisi ile uygulanabilmektedir. Cerrahi müdahaleler sonucunda bağırsak bölgesinde kesiler yapılır ve fıtığın bulunduğu bölgede oluşan tıkanıklık ya da sıkışıklık giderilir. İlaç tedavisinde ise kişiye bazı ilaçlar reçete edilir ve ağrıların giderilmesi sağlanır. Hastalık şiddetli ağrılara da sebep olabildiğinden, ağrı kesici bazlı antibiyotikler hastaya reçete edilir.

Bağırsak Fıtığı Nedir?

Yaşam sırasında gelişen pelvik tabanın bağ ve kasların zayıflığı, ağır ve karmaşık doğumlar sırasında hasarları, rektovajinal septumun zayıflamasına, bağırsak ile vajina arasındaki duvarın bozulmasına neden olur. Bu durumda inceltilir ve vajinanın arka duvarı rektum ile yakından bağlantılıdır ve patolojik hareketlilik kazanır. İntraabdominal basınçta artış (kronik kabızlık ve defekasyon sırasında şiddetli zorlama) ile rektumun ön duvarı vajinanın inceltilmiş arka duvarına doğru şişer. Bağırsak boşalması üzerine çalışmak için zorlamak yerine, septum vajinaya doğru uzanır, ortaya çıkan cep normal defekasyonu önler. Bağırsak fıtığı, en sık olarak 50 yaşlarında olan kadınlarda rastlanır. Çünkü bu yaşlarda organların işlevini kaybetmesi ya da farklı türde hastalıkların görülmesi, bilinen bir gerçektir. Pelvik taban kaslarının başarısızlığı da stres (öksürük, aksırık) kadınlarda cinsel alanda sorunlar sırasında idrar kaçırma ile sonuçlanır. İşte bu yüzden kadınların cinsel organları rektosel ve prolapsus belirtilerine maruz kalır. Koloproktoloji ve uroginekologa birleşik çabaları gerektirir geliştirme ve klinik yeterli tedavi için tek bir mekanizma ile bir hastalıktır. İki ana faktöre dayalı bir kural olarak hastalığın patogenezi, rektovajinal septum içinde anatomik olarak doğru statik konumda ve patoloji içine rektum destekleyen kas iskelet ligament zayıflaması, rektum ve pelvik organları ayrılması oluşur. Genellikle ilerleme prolapsusu için itici güç karın boşluğunda basınç artar. Artan karın içi basıncı, bir kas lifleri rektovajinal septum zayıflaması ve vajinal duvar üzerine kademeli ve çoğaltılmış rektum basınca yol açar ve rektal prolapsus ilerler. Bundan böyle bu işlem, defekasyon bozukluğu neden olur. Bu tip bir patoloji ilerleyici, sürekli olarak karmaşık bir hastalıktır. Erken evrelerde rektosel semptomları, sonunda, bağırsağın tamamlanmamış boşalma hissi ile birleşmeye başlayan hafif kabızlık ile karakterizedir.

Daha sonraki aşamalarda hastalar, vajinanın arka duvarı boyunca oluşan çıkıntıdan rektumun içeriklerini çıkarmaya zorlanırlar. Bu aşamada, örneğin rektal kanama gibi komplikasyonlar oluşabilir. Eşzamanlı hastalıkların komplikasyonları, düzenli anal kanamalar mümkündür. Bu aşamalarda rektosel, ağrılı bir olgudur. Çoğu zaman, hastalığı belirlemek için anamnestik verilere sahip olmak ve hastayla görüşmek yeterlidir. Doktor ve proktoskopi ile gösterilen ek hastalıkların tanısını açıklığa kavuşturmak oldukça önemlidir. Dışkı inkontinansı varsa olası bir kolodinamik inceleme mümkündür. Rektosel ağrı, ek olarak komplikasyonların gelişimini işaret edebilir. Zor bir dışkılama eyleminin tipik şikâyetleri, rektumun serbest kalması için vajinanın arkasına basılarak manuel yardım ihtiyacı, hastanın rektosel olduğunu düşündürmek için yeterli gerekçedir. Rektosel teşhisi için ana yöntem, kadın eklemlerinde bükülerek bacaklara getirilen ve karın bölgesine getirilen jinekolojik sandalye üzerine yapılan bir proktolojik muayenedir. Düzeltme sırasında rektum ve vajinal muayenede parmak muayenesi yapılırken, rektumun ön duvarının vajinaya doğru çıkması açığa çıkar. Rektum ve anal kanalın tüm hastalıkları için anoskopi, rektoskopi ve kolonoskopi yapılması zorunludur. Bu durumda rektumun durumu belirlenir ve ilişkili proktolojik hastalıklar tanımlanır.

Rektosel, pelvik organların prolapsusundan kaynaklanan ve rektum duvarının vajinaya çıkmasıyla ortaya çıkan patolojik bir durumdur. Kadın genital organlarının toplam hastalık sayısının % 2,5'ini oluşturan yaygın bir patolojidir. Rektosel genellikle şiddetli doğum yapmış hastalarda tespit edilir. Ayrıca obezite, pelvik taban kaslarının zayıflığı, aşırı fiziksel efor, pelvik organların konjenital anomalileri ve jinekolojik hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Yaşla birlikte, rektosel olasılığı artar. Patolojiye bağırsağın tahliye fonksiyonunda bir bozulma eşlik ederken, defekasyon eyleminin düzensizliği doğrudan rektoselin şiddetine bağlıdır. Ağır vakalarda, ek yardım olmaksızın dışkılama (fekal kitleleri vajinal duvardan sıkmak) imkânsız hale gelir, diğer proktolojik ve jinekolojik hastalıklar gelişir. Tedavi uzmanlar tarafından proktoloji ve jinekoloji alanında yürütülmektedir.

Rektosel rektumun bir kısmının vajinaya doğru uzandığı ve yavaş yavaş duvarını prolabe ettiği, fekal kitlelerin tutulduğu torba şeklinde bir cep oluşturan bir durumdur. Rektosel nedenleri pelvik organların bozulmasına ve pelvik taban kaslarının zayıflamasına neden olan çeşitli süreçlerdir. Çoğu uzmana göre; bu tür nedenlerden ötürü ilk yer, pelvik organların ve pelvik taban kaslarının aşırı pik yükünün eşlik ettiği ağır işçilik tarafından işgal edilmektedir.

Pik yükler ile birlikte, obez hastalarda ortaya çıkan daha az yoğun tekrarlanan yükler ve ağır fiziksel çalışmalar yapan hastalar, bu anatomik bölgenin kaslarının zayıflamasında ve rektosel gelişmesinde önemli rol oynayabilirler. Bazen, küçük pelvisin organları ve kasları üzerindeki baskıda keskin bir artış eşlik eden sürekli öksürük nedeniyle, rektosel kronik bronşit hastası kişilerde görülür. Pelvik organların lokalizasyonuna bağlı olarak meydana gelen değişikliklere katkıda bulunan jinekolojik hastalıklar ve konjenital malformasyonlar rektosel gelişme olasılığını daha da artırmaktadır. Pelvik taban kaslarının doğal yaşla ilişkili zayıflaması nedeniyle, yaşlılarda rektoselin sık gelişimini açıklayan durum yaşlanma ile şiddetlenir. Rektum şişkin dışkılama bozukluğu eylemi ve şiddetli gelişme nedenidir.

Bağırsak fıtığı olan bir hastanın bağırsağı boşaltmak için daha fazla zorlaması gerekir. Bir bağırsak hareketi sırasında bağırsak basınç bu çıkıntı ve patoloji daha ilerlemesinde bir artış gerektirir, artmaktadır. Sonuçta rektoselin muhafazakâr önlemlerin etkinliği giderek azaldığı bir boyuta ulaşır, pelvik organlar arasındaki normal anatomik ilişkinin geri ve dışkılama süreciyle kurmak için tek yol operatif müdahale olur.

Rektosel tanısı karakteristik semptomlar, perine ve perianal muayene verileri, jinekolojik muayene, rektal muayene, endoskopi ve radyolojik tanı prosedürleri dikkate alınarak yapılır. Rektoselli hastalarda anüs bölgesini incelerken, anal fissür ve genişlemiş hemoroidle görülür. Anüs bölgesinde inkontinansla birlikte, fekal kitlelerin izleri ve tahriş bölgeleri görülür. Jinekolojik ve rektal muayeneyi yaparken, rektoselli hastayı zorlamak istenir. Gerilme sırasında, bağırsak duvarı vajinaya uzanır. Doktor uzantının büyüklüğünü ve yerini belirler (yüksek, orta, düşük), rektosel içeriğinin varlığını veya yokluğunu gösterir (dışkı, dışkı taşları) vajinal septumun kalınlığını ve pelvik taban kaslarının durumunu değerlendirir.

Bağırsak fıtığı hastalarında sigmoidoskopi sürecinde rektumun anterior duvarında karakteristik bir cebi bulunur. Defekasyon bozukluğunun şiddetini ve rektosel derecesini daha doğru bir şekilde değerlendirmek için bir defekografi (tahliye proktografisi ) yazılır. Barsak içine kalın bir baryum süspansiyonu sokulur ve daha sonra defekasyon sırasında bir dizi görüntü alınır. Bazen radyolojik inceleme manyetik rezonans defekografisi ile yer değiştirir. Rektosel ayırıcı tanısı rektum vajinal septum hernileri ile gerçekleştirilir.

Bağırsak Fıtığı Belirtileri Nelerdir?

Bağırsak fıtığında genel belirtilerden birisi kabızlıktır. Hastalığın klinik tablosu kademeli olarak gelişir. Başlangıçta, defekasyon daha az düzenli hale gelir. Kabızlık eğilimi vardır ve rektumda eksik boşalma veya yabancı cisim hissi vardır. Semptomlar kötüleştikçe, rektosel hastası, laksatif almak veya lavman kullanmak için giderek daha fazla zorlanır. Defekasyon eyleminin yapay stimülasyonu var olan patolojinin şiddetlenmesine katkıda bulunur. Hastalık bu şekilde vücut içerisinde hızla ilerleme kaydeder.

Kabızlık daha şiddetli bir hal alır. Zamanla, normal bağırsak hareketine geçme yeteneği kaybolur. Dışkı çıktısının elde edilmesi için, hasta rektoselinin kalçaların, perinenin veya vajinanın arka duvarının üzerine basması gerekir. Dışkıların durgunlaşması ve bağırsak duvarlarının katı dışkı ile travmatize olması proktitis veya rektosigmoidit gelişimine yol açar. Tekrarlayan aşırı suş nedeniyle, rektosel hemoroit, fissürde anüs, rektum ve anüs bölgesinin diğer hastalıkları tarafından komplike hale gelir. Rahmin olası ihmal ve prolapsusu mümkündür. Bazı hastalar sistosel geliştirir (vajinada mesanenin çıkması). Bazen fekal inkontinans vardır.

Bağırsak fıtığından muzdarip olan kişilerin ana şikâyeti kabızlıktır. Defekasyon zordur, rektumun eksik boşaltılması hissedilir. Hastalık geliştikçe, dışkılamalarda manuel tahsisleri, uzun gerginlikleri uygulamak gerekir. Rektum eksik boşalma sonucu iki aşamalı dışkı için bir ihtiyaç vardır, dışkı sık etkisiz zorlama vardır. "Tank" içinde dışkı birikmesi karakteristik bir özelliği vardır. Gut muhafaza veya vajina arka duvarda parmaklarınızı basın veya anüs yanlarındaki tarafından "tetiklenir". Anal mukoza ve ilgili proktolojik hastalıklar (kronik hemoroit, anal fissür, fistül rektum, kronik kript) bir dizi görünümünü yaralanmalara yol açar.

Karmaşık bir doğum kursu, pelvik organlarda ameliyatlar, ağır fiziksel emek ve kabızlık, en sık rastlanılan şikâyetler olarak bilinir. En sık görülen hastalık çalışma yaşındaki kadınlarda (40-50 yıl) ortaya çıkar. Bu durumda, hastalığın ilk kez klinik belirtileri, premenopozal dönemdeki hormonal dengesizliğin arka planına karşı kendini gösterebilir.

Klinik muayene sonucunda rektosel ağrı, prolapsusu rektovajinal septumun incelme, vajinanın kendi ön duvarı ile belirlenir. Parmakla rektal muayene kas levator ön kısımları (pelvik taban kasları) diverjansı. Ancak tedavinin taktiklerini belirlemek için, rektumdaki ve okluzal aparatındaki anatomik ve fonksiyonel değişiklikleri ortaya koymak için kapsamlı bir enstrümantal muayeneye ihtiyaç vardır. Defekografia rektum konfigürasyonunu, mukoza değiştirme varlığı ve çıkıntı boyutu ve pelvik taban kaslarının fonksiyonel durumunu süzme rektum duvarlarının değiştirmesini değerlendirmek gereklidir. Rektum aparatının fonksiyonel durumunu değerlendirmek için bir fizyolojik çalışma kompleksi gerçekleştirmek de gereklidir.

Rektoselin bulunan tüm hastalarda pelvik taban ve perine kaslarını güçlendirmek için fizik tedavi tutan gösterilen vajina ve rektum iltihaplı hastalıkların dışkı ortadan kaldırılması, normale döndürme amaçlı tıbbi tedaviyi yapmak için gereklidir. Pre ve postmenopozal dönemlerde bir takım hastaların replasman hormonu tedavisini gerçekleştirdikleri gösterilmiştir. Tedavinin etkisinin yokluğunda, hastaya cerrahi tedavi gösterilir. Rektosel cerrahi düzeltmenin amacı rektumun şişmesi ve rektovajinal septumun güçlenmesinin ortadan kaldırılmasıdır. Rektovajinal septumun güçlendirilmesi, pelvik tabanın kaslarını plastikleştirerek gerçekleştirilebilir. Son zamanlarda, modern materyallerden yapılan çeşitli allogreftler, rektovajinal septumun plastikleştirilmesi için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Vajinada Kitle Hissi

Bağırsak fıtığı kapsamında hastalar, bazen genital bölgede kitle tarzı oluşumlar hissedebilmektedir. Bu kitle oluşumu, bağırsaklarda oluşan sıkışma ve dışkılama sorunlarına bağlı olarak gelişmektedir. Saptanan kitle, sağlığa zararlı olarak değerlendirilmez. Bu kitle yalnızca fıtığa bağlı olarak gelişen sıkışma ve tıkanmanın bir sonucudur.

Cinsel İlişki Esnasında Ağrı

Bağırsak fıtığı hastaları, cinsel ilişkileri esnasında ağrılar yaşayabilir. Cinsel ilişkide esneyen vajina, fıtığın bulunduğu yere oldukça yakındır ve cinsel ilişki esnasında tam anlamıyla esneyemez. Buna bağlı olarak ağrılar gelişir. Ağrıların temel sebebi, vajinanın işlevini yerine getirememesinden kaynaklanmaktadır. Ağrıların tespit edilmesi durumunda sağlık kuruluşlarında muayene şarttır.

Dışkılama Sorunları

Bağırsak fıtığı kapsamında kabızlık, ana şikâyetlerden birisidir. Kabızlık, birçok insan arasında en yaygın şikâyetlerden biridir. Ancak hastalar nadiren sıklıkla tereddüt veya bu kabızlık düşünerek bir hastalık değildir ve bağımsız olarak tedavi edilebilir, bu sorunla doktora gitmek oldukça büyük önem arz etmektedir. Normal günde dışkılama sıklığı olarak kabul edilir. Fakat insanların sadece 1/3, bu kurala giren dinlenme 3/4 iken; bazı bireylerde 2 ya da 3 günde bir dışkılama görülebilmektedir. Sonuç olarak, kesinlikle sağlıklı insanların kabızlık nedeniyle hiçbir sebepten dolayı tedavi edilmediği ve büyük miktarlarda laksatifler içerdiği ortaya çıkmıştır. Ve bütün mesele, sağlıklı insanlarda bağırsak tahliyesinin (dışkılama) sıklığının bireysel olmasıdır. Dışkı sıklığı 3 kez / gün ila 3 kez / hafta arasındadır. Yiyecek ve içecek içindeki sıvı içeriği günde en az 1,5-2 litre olmalıdır (tabii ki, kalpten, böbreklerde ve kan basıncında kontrendikasyon yoksa).

Yiyecekleri rahat bir ortamda alın, yavaş, iyice çiğneme gerektiren bir yiyecek olmalı ve hareket halindeyken parçalarla yutmayın. Her türlü stres, yanlış yaşam tarzı bağırsak aktivitesinde rahatsızlıklara ve kabızlığa neden olabilir. Böylece yavaş yavaş kalın bağırsağın reseptörlerinin duyarlılığını azaltır. Modern bir kentte fiziksel aktivitenin olmaması, bağırsağın tonu da dâhil olmak üzere bedenin fiziksel tonunun genel olarak zayıflamasına neden olur.

Ameliyattan sonra kabızlık oluşması genellikle ilaç anestezisi ve operasyonel travmanın etkisiyle bağırsak atonisi ile ilişkilidir. Diğer bir kabızlık nedeni, sindirim sisteminin organları üzerindeki operatif müdahale durumlarında sindirim sisteminin bozulması olabilir. Ameliyat sonrası kabızlığın tedavisi ve önlenmesi esas olarak bol miktarda içme ve laksatiflerin atanması, bağırsak çalışmalarının uyarılması nedeniyle gerçekleştirilir. Ameliyattan hemen sonra ortaya çıkan kabızlık tedavisi, tedavi eden doktor cerrahına danışılmalıdır. Laksatiflerin etkisi ilaca, dozuna ve bireysel duyarlılığına bağlıdır. Spastik kabızlık ile antispazmodikler kullanılır. 2-3 gün boyunca sandalyenin olmadığı ve kabızlık için diyet ve müshil ilaçların işe yaramadığı durumlarda, temizleyici bir lavman koyabilirsiniz. Dışkıların mukus bağırsaklarına zarar vermemesi için, lavman olan suya 2-3 yemek kaşığı bitkisel yağ ilave edilmelidir. Lavman su kaynatmak zorunda değildir, su kemeri sıradan su olabilir. Sıcaklığı oda sıcaklığı veya 20-36 santigrat derece olmalıdır. Lavman hacmi 0,5 ila 1 litre arasındadır.

Bağırsak fıtığı kapsamında kabızlık, kişinin 24 saatten fazla bir dışkıya sahip olmadığı veya dışkılama meydana gelmediği bir durumdur, ancak bundan sonra bağırsakta eksik bir boşalma hissi vardır. Sağlıklı bir insanda, bağırsakları boşaltmanın sıklığı beslenme, alışkanlıklar ve yaşam tarzına bağlıdır. Kabızlık çeken kişiler genellikle kronik yorgunluk, ağızda hoş olmayan bir tat, bulantı hissi, iştahın azalmasından şikâyet ederler. Kabızlık şişkinlik, sağlıksız sarımsı-kahverengi cilt tonu olan hastalar nedeniyle müshil sık kullanılması hafif anemi ve vitamin eksikliği nedeniyle sıvı besinler olabilir. Kabızlık (kabızlık), çoğunlukla gelişmiş ülkelerin sakinleri olan dünya nüfusunun % 20'sine kadar etkilemektedir. Bağırsak disritmi sorunu tüm yaş grupları için geçerlidir. En yaygın kabızlık 25-40 yaşlarında insanlarda gelişir ve sonra sorun sadece ağırlaştırılır. Verimli yaşta kabızlık, kadınların daha karakteristiğidir. Erkek ve dişi zirvede, istatistiksel farklılıklar minimaldir. Yaşlılıkta kabızlık, gençlere göre yaklaşık 5 kat daha sık görülür. Bu gözlemler, yaşa bağlı gastroenteroloji sorunlarıyla ilgili çoğu araştırmacı tarafından kabul edilmektedir.

Fonksiyonel kabızlık, kalın bağırsağın mukoza zarının bir kişi, motor, salgı, boşaltım ve emme fonksiyonlarının psiko-duygusal alanının bozukluğu ile ilişkilidir. Bağırsaktaki morfolojik değişiklikler ifade edilmez. Fonksiyonel kabızlık, irritabl bağırsak sendromunda (IBS) kombine edilen patoloji grubunun bir parçasıdır. Bir sendrom, tek bir patogenez ve farklı bir etiyolojiye (neden) sahip semptomların bir kombinasyonudur. Hastalık, bir nosolojik birim olarak, her zaman ortak bir etiyoloji ve patogenezi birleştirir.

Organik kabızlık, ameliyat patoloji ile ilişkili, özellikle de genellikle akut biçimde tezahür eder ve bağırsak yapısının bir içsel özelliği kaynaklanmaktadır. Bazı durumlarda, kusurların derhal ortadan kaldırılmasına başvurmak gerekir. Organik kabızlık nedeniyle invajinasyon, skar, volvulus, bağırsak lümenin tıkanması, yoksa bir yabancı cisim sıkma için geliştirirseniz, klinik tablo hızla gelişen ve hastanın kurtuluşu için acil tıbbi müdahale gerektirir. Yeteri kadar parlak ve nispeten kolay enstrümantal yöntemlerle belirlenebilir akut kabızlık klinik belirtileri vardır.

Fonksiyonel bozukluklar genellikle farklı bir etyoloji ve patogenezine sahiptir, kabızlık genellikle kronik bir formda alır ve her zaman kolayca eliminasyona uygun değildir. Fonksiyonel bağırsak disritmileri olan çoğu insan kendilerini hasta olarak tanımaz.

Bu kabızlık döneminden muzdarip çoğu insan doktorlara dönmez. Geleneksel tıp veya reçetesiz ilaçlar tarafından tedavi edilen, önleme diyetler ile denenerek gerçekleştirilir. Evre, fonksiyonel kabızlıktan muzdarip, 25 ila 45 yaş arasındaki kişiler için tipiktir. Çocuklarda, kompanse kabızlık genellikle organik bir kökene sahiptir. Yani bağırsağın belirli kısımlarının olağandışı uzamasının sonucudur. Vücuttaki kabızlıkla ilgili patolojik değişiklikler ifade edilmezken, kabızlıkla ilişkilidir. Çoğu zaman bu, telafi edilen kabızlığın olumsuz senaryosunun devamıdır. Bazen bağımsız bir patoloji veya başka bir hastalığın belirtisi olarak gelişir. Fonksiyonel kabızlık yaşlı yaş grubunda (50-60 yaş), (organik kabızlık ile erken yaşta) yaşa bağlı titreşimler olabilir teşhis edilir. Klinik olarak kabızlık dışlama ile teşhis edilir. Diferansiyel teşhis, enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları ve fonksiyonel testler yardımı ile gerçekleştirilmektedir. Bir hastanın anamnezinde kabızlık daha önce gözlemlenmemişse, derinlemesine bir muayene tabii ki belirtilir. Vücudun patolojik değişiklikleri eşlik eder. Genellikle 50-60 yaşlarında tanı konur (yaş sapmaları mümkündür). Alt eşzamanlı evrenin devamı olabilir ya da altta yatan hastalığın semptom kompleksi olarak davranabilir. En endişe verici işaret, bağırsağın önceki normotoni ve anamnezde IBS'nin yokluğuna karşı kabızlığın hızlı gelişmesidir. Hastaneye yatma (endikasyonlara göre) ve derinlemesine bir muayene istenir. Kabızlık nedenlerini ortadan kaldırdıktan sonra, doktorun önerdiği sıklıkta muayeneye düzenli olarak devam etmeniz gerekir. Bağırsaktaki organik değişiklikler, yetişkinlerde kabızlığın en yaygın nedenleri değildir. Daha önce, organik değişimlerin sadece doğuştan olabileceğine ve dolayısıyla çocuklarda kabızlığa neden olabileceğine inanılıyordu. Bununla birlikte, geçen yüzyılın ikinci yarısında yapılan tıbbi araştırmalar bu iddiayı çürütmektedir. Antibiyotiklerin kullanımı elbette bağırsak fonksiyonlarının bozulmasına yol açar. Bazı durumlarda, antibiyotik tedavisinin etkisi kabızlıktır. Patogenez tam olarak anlaşılamamıştır, büyük ihtimalle kalın bağırsağın temel işlevlerinin ihlalidir. Sindirim sürecini tamamlamak ve işlenmiş gıdaların vücuttan kurtulmak için defekasyon gereklidir.

Beyin, hassas bağırsak hücrelerinden sinyaller alır. Daha yaşlı olan kişi, bu reseptörlerin hassasiyetini azaltır. Bu nedenle, bağırsak hareketi sürecine başlamak için, yaş grubundaki insanların bağırsağın daha fazla gerilmesine gerek duyarlar. Rektumun alt kısmı en yüksek hassasiyete sahiptir, bu da dikey konumda artan dürtüyü açıklar. Bu nedenle, neredeyse tüm yatalak hastalar kabızlık çekmektedir.

Defekasyon eyleminin bir sonraki adımı, rektus ve sigmoid kolonun kaslarının istemsiz kasılmalarının başlangıcıdır, böylece dışkı kitleleri anüse hareket eder. Bir kişinin yapamayacağı bağırsak kaslarının kasılmasını etkileyemez, eğer bunun için herhangi bir ilaç almazsa durum daha da ciddi bir hal alır. Ancak bir kişi, anal açılışın dairesel kaslarının gevşemesini ve gerginliğini irade çabasıyla kontrol edebilir. Bu sayede, doğru olana kadar defekasyon hareketini kısıtlamak mümkündür. Bununla birlikte, sonsuz veya çok uzun bir kontrol imkânsızdır. Bir kişi bağırsağın dışkıdan çıkma zamanı olduğuna karar verdiğinde, rektum kasının gevşemesi olur, pelvis tabanı alçalır ve anorektal açı genişler. Belli bir zamanda anüs kasları gerilmezse, bağırsak boşaltılır.

İnsanlarda bu tür bir pozisyona "kartalın pozu" denir. Tuvalet bir konfor unsuru olmasına rağmen, insanların kronik bir kabızlığa sahip olmalarına yardımcı olur. Sonuçta, tuvalette, tüm pelvik kasların optimal aktivitesinin sağlanacağı "doğru" pozda oturmak imkânsızdır. Bu arada, çoğu zaman sadece postürü değiştirmek yeterlidir ve kabızlık kendiliğinden geçer. Otonom sinir sistemi, defekasyon eyleminde doğrudan rol alır. Bu nedenle, sempatik departman kişinin bir iştah geliştirdiği gerçeğine katkıda bulunur ve aynı zamanda dışkı tutulmasını da etkiler. Otonom sinir sisteminin parasempatik kısmı ile ilgili olarak, bu, tam tersine, bağırsak hareketi sürecini hızlandırır ve iştah inhibe eder.

Otonom sinir sisteminin bu iki parçası sürekli olarak yüzleşmektedir. Ancak, böyle bir muhalefet, insan vücuduna zarar vermez, aksine, dışkılama eylemi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Sempatik bir sistem vücudu korur ve harekete geçirir, her türlü değişikliğe hızlıca cevap verir. Parasempatik sistem daha yavaş çalışır, bağırsakları nemlendirmek de dâhil olmak üzere vücuttaki tüm mukoza zarlarını nemlendirmekten sorumludur. Çalışması sayesinde kusma ve ishal gibi mekanizmalar ve defekasyon başlandı. Bu karmaşık sistemlerin işleyişinde bir arıza varsa, normal bağırsak boşaltım süreci zedelenir. Özellikle sigara içmeyenler tarafından, sigara içmeden, dışkılama eylemi gerçekleştiremeyen kişiler tarafından keskin bir şekilde fark edilir. Bunun nedeni, nikotinin parasempatik sinir sistemi üzerinde güçlü bir uyarıcı etkiye sahip olması ve bir tür "müshil" olmasıdır.

Parasempatik sistemin doğal aktivasyonu sabah saatlerinde gerçekleşir (5 ila 7 saat arasında). Bu sürece müdahale etmezseniz, bu anda bağırsak boşalması kesin olarak gerçekleşmelidir. Sabahta dışkılama eylemi yoksa bu biyolojik ritimlerin başarısız olduğunu gösterir. Çok iyi incelenmiş ve insan Çin tıbbının bioritimleri kaplanmıştır. Jin enerji faaliyetinin maksimum zamanı, tam olarak sabah saatlerinde düşer. Bir kişi bağırsakları boşaltmak için doğal dürtüyü kısıtlarsa çok kötü olur. Bu özellikle kadınlar için tehlikelidir. Aynı zamanda, dışkılama eylemini zorlamak daha az zararlı değildir.

Araştırmacıların Roma ve Bristol gruptaki gastrointestinal sistemin fonksiyonel patoloji okuyan Uluslararası Çalışma Grubu tarafından formüle kabızlık belirtileri, evrensel olarak kabul ve standart bir set olarak tanıdı. Bu arada, vücutta meydana gelen fizyolojik ve patofizyolojik süreçler her zaman tek bir özellik kümesine entegre olmaz. Benzer bir patogenez, farklı nedenlerden kaynaklanabilir ve bunun tersi de, hastalığın farklı nedenleri aynı belirtilerle birlikte olabilir.

Tedavi stratejisinin ilk üç noktası hastaya bağlıdır. Rahat yaşam koşulları düzenlenirken, hastaya en yakın çevre problemi adanmış büyük bir rol oynayabilir. Fiziksel aktivite düzenlerken, organizmanın bireysel özelliklerine dikkat edilmesi önerilir. Temiz havada düzenli yürüyüşler gösterilir. Yeterli fiziksel uygunluk seviyesinde koşup yüzebilirsiniz. Bisiklet sürmek kontrendikedir.

Kabızlık diyet ile ilgili olarak, akut hastalıkta kullanım için izin verilen ürünler, (tercihen alanları hastanın evinde meyve yayılması hazırlandı) kuru erik, kayısı, meyve nektarı, süt ürünleri, soda, bitkisel yağ ve tereyağı, buğulanmış buğday ve çavdar kepeği. Bir hastanede, genellikle Pevzner'e göre özel bir diyet 3 kullanılır.

OTC ilaçlarının çok çeşitli laksatiflerine rağmen, doğru seçimlerinin gerekliliğini ve endikasyonlara göre ve sadece tedavinin ilk aşamasında kesinlikle kullanılmasını hatırlamalıdır. Kabızlığın önlenmesi için düzenli ve çeşitli yiyecekler yiyin, lif bakımından zengin yiyecekleri yiyin, bağırsakları düzenli olarak isteyin. Alışılmadıkça bağırsak almamaya çalışın, bağırsak doğal olarak defekasyon yeteneğini kaybeder ve en şiddetli vakalarda bir kişinin artık bağırsak olmadan müshil olmadan boşaltabildiği ortaya çıkar.

Kabızlığın halk tedavisi yanı sıra disbiyoz, aşağıdaki şekilde bize yardımcı olabilir. Bir bardak kıyılmış ot kırlangıç otu, bir bardak şeker ve üç litre peynir altı suyu alın. Çim ve şeker karıştırılmalı ve gazlı bez üzerine konulmalı, sarılmalı ve sarılmalı, bir kavanoz içerisine konulmalı, serum bulunmalıdır. Kavanozu gazlı bezle örtün ve karanlık bir yere koyun. İlacın iki hafta boyunca ısrar etmesini sağlayın ve buzdolabında süzün ve bir selofan kapakla kaplı bir karışımın bulunduğu bir kavanozda saklayın. Yemekten yarım saat önce bir bardak infüzyonu yapın ve yemeden otuz dakika bekletin. Kahvaltıda taze meyve ve sebzeler, salatalar, ızgara ham pancar ve havuç, sebze yağı ile doldurulması tavsiye edilir. En önemli şey, sabahları bağırsakları boşaltmaya çalışmaktır.

Sürekli Ikınma

Bağırsak fıtığı kapsamında kabızlığın etkileri oldukça büyüktür. Sürekli ıkınma belirtileri, genellikle tuvalete çıkamama ve dışkılayamama sorunlarına bağlı olarak gelişir. Ikınmaya bağlı olarak anal kaslar oldukça zorlanır. Anal kasların zorlanması, ağrıların artmasına ve kişinin tuvalete çıkmasını daha da zorlaştırır. Kişinin kabızlık şüphesi varsa, tedavi edilmeli ve kişinin ilaç kullanması gerekir. Bu süre zarfında lifli yiyecekler oldukça faydalıdır. Lif, bağırsak yollarını açar ve kişinin sindirim sistemini güçlendirir. Ayrıca zeytinyağı da oldukça etkilidir.

Pelvik Bölgede Basınç

Pelvik bölge, bağırsak fıtığı kapsamında gelişen belirtilerden birisidir. Pelvik ağrı, göbek altından veya perineden gelen herhangi bir ağrıdır. Bu acı çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir: bağırsak, mesane ve idrar yolu hastalıkları, böbrek, kadın veya erkek cinsel organları. Akut pelvik ağrı, acil tıbbi müdahale için bir sinyal görevi görür. Kronik pelvik ağrının sendromu, hafif ila şiddet içermeyen şiddet arasında değişen uzun süreli bir pelvik ağrıdır. Sürekli ağrılı ağrı depresyonun ortaya çıkmasına, şiddetli anksiyeteye ve yoğun duygulara katkıda bulunur.

Kronik pelvik ağrı erkeklerde ve kadınlarda yaşam kalitesini kötüleştirir, çünkü uzun bir süre (altı ay veya daha fazla) sürerler ve yaşamın alışkanlıklarına yol açmazlar.

Kadınlarda sıklıkla pelvik ağrı görülür. Her 6. hasta onlardan muzdarip, ancak jinekolog için % 10'dan fazla olmayanlar geçerlidir. Aynı zamanda, ağrı ciddi bir jinekolojik hastalığa işaret edebilir. Kasıktaki ağrı yürüme sırasında meydana gelirse ve bacağın desteklenmesiyle güçlendirilirse, hastanın kalça eklemi hastalığı olabilir. Ortopedik bir travma uzmanına danışmak gerekir.

Hangi doktora başvurmanız gerektiğini veya bir uzmana danışmış olduğunuzu bilmiyorsanız, ancak ağrının sebebi bulunmuyorsa, bir ağrı uzmanına başvurun.

Pelvik ağrı , lojik ve sakro-podzvdoshnogo eklemlerindeki doğal değişikliklerden dolayı hamilelik sırasında ortaya çıkabilir. Kural olarak, daha önce kas ve iskelet sistemi hastalıkları olan gelecekteki annelerde görünürler. Ağrının uzun sürmesi ve yoğun olması durumunda, derhal profesyonel tıbbi yardım almak gerekir.

İntrauterin cihazın yanlış seçimi veya kurulumu ile pelvik bölgedeki ağrı da ortaya çıkabilir. İnflamatuar süreçlerden ortaya çıkar ve spiral rezeksiyon ve yoğun kanama eşlik eder. Bir sonucu, pelvis şiddetli ağrı semptomlar eşlik menstruasyon, nörolojik bozukluklar ve kadın üreme sisteminin bazı hastalıkların tetiklenmesine sebebiyet verir. Bu zayıflık hissi, ağrı atakları kramp, zayıflık eşlik eder ve alıcı analjezikler, NSAID'ler, hormonal maddeler pahasına elimine edilebilir.

Bağırsak fıtığı kapsamında Pelvik ağrının tedavisi, buna neden olan sebeplerle belirlenir. İç organların yenilmesi ile ilişkili ağrı nedenleri dışlandığında, hastalara yardım edilebilir. Modern tıp, sadece ağrı sendromunu değil, buna neden olan hastalığı da ortadan kaldırabileceğiniz bir dizi teknik sunmaktadır.

Karın ve pelvis, her şeyden önce, bir kişinin cinsiyeti ile bağlantılıdır. Ve bu bölgede oluşan kas kelepçeleri cinsel fonksiyon üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Vücudun psikolojisi, bu kelepçelerle çalışmamıza, bedene yaşam sevinci ve duyguların doluluğuna dönmemizi sağlar. Pelvis alanında, tüm vücudu dik bir konumda sabitlemek ve korumak için çok sayıda farklı kas grubu vardır. Pelviste bulunan kas klempleri ayrıca, pelvik organlarda durağan olaylar yaratarak hastalıkların gelişimine katkıda bulunabilir veya hatta provoke edebilir. Son olarak, pelvik ve abdominal kasların durumu, emeğin önemli bir rol oynar. Pelvik tabanın, genital organların, bel ve karın boşluğunun kaslarının zaman içinde çalışıp çalışmadığı birçok problemden kaçınılmış olabilir. Alt gövdeyi göğüsten ve baştan ayıran güçlü bir blok oluşturmak, pelvik kelepçeler kişinin hem metal hem de duygusal bütünlüğünü ihlal eder. Böyle bir bloğa sahip olan insanlar, cinsiyeti, yiyecek veya dışkı yemek gibi tamamen fizyolojik bir işlevi düşünerek sevgiden ayırma eğilimindedir ve sevgi, onunla hiçbir ilgisi olmayan ruhsal deneyimlere atıfta bulunur. Dolayısıyla, rastgele cinsel ilişkiler, bir kişi için aşk ve venerasyon ilan ederken gerçekleşir.

Huzursuzluk

Bağırsak fıtığı hastalığında oluşan belirtilerden birisi de huzursuzluktur. Huzursuzluğa bağlı olarak kişilerde moral bozukluğu görülmektedir. Moral bozukluğu, kişinin mental olarak yorgun düşmesine, uykusuz kalmasına ve psikolojik sorunlara yol açar.

Vajinal Ağrı

Hastalık kapsamında ağrılar oldukça yüksektir. Vajina bölgesinde ağrılar genellikle cinsel ilişki esnasında ortaya çıkar. Bunun yanı sıra idrar yapma durumlarında da meydana gelebilir. Vajinal ağrıların giderilmesi için ağrı kesiciler kullanılabilmektedir.

Bağırsak Fıtığı Risk Faktörleri Nelerdir?

Bağırsak fıtığı, tedavi edilmediği takdirde oldukça tehlikeli olabilen fıtık grubu hastalıklarından birisidir. Bu süreçte hastanın en hızlı şekilde tedavi olması büyük önem arz etmektedir. Risk faktörleri arasında doğum, pelvik kaslar üzerinde oluşan baskılar, hastanın yaşı ve hastanın genetik yapısı bulunmaktadır.

Doğum ve Hamilelik

Doğum ve hamilelik, hastanın sağlığı açısından kritik bir role sahiptir. Doğum esnasında vücut oldukça büyük bir çaba sarf etmektedir. Kasların gevşemesi ve sıklaşması, fıtığın tetiklenmesine ve büyük ağrılara sebep olabilmektedir.

Pelvik Taban Kasları Üzerinde Oluşan Baskı

Pelvik bölge, genital organın arkasında bulunan bir kas dokusudur. Bu bölgede bağırsak fıtığına bağlı olarak bazı basınçlar oluşabilmektedir. Baskıların oluşması, fıtığın tetiklenmesine bağlı olarak gelişir. Tedavinin kısa süre içerisinde yapılması, bu ağrıların sonlanması anlamına gelmektedir.

Yaş

Daha çok kadınlarda görülen bağırsak fıtığı, ilerleyen yaşlarda ortaya çıkar. Genellikle 45 ve 50 yaş aralığında ortaya çıkan hastalık, kişinin organlarında oluşan yaşlanmaya bağlı olarak gelişir.

Genetik Yapı

Bağırsak fıtığı genler ile de taşınabilmektedir. Fıtık hastalıklarının tamamında genetik bir taşınma olasılığı vardır. Yani kalıtsal bir hastalık olarak değerlendirilir. Kişinin ailesinde biri fıtık hastası ise genler yolu ile sağlıklı bireylere taşınma olasılığı oldukça yüksektir.

Bağırsak Fıtığı Tedavi Türleri

Bağırsak fıtığı tedavisi kapsamında 2 adet tedavi türü bulunmaktadır. Bu tedavi türleri cerrahi müdahale ve ilaç tedavisidir. Cerrahi müdahaleler genel olarak, bağırsak bölgesine yapılan kesiler sonucunda yapılır. İlaç tedavisi ise fıtığın sebep olduğu ağrıların giderilmesi açısından önemlidir.

Doktora Ne Zaman Gidilmeli

Belirtiler meydana geldiğinde ve bahsi geçen organlarda ağrılar saptandığında, derhal doktora gidilmeli ve gerekli tetkiklerin yapılması gerekmektedir.

İlaç Tedavisi

Bağırsak fıtığında ilaç tedavisi oldukça etkilidir. Bahsi geçen organlarda oluşan ağrıların giderilmesi ve hastalığın ilk evrelerinde kullanılması büyük önem arz etmektedir. Hastalığın ilk evreleri şiddetli olmadığından, ameliyat öncesinde ilaç tedavisi uygulanmaktadır.

Cerrahi Tedavi

Hastalık kapsamında 4 tip cerrahi müdahale bulunmaktadır. Bağırsakta oluşan fıtığın şiddetine ve evresine göre uygun ameliyat tipi uygulanmaktadır.

Transvajinal Ameliyatlar

Transvajinal ameliyatlar bağırsak fıtığı rahatsızlığının tamamen ortadan kaldırılabilmesi için kullanılan bir yöntemdir.

Transrektal Ameliyatlar

Bağırsak fıtığı tedavisinde genel cerrahi alanında uzmanlaşmış cerrahlar tarafından uygulanan bir ameliyat türüdür. Hastanın kısa süre içerisinde hayata dönmesi ve hastalığı atlatması hedeflenir.

Transperinal Ameliyatlar

Böbrek üstü bezine ve böbreğe ulaşmak için “Periton” adı verilen zarın delinmesi suretiyle gerçekleştirilen ameliyattır.

Transabdominal Ameliyatlar

Transabdominal ameliyat, abdominal kaslar ile makat bölgesi arasında kalan bölgeye kesi uygulanması sonucu gerçekleştirilen ameliyat çeşididir.

Kegel Egzersizleri

Pelvik ve vajinal kasların güçlenmesi amaç edinen egzersiz türüdür. Uzmanların yönergeleri dâhilinde hastalar, günlük olarak egzersizleri gerçekleştirmektedir.

Bağırsak Fıtığı Tedavi Öncesi

Bağırsak fıtığı tedavisi kapsamında, hastaların tedavi öncesi süreci bulunmaktadır. Bu süreçte hastaya bazı tetkikler ve muayeneler yapılmaktadır. Ayrıca en uygun tedavi yöntemi belirlenir ve uygulanır.

Jinekolojik Muayene

Jinekolojik bakım için, bir kadın cinsel ilişki, doğum kontrolü, hamilelik ve menopoz ile ilgili sorunlar gibi hassas konuları rahatça tartışabilecek bir doktor seçmelidir. Sağlık uzmanı doktor, doğum uzmanı hemşire, hemşire pratisyeni veya sağlık asistanı olabilir.

Jinekolojik bir değerlendirme jinekolojik bir öykü ve jinekolojik muayeneyi içerir.

Bir jinekolojik muayene, özellikle dişi üreme sisteminin incelenmesini ifade eder, ancak hekim (ya da başka bir sağlık uzmanı) daha genel sağlık bakımı sağlayabilir ve jinekolojik muayene sırasında genel bir fizik muayene yapabilir. Kadının jinekolojik muayeneyle ilgili herhangi bir sorusu veya endişesi varsa, öncelikle bu endişelerden doktorla konuşması gerekir. Testin herhangi bir kısmı ağrıya sebep oluyorsa, kadın doktora söylemelidir. Kadın fizik muayeneden önce mesaneyi boşaltmalı ve analiz için bir idrar örneği alması gerekebilir.

Nodüller ve anormallikleri kontrol etmek için doktorunuz boyun ve tiroit bezine temas edebilir. Tiroit bezinin artması veya hiperaktivitesi ( hipertiroidizm ) adet değişikliklerine neden olabilir. Doktor, sivilce belirtileri, erkeklerde en fazla vücut tüyü, kan lekeleri ve kitleler için inceler.

Meme muayenesi genellikle pelvik muayeneden önce yapılır. Kadın otururken, doktor düzensizlikler, dalgalanmalar, sıkı cilt, nodüller ve sekresyon arayan göğüsleri inceler. Daha sonra kadın başının üstünde kollarıyla oturur ya da oturur ve doktor her bir memeyi düz eliyle hisseder (hisseder) ve her bir koltukaltını geniş lenf düğümleri, nodüller ve anormallikler arar. Muayeneye girerken, doktor kadın ile kendi kendine meme muayenesini gözden geçirebilir.

Doktor, bağırsak aktivitesini dinlemek ve dar kan damarlarından akan kan tarafından yapılan anormal sesleri kontrol etmek için bir stetoskop kullanabilir. Doktor, karın bölgelerine parmaklarla temas edebilir. Doktor anormal kitleler veya genişlemiş organlar, özellikle karaciğer ve dalak olup olmadığını anlamak için tüm karnı hafifçe palpe eder. Kadın doktorun derinden basması halinde bazı rahatsızlık hissetse de, muayene acı verici olmamalıdır.

Doktor ayrıca kasıktaki bileği (genellikle bilek var), genişlemiş lenf düğümlerini ve fıtıklarını da kontrol edebilir. Bağırsak fıtığı tedavisi için hastaların mutlaka jinekolojik muayeneden geçmesi gerekmektedir.

Bağırsak Fıtığı Tanısı

Bu durumun tanısında ve tedavisinde jinekologların yanı sıra kolon ve rektal cerrahlar eğitilmektedir. Rutin fizik muayene sırasında sıklıkla bir rektosel bulunur. Bununla birlikte, şiddetini veya semptomlara muhtemel bağlantıyı değerlendirmek için başka testler gerekebilir. Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki test istenebilir.

Defekografi: Rektum ve anal kanalı defekasyon sırasında değiştikçe gösteren özel bir X-ray testidir. Bu çalışma çok spesifiktir ve rektosel büyüklüğünü ve rektumun boşaltılma derecesini belirleyebilir.

Kolon ve rektum kanseri ve bu alandaki diğer ameliyatları yapan cerrahlarımız, genel cerrahi uzmanları olup, bu alanda edindiği bilgi ve tecrübe ile ülkemizin adını dünyada yaymaktadırlar. Bu hastalıkların tedavisinde ve ayrıca genel cerrahi eğitimde gelişmiş cerrahi eğitimi tamamlamışlardır. Kolon, rektum ve anüsün hem iyi huylu hem de kötü huylu hastalıklarının tedavisinde iyi huyludurlar ve rutin tarama incelemeleri gerçekleştirebilmekte ve bunun için endike olduğu takdirde cerrahi olarak tedavi edebilmektedirler. Bağırsak fıtığı tedavisine başlamadan önce uzmanların tanıyı koymaları oldukça önemlidir. Bu durum için hastaların fıtıklarının ne durumda olduğu ve aşaması da oldukça önemlidir.

Pelvik Muayene

Kadınlar genelde jinekologların, özellikle sitolojinin bazı prosedürlerine alışkındır. Bununla birlikte, pelvik muayene, en önemli araçlardan birinin bilimi kadınların durumunu değerlendirmek zorunda olduğu bilinmemektedir. Bağırsak fıtığı teşhisi ve tedavisi için ise bu nokta oldukça önemlidir.

Testin asıl amacı, kadının üreme organlarını, hastanın durumunun ne olduğunu görmek için incelemektir: Rahim, vajina, yumurtalıklar ve fallop tüpleri bu muayene sayesinde incelenebilir. Bu muayene için belli döngülerden bahsedilebilir.

Döngülerin değişikliklerinde: Gebelik, doğum, menopoz,

Ağrı olduğunda veya kadın cinsel organlarındaki kötü şöhretli değişiklikler,

Şiddet içeren cinsel yoldan dolayı erişim: Tecavüz

Genel anlamda, sınav kadın jenitallerin derin dokunuşuyla bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir, Bir ayna sayesinde uzman, kadının üreme organlarındaki değişiklikleri tanımlayabilir. Örneğin, hamilelik ve doğum sonrası dönemde, fetüsün nasıl geliştiğini ya da cinsel organların normalliğini bilmek çok yararlıdır.

Farklı jinekolojik kanser türlerinin ortaya çıkması nedeniyle menopozdan sonra, bu prosedür 50 yaşın üstündeki kadınlarda daha sık görülür.

Bazı durumlarda, dokunma sadece vajinal olmakla kalmaz, aynı zamanda hamilelik gibi bazı dönemlerde görülen hemoroid ve fissür gibi diğer anomalileri kontrol etmek için rektal olarak da olabilir.

Hastanın hazırlanması önemlidir. Bu tür bir inceleme için, kadının mesane tamamen boş olmalı ve sınavdan önceki 24 saat içinde cinsel ilişkiden kaçınmalıdır.

Gebelikte Gebeliğin birkaç haftası (35-40) dışında, bu testin uygulanması hamilelik sırasında meydana gelebilecek bazı anormallikleri tespit etmeyi amaçlamaktadır. Vulvar varisli damarların olasılığını ve serviks ve uterusun dikkatli incelemelerini inceler. Jinekolojik muayene sayesinde tanısal görüntüleme kadın iç genital organları görselleştirmek ve tümörleri, yumurtalık veya rahim ve ayrıca akut veya kronik enfeksiyonların iyi veya kötü huylu hastalıkların tespit edebilir.

Muayene, bir katı organa (rahim veya yumurtalıklarla) çarptığında bize bir görüntü veren bir ultrason veya ses frekansından oluşur. İçinde kitleler, doku büyümesi ve sıvı birikimi gibi hastalıkların farklı parametrelerinde tespit edilebilir.

Normal standartlarına göre bu görüntüler, bu şekilde sayılar atmak bir anormallikleri algılamak için önemli kadınlarda varyasyon, farklı oranlarda belirleyebilir.

Bu muayene için hastanın fiziksel hazırlığı çok basittir. Geleneksel pelvik muayenenin aksine, hasta tam mesaneye sahip olmak için bol miktarda sıvı içmeli ve böylece sadece katı cisimler üzerinde çalışan EKG tarafından yayılan ses frekanslarında yardımcı olmalıdır.

Bu muayenenin uygulanması sadece uzman tarafından önerildiğinde çok sık değildir. Genellikle ergenlik çağındaki kadın çocuk doğurma yaşındayken ilk adet döneminden önce, fiziksel veya hormonal gelişimindeki hastalıkları veya komplikasyonları teşhis etmek amacıyla bir belge veya değerlendirme yapmak için bir inceleme yapabilir.

Görüntüleme Testleri

Bağırsak fıtığının görüntüleyebilmek için genellikle ultrason görüntüsünden faydalanılır; ancak hastalar için aynı zamanda çok daha farklı cihazlardan da faydalanılabilmektedir. Özellikle bu cihazlar sadece vajinanın değil, diğer bölgelerin görüntülenmesine de yardımcı olmaktadır.

Anorektal muayenenin iyi bir uzman tarafından vajinal muayene ile birlikte yapılması oldukça önemlidir.

Anorektal manometre, kabızlık veya fekal inkontinansı olan hastaları değerlendirmek için yapılan bir işlemdir. Test temel olarak, anal sfinkter kaslarının basınçlarını, rektumdaki duyumu ve normal bağırsak hareketlerini gerçekleştirmek için gerekli olan nöral refleksleri ölçer.

Her yaşta yapılabilir. Non-invaziv ve ağrısız bir muayene olduğu için anestezi veya sedasyon gerektirmez (veya buna izin vermez) ve hastanın bilinçli katılımını affetmez.

Genellikle hiç hazırlık yapılmaz. Gıda her zamanki gibi alınabilir. Kabızlığı olan hastalarda, muayenenin sabahında bir süpozituvar gerekebilir. Çalışmadan 2 saat öncesine kadar her türlü düzenli ilacı alabilirsiniz. Sınav prosedürü yaklaşık 20 dakika sürmektedir. Bir önlük giymeniz istenecektir. Doktor veya hemşire, prosedürü açıklayacak, kısa bir sağlık geçmişi alacak ve sahip olabileceğiniz soruları yanıtlayacaktır.

Hasta daha sonra sol tarafında yatar. Küçük bir esnek prob, bir termometrenin büyüklüğü, sonunda bir balon ile rektuma yerleştirilir. Kateter, temel olarak basınçları ölçen bir cihaza bağlanır. Prosedür sırasında, normal refleks yollarını değerlendirmek için katetere bağlı küçük balon rektumda şişirilebilir.

Hemşire veya teknisyen ayrıca hastadan ortak hareketleri yapmasını isteyebilir: tahliyeye, tutuklamaya ve hatta muayenenin çeşitli zamanlarında rahatlamaya çalışmak. Anal sfinkter kasının basınçları bu manevraların her biri sırasında ölçülür. Takmak için, hasta sfinkter kaslarını, bir şeyin dışarı çıkmasını önlemeye çalışıyormuş gibi sıkıştırır. Tahliyeyi zorlamak için, suşlar, tahliye hareketine sahip olmaya çalışıyormuş gibi aşağıya doğru yönlendirilecektir.

Anal ve rektal bölge bağırsak hareketlerinden (gaz ve dışkı) kaynaklanan bağırsak içeriğinin doğru geçişini düzenlemek için yararlı olan özel kaslar içerir. Normalde, içerik rektuma girdiğinde, anal sfinkter kası, özellikle refleks uygun olmayan bir zamanda meydana gelirse, dışkı geçişini önlemek için refleks olarak sıkılır. Bu kas zayıfsa veya uygun şekilde kontrakse, inkontinans (gaz veya gaita kaybı) oluşabilir. Normalde, bir kişi tahliyeyi zorladığında, anal sfinkterin kaslarını rahatlatır. Böylece, basınçların azalması dışkıların tahliye edilmesine izin verir. Sfinkter kasları koordine veya uygun hareketler yapmazsa, kabızlığa katkıda bulunabilir.

Anal manometre sfinkter kasların gücünü ve uygun şekilde gevşetip gevşemediğini değerlendirir. Fekal inkontinans veya belirgin kabızlığı olan hastaların tedavisinde hekime yararlı bilgiler sağlar.

Preoperatif fissür, hemoroit veya prolapsusu olan olgularda, lokal anatomiyi ve fonksiyonel özelliklerini araştırmak amacıyla da istenebilir. Bağırsak fıtığının saptanmasında da etkili bir rol oynar.

Fekal inkontinansın birçok nedeni vardır. Kötü anal sfinkter kası veya azalmış rektal duyarlılık fekal inkontinansa katkıda bulunabilir. Bu anormallikler varsa, bunlar tedavi edilebilir.

Bağırsak Fıtığı Tedavi Sonrası

Bağırsak fıtığı tedavisi sonrasında hastaların mutlaka dikkat etmeleri gereken hususlar bulunmaktadır. Bu hususlar dikkatli bir şekilde uygulandığı takdirde hastalar rahat edecek ve tedavi sonrasını da rahat bir şekilde atlatacaktır. Bağırsak fıtığı tedavisi son derece zorlu bir süreç olduğundan dolayı uzmanların yönergeleri de hastalar için büyük önem arz eder. Bu nedenle de hastaların mutlaka belli faktörlere dikkat etmesi ve önerileri uygulaması gerekmektedir.

Tedavi Sonrası Hasta Takibi

Bağırsak fıtığı sonrasında hastaların genel takipleri uzmanlar tarafından sağlanmaktadır. Ameliyatı gerçekleştiren uzmanlar hastalar için kontrol tarihleri vermekte ve bu süreye kadar ilaçların da düzenli bir şekilde kullanılmasını talep etmektedir. Hastaların da bu noktaya uyum sağlamaları ve mutlak suret ile kontrolleri aksatmamaları önerilmektedir. Bunun sonucunda ise tedavi sonrası dönem en iyi ve sağlıklı şekilde atlatılır.

Bağırsak Tedavisi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Bağırsak fıtığı tedavisi gerçekleştirmiş olan kişilerin tedaviden sonra mutlaka dikkat etmeleri gereken belli hususlar da bulunmaktadır. Bu hususlar beslenmeden egzersize, sıvı tüketiminden kilo kontrolüne kadar büyük farklılıklar göstermektedir. Bu nedenle de hastaların mutlaka uzmanların önerilerine uyum sağlamaları gerekmektedir.

Beslenme

Hastaların tedaviden sonra bağırsaklarının rahat etmesi ve en kolay şekilde tuvalet ihtiyacının giderilmesi için belli diyetler uygulanır. Bu diyette izin verilen gıdalar, kolayca sindirilenler gıdalardır.

  • Etler: Tavuk, hindi, yumurta, dana eti, kuzu eti,
  • Tahıllar: Pirinç, pirinç unu, yulaf, bulgur,
  • Kolay sindirilebilen sebzeler: Kuşkonmaz, pancar, brokoli, karnabahar, havuç, kereviz, salatalık, patlıcan, marul, mantar, biber, kabak, ıspanak, domates veya su teresi,
  • Soyulmamış meyveler: Avokado, muz, hindistan cevizi, greyfurt, üzüm, kivi, limon, mango, kavun, portakal, papaya, şeftali, ananas, erik veya mandalina,
  • Süt: Doğal yoğurt, inek sütü peyniri veya laktoz içermeyen süt ürünleri,
  • Yağlı tohumlar: Badem, ceviz, fındık, ceviz veya kaju fıstığı,
  • Baklagiller: Yer fıstığı,
  • İçecekler: Çaylar, şeker ve su içermeyen doğal meyve suları,
  • Diğerleri: fıstık ezmesi.
  • Bağırsak fıtığı tedavisi sonrasında hastaların bu diyet listesine uyum sağlaması, sindirimin kolaylaşmasına olanak sağlayacağı gibi hastaların bağırsaklarının da rahatlamasını sağlamaktadır.

Bağırsak fıtığı için diyette kaçınılması gereken besinler şunlardır:

  • İşlenmiş etler: Sosis, domuz pastırması, jambon, salam, hindi göğsü,
  • Tahıllar: Buğday unu, çavdar,
  • Süt: Kaşar ve polen gibi süt ve işlenmiş peynir,
  • Baklagiller: Fasulye, mercimek veya bezelye,
  • Sebzeler: Brüksel lahanası, lahana, lahana tereyağı, bamya, hindiba, havuç,
  • Meyveler: Elma, kayısı, şeftali, nektarin, armut, erik, kiraz, avokado, böğürtlen,
  • Sanayileşmiş ürünler: Dondurulmuş hazır yiyecekler, bisküviler, hazır kekler, doğranmış baharatlar, hazır çorbalar, baharatlar, reçeller ve atıştırmalıklar.
  • İçecekler: Alkollü içecekler.

Bazı durumlarda, kahve kullanımı bağırsakları tahriş edebilir ve rahatsızlık verebilir. Bu nedenle, kahve tüketiminden sonra semptomların ortaya çıkışını gözlemlemek ve gerekirse, kafeinsiz kahve kullanmak veya bu içeceği diyetten çekmek önemlidir.

Egzersiz

Bağırsak fıtığı tedavisi olan kişilerin belli başlı egzersizleri de yapmaları gerekmektedir. Genellikle kegel egzersizleri bağırsak fıtığı sonrasında sıklıkla tavsiye edilmektedir. Pelvik taban, vücudumuzda, az sayıda insanın farkında olduğu ve kadınların hak ettikleri alana yeterince ilgi göstermedikleri benzersiz bir anlama sahiptir.

Neden pelvik taban kaslarını güçlendirmek için uğraşmalıyım?

  • İnkontinans sorununa yardımcı olabilir (kontrolsüz idrar kaçağı) ve bu rahatsızlığı önlemek için hizmet eder,
  • Cinsel deneyimin geliştirilmesine katkıda bulunur, orgazm elde edememe yardımcı olur,
  • Geliştirilmiş kas, vücut duruşunu ve karnını kontrol etmeye yardımcı olur,
  • Pelvik taban kasları sayesinde menstruasyonal bardak sağ pozisyonda kalır - eğer geçerse, sorun zayıf kaslarda görülür.

Ne yazık ki, pelvik taban kasları çok sık gevşek ve işlevsizdir. Ana nedenler:

  • Gebelik
  • Doğum
  • Aşırı yükler - ağır yükler giymek, sürekli öksürük,
  • Geçmişte hormonal değişiklikler,
  • Bu kasların yetersiz kullanımı (örneğin hareketsiz bir işi olan kadınlar).

Kegel egzersizi vajinal kasın aktif gerilmesidir. Amerikalı jinekolog Arnold Kegel bu egzersizi başlangıçta idrar kaçırma ve cinsel sorunlardan muzdarip kadınlara tavsiye etti. Bugün bu egzersizin birçok zorluğa yardımcı olduğu bilinir. Bağırsak fıtığı tedavisi sonrasında da bu egzersizlere ihtiyaç duyulur.

Kegel egzersizine başlamadan önce, pelvik taban kasları bulmak, karından nefes alma egzersizi öğrenmek ve nefes ile bağlanmak öğrenmek için önemlidir. Aşağıdaki adımları izleyerek bunu deneyin:

Kasların 1. Alizasyonu: Kasların doğru şekilde birleşmesi için kasların nerede bulunduğunu ve bunları algılamayı öğrenmesi gerekir. Dış genital bölgeleri incelemek ve pelvik taban görüntüsünü hatırlamak için bir ayna kullanılabilir.

Vajinal kasları algılamanın başka bir yolu da idrar akışını durdurmaktır. Bu basit egzersiz sabahları kasların çok aktif olmadığı ve egzersiz yapmak daha zor olduğu zaman yapmak için idealdir, ancak kasların çalışmasını daha iyi anlayabilirsiniz. İdrar yaparken pelvik taban kaslarını sıkın ve gevşetin. Gevşeme ve çekme arasındaki farkı göz önünde bulundurun.

  1. Karın solunumunun iyileşmesi: Derin karın solunumu, kalpleri ve aktivitelerini harekete geçiren ve destekleyen iç organlara güçlü bir masaj sağlar. Karındaki uygun derin nefes, karın kaslarını güçlendirir. Bu kaslar azalırsa, diyafram ve iç organlar düşerek pelvik taban üzerinde ciddi bir baskı oluşturur. Bağırsak fıtığı tedavisi sonrasında pelvik kasların güçlendirilmesi için bu durum oldukça önem arz eder.

  2. İzole kasılmaların incelenmesi: Uygulama vajina içine iki parmak tanıtmak için uygundur. Parmakları biraz ayrı koymak pelvik taban kaslarını indirmeye olanak sağlar. Bu kasların baskısı parmaklarınızı daha da zorlaştırırsa, düzgün bir şekilde çalıştığımızdan eminsinizdir. Vajinayı ve anüsü vücudunuza çekerken egzersiz yapmayı hayal etmeye çalışın.

4.Vlastní güçlendirme Bu aşamada kasılmayı bir ila yedi saniyeliğine sürdürmek için eğitiyoruz. Tekrarlayan Kegel günde 80 ila 300 kontraksiyon önerir.

Sıvı Tüketimi

Bağırsak fıtığı tedavisi sonrasında hastaların sıvı tüketimi gerçekleştirmeleri oldukça önemlidir. Bağırsakların sağlıklı bir şekilde çalışması için günlük en az 2 litre su tüketimi gerçekleştirilmesi gerekir. Ameliyat sonrasında bu miktar ise uzmanlar tarafından belirlenir. Önemli olan ise hastanın durumuna göre en doğru belirlemenin yapılmasıdır.

Kronik Öksürük Kontrolü

Bağırsak fıtığı tedavisi sonrasında hastalarda zorlanma yaşandığından dolayı öksürük kontrolleri gerçekleştirilmektedir. Öksürük sonrasında şişen fıtık, yeniden dışa doğru fırlayabileceğinden dolayı bu tip hastaların mutlaka kontrollerini düzenli bir şekilde gerçekleştirmeleri gerekmektedir.

Kilo Kontrolü

Bağırsak fıtığı tedavisinden sonra kişiler aşırı kilo alırlar ise zorlanmadan dolayı fıtığın nüksetme durumu söz konusu olabilmektedir. Bu nedenle de hastaların düzenli olarak kilo kontrolü yaptırmaları ve uzmanları ziyaret etmeleri önerilmektedir.

Sık Sorulan Sorular

Bağırsak fıtığı ile alakalı olarak kişiler pek çok soru yöneltmektedir. Bu soruların cevapları ise aşağıda detaylı bir şekilde yer almaktadır.

Bağırsak Fıtığı Ameliyatlarının Riskleri Nelerdir?

Ameliyat sonrasında hastalarda cinsel isteksizlik, idrar tutamama ya da mesane sarkması gibi sorunlar gözlenebilir.

Bağırsak Fıtığı Çocuklarda Görülür mü?

Evet. Bağırsak fıtığı çocuklarda da görülebilen bir rahatsızlıktır.

Bağırsak Fıtığı Hiç Doğum Yapmamış Kişilerde Görülür mü?

Bağırsak fıtığı, genellikle karında bulunan ağırlık nedeniyle doğum yapmış olan kişilerde gözlenir; ancak bazı kişilerde doğum yapmadan da görülebilir.

Bağırsak Fıtığı Tedavi Süresi Nedir?

Bağırsak fıtığı tedavisi yaklaşık olarak 1 aylık bir süredir. Bu süreçte ameliyat ve diğer tetkikler de dâhil edilmektedir.

Bağırsak Fıtığı Ameliyatları Kaç Saat Sürer?

Bağırsak fıtığı ameliyatı 2 saat ile 5 saat arasında değişiklik gösteren bir ameliyattır.

Bağırsak Fıtığı Ameliyatlarından Sonra Ayağa Kalkma Süresi Nedir?

Ameliyat sonrasında hastalar belli bir süre ayağa kalkamamaktadır. Bu süreçte hastalar 15 gün içinde ayağa kalkmaktadır.

Bağırsak Fıtığı Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Bağırsak fıtığı tedavi edilmediği takdirde kanser oluşumu gerçekleşebilmektedir.

Bağırsak Fıtığı Ameliyatları Ölüm Riski Nedir?

Fıtık ameliyatı esnasında hastaların ölüm ile karşılaştıkları pek görülmemiştir; ancak diğer komplikasyonlar göz önünde bulundurulduğu takdirde ölüm riskinden bahsedilmez.

Bağırsak Fıtığı Tedavisinde Hangi İlaçlar Kullanılır?

Bağırsak fıtığı tedavisinde hastalar için yaygın olarak iltihap önleyici ilaçlar kullanılmaktadır.

Bağırsak Fıtığının Alternatif Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Bağırsak fıtığı tedavisi için alternatif tedavi yöntemlerinden bahsetmek mümkündür; ancak bu tedavi yöntemleri uzman kontrolü olmadan gerçekleştirilmemelidir. Evde yapılabilecek tedaviler, bağırsak tedavisi için etkili rol oynayabilir.

Bağırsak Fıtığı Olan Hastaları Adet Gecikmesi Yaşar mı?

Bağırsak fıtığı olan hastalarda adet kanamasında gecikme söz konusu olabilmektedir.

Bağırsak Fıtığı Ameliyatlarını Hangi Cerrahlar Yapar?

Bağırsak fıtığı ameliyatları genel cerrahi alanında uzmanlaşmış olan cerrahlar tarafından yapılmaktadır.

Bağırsak Fıtığı Tedavi Sonrası Tekrar Eder mi?

Evet. Tekrar edebilir. Bu durum hastanın durumu ile yakından alakalıdır.

Bağırsak Fıtığı Hastaları Hangi İşleri Yapamazlar?

Bağırsak fıtığı ameliyatı olan hastalar ağır kaldırmamalı, ağır işlerde çalışmamalı ve ani hareketlerde bulunmamalıdır.

Bağırsak Fıtığı Hastalığı Cinsel İsteksizlik Yaratır mı?

Evet. Hastalarda tedavi sonrası cinsel isteksizlik görülebilir. Ayrıca ameliyattan 2 hafta sonra cinsel ilişkiye girmek oldukça risklidir.

Bağırsak Fıtığı Nasıl Tedavi Edilir?

Bağırsak fıtıklarının tamamı ameliyat gerektirmez. Ameliyat gerektiren ve hastanın hayatını oldukça olumsuz şekilde etkileyen bağırsak fıtıkları için ise yegane tedavi yöntemi cerrahi uygulamalardır. Bu cerrahi uygulamalarda fıtık ağzının dikiş ile kapatılması ya da yama ile kapatılması şeklinde iki farklı yöntem izlenebilir. Günümüzdeki modern yöntem yama kullanımıdır. Fıtık bölgesine oldukça ufak bir kesi açılır ve bu kesi aracılığı ile fıtık ağzını kapatacak yama uygun şekilde yerleştirilir. Yama kullanımı sayesinde bağırsak fıtığının tekrar etme ihtimali de büyük oranda ortadan kaldırılır. Cerrahi uygulamadan sonra tekrar riskini azaltmak için hayat tarzı değişiklikleri gerekmektedir ki bunları da tedavinin bir parçası olarak sayabiliriz.