Diş Kisti Tedavisi

Diş Kisti Tedavisi
Diş Kisti Tedavisi

 

Diş kisti, dişi kaplayan yüzeyin bir doku katman ile kaplanmış bir hastalıklı aralık olarak tanımlanmaktadır. İçinde epitelyumun kendisinden kaynaklanan veya oluşum sürecinde epitel kalıntıları tarafından oluşturulan sıvı veya kısmen katı bir madde bulunur. Uzun süreli bir hastalık olduğu için gelişimi yavaş, semptomlardan yoksundur. Genellikle mukoza lezyon olmaksızın korunur ve çoğu radyolojik prosedürde kist fark edilir.

Odontojeniye bağlı kistler, yani epitel ile bir şekilde bağlanmış dişlerin oluşumuna neden olabilir: Diş tacının izlerinden; dişlere yakın dokuların bağ dokusu içinde diş köklerinin büyümesinden kalan artık hücreler; diş bıçağının epitelyum kalıntılarının - bir dişin görünüşünün ilk belirtisi, bazen epitelyumun küçük bölümlerine ayrışır ve böylece tekrar vücuda emilir. Bu meydana gelmezse, bu diş bölgesinde daha sonra kistler geliştirilir.

Kistler geliştirmek yerine, diş görünümü ile bağlantılı en kistik oluşumları entegre özellikle periodontal gelince, onlar periapikal alanında bulunan, apikal veya kök olarak sınıflandırılabilir. Lateral, diş kökünün yanında büyüdüklerinde intraselüler ve rezidüel, tamamen veya kısmen, içinde oldukları dişlerin çıkarılmasından sonra çıkarılmamış kistler olarak bilinir.

En sık ortaya çıkan kist, kesin kökene rağmen göz ardı edilse de, apikaldir. Bu kistin başlangıcındaki ilk işaret, epitelin apikal granülom içindeki çoğalmadır. En sık görülen apikal lezyonlardan biri, kronik inflamasyonun eşlik etmesidir. Bu kistik oluşum semptomlara eşlik etmez, ancak etkilenen diş, pulpunda hayati enerjinin varlığının değerlendirilmesine tepki vermez.

Bu kist, kontamine pulpa bölgesini etkileyen bir inflamatuar sürecin sonucudur. Radyotograftaki görüntüsü, dental radikülerin görünmeyen köşesi ile ilişkili, kemiklerin dokularının morbid bir sertleşme aralığı ile sınırlı olan, tam olarak bu noktada diş rüptürünü ortaya çıkaran homojen bir görünüm, oval veya dairesel bir şekil sunmaktadır.

Enfekte olduğunda mikroskop yardımı olmadan muhtemelen netlik olmadan, kırmızımsı pembe sergileyen madde ile ve bir kistik içeriği sarımsı dolu küçük boşluklar görebilirsiniz.

Bu kist türünün tedavisi dişin çekilmesiyle veya diş kökünde kanal tedavisiyle gerçekleştirilebilir. İlk durumda, kistik yapı da çıkarılacaktır. Her iki bağlamlarda, kistin kaldırılma olasılığı yoksa o apikal kistin tamamen kaldırılması için bir cerrahi prosedüre başvurmak gerekli olacaktır.

İnceleyen ve onaylayan: Dt. Mustafa Sercan Akat

Diş Kisti Tedavisi Hakkında

Diş kisti tedavi edileceği zaman belli prosedürlere başvurulmaktadır. Ancak bu tedavi yöntemleri belirlenmeden önce hastalara bazı tetkikler de gerçekleştirilmektedir. Bu tetkiklerin arasında ise yaygın olarak kullanılan çene röntgeni de bulunur. Çene röntgeni aracılığı ile hastalara birtakım analizler sağlanır ve sonrasında bu analizlere göre müdahaleler gerçekleştirilir. Çene röntgeni sonrasında dişte bulunan kist ve bu kiste sebep olan faktör kolaylıkla değerlendirilebilmektedir. Tedavi yöntemleri ise uzman olan diş hekimleri tarafından belirlenmektedir. Bu alanda son derece uzmanlaşmış ve kist üzerinde tedavi uygulamış olan kişilerden yardım talep etmek ise sağlık açısından oldukça önemlidir.

Diş Kisti Nedir?

Bir diş kisti çene kemiğindeki bir oyuktur. Bu oyuk, hücre katmanları ve nem ile doldurulur. Bir diş kisti dişin veya molar tabanın üzerinde veya ağızda farklı bir yerde uzanabilir. Baz bir diş veya molar olduğunda, buna bir odontojenik kist denir. Diş veya molar tabanında olmadığı zaman, odontojenik olmayan bir kist denir. Bir kist her zaman acil şikâyete neden olmaz. Bazı insanlar bunu fark etmeden oldukça uzun bir süredir etrafta dolaşmayı başarırlar. Genellikle bir kistin varlığına işaret eden bir X ışını üzerinde siyah bir nokta görülebilir.

Bir kist, genellikle küçük bir diş veya molar sonucu ortaya çıkan bir inflamatuar yanıttır. Bakteriler delikten nüfuz edebilir ve orada iltihaba neden olabilir. Kist, bir dişin veya moların tabanında bulunmadığında, kist, yaralara nüfuz eden veya dişler veya molarlar yoluyla iletilen bakterilerden kaynaklanabilir.

Bir kist küçük kalabilir veya çok büyük olabilir. Büyük bir kist her zaman başka yerlerde bir enfeksiyona neden olmaz. Bir kistin nasıl geliştiği, büyüklüğüne, bölgeye, enfeksiyon yoluna ve vücudun savunmalarına bağlıdır.

Foliküler kist: Bu kist, azı dişlerinde yaygındır. Henüz kırılmayan diğer dişler veya azı dişleri de bir foliküler kiste duyarlı olabilir. Kırılmamış dişin veya moların kronu kistik boşluğa doğru uzanır. Kist bu nedenle çok büyük olabilir. Nadiren, çene kemiğindeki başka bir enfeksiyondan bir foliküler kist sorumludur. Bir azı dişi kolayca gözden kaçabilir, diğer durumlarda, kırılmamış diş veya diş bir implant veya köprü ile değiştirilebilir.

Mavi, yarı saydam bir boşluk, henüz kırılmamış bir dişin veya moların üzerinde göründüğünde, bir erüpsiyon kisti vardır. Bu kist kavite çatısı tarafından tedavi edilir.

Diş solucan kisti: Bu kist yaygındır ve bir diş veya molar kökünde meydana gelir. Çenenin dış tarafında, sert hissettiren bir şişme görülür. Çoğunlukla bu kist ön dişlerde veya köpek dişinde gelişir, ancak diğer dişlerde de oluşabilir. Kist, diş cerrahı tarafından çıkarılır, diş veya molar da çıkarılabilir ve delik bir köprü veya implant vasıtasıyla doldurulabilir. Bir diş kök kisti iyi ağız hijyenini gözlemleyerek ve düzenli olarak dişçiye giderek önlenebilir. Delikler derhal doldurulmalıdır, böylece bakteriler kök noktasına nüfuz edemez.

Diğer kistler: Diğer kistler ise mukoza zarının hemen altında bulunan dokudan kaynaklanan primordial kisttir. Diş hekimliği bu dokuya bulaşır. Bir kist burada kırıldığında diş cerrahı tarafından çıkarılmalıdır.

Bazen alt dudakta mukus kisti vardır. Dermoid kist ağız tabanında bulunur ve kirli beyaz bir bulamaç vardır. Ranula da ağzın dibinde meydana gelir. Bu beyaz değil, mavi renktedir. Hala birkaç kist tipi vardır. Tedavi kistlerin tipine ve bulundukları yere bağlıdır. Çoğu durumda, diş cerrahı bir kisti tedavi edecektir. Tedavi edilmeyen bir kist daha uzağa gidebilir ve birden fazla enfeksiyona neden olabilir. Sonuç olarak, birkaç diş unsuru kaybolabilir. Bir kistin olabildiğince çabuk uzaklaştırılması önemlidir. Bunların dışında tıpta bilinen ve yaygın olarak görülen diğer kist tiplerinden de bahsedilebilmektedir.

Periapikal Kistler

Apikal periodontal kist veya radiküler kist, ağız bölgesinin en sık görülenidir ve aynı zamanda periapikal kist olarak da tanımlanmıştır. Bu, bağlı iltihabik prosese hamuru nekrozu, bir apikal granülom için yaygın bir devamı ile ilişkili inflamatuar kökenli bir yaralanmadır. Periapeksin bölgede epitel kalıntıları proliferasyonunu uyarır.

Rutin radyografik muayenelerde çoğu kök kisti bulunur. Apikal patoloji alanında diş çekilmesi ve epitelin kürtajı ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bağlantı kist çıkarılması tamamlanmamış ise, endodontik tedavinin ilerlemesi ile artık tedavide kalıntıları, önemli yıkım ve mandibula veya maksilla zayıflamasına neden olabilir eğer, ilk tedaviden sonra bir kalıntı gözlenirse gerekli olan çoğu tedavi başarıyla gerçekleştirilir.

Radiküler kistlerin çoğu periapikal bölgede 3 yuvarlak veya armut şeklinde, uniloküler, pürüzlü lezyonlar olarak görünür. Genellikle çapı <1 cm'dir ve ince bir kortikal kemik kenarı ile sınırlanmıştır. İlişkili diş genellikle derin bir restorasyona veya büyük bir çürük lezyonuna sahiptir. Çürükler, ilgili dişin mine / tacı erozyonu olarak görünecektir.

MRG ilk basamak görüntüleme modalitesi değil, periapikal kistler dişin apeksinde artmayan bir lezyon olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu kistler tipik olarak düşük Tl sinyali ve yüksek T2 sinyali verir.

Dentigeröz Kistler

Diş çürüklü kist, yarı-eritilmiş diş elemanının tepesini çevreleyen ve perikoroner kapağını genişleten bir kisttir. Gelişimsel mandibular sistomaksil - yani inflamatuar olmayan kökenli - daha yaygındır.

En çok etkilenen dişler sırasıyla alt üçüncü azı dişleri ve üst köpek dişleridir. Bununla birlikte, herhangi bir eleman ile ilişkilendirilebilir; birincil dişlerde daha nadirdir. Genellikle, bu kistler rutin muayenelerde keşfedilir; çünkü bunlar yavaş ve sessiz klinik kurslara sahiptir.

Diş çürüklü kistin büyümesi, emaye organın taç ile epitelyumu arasında veya emaye organ epitelyumunun kendisinin iç ve dış tabakaları arasında sıvı birikmesine bağlıdır.

Radyografik yön, dental elemanın tepesi ile çevrili bir radyografi görüntüsünü, tomografide göstermektedir. Bu kemik liziz alanını sınırlayarak, amelocemental bileşene yapışan bir radyoopak / hiperdens halini doğrulamaya yarar. Bu halo, vücudun lezyonu saklama girişiminin ötesinde bir şey olmayan bir reaksiyonel kemik sklerozunu temsil eder. Bazen komşu kortekslerin tutulumunu tespit etmek ve lezyonla temas halinde olan elementlerin dış kök rezorpsiyonunu doğrulamak mümkündür.

Radyolojik olarak, dentiger kist üç farklı model gösterebilir: Santral, lateral ve çevresel. Merkezi varyantta, taç simetrik olarak sarılmıştır. Lateral tipte lezyon kısmen dişi örter (kök yüzeylerinden birine kadar uzayabilir) ve son olarak, çevresel desende, folikülde tamamen zarflanan elementi gözlemleriz.

Tomografik veya radyografik olarak, çoğu durumda, görüntü deseni genellikle patognomoniktir (kuvvetle uyumlu). Bununla birlikte, daha büyük oranlarda (çevresel tipte olduğu gibi) bazı dentigeröz kistler, radyografik olarak tümöre benzer şekilde gösterilebilir.

Lateral Periodontal Kistler

Bu kistlerin kesin nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Morfolojik lateral periodontal kistler nadiren büyüktür. Bunlar X-ışını üzerinde açıkça tanımlanmıştır ve çoğunlukla diş kökünün lateral yüzeyi ile yakından ilgilidir. Bir kural olarak, bu kistlerle ilişkili dişlerin normal bir posası vardır. Dişin kökünde lateral bir periodontal kist bulunduğunda, tedavi dişin bütünlüğünden ödün vermeden cerrahi kürtajdan oluşur. Erken adamantinoma gibi daha ciddi patolojileri dışlamak için, çıkarılmış doku kistlerinin histolojik analiz için gönderilmesi önemlidir.

Artık Kistler

Diş kisti türlerinden olan artık kistler, diğer kistlere göre çok daha farklıdır. Bir diş çekildikten sonra ortada kalan periapikal kistlere artık kist adı verilmektedir. Bu kistler genellikle çürük olan ya da hasarı bulunan dişler çekildikten sonra meydana gelmektedir. Tedavisi için ise zaman zaman cerrahi müdahalelere ihtiyaç duyulabilmektedir. Bu kistler için cerrahi müdahaleler dışında da tedavi yönteminden bahsedilebilmektedir.

Diş Kistinin Nedenleri Nelerdir?

Diş kisti aşağıdakilere bağlı olarak gelişebilir:

  • Tedavi edilmemiş karmaşık çürükler,
  • Kök kanallarının uygunsuz tedavisi,
  • Travma,
  • İrrasyonel protezler, bireysel dişlerin aşırı yüklenmesi,
  • Çene gelişiminin patolojisi,
  • Oral kavite ve nazofarenksin bulaşıcı hastalıkları.
  • Diş kistine neden olan sebeplerden bağımsız olarak, patolojik sürecin komplikasyonlarını önlemek için tedavi profesyonel düzeyde yapılmalıdır.

Çoğu zaman, diş kisti travmatik yaralanmanın veya enfeksiyonun bir sonucu olarak, örneğin kötü kaliteli kök kanal dolgusunda oluşur. Sıklıkla bu patoloji sık sinüzitin arka planında ortaya çıkar. Dişin kisti ne olursa olsun, diş hekimi ve X-ışını ziyareti ile tedavi edilmelidir. Erken bir aşamada, kist kendini göstermez. Primer semptom, katı gıdaları çiğnerken rahatsızlıktır. Kistlerin gelişimi, hasar görmüş dişin tepe bölgesinde kemik doku veya fistül çıkıntısını gözlemleyebildiğinden rahatlıkla görülebilir. Hastalık kötüleştiğinde, hastalar akut ağrıdan şikâyetçidir. Hastalığın akut faz geçiş nedeni, bu bağışıklık bastırıcı maddelerin (yapay olarak bağışıklık bastıran ilaçlar) gibi bazı ilaçlar, alınması zayıflamış bağışıklık kronik hastalıklar, hipotermi, bulaşıcı hastalıkların nüksetme, olabilir. Bir diş fırçasının fırça alevlenme aşağıdaki belirtiler ile eşlik edilebilir:

  • Hasar görmüş diş alanında yüz şişmesi
  • Ateş
  • Genel halsizlik
  • Lenfatik submandibular servikal lenf nodlarının boyut ve hassasiyetinde bir artış
  • Çiğneme ile ağırlaştırılan hasarlı dişin bölgesinde ağrı.

Diş kistini çıkarmadan tedavi etmek istiyorsanız, bu belirtileri göz ardı etmeyin. Hastalığın ilk belirtileri göründüğünde, derhal bir dişçiden yardım almalısınız.

Diş Çürükleri

Diş çürüğü, dişlerin ağzınızda mutans bakterisi adı verilen bakteriler tarafından eritildiği bir hastalıktır.

Diş çürüğü, dişin yüzeyindeki emaye, çürüklerin doğrudan nedeni olan Mutans tarafından saldırıya uğradığında başlar. İlk olarak, mutanslar şekerle bağlanır ve glukan ve laktik asit denilen maddeler yapılır. Glukan denilen bir madde dişlere diş plağı yapıştırır ve mutans ve diğer bakterilerin yerini hazırlar.

Ve daha önce yapılan laktik asit, emaye dişin dış kısmını eritir. Bu zamanda, dişin yüzeyi opalescent veya açık kahverengi olur. Dahası, mineyi dişin dışına doğru eritir ve iç dentini eritmeye başlar.

Bu durumda diş çürüğü kısmı siyahlaşır ve çürüme dişi gibi görünür. Soğuk ya da sıcak şeylerin acı vermeye başladığı zaman, bu zaman olarak bilinir.

Son olarak, emaye ve dentin döküntülerle saldırılır, dişlerde kara delikler açılır ve diş çürüğü pulpaya ulaşır sonrasında ise diş dinitine neden olur. Bundan sonra, mantar dişin köküne ulaştığında artık şekil yoktur, sadece kök dişlerde kalır. Böylece çürük diş, açık bırakılırsa tamamen ortadan kaldırılamayacak bir hastalığa neden olur.

Diş çürüğü, dişlerin ağızdaki bakteriler tarafından üretilen asitle eritildiği bir hastalıktır, ancak tıbbi olarak bakteriler tarafından enfeksiyon olarak sınıflandırılır. Streptococcus mutans bakterisinin asit ürettiğini, asit üretimine neden olan yemek miktarını, tükürüğün durumunu ve dişlerin kalitesini çürük gelişimi üzerinde büyük etkisi olduğunu söyler. Ağızdaki bakteri ve şeker ve tükürük kalıntıları diş çürümesine neden olan diş plağı oluşturmak için birleşir. Sakkarit tarafından bakterilerden üretilen çok miktarda asit diş yüzeyine sabitlenen plakaya bırakıldığında, ağızdaki pH asitliğe doğru eğimlidir. Normalde ağızdaki PH 7,0'dır, ancak bu yüzeye 5,5 mineye düştüğü zaman diş yüzeyinde erimeye başlar. Buna dekalsifikasyon denir. Ancak tükürüğün, asitliğe meyilli olan ağızda alkaliliği geri döndürmek için bir etkisi vardır, bu nedenle erimeye başlayan emaye bir kez onarılacaktır. Buna remineralizasyon denir. Bu nedenle, erken çürük durumunda, remineralizasyon ile orijinaline geri dönme olasılığı vardır. Emaye erimeye başlar ve demineralize dişlerin durumu tıbbi olarak diş çürüğü olarak adlandırılır. Diş çürüğü, ilerleme derecesine bağlı olarak CO, C1, C2, C3, C4'ün beş aşamasına ayrılır. Bu çürükler adlarına göre farklı aşamalarda gelişir ve diş kistine de sıklıkla neden olurlar.

Diş Yaralanmaları

Diş yaralanmalarından bahsedildiğinde akla pek çok farklı faktör gelebilmektedir. En sık görülen yaralanmalar arasında ise darbeler sonucunda oluşan kırılmalar yer alır. Kırılma sonucunda diş etinden ayrılan dişlerde kist oluşumu gözlenebilmektedir. Özellikle dokunun kaybolması ve dişin tedavisinin yapılmaması sonucunda diş kisti ile karşı karşıya kalma olasılığı daha da yüksektir.

Sağlıksız Beslenme

Diş kisti oluşumunda etkili faktörlerden biri de hiç kuşkusuz sağlıksız beslenmelerdir. Dişlerin ihtiyacı olan kalsiyum ya da buna benzer maddelerin alınmaması sonucunda kist oluşumu gerçekleşebilmektedir. Bu nedenle hastaların bu durumun önüne geçebilmeleri için öncelikli olarak beslenmelerine önem vermeleri tavsiye edilir. Bir diğer önemli unsur ise uzmanlar tarafından sağlanan kaliteli bir diyet listesine uyum sağlanması gerektiğidir. Hastalar yaygın olarak asitli gıda tüketimi gerçekleştirdiklerinden ya da diş minesine zarar verecek gıdalara yöneldiklerinden dolayı da bu tür durumlar ile karşılaşılabilmektedir.

Beslenme Sonrası Diş Temizliği Yapılmaması

Diş kisti oluşumunda bir diğer önemli husus ise dişlerin yeterli bir şekilde temizlenmemesi ve dişlerin bakımının yapılmaması şeklindedir. Diş fırçalama alışkanlığı olmayan ya da diş ipi kullanımı gerçekleştirmeyen kişilerde bu rahatsızlık yaygın olarak görülmektedir. Hastaların diş bakımlarını mutlaka düzenli bir şekilde sağlamaları gerekir.

Diş Kistinin Zararları Nelerdir?

Diş kisti zaman içinde kişiler için bazı tehlikeler oluşturabilmektedir. Bu tehlikelerin boyutu ise kistin büyüklüğüne, türüne ya da derinliğine bağlı olarak farklılık göstermektedir. Riskler arasında en yaygın olanı var olan bir diş için kayıplar yaşanabilecek olmasıdır. Genellikle ön dişlerde ya da azı dişlerinde rastlanan kistler cerrahi müdahale yöntemi ile çıkarılmaktadır. Ancak dişten kistin alınamaması gibi durumlar söz konusu olduğunda tamamen dişin çekilmesi ve kistin alınması söz konusu olabilmektedir. Kist alınmadığı ya da tedavisi gerçekleştirilmediği zaman hassasiyete ya da ağrıya da neden olabilmektedir. Bu gibi durumların oluşmaması için ise mutlaka uzman bir hekime danışılması ve profesyonel bir yardım alınması gerekmektedir.

İltihaplanma

Odontojenik kistler ve / veya tümörler, maksilla ve mandibulayı etkileyen ve doğrudan dişlerle ilgili olanlardır. Yavaş büyüyen ve ağrısızdırlar, bu da kişinin problemi algılamasını zorlaştırır.

Odontojenik tümörler ağız kanseri ile karıştırılmamalıdır. Bunlar iyi huyludur, ama yine de, erken tanı koymadan, ağız sağlığını ciddi şekilde tehlikeye atabilirler.

Çok büyük kistler, maksiller kemiklerin genişlemesine neden olur, etraflarındaki dişlerin köklerini hareket ettirir ve tekrar emer ve kemik kaybına neden olur, bu da kırıklara ve dişlerin çıkarılmasına neden olabilir.

Diş hekiminin, erken evrelerinde hala bir kist veya odontojenik tümörü tanımlayabilmesi için eğitimli bir görünüşüdür. Bu tanı, maksilla ve mandibulada kemik ve kas yapılarının iç kısımlarını incelemek için radyografi ve ultrasonografi yardımı ile klinik muayene ile yapılır.

Tümörlerin tedavisi cerrahidir ve iyi bir prognoza sahiptir, ancak yeniden ortaya çıkabilmelerine rağmen, ameliyat sırasında tamamen çıkarılmasını garanti eden kapsüller tarafından korunmazlar. Diş kisti olarak bilinen bu türler genellikle iltihaplanmalara yol açar. İltihabın kurutulması için ise hekimler tarafından genellikle antibiyotik reçete edilmektedir. İltihap kurutulduktan ve bu işlemler tamamlandıktan sonra uzmanların öngördüğü tedavi yöntemlerine geçilmektedir.

Diğer Dişlerin Etkilenmesi

Diş kisti sonucunda diğer dişler de etki altına girebilmektedir. Çürük ya da benzer nedenlerden dolayı oluşan kistler kısa bir süre içinde komşu dişleri de etkiler. Çürüğün yayılması ya da bunun gibi pek çok neden sonucunda yayılan kistlerden ya da ağız kanserinden söz edilebilmektedir. Alanında uzman olan hekimler, kistin diğer dişlere yayılmaması için en önemli ve mantıklı müdahaleyi gerçekleştirerek dişin kurtulmasını sağlamaktadır.

Çene Kemiğinde Büyüme

Diş kisti tedavi altına alınmadığı takdirde çene kemiğinde büyümeler yaşanabilmektedir. Bu durumun temel nedeni ile ilgili farklı bulgulardan bahsedilebilmektedir. Genellikle yayılan ve diğer dişlere de sıçrayan kistlerde durum yaygın olarak görülür.

Yüzde Hissizlik

Ağrı, sıcaklık, dokunma hissi ve diğer hisleri hissetmek için başın sol ve sağ taraflarında çalışan birkaç sinir gereklidir. Bu sinirler hasar gördüğünde (basınç, tahriş), bir hastanın yüzünde hissizlik hissi vardır. Uyuşukluk daha sonra yüzün bir kısmında veya bazen tüm yüzde, bazen tek tarafta bazen ise her iki tarafta oluşur. Ayrıca, uyuşma sadece geçici bir problemdir, sürekli devam eder veya bu semptom aralıklı olarak ortaya çıkar. Bazı bozukluklar ve çevresel faktörler yüzün uyuşmasına neden olur. Diş kisti bu durumun temel nedenleri arasında yer alır. Dişin bulunduğu bölgeden başlayarak çevre dokularda uyuşmalar oluşabilmektedir.

Diş Kisti Tedavisi Türleri

Kist tedavisinin başarısı, ne kadar erken tespit edildiğine bağlıdır. Bu nedenle, diş hekimleri hastalara düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmelerini ve hastalığın ilk belirtileri konusunda yardım etmelerini önermektedir. Daha yakın zamanlarda, bir diş kistinin tedavisi mutlaka kaldırılmasını önceden varsayar. Elbette, bu yaklaşım ne doktorlar ne de hastaları tarafından uygun değildir. Günümüzde kist tedavi yöntemleri önemli ölçüde değişmiştir ve bir dişi kaybetmeden kistten kurtulabilmek mümkündür. Bir kistin tedavisi cerrahi veya konservatif olabilir. Tedavi yönteminin seçimi, birçok faktöre (kist tipi, hastanın yaşı, kişisel tercihleri, vb.) faktöre bağlıdır ve her hasta için ayrı ayrı belirlenir.

Diş kisti tedavisi gerçekleştirilirken hastalar için iki farklı tedavi yönteminden bahsedilmektedir. Bu tedavilerden bir tanesi ilaç ikincisi ise cerrahi tedavi ile yapılabilmektedir. Hastalara yaygın olarak ilaç tedavisi sunulmaktadır; ancak ilacın yetersiz geldiği noktalarda cerrahi müdahaleler de gerekebilmektedir. Bu nedenle hastaların mutlaka iyi bir uzmana görünmesi ve sonrasında mutlaka en iyi tedavi seçeneğine uyum sağlaması önem taşımaktadır. Bu konuda çok vaka görmüş olan uzmanlar zaten tedavi konusunda belirleyicidir.

Diş Kistinde İlaç Tedavisi

Diş kisti içinde iltihap bulunan küçük kesecikler anlamına gelir. Bu kesecikler dentine kadar ulaşabileceği gibi köklerde de görülebilmektedir. Bazen kanal tedavisi eksik yapılmış olan kişilerde, genetik yatkınlığı bulunanlarda ya da dişi tamamen çürümüş olanlarda gözlenmektedir. Dişte bulunan kistlerin ilaç ile tedavisinden bahsetmek oldukça güçtür. İlaç tedavisi yalnızca çapı oldukça büyük olan ve küçültülmesi gereken kistlerde gerçekleştirilmektedir. Bu nedenle de yaygın olarak antibiyotik kullanımı sağlanmaktadır. Diş hekimleri tarafından kistin küçültülmesi için antibiyotik reçete edildikten sonra hastalara cerrahi müdahale gerçekleştirilerek kist kesesi ile birlikte dişten çıkarılmaktadır. Eğer durum ileri derecede ise dişin çıkarılması da söz konusu olabilmektedir.

Diş Kistinde Cerrahi Tedavi

Çoğu zaman, kistin derhal çıkarılması için bir sistektomi prosedürü uygulanır. Kistin çıkarılmasını ve dişin kökü hasarlı apeksini içerir. Bu yöntemin ana avantajı yüksek verimliliğidir. Dezavantajları arasında sistektominin oldukça karmaşık bir işlem olduğu gerçeği ve her cerrahın bunu yapmaya karar vermemesidir. Daha karmaşık bir kist tedavisi yöntemi, hemiseksiyondur. Bu işlem dişin köklerinden birinin tamamen tahrip edilmesiyle gerçekleştirilir. Cerrahi prosedür sırasında, doktor kist, hasarlı kök ve dişin taç kısmının bir kısmını çıkarır. Cerrahi rezeksiyon sonucu oluşan defekt, kompozit materyaller veya bir taç yardımıyla ortadan kaldırılır. Dişin kökünde kistin bulunduğu yere bağlıdır. Tedavi, yalnızca kistin kapsülü içinde olduğunda veya dokuları neredeyse tamamen yok edildiğinde, dişin çıkarılmasıyla birlikte yapılabilir.
Konservatif Tedavi: Bu tip tedavi, kistinizin ameliyatsız olarak tedavi edilmesini sağlar. Bu durumda, tümöre erişmek için bir insizyon gerekli değildir.

Tedavinin ilk aşamasında, diş hekimi etkilenen kök kanalını temizler ve temizler. Diş kökünün ucu kist ile birleşir, bu nedenle kök kanalını açtıktan sonra kistin içeriği dışarı doğru akar. Kök kanalın temizlendikten ve dezenfekte edilmesinden sonra, doktor kapağını kistin boşluğuna tahrip eden antibiyotiklere ve maddelere girer. Bundan sonra doktor, kistin yerinde oluşan kaviteyi, kemik dokusunu restore etmeye yardımcı olacak özel bir macunla doldurur. Daha sonra diş mühürlenir.

6 aylık bir süre geçtikten sonra X-ışını üzerinde kist saptanmazsa, tedavi başarılı sayılabilir. Kistin çıkarılması için bu yöntem, yaklaşık% 75 oranında yardımcı olur. Kistlerin cerrahi olmayan tedavisinde yenilikçi yöntem depoforezdir. Dişin tüm kök kanallarındaki enfeksiyonu ortadan kaldırmaksızın ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Prosedür sırasında, diş hekimi diş kanalının ağzını açar ve ardından elektrot yerleştirilir. Başka bir elektrot yanak yüzeyine doğru bastırılır, bunun alanı zayıf bir akım deşarjı ile verilir. Deşarj ile birlikte, bakır-kalsiyum hidroksit, kist de dahil olmak üzere dişin ulaşılması zor alanlarına nüfuz eden ve tüm bakterileri, mikroorganizmaları ve ölü hücreleri yok eden kök kanalından geçer. Üç seansta depoforezden sonra, hasarlı diş kapatılır ve tacı geri yüklenir. Dişte hangi kist bulunduğuna bakılmaksızın, depophoresis ile tedavi, vakaların neredeyse% 100'ünde ondan kurtulabilir.

Diş Kisti Ameliyatları

Diş kökünün rezeksiyonu veya apikoektomi eksizyonu, çevre dokuların iltihaplı kısmı ile birlikte imha eder. Bu prosedürün amacı, odontojenik enfeksiyon odağını durdurmak ve ortadan kaldırmaktır. Diş kistini oluşturan tümör hücrelerini ortadan kaldırmak ana amaçlar arasında yer almaktadır.

Apikoektomi sadece standart endodontik tedavinin beklenen etkiyi sağlamadığı durumlarda ortaya çıkar ve sonuç olarak diğer organlarda veya sepsiste bir yaralanma riski olabilir. En çok tehlikeli enfeksiyon odakları, çeşitli fibroidlerin, granülomların, kistlerin yanı sıra kötü kalitede kanal dolgu ve periodontit oluşumunda gözlenir.

Çıkarma ile karşılaştırıldığında, apikoektomi prosedürü daha nazik bir yöntemdir ve bir problemli dişin kurtulmasına izin verir. Fakat yine de, bunun gerçek bir cerrahi operasyon olduğunu ve bunun sonucunda spesifik komplikasyonların ortaya çıkabileceğini ve başarısının doğru planlanmış bir rehabilitasyon dönemine bağlı olduğunu unutmayınız.

Operasyon sonrası rehabilitasyon programı: Relaps ve tekrar inflamasyonu önlemek için, mümkün olan en kısa sürede normal yaşam yolunu düzeltmek için, yaranın en iyi iyileşmesini sağlayacak olan doktorun tüm reçetelerine uymak gerekir. Dişin kökünün rezeksiyonu, tüm sıhhi kurallara ve koşullara uyulurken gerçekleştirilir.

Apikoektominin işleminden hemen sonra, operasyonel etki alanındaki dokuların hafif kanaması görülebilir. Bu durumda, sıcak su şişesinin yanak tarafına, yan tarafına tutturulması ve yaklaşık 40 dakika boyunca tutulması önerilir. Yemeğe, cerrahi işlemden sadece üç saat sonra izin verilir. Ek olarak, gıda taze olmalı ve tercihen sıvı bileşim olmalıdır. Acı hissi ve şişlik, üç güne kadar kendini gösterir.

Prosedürün sonuçlarının seyrini kolaylaştırmak için, analjezikler ve antienflamatuar ilaçlar reçete edilir: Ketorol, kadadol, indometasin, ayrıca diklofenak sodyum içeren preparatlar. Hastalarda ateş yükseldiğinde, antibiyotik belirtilir. Ağzı antiseptiklerle yıkamak için günde en az üç kez gereklidir. İdeal olarak, klorheksidin ve heksaliz burada uygundur.

Apikoektomi sonrası iyileşme döneminde aşağıdakiler yasaktır:

  • Ameliyatlı bölgenin diş fırçası ile fırçalanması,
  • Keskin ve katı yiyecekler yemek,
  • Saunaya girmek,
  • Soğukta kalmak,
  • Alkollü içecekler ve sigara içilmesi,
  • Aşırı fiziksel aktivitelerde bulunmak.

Yedi takvim günü sonrasında, hastanın durumunu değerlendirecek ve dikişleri kaldırmaya karar verecek bir diş cerrahını ziyaret etmek gerekir. Tüm rehabilitasyon süresi, kural olarak, yaklaşık üç haftadır ve sadece kontrol X-ışını çalışmasından sonra, prosedürü tamamlamış sayılırsınız. Bu prosedürler dışında hastalar için farklı yöntemlerden de bahsedilebilmektedir. Hemiseksiyon:

  • Sistektominin aksine, hemiseksiyon kistleri çıkarmanın en kolay yoludur. Etkilenen dişe göre daha az dikkat çekicidir. Operasyon sırasında doktor:
  • Etkilenen kök ile birlikte kaldırır;
  • Dişin bir kısmını hasarlı kök üzerinde giderir;
  • Emaye etkilenen yüzeyini temizler;
  • Kusurunu gizlemek için dişi bir taç ile kapatır.
  • Sistotomi

Sistotomi oldukça basit bir ameliyattır, tek dezavantajı postoperatif uzun bir dönemdir. Operasyon sırasında, doktor tüm kisti değil, sadece ön duvarını çıkarır, böylece kisti ağız boşluğu ile birlikte tedavi edilir.

Sistostomi endikasyonları şunlardır:

  • Büyük dişler, üç veya daha fazla sağlıklı dişler yansıtılır;
  • Büyük dişler, üst çenede, palatal plaka ve burun boşluğunun kemik altı tahrip edilir;
  • Alt çene üzerinde büyük boy, çene tabanı ciddi şekilde deforme edilmiştir.

Lazer: Diş kistinin lazerle alınması, hastalığın tedavisinde en modern ve en etkili yöntemdir. Bu tam olarak sadece tam kist çıkarıldığı için de basitçe bir işlemdir, ancak etkilenen alanın tam bir dezenfeksiyon olduğu yerlerde, bu daha fazla patojen bakterilerin büyüme ve yayılmasının garantisidir. Lazer cerrahisi, neşter kullanımı ile geleneksel cerrahiden daha az travmatiktir. Lazer çıkarıldıktan sonra, yara çok hızlı iyileşir ve bir kural olarak komplikasyonlar meydana gelmez.

Diş Kisti Ameliyatının Aşamaları

Diş kisti ameliyatları belli prosedürler dahilinde gerçekleştirilmektedir. Ameliyatlara ise alanında uzmanlaşmış olan cerrahlar girmektedir. Modern cerrahi diş hekimliğindeki son trendlerden biri, diş koruma operasyonlarının önceliğidir. Diş hekimleri, dişi (kısmen de olsa) korumak için tüm olası tıbbi müdahaleleri yapmaya çalışırlar. Oldukça etkili bir diş koruma operasyonuna atfedilebilir:

  • Hemiseksiyon (diş köklerinin amputasyonu);
  • Ağız boşluğunun kistlerinden(yumuşak veya kemikli dokulardaki çeşitli tümörlerden) kurtulmak sistektomi;
  • Diş kökünün apeksinin rezeksiyonu ile bir sistektomi operasyonu.
  • Cerrahi diş hekimliğinde sistektomi, dental kistin çıkarılması için etkili bir cerrahi müdahale şekli olarak yaygın hale gelmiştir.
  • Bu cerrahi müdahalenin özü, kistin, zarlarının tamamen ortadan kaldırılmasıdır.
  • Kistin tamamen çıkarılmasından oluşan dikkatli bir uygulama ile yöntem çok güvenilir ve etkilidir. Kemik dokusunda asgari sayıda kist hücresi varsa, muhtemelen hastalığın tekrarlaması söz konusudur. Diş kisti tedavisi esnasında bu duruma çok dikkat edilir.
  • Bazı durumlarda, hastanın diş kökünün apeksinin bir rezeksiyon işlemini gerçekleştirmesi gerekir. Dişin kökünün rezeksiyonu dişin kökünü kesmek için bir işlem olarak adlandırılır.

Bunun göstergesi şu olabilir:

  • Diş kökünün tepe noktasında kist veya granülom varlığı
  • Kökün ya da apeksinin delinmesi
  • Kanaldaki endodontik cihazda derin bir kırılma
  • Diş kökünün apeksinde kırılması
  • Kökün apeksinin belirgin eğriliği, kalitatif işleme ve kanalın apikal foramene doldurulmasına izin vermesi gibi durumlarda yapılır.
  • Bir dişi çıkarmak için yapılan cerrahi işlemden farklı olarak, rezeksiyon işlemi dişi ve diş kemerinin bütünlüğünü korumanızı sağlar.

Diş kök rezeksiyonu üzerindeki işlem aşağıdaki teknolojiye göre yapılır:

  • Anestezi yapılır (genellikle lokal)
  • Kist veya granülomun çıkarıldığı bir kesim yapılır, enfekte olmuş kök bölgesi (kök apeksi) kesilir ve çıkarılır. Bu durumda, diş hekimi tekrarlanan enfeksiyonların gelişmesini önlemek için şimdi güvenli ve etkin bir şekilde kapatılabilen diş kanalına erişir.
  • Kemik dokusunun hızlı bir şekilde geri kazanılmasını sağlamak için, bir yara, rejeneratif süreçlerin hızlanmasını destekleyen özel bir preparatla enjekte edilir.
  • Kist kesilir. İyileşme iki haftada ortalama olarak gerçekleşir, defekt yerine kemik dokusu 3-4 ay içinde başlar.

Sistektomi:

Tipik olarak, bu yöntemlerden birini seçme endikasyonu, hastalığın gelişimine, kistin büyüklüğüne ve işlemde yer alan diş sayısına bağlıdır.

Sistektomi, kistin, zarlarının tamamen çıkarıldığı ve ardından yaranın sıkıca dikildiği radikal bir işlemdir. Sistektomi operasyonu için endikasyonlar şunlardır:

  • Odontojenik epitelin malformasyonuna bağlı kist,
  • Diş alanlarında bulunan küçük boyutlu kist (1-2 diş dâhilinde)oluşumunun gözlenmesi gibi durumlarda yapılır.
  • Kendi alanında dişsiz, büyük boy kist, kemik kalınlığı 0,5-1 cm tutulursa, kırılmaya karşı korur.
  • Kendi alanında dişlerin yokluğunda, üst çene üzerinde yer alan büyük kist, burun boşluğunun tabanının duvarını muhafaza ederken ve maksiller sinüsün bitişiğinde, iltihaplı fenomenlerin yokluğunda gerçekleşmektedir.
  • Bu tip bir operasyonda, kistin gelişiminin nedeni olan tek köklü dişler, kökün apeksinde çimento atılımı ile kapatılır. Çok köklü dişler genellikle korunamamaktadır.
  • Sistektomi, kistin ön duvarının çıkarıldığı kistlerin cerrahi tedavisi yöntemidir. Bu operasyon daha az travmatiktir, hastalar tarafından daha kolay tolere edilir, ancak daha uzun bir postoperatif süreye sahiptir.

Sistotomi operasyonu için endikasyonlar:

  • Kist, projeksiyon 3 sağlam (sağlıklı) diş içerir.
  • Burun boşluğu ve palatine plağın kemik boşluğunun tahribatı ile büyük boyutlarda üst çene kistleri yok edilebilir.
  • Çenenin tabanının keskin bir incelmesi ile alt çenede büyük kistler yok edilebilir.
  • Sistektomi için preoperatif hazırlık sadece nedensel diş ile ilgilidir. Dişlerin geri kalanı, kist bölgesinde olsalar bile, ameliyattan sonra kılıf ile kaplı kalır.

Bu işlem hasta için daha basit, daha kısa, daha kolaydır. Fakat bunun için daha uzun bir postoperatif iyileşme süresi oluşmaktadır.

Kanal Tedavisi

Kanal tedavisi, harap olabilecek dişlerin önlenmesi, çürük teşhisi ile ilgili diş hekimliği bölümü diş hamuru bozuklukların tedavisinde (diş içinde bulunan yumuşak doku oluşumu) kullanılmaktadır. Tedavisi parçası olan restoratif diş hekimliği ve apikal periodontitis hastalıklarında, komşu dokuların diş boşluğu ve kök kanallarının içine terapötik doğası manipülasyonu için tercih edilir. Endodontik tedavi diş kaybı, yumuşak doku ve kemik ciddi hastalığa yol açan, hatta ağır hasar veya enfekte diş kaydetmek komplikasyonları önlemek için izin verir. Kök kanalların mekanik (enstrümantal) tedavisi için endodontik bir alet kullanılır. İlk endodontik enstrüman 1746'da Pierre Fochard tarafından oluşturulmuştur. Modern endodontik enstrümanlar, yüksek teknolojiler ve gelişmiş bilimsel gelişmeler kullanarak üretilmektedir.

Pulpa; sinirleri, atardamarları, damarları, dişin lenfatik damarlarını içeren yumuşak bir dokudur. Hastalıkların ana nedenleri ve kanal tedavisinin kullanım alanları:

  • Derin çürük bir kaviteden bakteri penetrasyonu,
  • Travmatik diş yaralanması, dolaşım bozukluğu, sinir hasarı,
  • Dişlerdeki bir çatlaktan bakteri maruziyeti,
  • Diş eti hastalığı (periodontal hastalık).
  • İltihaplı pulpa, dişi zorlamaya başlar, bu da ağrılığa neden olur.
  • Diş kökünün apeksine yakın bir periapikal apse (apse) oluşabilir.
  • Endodontik tedavi şunları içerebilir:
  • İltihabın uzaklaştırılması,
  • Posa haznesinin ve kök kanallarının saflaştırılması,
  • Kanalların oluşumu,
  • Kanal dolgusunda hasar,
  • Dişte bulunan diş kisti oluşumu gibi durumlardır.

Endodontik tedavi ile hangi tedavi prosedürleri uygulanır? Bir diş kliniğinde tedavi genellikle bir ila üç kez gerektirir. Her şeyden önce, diş hekimi pulpanın hasarlı olup olmadığını belirlemek için bir diş muayenesi (gerekirse bir X-ışını kullanarak) gerçekleştirir.

Kök kanalını tedavi etmek için bir karar verilirse, doktor dişi oyup temizlemeye başlayacaktır. Acıyı rahatlatmak için, bu aşamadan önce bile anestezi yapabilirsiniz. İstenmeyen anestezi seviyesini koruyabilmeniz için doktorunuza ağrı hissettiğinizde söylemeniz, anestezinin güçlendirilmesini sağlayacaktır.

Diş kliniğinde tedavi, dişe takılan ve diğer dişlerden ve ağız boşluğundan izole eden özel bir lastik olan bir kofferdam kullanılarak gerçekleştirilebilir. Hamur haznesinin açılmasından sonra, tüm hasarlı veya hastalıklı pulpa, hamur haznesinden ve kök kanallarından çıkarılır.

Bir hasta posasının çıkarılması dişi tutmak için bir adımdır.

Dişin kök kanalları temizlenir, genleştirilir ve müteakip sızdırmazlık kolaylığı için şekillendirilir. Bakteri öldürmek ve temizlenen posa haznesinde ve kök kanallarında enfeksiyonu önlemek için, tıbbi maddeler tanıtılabilir. Diş hareketlerinin takibi için diş tacının içindeki delik geçici bir doldurma ile kapatılabilir.

Pulpanın yoğun enfeksiyonuna bağlı olarak, doktor diş boşluğunu drenaj (dışarı akış) için birkaç gün açık bırakabilir. Vücudun dişin ötesine yayılan bir enfeksiyonla başa çıkmasına yardımcı olmak için, antibiyotikler ve diğer ilaçlar reçete edilebilir.

Tedavinin bir sonraki aşamasında geçici dolgu alınır. Hamur haznesi ve kök kanalları, bakterilerin kanala yeniden girmesine izin vermeyen malzemelerle doldurulur ve kapatılır. Dolgunun destekleyici yapısını güçlendirmek için, kök kanalına bir metal pim sokulabilir.

Diş kliniğinde tedavinin son aşamasında dişin yapısı, işlevleri ve görünümü diş üzerine kaplanmış bir taç kullanılarak restore edilebilir. Tacının yapıldığı malzemenin türü, dişin ağız boşluğundaki yeri, dişin rengi, kalan doğal diş dokuları ve diğer faktörlere bağlıdır. Örneğin, ön diş büyük olasılıkla bir porselen veya bir metal-seramik taç gerektirecektir. Arka dişlerden birine büyük hasar verilerek metal veya altın bir taç kullanılabilir.

Bitkisel Tedavi

Bir kistin oluşumunun nedeni dişin kökündeki enfeksiyondur. Hastalık neredeyse bir diş hekimine danışmadan evde tedavi edilmez, bununla birlikte, halk yöntemleri ile tedavi hastanın durumunu önemli ölçüde azaltabilir. Bitkisel soğuma ile durulama, patojenik bakterilerden kurtulmaya, iltihabı gidermeye, ağız boşluğunu dezenfekte etmeye yardımcı olur. Tuzlu su ile durulayın:

Tuz, diş kistinde mikrop ve şişlikten kurtulmaya yardımcı olur. Ağız boşluğunu ılık suyla durulayın ve 1-2 dakika bekletin. Çözeltiye soda ve birkaç damla iyot ekleyebilirsiniz. Prosedür günde 5-6 kez yapılmalıdır.

Alkollü tentürlerle tedavi:

Dezenfektan ve anestetik etki bakımından farklılık gösterir. Ağzınızı alkollü tentürler ile durulayın. Genellikle tentürlerin, antibakteriyel özellikleri vardır. Yeraltı kökü tıbbi alkolle doldurulmalı, üç gün serin bir yerde saklanmalıdır.

Ağız çalkalanarak kist tedavisinde iltihabı ortadan kaldırmak, ağrıyı azaltmak, enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmak için izin veren bir gerekli bir işlemdir. Bitkisel ürünlerin kullanımı, temel terapötik prosedürleri etkili bir şekilde destekleyebilir. Kistleri tedavi ederken, en etkili adaçayı, papatya, kekik, okaliptüs, çördük, civanperçemi, atkuyruğu gibi bitkiler kullanılabilir.

Bitkisel karışımın içine bir bardak su koymak, kaynatmak ve süzmek kesin çareler arasında yer alır. Ağız mümkün olduğunca sık durulanmalıdır.

Anti-inflamatuar ve dezenfekte edici özellikler adaçayında vardır. Bir çorba kaşığı çiçek 200 ml suda 20 dakika kaynatılır, durulama için kullanılır. İyileştirici etkisi arttırmak için adaçayı bir öldürücü kök eklemeniz tavsiye edilir.

Sarımsaklı Tedavi:

Sarımsak, diş kisti tedavisinde mükemmel bir antiseptik ve analjeziktir, insan vücudunun bağışıklığını arttırır, diş etlerini güçlendirir, yaraların ve çatlakların en hızlı iyileşmesini sağlar. Bir dilim sarımsak kesilirse düzenli olarak ağrıları dindirmeye yardımcı olur. Sakız gibi kistin olduğu bölgeye uygulanması gerekir.

Diş Kisti Tedavisi Öncesi

Diş kisti için tedaviye başlanmadan önce uzmanlar belli tetkikler gerçekleştirmektedir. Bu tetkikler yapılırken fiziki muayene gerçekleştirilebileceği gibi birtakım cihazlardan da yardım alınabilmektedir. Bu cihazlar röntgen ya da buna benzer cihazlardır. Cihazlardan yardım alınarak öncelikli olarak ne tür bir kist oluşumu gerçekleştiği gözlenmekte ve sonrasında bunun için en uygun olan tedavi yöntemi belirlenmektedir.

Diş Kistinde Muayene

Kistler veya tümörler, hastalar veya diş hekimi tarafından birçok farklı şekilde görülür. Hasta, acı hissedebilir veya yüzünün veya ağzının "şişmiş" bir parçasını algılayabilir ya da çok fazla açıklama olmadan bir enfeksiyon ortaya çıkabilir ve aslında enfekte olmuş bir yaralanma olabilir. Bir başka sık görülen form, diş hekiminin rutin radyografları talep etmesi ve hastanın klinik muayenede semptom veya bulgu sunmasa bile, kist veya tümör düşündüren bir görüntü bulmasıdır.

Bu bulgulardan herhangi biri ile karşılaşıldığında, hastanın ve istenen X-ışını ve BT görüntülerinin incelenmesi ve bundan sonra lezyonun neyle ilgili olduğuna dair şüpheleri arttırmak mümkün olacaktır.

Hem cerrah hem de radyologun tanı koyabileceği radyografide bir görüntü modeli benimseyerek kolayca kınanmış bazı kistler veya tümörler vardır. Aynı zamanda, çoğu kez, malignite (kanser) veya davanın benignitesinin özelliklerini tanımlamak mümkündür. Malignite olasılığının dışlanmasıyla, bazı şüpheler ortaya çıkabilir, ancak sorunun tam olarak doğrulanması için bir biyopsi yapılmalıdır.

Her kist bir tümör değildir. Kist bu sıvı ya da içeriğin birikimi tarafından üretilen basınca bağlı büyüyebilir yarı katı ihtiva eden, doku (tipik olarak deri hücre artığı) ve kapsül ve mevcut hücreler tarafından sınırlanan bir anormal boşluğu olmasıyla karakterize edilir. Ağzın en yaygın kisti, tehlikeye giren dişlerin köklerinin ucunda görülen Periapikal Kisttir. Bu durumda, inflamasyon olan ve inflamatuar kistler grubunu açıklayan neden iyi bilinir. Açıkçası kistler, sadece ağız ve yüz içinde değil, vücudun çeşitli bölgelerinde görünebilir.

Bir tümör anormal hücre çoğalması ile karakterize edilir. Bu hücreler, küçük değişikliklerden tam dejenerasyonlara kadar normal aralıktan kaçabilir. Tüm bu değişiklikler için seçenekler, tümörlerin agresif olup olmadıklarını ve iyi huylu olup olmadıklarını belirleyecektir. Bir tümör ve bir kist arasındaki temel fark, kist hücrelerin, su ile doldurulmuş bir balon gibi, bağlı olarak kavite meydana uyaran içindeki sıvı basıncına kendi düzenini değiştirmek ve sadece çarpma kalmamasıdır. Tümörde, normal özelliklerini kaybetmeyen hücrelere ek olarak, kesin bir uyaran olmadan çoğalabilirler.

Röntgen

X-ışını, diş hekimliğinde kullanılan son derece önemli bir araçtır. Ana problemlerinin ne olduğunu teşhis ederken dişlerin, diş etlerinin, çenelerin ve kemik yapısının durumunu kontrol etmeyi sağlar.

1895'te, fizikçi Wilhelm Roentgen katot ışın tüplerinin çalışmalarından ve yapabileceklerinden etkilendi. Yayılan ışınların belirli katı nesnelerden geçebileceğini ve bu nesnenin bir görüntüsünü bir flüoresan ekranda bırakabileceğini keşfetti. Röntgen, ışınlar eller gibi vücut parçalarına nüfuz ettiğinde, cildin altındaki kemiklerin bir tuval üzerinde görünür hale geldiğini keşfetmeye daha da çok etkilendi. Bu olaya neyin sebep olduğunu tam olarak bilmediğinden, bu ışınları, bilinmeyen bir zamanda kullanılan matematiksel sembol olan bir "X" ile etiketlemeye karar verdi. Diş kisti, çürük, yanlış yapılan kanal tedavisi ya da apse gibi durumlar bu cihaz aracılığı ile kolayca saptanabilmektedir.

Dişler ve kemikler X-ışınlarını absorbe etmek üzere insan vücudunun yoğun parçalarıdır, ancak, dolgular ve yanaklar çok daha az yoğun olan ve X-ışınları daha kolay bir şekilde onlara geçmesine neden olmasıdır. Dişler daha parlak ve yanaklar ise daha açık bir renk ile görüntülenir. Reçine kompozitler veya amalgamlar kemiklerden daha yoğundur ve parlak beyaz alanlı bir X-ışını üzerinde görünür. Diş çürümesi gibi parlak bir dişin yanında koyu bir leke ile belirir.

Bilim adamları şimdi X-ışınlarının dalgaların içinden geçen bir enerji biçimi olduğunu iddia ediyorlar. Katı nesneleri geçebilir ve ilk bakışta insan gözüyle algılanamayacak bir şey gösterebilir. X-ışını kesiştiği materyaller ne kadar yoğun olursa, o kadar çok emilir ve görüntüyü geçerler.

Yetişkinlerde, X-ışınları aşağıdaki hususları doğrulamaya izin verir:

  • Diş hekiminizin sadece görsel bir muayene ile göremediği alanlarda gizlenmiş boşlukları tespit eder,
  • Amalgam veya reçine kompozitleri altında gelişen çürükler keşfedilebilir,
  • Düzeltilmiş olan dişlere çatlak veya başka bir hasar bulmaya yardımcı olur,
  • Diş hekimini periodontitis ile ilişkili kemik kaybına karşı ne durumda olduğu gözlenebilir,
  • Enfeksiyon veya sinir problemleri gibi kök kanallarındaki mevcut problemleri ortaya çıkar.
  • Özellikle diş ve ortodontik implantların veya cihazların hazırlanmasında ve yerleştirilmesinde, bir çalışma planının hazırlanmasında dişçiye yardım edebilmektedir.
  • Kistler, oral kanserler ve metabolik ve sistemik hastalıklarla ilişkili değişiklikler gibi anormallikleri gösterir.

Çocuklarda, diş röntgenlerinin dişlerin büyümesini ve gelişimini izlemek için kullanıldığına dikkat edilmelidir. X-ışınının düzenli kullanımı, dişlerin kalıcı dişlere yol vermesi ve diş etlerinden düzgün bir şekilde ortaya çıkmadığı takdirde ağızda yeterli boşluk olup olmadığını kontrol etmenizi sağlar. Çoğu zaman, iyi bir tanı sayesinde majör diş problemlerinden kaçınılır ve X-ışını bunu başarmak için mükemmel bir araçtır.

Her ne kadar x-ışını rutin bir muayene olarak kabul edilemese de, küçük radyoaktif yükler yayar, çünkü birçok kişinin düzenli olarak röntgen çekmesi gerekir, böylece dişlerin durumu izlenebilir. Bir X ışınının gerekli olduğu zaman sayısı, her hastanın klinik ve diş öyküsüne bağlıdır. Bununla birlikte, düzenli bir diş muayenesi yapan ve diş etlerinde herhangi bir hastalığı olmayan herkes için, her 5 yılda bir X-ışını yapılabilir.

Apse Kontrolü ve Tedavisi

Bir apse, sıvı ile dolu bir şişliktir. Şişlik genellikle bakteriyel iltihapların bir sonucudur ve ağrıya neden olur. Ağızdaki apse düzenli olarak gerçekleşir. Bu durum çok acı verici olsa da, mücadele etmek kolaydır. Çoğu durumda, diş hekimi ağızdaki bir apseyi tedavi edebilir. Diş kisti ile apse arasında belli farklılıklar söz konusudur. Ağız boşluğunda bir apse, aşağıdakiler dâhil çeşitli semptomlara neden olabilir:

  • Diş etlerinin şişmesi ve kızarması,
  • Diş etlerinde ya da dişte ağrı,
  • Soğuk veya sıcak içecekler için dişlerin aşırı duyarlılığı,
  • Monte lenf düğümleri veya kalın yanak,
  • Gevşek diş veya şiş yanak (bu genellikle geçicidir),
  • Ateş ve / veya tamamen hasta hissetme gibi durumlar gözlenmektedir.
  • Şikâyetlerinizin ağız boşluğundaki bir apselerden kaynaklanıp kaynaklanmadığını diş hekimleri hemen görür.

Çoğu durumda, bakteri ağızda apsenin nedenidir. Ağız boşluğunda iki tip apse olabilir:

Paradonal apsesi (sakız apsesi): Bu diş etleri ve diş (cep) arasındaki boşlukta bir şişliktir. Bakteriler bu bölgede sıkışırsa, iltihaplara neden olurlar.

Endodontik apse: Bir dişin veya molar kökün içinde bir iltihap olarak bilinir. Bu apse, bakterilerin dişin çekirdeğine nüfuz ettiği diş çürümesinin bir sonucudur.

Ağızdaki apse, ağız hijyeni ile önlenebilir. Dişlerinizi düzenli olarak fırçalayın ve diş ipi kullanın ve yılda iki kez diş hekimine gidin. Buna ek olarak, yiyeceğiniz anları sınırlamaya çalışın: Gün boyunca yemek yerseniz veya atıştırırsanız, tükürüğünüzün temizlik ve koruyucu görevlerini yerine getirmek için yeterli zamanı olmayacaktır.

Bir apse belirtileri durumunda, diş hekiminiz iltihaplanmanın ilk nerede olduğunu görecektir. Diş etlerinde herhangi bir anormallik yoksa bir röntgen çekilir. Dişin kökünün etkilenip etkilenmediğini gösterir. Diş etlerinin (paradonal apsesi) apse edilmesi, şişliğin temizlenmesi ve cildi durulamadan oluşur. Bir endodontik apsede, diş hekimi genellikle bir kök kanal tedavisi gerçekleştirir. Şiddetli vakalarda, iltihaplı diş veya molar çekilmelidir. Bazen diş hekimi tüm bakterilerin öldürülmesini sağlamak için apse tedavisinde antibiyotik tedavisi önerir. Diş kisti tedavisi ise apse tedavisinden çok daha farklı bir şekilde gerçekleştirilmektedir.

Diş Kisti Tedavisi Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler

Diş kisti tedavisi öncesinde hastaların dikkat etmesi gereken belli noktalar da bulunmaktadır. Bu faktörler göz önünde bulundurulmadığı takdirde hastalığın iyileşmesi ile ilgili temel sorunlar ortaya çıkabilmektedir. Diş kisti tedavisinden önce hastaların mutlaka gerekli tetkikleri yaptırmaları gerekmektedir. Bu tetkikler kistin durumu ile ilgili net sonuçlar sunmaktadır.

Diş Kisti Tedavisi Sonrası

Diş kisti için tedavi uygulandıktan sonra hastaların mutlaka dikkat etmesi gereken belli hususlar da bulunmaktadır. Mutlaka dikkat edilmesi gereken bu hususlar aşağıda yer almaktadır.

Ameliyattan sonra, ağrı nedeniyle ağız hijyenini sürdürme korkusu olabilir, ancak ihmal edilmemelidir. Sadece bazı alışkanlıklar geçici olarak değiştirilmelidir.

Ağız, birçok bakterinin bulunduğu bir ortamdır ve ameliyat edilen bölgedeki gıda atıkları iltihaplanmaya ve iyileşmeye yol açabilir.

Fırça ağız içinde çok dikkatli bir şekilde kullanılmalı ve fırçalama hareketi dişler ve dil üzerinde pürüzsüz olmalıdır, ancak cerrahi yerinde değil, tuzlu suyla, antiseptik solüsyonla (varsa) nemlendirilmiş bir çubukla temizlenmelidir. Cerrah tarafından önerilen ürün veya tuzlu su kullanılmalıdır.

Ağız gargaraları kuvvetli olmayabilir ve tükürme hareketi de kanamayı teşvik ettiği için kaçınılmalıdır. Her vakadan sorumlu cerrahın tavsiyelerini kesinlikle uygulamak zorunludur, ancak herhangi bir ağız cerrahisi için bazı bakım temeldir.

Ameliyattan sonraki ilk günlerde, çiğneme gerekmediği sürece tavsiye edilen sıvı diyetler tercih edilmelidir. Soğuk veya soğuk yiyecekler bu evre için idealdir, çünkü sıcak olanlar ağrıya ve rahatsızlığa neden olabilir. İyileşme sürecinin bozulmasına ek olarak bu durumdan kaçınılmalıdır.

Genellikle, ameliyattan sonraki dört gün içinde, hastanın istirahat halinde kalması ve fiziksel efor ve spor aktivitelerinden kaçınması önerilir.

Dinlenme, şişlik ve ağrıyı önler, kanamayı ve enfeksiyonu önler. Yükseltilmiş bir yastık kullanmak bu süre zarfında kanamayı önlemek için idealdir.

Vücudun onarımı ve cerrahinin iyileşmesine katkıda bulunmaya kararlı olduğu için, işlemden sonraki ilk 24 saat içinde soğuk kompreslerle ve sonraki günlerde sıcak kompreslerle azaltılabilen ödem (şişme) normaldir. Buz ayrıca ağrı ve iltihaplanmayı önler. Bu tavsiyeleri ve ağız hijyeni tavsiyelerini takiben, ameliyat için daha iyi bir sonuç elde edersiniz ve komplikasyonları olmaz.

Diş Kisti Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Diş kisti tedavisi başarılı bir şekilde tamamlandıktan sonra hastaların daha farklı noktalara da dikkat etmeleri gerekmektedir. Bunların en başında ise fiziksel aktiviteler yer almaktadır. Cerrahinin sağlandığı bölgeye darbe alınmaması için sert sporlardan ya da buna benzer aktivitelerden kaçınılması gerekmektedir. Hastalar uzun süren yolculuklardan ve sert fırçalamalardan da mutlaka kaçınması gerekmektedir.

Oral yolla alınan aspirin ya da buna benzer kan sulandırıcı ilaçlar kesinlikle uzman tavsiyesi olmadan kullanılmamalıdır. Kanama riskinin tamamen ortadan kaldırılabilmesi için ise mutlaka yüksek bir yastık kullanılması önerilir.

Diş Kisti İyileşme Süreci

Diş kisti tedavisi gören kişiler genellikle 15 gün gibi bir süre sonrasında iyileşmektedir. İyileşme sürecini yakından etkileyen faktörler arasında ise hastaların kendilerine ne kadar dikkat ettikleri de büyük önem arz eder. Bir diğer önemli husus ise uzmanların tavsiyelerine mutlaka uyulması ve ilaçların en düzenli şekilde kullanılmasıdır.

Sık Sorulan Sorular

Diş kisti ile alakalı olarak hastaların yöneltmiş olduğu pek çok soru bulunmaktadır. Bu sorular ve soruların en detaylı yanıtları ise aşağıda yer almaktadır.

Diş Kisti Ameliyatı Sonrası Ağrı Olur mu?

Diş kisti tedavisi sonrasında hastalarda ağrı gözlenmektedir. Ağrıların tamamen ortadan kaldırılabilmesi için uzmanlar ağrı kesici ilaçlar reçete etmektedir. Uzmanların verdiği bu ilaçlar hastanın çok dikkatli bir şekilde kullanması gerekiyor.

Diş Kisti Tedavi Sonrası Tekrar Eder mi?

Diş kisti yalnızca ilaçla tedavi sonrasında tekrar etmektedir. Antibiyotik kullanımı gerçekleştirmek, diş kistlerinin tamamen ortadan kaldırılmasına olanak sağlamamaktadır. Bu nedenle cerrahi müdahale genellikle şarttır.

Gömülü Dişlerde Kist Oluşabilir mi?

Diş kisti ağızda bulunan herhangi bir dişte görülebilmektedir. Bazı kistler pulpaya ya da köklere kadar varabilmektedir. Hangi dişte ne tür bir kist olduğu günümüzün son teknoloji cihazları ile hızlı bir şekilde saptanabilmektedir.

Diş Kistinin Ameliyat Sonrası Dikiş Uygulaması Yapılır mı?

Diş kisti için uygulanan cerrahi sonrasında eriyen dikişler kullanılmaktadır. Hastalar ameliyat sonrasında herhangi bir dikiş aldırma işlemine maruz kalmadan tedaviyi tamamlayabilmektedir.

Diş Kisti Ameliyatı Sonrası Yeme İçme Nasıl Olur?

Diş kisti ameliyatı yapıldıktan sonra hastaların mutlaka sıvı gıdalar ile beslenmeleri önerilmektedir. Bu gıdaların ise ne çok sıcak ne de çok soğuk olması gerekir. Özellikle çok sıcak olan gıdalar zaman içinde iltihaplanmaya ya da tahribatlara neden olabilmektedir.

Diş Kisti Ameliyatları Başarı Oranı Nedir?

Diş kisti ameliyatı sonrasında başarı oranı genellikle %100’dür. Ameliyat sağlandıktan sonra kist bulunan diş kurtarılabilmektedir. Bazı durumlarda ise nadirde olsa dişin tamamen çekilmesi gerekebilmektedir. Bu durum ise köke kadar yerleşen kistlerde sağlanmaktadır.

Diş Kisti Ameliyatı Sonrası Sigara İçilebilir mi?

Diş ile alakalı hiçbir operasyondan sonra sigara içilmesi tavsiye edilmemektedir. Kan pıhtısının oluşumunu artıran sigara, zaman içinde yaranın enfeksiyon kapmasına da neden olmaktadır. Bu nedenle diş kisti tedavisi sonrası mutlaka sigaradan uzak durulması gerekmektedir.

Diş Kisti Oluşan Dişler Çekilebilir mi?

Diş kisti bulunan dişlerde çekme işlemi genellikle köke kadar inmiş olan kistlerde gerçekleştirilmektedir. Hastalara bu prosedür ile ilgili bilgi uzmanlar tarafından sunulmaktadır. Eğer dişin kurtarılma olasılığı bulunmuyor ise çekme işlemi zorunlu bir hal alır.

Diş Kisti Ameliyatının Komplikasyonları Nelerdir?

Ameliyat sonrasında ağızda iltihap ya da ağrı söz konusu olabilmektedir. Bir diğer önemli faktör açık yara olduğundan dolayı enfeksiyon kapma riskinin yüksek olmasıdır. Ateş ya da kusma gibi durumlar ise hastalarda nadir de olsa görülmektedir. Kanama riski de yine ameliyat sonrasında oluşabilecek komplikasyonlar arasında yer alır. Cerrahinin uygulandığı bölgeye gerekli bakımın yapılmaması ya da doğru bakım gerçekleştirilmemesi komplikasyonların oluşumunu da hızlandırmaktadır. Dikişli olan bölgelere fırça değdirilmemesi, ağız suyu kullanılması ve günlük diş bakımının sağlanması bu noktada oldukça önemlidir.

Diş Kisti Ameliyat Edilmezse Ne Olur?

Diş kisti için herhangi bir ameliyat sağlanmadığı takdirde hastaların diğer dişlerinin de zarar görmesi söz konusu olabilmektedir. Bu nedenle bir dişte kist bulunuyorsa mutlaka tedavi altına alınması ve gerekli işlemlerin de sağlanması gerekmektedir.

Diş Kistinin Boyutunun Büyümesinin Sebebi Nedir?

Diş kistleri, içlerinde iltihap bulunan keseciklerdir. Bu sıvılar için gerekli tedavi yöntemlerinden biri seçilmediği takdirde keseler büyümeye bağlar. Bazı dönemlerde antibiyotikler aracılığı ile kistler için küçültme işlemi uygulanmaktadır.

Diş Kisti Dudaklara veya Dile Zarar Verir mi?

Diş kisti dudaklara ya da dile yayılabilen bir rahatsızlık değildir; ancak taşıdıkları enfeksiyonlar nedeniyle ağız kanserine neden olabilmektedir. Bu tür durumlar ile karşı karşıya kalmamak için ise mutlaka gerekli tedavilerin gerçekleştirilmesi ve önlemlerin de alınması gerekmektedir. Hastalık ile mücadele eden kişilerin bu alanda uzmanlaşmış olan kişilerden yardım almaları ise çok daha önemlidir.

Diş Kisti Tedavisi Nasıl Yapılır?

Diş kistleri diş, diş kökü, damak ve doğal olarak ağız sağlığını bozmak konusunda oldukça önemli sorunlardır. Diş kistlerinin tedavisinde cerrahi yaklaşım kullanılır. Ancak hiçbir zaman tek başına cerrahi yaklaşım yeterli olmaz. Bölgedeki yayılımın fazla olmaması için öncelikle iltihaplı yapı ilaçlarla kurutulur. Sonrasında ise kistin sınırları belirlenerek kanal tedavisine girişilir. Tüm doku çıkarıldıktan ve diş kökü temizlendikten sonra ise tamamlayıcı tedaviler uygulanır ve operasyon sonlandırılır. Tüm işlem yaklaşık olarak otuz dakika sürer ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir.