Cushing Sendromu

Cushing Sendromu
Cushing Sendromu

 

Ülkemizde çok fazla rastlanmayan ve dolayısıyla bilinmeyen Cushing hastalığı, hipofiz bezinin fazla büyümesi sonucunda ya da bir tümör sonrasında ortaya çıkar.

İnceleyen ve onaylayan: Uzm. Dr. Saip Toprak

Cushing Sendromu Hakkında

1932 yılında Harvey Williams Cushing tarafından ilk kez ortaya çıkarılan kortizol hormonunun olağanüstü bir düzeyde oluşması sonrasında meydana gelen hastalık, çok fazla belirti gösterir. Bu sebeple her hastada tüm belirtilere rastlanmaz.

Cushing Hastalığı Nedir?

Cushing hastalığı, hipofiz bezinin böbrek üstü bezini uyaran hormonu fazla bir şekilde ürettiğinde ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Cushing hastalığı, daha sonra Cushing sendromuna sebep olabilir. Cushing hastalığına hipofiz bezinde ortaya çıkan hiperplazi ya da tümör de sebep olabilir. Cushing hastalığı olan kişilerde böbrek üstü bezini uyaran hormon olan adrenokortikotrop (kısaca ACTH) hormonu fazlasıyla bulunur. ACTH, vücutta stresi artıran bir hormondur. Aynı zamanda kortizol üreten ve salımında görev yapan ACTH hormonu çok bulunması durumunda çok fazla kortizol ortaya çıkar.

Hipofiz Tümörünün Bası Etkisi

Hipofiz tümörleri genel olarak iyi huylu olarak bilinse de büyümesiyle birlikte etraftaki dokulara baskı yapar. Bu da kötü sonuçlara sebebiyet verebilir.

Baş Ağrısı

Baş ağrısı, kimi zaman başta kimi zaman da boyun bölgesinde gerçekleşen ağrılara verilen ortak addır. Baş ağrıları, genelde kendiliğinden kaybolur. Fakat uzun süreli baş ağrıları mutlaka bir hastalığı işaret eder. Cushing hastalığı sebebiyle oluşan tümörlerin bası yapması sonucunda da görülebilir.

Görme Alanı Kaybı

Yaşanan beyin hasarları, inme gerçekleşmesi veya çeşitli tümörler sonucunda görme alanı kaybı oluşabilir. Görme alanı kaybı, sık görülmekle beraber günlük hayattaki diğer fiziksel aktiviteleri de sınırlayabilir. Burada dikkat edilmesi gereken nokta; hasarın göz organında değil aksine hasar oluşumunun ilgili olduğu bölgenin beyin kısmındaki görme duyusundan sorumlu olduğu kısım olunmasının bilinmesidir.

Hipofiz Yetmezliği

Hipofiz bezi, iyi huylu tümörler tarafından basıya uğradığında ya da hipofiz adenomuna yapılan bir cerrahi müdahale sonrasında oluşabilecek olan hipofiz yetmezliği; tanısı doğru bir biçimde konulduğunda kolaylıkla tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır.

Cushing Sendromu Nedenleri

Cushing hastalığının bilinen temel nedeni kortizol seviyesinin yükselmesidir.

Kortizol Yüksekliği

Stres anında böbrek üstü bezlerin salgıladığı hormona kortizol adı verilir. Kortizol salgılaması; vücudun fiziksel ve zihinsel olarak içinde bulunduğu strese cevap olarak bilinir. Kortizol hormonu, stres yönetiminde faydalı olsa da aşırı üretilmesi sonucunda çeşitli olumsuz etkiler oluşabilir. Kortizol değerleri, gece saatlerinde en düşük seviyede ilerlerken gündüz saatlerinde en yüksek seviyede görülür. Kortizol testi ile birlikte kan ya da idrar testi yardımıyla idrarda bulunan kortizol hormonu ölçülür. Kortizol testi; genelde Cushing hastalığı ve sendromu teşhisinde ve hipofiz bezi ile ilgili problemlerin araştırılmasında kullanılır.

Cushing Sendromu Belirtileri

Cushing hastalığının olabildiğince belirtisinin fazla olmasının yanı sıra insanlarda görülme olasılığı çok düşüktür. Parça parça olan bu belirtiler görüldüğünde yalnızca Cushing hastalığından değil diğer hastalıklardan da şüphe duyulabilir. Genelde birkaç belirti birleşerek uzman kontrolü gerektirecek sonuçlar oluşturur.

Obezite

Obezite, günümüzde gelişen ve gelişmekte olan ülkelerin en büyük sağlık problemlerinden birisidir. Obezite; genel anlamda, bedenin yağ kütlesinin yağsız kütlesine oranla aşırı artması sonucunda boy-kilo endeksinin çok üstüne çıkılması olarak tanımlanabilir. İnsanlar için beslenme, henüz annenin karnında başlayarak ölene kadar devam eder ve vazgeçilmeyecek düzeyde bir ihtiyaçtır. İnsanların büyümesi, kemiklerinin gelişmesi ve sağlıklı olması için gerekli olan tüm besin ögelerinden yeterli ve dengeli miktarlarda alınması gerekir. Karnınızı doyurmak, açlığı bastırmak için abur cubur yemek ya da canının her çektiğini yemek olarak tanımlanmaz. Günlük yaşamda bireylerin cinsiyetten cinsiyete, yaştan yaşa ve yaptıkları işten işe göre değişse de belirli günlük enerjilere ihtiyaçları vardır. Sağlıklı bir yaşamın sürdürülebilmesi için alınan enerji ile harcanan enerjinin belli bir dengede olması gerekir. Erkeklerde vücudun yaklaşık %18'i, kadınlarda ise %25'i yağ dokusundan oluşur. Günlük alınan kalori miktarı harcanan kaloriden %5 fazla olduğu durumlarda vücutta yağ kütlelerinin oluşumuna neden olmaktadır. Böylelikle obezite hastalığının oluşumuna neden olmaktadır. Bununla paralel olarak günümüzde teknolojinin çok gelişmesiyle birlikte yaşam kolay hale gelerek günlük hareket miktarı azalmıştır. Cushing hastalığının da bir belirtisi olan obezite, birden fazla hastalığın belirtisi olarak ön plana çıkar.

Bufalo Hörgücü

Bufalo hörgücü, boyun ile sırtın birleştiği noktada gözle görülür bir yağın birikmesi sonucunda ortaya çıkan lipodistrofiye verilen isimdir. Bufalo hörgücüne yalancı kamburluk, yağ yastığı veya bufalo ensesi gibi isimler de verilir. Nadir rastlanan bir durum olan bufalo hörgücü, insanlar için çok rahatsız edicidir. Her cinste görülür ve kemiklerle ilgili bir sorun teşkil etmez. Ancak görüntü olarak gerçekten kötü bir özellik olduğundan birçok kişi bu görüntüden fazlasıyla etkilenerek aşırı strese maruz kalır. Bufalo hörgücü, genelde sadece belli başlı hastalıklarda ortaya çıktığında Cushing hastalığının en büyük belirtisi olarak bilinir.

Aydede Yüzü

İhmal edildiğinde kemik erimesi, kısırlık ve hipertansiyon tarzı ciddi sağlık problemlerini oluşturduğu bilinen aydede yüzü, Cushing hastalığının en bilinen belirtileri arasında yer almakta ve tanı koymada fazlasıyla yardımcı olan bir rahatsızlıktır.

Tansiyon Yüksekliği

Hipertansiyon olarak da bilinen tansiyon yüksekliği, kan dolaşımı için damarlarımızda gereken kan basıncının gereğinden fazla olması sonucunda ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Yüksek tansiyon, ülkemizde her üç kişiden birinde görüldüğünden fazlasıyla yaygındır. İlaç egzersiz ve doğru beslenme ile kolaylıkla kontrol altına alınabilen hipertansiyon; kalp yetmezliği, kalp büyümesi, damarlarda daralma, geçici ve kalıcı felçler, böbrek yetmezliği ve körlük gibi ciddi sorunlara sebep olur. Bu sebeple hastalığın erken teşhisi hayati önem taşır. Bunun yanı sıra Cushing hastalığı sonrasında oluşabildiği gibi hastalığın bir belirtisi de olabilir.

Ciltte Renk Değişikliği ve Morarma

Ciltte oluşan renk değişimleri genelde leke olarak bilinir ve bu renk değişimlerinin üstüne düşülmez. Ancak halk arasında leke adı verilen bu renk değişimleri, cildin normal bileşeni olduğu gibi herhangi bir sistem rahatsızlığının da işaretidir. Birçok hastalığın habercisi olabilen renk değişimleri ve morluklar; Cushing hastalığının da bir belirtisi olabilir.

Duygu Durum Değişiklikleri

Hiçbir sebep yokken aşırı derecede enerjik, mutlu veya mutsuz hissetmek gibi belirli bir süreç içerisinde olan duygu değişimleri, duygu durum bozukluğu olarak tanımlanır. Adından da anlaşılacağı üzere daha çok psikolojik bir rahatsızlık durumu olan duygu durum değişiklikleri, toplum içerisinde görülme oranına bakıldığında anksiyete ile bağlantılı bir hastalık olarak görülür. Fakat yapılan çalışmalar sonrasında Cushing hastalığı ile de yakından ilişkisi olduğu görülmüştür.

Kemik Erimesi ve Sırt Ağrıları

Kemik erimesi, birçok insanın korkulu rüyasıdır. Kemiklerin parça parça koparak ya da eriyerek yok olduğuna dair oluşan algı tamamen yanlıştır. Kemik erimesi, hastalığın tıptaki ismi olan osteoporoz kelimesinin tam karşılığı değildir. Orta yaşı geçen her insanda kemik kütlesinde azalma oluşur. Kemiğin mikro mimarisi bozularak kemiklerde delik oluşur. Kemik kaybı aşırı derecede ilerlerse, kemikler kolayca kırılabilir. Boy kısalması gibi sonuçlar doğuran kemik erimesi ve kemik erimesiyle bağlantılı olan sırt ağrıları, Cushing hastalığının belirtisi olarak görülebilir.

Adet Düzensizliği

Adet düzensizliği, kadınların yaşamları boyunca sıkça karşılaştıkları bir rahatsızlıktır. Kadınların karşılaşmasının nedeni kendilerinde fazlaca stres yapmalarıdır. Bu nedenlerden dolayı bu durum kadınlarda adet döngüsünü etkiler bunun yanı sıra kadınlarda adet kanamaları erkende olabilir beklediğinden geçte olabilir. Adet döngüsünde meydana gelen kanamanın miktarı kişiden kişiye farklılık gösterdiğinden kesin bir şey denilemez. Kadınlarda yine aynı zamanda adet kanamasının ne zaman olacağını etkileyen birçok sebep bulunmaktadır. Çoğu kadın için normal adet döngüsü 21 gün ile 35 gün arasındadır. Bununla birlikte her 4 kadından birinde düzensiz adet döngüsü görülür. det kanamasının süresinin ve şiddetinin her kadında değişkenlik gösterebileceğinden bahsetmiştik. Bir kadının adet dönemi aşırı derecede uzunsa veya düzensiz ise bu durum menoraji olarak adlandırılır. Menoraji, yedi günden uzun süren bir adet döneminde kanamanın ağır olduğunu ifade eder. Aşırı kanama sonrasında anemi ya da demir eksikliği oluşabilir. Çoğu durumda anormal adet dönemleri bir doktor tarafından tedavi edilebilse de adet düzensizliğinin çeşitli tıbbi rahatsızlıklara sebebiyet verdiği de görülmüştür. Bu hastalıklardan birisi de Cushing hastalığı olarak bilinir.

Cinsel İstekte Azalma

Cinsel isteksizlik, neredeyse her insanın yaşamının farklı dönemlerinde karşılaştığı bir sorundur. Cinsel isteksizlik, kişinin cinsel ilişkiye girme isteğinde azalması anlamına gelir. Kadın ve erkekte bütün şartlar oluşmasına rağmen oluşan cinsel isteksizlik hastalığına halk arasında cinsel soğukluk denilmektedir. Cinsel isteksizlik, cinsle etkinlik isteğinin minimum seviyeye inmesi ya da hiç olmaması olarak bilinir. Çeşitli hormonları etkileyen Cushing hastalığının da belirtisi olan cinsel isteksizlik, çeşitli tıbbi nedenlere bağlı olabileceği gibi tamamen psikolojik de olabilir.

Direncin Düşmesi

Bazı maddelerin az ya da zararlı maddelerin yüksek olmasıyla vücut direnci zayıf düşebilir. Örneğin; kansızlık, kanda oluşan bakteri sayısının yükselmesi ve kalsiyum azlığı gibi sonuçlardan hareketle vücut mikroplara yeteri kadar müdahale edemediğinde direnci düşüyor. Mikroplarla mücadelede zayıf düşen vücudumuz, tedavi edilmezse ve güçlendirilmezse, Cushing hastalığı gibi birçok hastalığa açık kapı bırakıyor.

Potasyum Düşüklüğü

Potasyum, vücudumuz için en önemli mineral maddelerinden birisi olarak bilinir. İnsan vücudunun her hücresinde bulunan potasyum, sodyum, magnezyum ve kalsiyum ile birlikte bedenimizin ana elektrolitlerinden birisi olarak görülür. Bir elektrolit olan potasyum, vücudumuzdaki suyun dengesini korur ve kan basıncını düzene sokar. Aynı zamanda protein ve karbonhidratların rahatça sindirilmesi için de gereklidir. Bunların yanı sıra potasyum, kas kuvveti, sinir fonksiyonu ve sindirim sisteminin düzenlenmesi için de gereklidir. Potasyum bozukluğu eksikliğinin en önemli nedeni yeme bozukluğudur. Dengesiz beslenme sonucunda potasyum vücutta az miktarda olacağından, çok fazla protein ve karbonhidrat alındığında bunların sindirimi oldukça zor olur. Çoğu zaman obezite kaynağı olarak potasyum eksikliği gösterilir. Bunların yanı sıra potasyum düşüklüğü birçok hastalığa yol açabileceği gibi Cushing hastalığının da belirtilerinden birisi olarak bilinir.

Psikoz

Duygu durumda fazlasıyla oluşan değişiklikler, gerçeği algılamada sıkıntı yaşayan ve etkin komünikasyonda bozulma gibi belirti/sonuçlarla izleyen şizofreni hastalığının da içerisinde yer aldığı geniş psikiyatrik hastalık grubuna verilen isim olan psikoz, Cushing hastalığının habercilerinden birisi olabilir.

Lenfosit Düşüklüğü

Lenfositler, bir çeşit akyuvar türüdür. Bağışıklık sistemimiz tarafından hastalıklarla mücadele etmek adına çeşitli parazitlere karşı koruma yapması için üretilir. Lenfositler, kemiklerin iliğinde, dalakta, lenf bezlerinde üretilebilir ve kan sisteminde seyahat ederler. Beyaz kan hücrelerinin hemen hemen yarısı lenfosit olarak bilinir. Lenfositler, vücudun kendi hücrelerini yabancı hücrelerden ayırt edebilir ve bedenimizi çeşitli virüslere karşı savunabilir. Vücuttaki yabancı maddeleri tanıdıklarından, bu maddelerin yok edilmesi için çeşitli kimyasalların üretiminde önemli rol oynarlar. Lenfosit düşüklüğü, vücut yeteri kadar lenfosit üretmediğinde ya da lenf düğümlerinde lenfositlerin tıkalı kaldığında ortaya çıkar. Lenfosit düşüklüğü; bulaşıcı hastalıklar, kan kanseri ve kan hastalıkları gibi durumlarda ortaya çıkan endişe verici bir durumdur. Çeşitli rahatsızlıklara yol açabileceği gibi Cushing hastalığının da belirtisi olarak görülür.

Depresyon

Günlük hayatta yaptığımız ve zevk aldığımız çeşitli aktiviteler bulunur. Bir gün, bu aktivitelerden zevk almadığınızda hatta zorunlu ihtiyaçlarınızı gerçekleştirmek için bile yeterli gücü bulamadığınızda kendinizi suçlu veya değersiz hissedebilirsiniz. Bununla birlikte psikolojik olarak çevreden kendinizi soyutlarsınız. Dünya genelinde en sık görülen hastalıklardan birisi olarak depresyon, ülkemizde de çok yüksek oranlarda görülür. Sözcük anlamı olarak; uyaranlara karşı duyarlılığın azalması ve kişinin karamsarlık içine sürüklenmesi anlamına gelen depresyon, ruhsal bozukluk durumudur. Depresyon kesinlikle kişilerde olumsuz sonuçlar doğuracağından dikkat edilmesi gereken bir rahatsızlıktır. Her yaşta görülen depresyon genelde genç yaşlarda görülür ve çeşitli yollarla tedavi edilebilir. Belirtilerden bahsederken, psikolojik rahatsızlıkların da Cushing hastalığına sebebiyet verdiğinden bahsetmiştik. Depresyon da Cushing hastalığının bir belirtisi ya da nedeni olabilir.

Aşırı Sivilcelenme

Günümüzde en sık görülen cilt hastalıklarından birisi olan sivilceler, kimi zaman kendi kendine yok olsa da kimi zaman yüzümüzde kalıcı iz bırakmaya kadar gidebiliyor. Durum böyle olunca kişi; içe kapanarak özgüven kaybına ve depresyon gibi sorunlara sebebiyet verebiliyor. Aşırı sivilcelenme direkt olarak Cushing hastalığını işaret etmese de depresyon ve çeşitli psikolojik sorunları oluşturarak Cushing hastalığına zemin hazırlayabilir.

Bazı Bölgelerde Aşırı Kıllanma

Epilasyon, ağda ya da jilet ile tıraş etme gibi yöntemler vücudumuzun belli bölgelerinde yer alan tüylerden kurtulmak için alışılmış yöntemlerdir. Fakat tüylerin müdahale edemeyeceğiniz bölgelerde veya tarzlarda olmasında hormon bozukluğu devreye girer. Aşırı kıllanma, vücutta fazlaca kıl çıkmayan bölgelerde oluşan yoğun kıllanmaya verilen addır. Bacakların iç kısımlarında kalça ve kasıklarda hatta göbekte bulunan kıllanmalar aşırı kıllanmayı ifade etmektedir. Kimi zaman bu bölgelerde oluşan kıllar direkt olarak hormon bozukluğuna değil genetik sebeplere de bağlı olabilir. Bu sebeple gerekli testler yapılmalıdır. Hormon bozukluğunun Cushing hastalığını doğurabildiği düşünüldüğünde, hormon bozukluğu sebebiyle oluşan aşırı kıllanma Cushing hastalığını da beraberinde getirebilir diyebiliriz.

Cushing Sendromu Teşhis ve Tanı Yöntemleri

Cushing hastalığının tanısında öncelikle tarama testleri sonrasında da doğrulama testleri uygulanır.

Tarama Testleri

Cushing hastalığı ve sendromu tanısında basamak basamak ilerlenir. Hastada tarama testleri yapıldıktan sonra normal populasyonda çok belirgin olan hastalıklar ayrıştırılır. Diğer hastalıklarla ilişkisi daha yakın görülürse, ilişkisi yakın çıkan hastalık ile ilgili testler uygulanır. Eğer Cushing hastalığına yönelik semptomlar daha fazla ise doğrulama testine geçilir.

Doğrulama Testleri

Tarama testlerinin ardından doğrulama testleri yapılır. Doğrulama testlerinde yer testleri yapılarak sorunun bulunduğu yer belirlenir. Yapılan bu testler sayesinde hafif hastalar ağır hastaları birbirinden ayırır. Tüm sonuçlara dayanılarak da semptomun hangi bölgede oluştuğu teşhis edilir.

Cushing Sendromu Risk Faktörleri

Cushing hastalığında, diğer tüm hastalıklarda olduğu gibi çeşitli risk faktörleri bulunur.

Adrenokortikotropik (ACTH) Hormonu

Adrenokortikotropik hormon, hipofizin ön kısmında üretilen ve polipeptid yapıda olan bir hormon olarak bilinir. Böbrek üstü bezinin kabuk bölümünü uyararak bu kısımdan steroid yapılı hormonların salgılanmasını sağlar. Yüksekliği neticesinde Cushing hastalığı tetiklenebilir.

Diyabet ve Hipertansiyon Hastaları

Hipertansiyon; yüksek kan basıncının ve yüksek tansiyonun tıp dilindeki adıdır. Genellikle tıpta tansiyon büyük ve küçük olarak birbirinden ayrılmıştır. Büyük tansiyon; kalbin kasıldığı anda, atardamarların kanı pompaladığı andaki tansiyonu ifade ederken küçük tansiyon ise kalbin gevşeme anında ölçülür. Diyabet yani şeker hastalığı ve hipertansiyon hastaları, Cushing hastalığının belirtileri görülebileceğinden potansiyel bir Cushing hastası olarak görülür ve risk grubu içerisinde yer alır.

Cushing Sendromu Komplikasyonları

Cushing hastalığı esnasında veya sonrasında çeşitli komplikasyonlar görülebilir.

Karın ve Göğüs Bölgesinde Mor Renkte Çatlaklar

Ciltte bulunan çatlaklar mor renkteyken yani renkleri solup kalıcı olmadan fark edilirse gerekli tedavi ile eski haline döndürülebilir. Cilt çatlakları için doğal çözüm genelde bitkisel yağlarla masaj yapılmasıdır. Hastalık belirtisi olarak da görülen mor renkteki lekeler veya çatlaklar, Cushing hastalığında yaşanan komplikasyonlardan birisidir. Birçok hastada görülür ve erken müdahale edilmezse kalıcı iz olarak vücutta kalabilir.

Erkeklerde Cinsel İsteksizlik

Genel olarak hem erkeklerde hem de kadınlarda görülen cinsel isteksizlik, Cushing hastalığı veya sonrasında erkeklerde görülür. Bu durum ikincil cinsel isteksizlik türü olarak görülür. Önceden cinsel istek sorunu olmayan bir kişide sonradan ortaya çıkan cinsel istek sorununa ikincil cinsel isteksizlik adı verilir. Yalnızca Cushing hastalığı değil fiziksel ve psikolojik sebepler de erkeklerde cinsel isteksizliğe yol açar. Sorunun genelde psikolojik olduğu düşünülür.

Kadınlarda Adet Düzensizliği

Normal bir adet düzeni 21 ile 35 gün arasındadır. İdeal adet günü ise 28 gün olarak bilinir. Bir gün içerisinde kullanılan ped miktarının maksimum 3 olması, ideal âdet kanamasıdır. Adet düzensizliği, Cushing hastalığı esnasında veya sonrasında görülebilir ancak çeşitli tedavi yöntemleri ile üstesinden gelmek mümkündür.

Sindirim Sistemi Hastalıkları

Cushing hastalığında, vücudun çeşitli bölgelerindeki hormonlar zarar gördüğünden hastalık esnasında veya sonrasında çeşitli sindirim sistemi hastalıkları ile karşılaşılabilir.

Cushing Sendromu Nasıl Önlenir

Cushing hastalığı tamamen önlenebilir bir hastalık olmasa da gerekli tedbirler alındığında risk oranı minimuma düşer.

Sağlıklı Beslenme

Sağlıklı beslenme alışkanlığı, diyetisyen tavsiyesi ile bünyenize uygun bir şekilde kazanabileceğiniz bir alışkanlıktır. Fakat tüm bunların yanı sıra bireyden bireye değişmeyen ve herkes için sabit olan kuralların da uygulanılması gerekir. Az miktarda alınan alkolün sağlığa faydası olduğu ispatlansa da yapılan son çalışmalarda alkolün hiçbir yararının olmadığından bahsediliyor. Bu sebeple su kaybına sebep olan alkolün tamamen kesilmesinde fayda var. Öte yandan günlük hayatımızda gereğinden çok daha fazla şeker tüketiyoruz. Yüksek miktarda şeker tüketerek kalbimize ve damarlarımıza zarar veriyoruz. Şekeri azaltmak için ağır tatlılardan vazgeçme yoluna gidebilirsiniz. Bunun yanı sıra tuzun içerisinde bulunan sodyum da çeşitli rahatsızlıkları ortaya çıkarabiliyor. Hazır yiyecekler ve salam gibi et ürünlerinde çok fazla sodyum bulunduğundan mümkün olduğunca taze malzemeler ile beslenmeye dikkat etmeli ve tuz miktarı minimumda tutulmalıdır.

Düzenli Yaşam Tarzı

Yaşam, düşüp kalkarak ilerleyebileceğimiz bir yoldur. Bu yolda karşılaştığımız pürüzler önemli değil, gösterdiğimiz çaba ve mücadele önemlidir. Düzenli yaşam tarzı için konusunda uzmanlaşan psikologlardan esinlenerek size bazı tavsiyelerde bulunacağız. Öncelikle evin içerisinde kâğıt yığınlarından kurtulmanızı ve doğaya karşı sorumlu olduğunuzu göstererek bu kağıtları geri dönüşüm kutularına atmanızı öneriyoruz. Öte yandan en çok imi beğeniyorsanız kendinizi o kişi gibi görmelisiniz. Beklenmedik olayların olumlu sonuçlar verebileceğini düşünerek; istediğinizi elde etmeseniz bir harika bir fırsat ile karşı karşıya kalabileceğinizi düşünebilirsiniz. Bunların yanı sıra her ne kadar sıkıcı olsa da yılın belli bölümleri dışında hayatınızı rutine bağlamanız da sizin için faydalı olabilir.

Sık Sorulan Sorular

Bu bölümde Cushing hastalığı ile ilgili sık sorulan sorulara yanıt vereceğiz.

Cushing Hastalığı Tedavi Edilebilir Mi?

Evet. Cushing hastalığı tedavi edilebilir ve edilmelidir. Çünkü Cushing hastalığı tedavi edilmediğinde kemik erimesi, kısırlık ve daha birçok problemi doğurabilir.

Cushing Hastalığında Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Cushing hastalığında tedavi, hastalığın sebebine göre yapılır. Vücutta taşınan kortizol hormonunun ilaç kullanımı ile beraber fazlalaşması durumunda, bu ilaçların hekim tarafından kontrol edilmesi ve buna bağlı olarak ilaç kullanım sınırlarına dikkat edilmesi gerekmektedir. Eğer bu hormon salınımı böbrek üstü bezlerinden kaynaklanmakta ise, bu bezin vücuttan çıkarılması amacıyla cerrahi müdahale gerekmektedir. Diğer kanserler çeşitleri sebebiyle vücudun ACTH salgılaması yükselirse ve bu sebeple kortizol da yükselirse, oluşan tümör yine cerrahi yöntem ile çıkarılır. Eğer ameliyatta başarılı olunamazsa piyasaya yeni çıkan ilaçlar kullanılabilir. Cushing hastalığı herhangi bir tümörden kaynaklı oluşmuşsa, her koşulda cerrahi yöntemine gidilir. Cerrahi yöntemi ile tedavi yetmezse ilaçlar kullanılır. Çok nadir de olsa radyoterapi yapılabilir.

Cushing Hastalığı Travmaya Bağlı Gelişebilir Mi?

Evet. Yaşanan küçük travmaların bile Cushing hastalığını tetiklediği görülmüştür.

Cushing Hastalığı Genetik Mi?

Hayır. Cushing hastalığında çoğu vaka genetik değildir. Ancak bazı hastalarda genetik olarak bir ya da birden fazla bez içerisinde tümör oluşabilir. Bu sebeple genetik ile bağdaştırılsa da Cushing hastalığına genetik bir hastalık denmesi doğru değildir.

Cushing Hastalarının Dikkat Etmesi Gerekenler Nelerdir?

Cushing hastalığına yakalanan kişiler kortizol hormonu yüksekliği için beslenme ve ilaç tedavisi görürler. Hastaların uzman hekimin tavsiyelerine harfiyen uyması gerekir.

Cushing Hastalığı Belirtileri Olanlar Hangi Bölüme Muayene Olmalıdır?

Cushing hastalığı belirtileri görünüyorsa endokrinoloji bölümüne muayene olmanız gerekir.

Cushing Hastalığı Beyin Tümörüne Dönüşür Mü?

Hayır. Cushing hastalığı bir tümör sebebiyle oluşur fakat bir tümöre dönüşmesi mümkün değildir.

Cushing Hastalığında Hipofizde Oluşan Kitlelerin Büyüme Hızı Nedir?

Cushing hastalığı, her bireyde farklı reaksiyonlar gösterdiğinde büyüme hızı adı altında net bir bilgi vermek mümkün değildir.

Hipofizde Oluşan Kitle Ne Kadar Büyüyünce Müdahale Edilebilir?

Hipofizde bulunan kitle, göz sinirlerine baskı yaptığında cerrahi müdahale gerekir.

Cushing Hastalığında Uygulanan Cerrahi Yöntemler Nelerdir?

Cushing hastalığında sinirlere baskı yapan kitle cerrahi yöntemle alınabildiği gibi böbrek üstü bezleri de tehdit oluşturduğu takdirde cerrahi yöntem ile alınabilir.

Cushing Hastalığı Tedavisinde Hangi İlaçlar Kullanılır?

Cushing hastalığının tedavisinde birincil eylem; kortizol miktarını düşürmektedir. En iyi tedavi, hastalığın sebebine yöneliktir. Medikal problemlerin çoğunda kortikosteroid olmayan ilaçlar kullanabilir. Kortizol miktarını da bu yöntem ile düşürmek mümkündür. Hasta, hali hazırda birtakım ilaçlar kullanıyorsa, bu ilaçların benzerleri fakat kortikosteroid içermeyen türleri ile değiştirilmesi mümkün olabilir. Bunun yanı sıra uygulanan ilaç tedavisi, cerrahi yöntem sonrasında destekleyici olarak uygulanır ve bireyden bireye değişiklik gösterebilir.

Cushing Hastalığı Ölüm Riski Taşır Mı?

Evet. Bu sebeple erken tanı Cushing hastalığında hayati önem taşır.

Cushing Hastalığı Bulaşıcı Mı?

Hayır. Cushing hastalığının herhangi bir yolla bulaşması mümkün değildir.

Cushing Hastaları Çocuk Sahibi Olabilir Mi?

Hayır. Cushing hastalığının tedavi süreci devam ederken çocuk sahibi olunmaz. Fakat hastalık sona erdiğinde çocuk sahibi olunması mümkündür.

Cushing Hastalığında Alternatif Tıp Yöntemleri Kullanılabilir Mi?

Hayır. Cushing hastalığı, çoğu zaman cerrahi tedavi gerektirir. Bu sebeple bitkisel yöntemler, bu hastalık için pek de işe yarayan çözümler değildir.

Cushing Sendromu Hastalığı Olan Nasıl Beslenmelidir?

Cushing sendromunun yan etkisi olarak ortaya çıkan birçok sorunun kontrol altında tutulmasında beslenme alışkanlıklarının önemi büyüktür. Bu amaçla da tedavi sürecinin bir noktasında mutlaka bu konuda uzman olan bir diyetisyen dahil olmaktadır.

  1. Öğün sayısı artırılarak öğün başına tüketilen besin miktarı azaltılır.
  2. Bağırsaklar tarafından sindirilmesi zor ve uzun süren gıdalar tercih edilir.
  3. Süt ve süt ürünlerinin tüketimi ciddi oranda artırılır.
  4. Besinlerde tuz kullanımı tamamen kesilir.
  5. Metabolizmayı kontrol altında tutmak için şeker tüketimi de olabildiğince azaltılır.
  6. Aşırı yağlı gıdaların tüketimi kesilir.
  7. Sebze ve meyve ağırlıklı bir beslenmeye geçilir.

    Cushing Sendromu Tekrarlar Mı?

    Cushing sendromunun ortaya çıkmasına sebep olan temel faktör tümör oluşumudur. Cerrahi olarak tümör alındıktan sonra, tümörün tekrar aynı bölgeden büyümesi büyük oranda engellenir ancak bu tümörün oluşmayacağı anlamına gelmez. Tedaviden sonra hasta düzenli kontrollere gitmek zorundadır. Böylece tümör oluşumu ortaya çıkarsa erken tedaviye başlanabilir. Tümör tekrarlayabildiği için, cushing sendromu da tekrarlayabilir.