Burun Kırığı Tedavisi

Burun Kırığı Tedavisi Türleri

Burun kırığı gerçekleştikten sonra hastaya teşhis konması için muayene yapılmaktadır. Muayene esnasında uzmanlar elle muayene gerçekleştirebilecekleri gibi bir de BT taraması sağlamaktadır. Burnun hangi bölgesinde kırık olduğunun saptanabilmesi için bu durum oldukça önemlidir. Hastaların taramaları gerçekleştirildikten sonra uzmanlar ne yapılacağına karar vermekte ve derhal uygulama aşamasına geçmektedir. İleri derecede burun kırıkları için genellikle burun kırığı ameliyatı uygun görülmektedir. Burun kırığı ameliyatı ile ilgili tüm detaylar ise aşağıda yer almaktadır.

Burun kırığı sonucunda ameliyat ile burnun eski haline getirilmesi amaçlanmaktadır. Rinoplasti genellikle 20 ya da 30 yaş civarında genç yetişkinlerde yapılır ama aynı zamanda ileri yaşlarda yapılabilir. Burun estetiği vücut şemasında çok önemli bir yere sahiptir ve rinoplasti, saygın bir cerrah tarafından yapıldığında doğal ve olumlu sonuç vermektedir. Rinoplasti ağrılı bir işlemdir. Olguların çoğunda basit analjezikler cerrah tarafından reçete edilir ve yeterlidir. Prosedür genel anestezi altında gerçekleşir ve operasyon sırasında hiçbir şey hissetmezsiniz.

Estetik Cerrahi için onaylanmış bir klinikte Estetik Cerrahi, Rekonstrüktif ve Estetik ya da Yüz Cerrahisi yapmak için yetkin bir uzman cerrah tarafından yapılan estetik burun cerrahisi, mevcut ve güvenli bir uygulama müdahalesidir. Rinoplastinin en önemli noktası hastanın burnunun tam olarak düzeltilebilmesidir. Burun düzeltme işlemi yapıldıktan sonra hastalar birkaç gün içinde taburcu edilmekte ve takipleri de sürmektedir.

Rinoplasti dışında uygulanabilecek bir diğer tedavi yöntemi ise aşağıda yer almaktadır:

Rinoplasti etkili bir prosedür ve iyi bir sonuç elde etmek için, bugün mevcut tüm gerekli enstrümanlarla birlikte en yeni bir cerrahi merkezde gerçekleştirebilmektedir. Ameliyatınız yaklaşık 2 saat sürecek ve genel anestezi altında gerçekleştirilecektir. Burun içinde küçük bir kesim kesildikten sonra burun mukozası yukarı kaldırılır ve hava yolunu tıkayan faktör yeniden konumlandırılır. Burun aynı veya farklı insizyonlardan dışarı doğru yeniden şekillendirilir ve kesiler kapanır. Şişlik ve çürükler normaldir ve beklenebilir ancak birkaç gün içinde bitene kadar günlük olarak azalır. İyileşme haftanız sırasında atel takılır. Tüm sonuçlar gittikten ve iyileşme tamamlandıktan sonra son sonuçlar birkaç hafta sonra görülebilir. Septorinoplastinin faydaları aşağıda yer almaktadır:

• Septorinoplasti çarpık bir burnun görünümünü iyileştirebilir
• Septorinoplasti, solunumun iyileştirilmesi için burun tıkanıklıklarını giderir
• Septorinoplasti bükülmüş veya sapmış septumu düzeltir böylece şekli geliştirir
• Septorinoplasti horlama ve uyku apnesini iyileştirebilir
• Septorinoplasti burun şeklini değiştirir ve diğer yüz özellikleri ile denge oluşturur
• Septorinoplasti hem kozmetik hem de fonksiyonel gelişmeler sağlar.

İlk Yardım

Burun kırığı oluştuğunda hastaya ilkyardım yapmak oldukça önemlidir. Elbette bunun için durumun kontrol altına alınması ve sonrasında müdahale edilmesi gerekir. Burundaki kırıklar nedeniyle belli belirtiler ortaya çıkmaktadır. Kırık burun belirtileri şunlardır:

• Ağrı
• Kanama
• Şişme
• Şekil bozukluğu
• Burundan nefes alma zorluğu
• Burun kemiklerinden gelen sesler.
• Kanama var ise durdurmak için aşağıdaki yöntemleri uygulayabilirsiniz.
• Burun deliklerini 10 dakika ya da burun kanamayı durdurana kadar sıkıca nazal kemiğin altından sıkın
• 20 dakika boyunca buruna buz uygulayın
• Öne eğilin ve ağızdan nefes alın

Burun bu prosedürlerle kanamayı durdurmazsa, kanamayı durdurmak için gazlı bezler koymak gerekli olabilir Kanamayı durdurduğunuzda burnunuzu kaldırmayın çünkü kanama tekrar başlayabilir.

Aspirin veya herhangi bir anti-inflamatuar ilaç kullanmaktan kaçının çünkü bu ilaçlar kanamayı daha da kötüleştirebilir. Kırılmadan sonra burunda düşmeler ya da kaymalar var ise;

Doktor yaralanmadan hemen sonra düzeltebilir, bu yüzden kırığın zayıf konumlandırılmış kemikle birleşmesini önlemek için mümkün olan en kısa zamanda bakılması önemlidir. Eğer bu olursa ameliyatın yapılması çok muhtemeldir; Burnun normale dönmesi için cerrahinin gerekli olduğu durumlar vardır örneğin septum sapmışsa ve nefes almayı zorlaştırıyorsa mutlaka bir acil servise başvurmaya özen gösterin.

Hastanın Pozisyonu

Burun kırığı oluştuktan sonra hastanın pozisyonu oldukça önemlidir. Bu aşamada hastanın mutlaka dik bir pozisyona getirilmesi gerekmektedir. Baş öne eğilmeli ve genze kanama akması engellenmelidir. Bu aşamada kan pıhtılaşacak ve kanama yavaşlayacaktır. Eğer kanama bu duruma rağmen durmuyorsa gazlı bez ya da tampon kullanılarak baş yine önde olacak şekilde kanama azaltılmalıdır.

Hastanın yatması gerekiyorsa ya da baygınlık hissi var ise hastanın başı yüksek bir yastıkla ya da buna benzer bir malzeme ile desteklenmelidir.

Kanamayı Durdurma

Kanamayı durdurmanın en temel yolu başın öne eğilmesi ve bu pozisyondayken burun kapakçıklarına bası uygulanmasıdır. Bu bası yapılırken açma kapama işlemi uygulanması hızlı bir şekilde kanamayı durdurur. En hızlı kanama durdurma yöntemi arasında yer alan tamponlar da bu noktada kullanılabilir. Burun kırığı sonrasında kaymalar oluşmuş ise hemen bir acile başvurulması önerilir. Çünkü bu aşamadan sonra kırıklara ya da kanamaya müdahale etmesi gereken kişi uzmanlardır.

Bantlama ve Soğuk Kompres

Soğuk kompres, şişliğin ve ödemin oluşmasını engellemektedir. Bu nedenle kırık sonrasında vakit kaybetmeden buz temin edilmesi ve kırılan bölgeye uygulanması gerekmektedir. Bu sayede olası şişliklerin de önüne geçilebilecektir. Bir diğer önemli husus ise soğuğun kanı pıhtılaştırmaya yardımcı olmasıdır. Kanamanın durdurulmasında soğuğun ya da buzun da etkisi oldukça fazladır.

Dikkat Edilmesi Gerekenler

Burun kırığı oluştuktan sonra hastaların kesinlikle kendileri müdahale etmemeleri gerekmektedir. Kırığı kendiliğinden yerine oturtmaya çalışmak ya da kırığa müdahale etmek kalıcı hasarların oluşmasına neden olabilmektedir. Bu nedenle de hastaların olabildiğince dikkatli davranması gerekmektedir.

Burna baskı uygulamamak

Burna bası uygulamak sadece kanamanın durdurulması için kullanılan bir yöntemdir. Hastaların bu gibi durumlarda öncelikli olarak kanamayı azaltmak için burun kapaklarına bası uygulaması önemlidir. Bu basılar ise devamlı olarak yapılmamalıdır. Kanama durdurulduktan asonra bası uygulaması sonlandırılmalıdır.

Mutlaka acil servise başvurmak

Kırıkların şiddetine göre müdahale şekilleri farklıdır. Bu nedenle hastaların duruma müdahale etmeden önce mutlaka bir acil servise başvurması gerekir. Acil müdahaleler oluşmadığı takdirde kalıcı hasarlar ya da aşırı kan kaybı gibi durumlar söz konusu olabilmektedir.

İlaçlar

Burun kırığı tedavisinde hastalara belli ilaçlar reçete edilmektedir. Bu ilaçlar ağrıyı gidermeye yararken aynı zamanda doku tahribatlarının yenilenmesini de sağlamaktadır. Bu noktada kişilerin reçete edilen ilaçları en düzenli şekilde kullanmaları da oldukça önemlidir. Burun kırığı tedavisinde sıklıkla kullanılan ilaçlar aşağıda detaylı bir şekilde yer almaktadır.

Antibiyotikler

Antibiyotikler büyümeyi engelleyen veya bakterilerin ölümüne neden olan doğal veya sentetik kökenli ilaçlardır. Antibiyotikler doğal bileşikler olarak tanımlanabilir. Bakterilerin ölümüne neden olduklarında bakterisitler olarak adlandırılırlar ancak sadece büyümelerini engellediklerinde bakteriyostatlar olarak adlandırılırlar.

Keşfedilen ilk antibiyotik 1928 yılında Alexander Fleming'in çalışmaları sırasında şans eseri bulunan penisilindir. Araştırmacı Staphylococcus Aureus tatil için ayrılmıştır. Döndükten sonra kültürü olan plakalar küfle doludur ve mantarın etrafında saydam bir halin varlığı gözlenmektedir. Fleming daha sonra plakayı bakterilerin olası bir parçalanmasıyla ilişkilendirir, böylece mantarın onları öldürme yeteneğine sahip olduğunu fark eder. Penicillium olarak tanımlanan mantar antibiyotik penisilin adını alır.

1928 yılında keşfedilmiş olmasına rağmen penisilin ancak 1940 yılında insanlarda kullanılmıştır.

Penisilin keşfinden beri her biri farklı bir şekilde davranan başka birçok antibiyotik keşfedilmiştir. Bir kısmı hücre duvarı sentezini inhibe eder. Diğerleri protein sentezini inhibe etmek için hareket eder ve nükleik asitlerin bakterilerden sentezini inhibe eden türlerde antibiyotikler vardır. Antibiyotiklerin virüslerin neden olduğu hastalıklarda bir rolü olmadığını vurgulamak önemlidir.

Burun kırığı sonrasında da oldukça etkili bir madde olan antibiyotik, hastalara reçete edilmektedir. Antibiyotiklerin burun kırığında iltihap giderici etkisi bulunmaktadır. Burun ve vücut bölgesinde oluşan ödemler ve iltihaplar bu yöntem ile vücuttan atılmaktadır.

Ağrı Kesiciler

İlaçlar baş ağrısı, hassasiyet hissi, ağrıyan eklemler veya kaslar ve osteoartritin neden olduğu ağrıyı gidermek için kullanılabilir. Birkaç farklı ağrı kesici tipi vardır ve bazı ağrı türleri diğer tedavilere göre belirli tedavilere daha iyi yanıt verir. Bu nedenle rahatsızlığınıza göre ağrınızı tedavi etmenin en etkili yolunu göstermesi için doktorunuza danışmanız önemlidir. Reçetesiz olarak eczaneden satın alınabilen ilaçlar hafif ile orta dereceli akut ağrıyı hafifletmek için kullanılır. Doktorunuz tarafından reçete edilen ilaçlar genellikle daha güçlü ağrı giderimi sağlar. Herhangi bir ağrı kesici tedavi sadece doktorunuz veya eczacınız tarafından belirtildiği şekilde kullanılmalıdır.

Birçok ilaç ağrı ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olsa da aktif maddeler içermeyen ilaçlı ürünler de vardır. Bunlar genellikle ağrıyı yatıştırmak ve şişmeyi azaltmak için etkilenen alanın ısıtılması veya soğutulması eylemiyle çalışır.

Burun kırığı sonrasında doktorlar tarafından ağrı kesiciler reçete edilmektedir. Ağrı kesiciler ise burun bölgesinde kırılmadan dolayı yaşanan ağrının önlenmesine yardımcı olmaktadır.

Asetaminofen

Asetaminofen (parasetamol) ateşi düşürmek ve düşük ve orta şiddetteki bedensel ağrıyı azaltmak için etkili bir maddedir. Parasetamol analjezik bir etki ile ateşin düşürülmesini de sağlar.

Parasetamol ateşi olan hastalarda vücut ısısını düşürür ancak nadiren normal vücut ısısını da düşürmektedir. Bu ilaç aşağıdaki durumlarda belirtilmiştir:

• Soğuk sendrom ve soğuk algınlığı semptomatik tedavisinde kullanılır.
• Hafif ile orta derecede ağrının tedavisinde (örneğin kas ağrıları, baş ağrıları, diş ağrısı, boğaz ağrısı) kullanılır.
• 3 günden fazla süren ateş tedavisinde uygundur.
• Parasetamol hekim tarafından reçete edilmediği sürece yetişkinlerde 7 günden fazla veya çocuklarda 5 günden fazla süre boyunca kendi kendine ilaç tedavisi için kullanılmamalıdır. Çünkü bu durumlar tıbbi değerlendirmeyi gerektirebilir.
• Bu ilaç yüksek ateş (> 39 °) ateş 3 günden fazla veya tekrarlayan ateşin kendi kendine ilaçlanması için kullanılmamalıdır çünkü bu belirtiler doktor tarafından değerlendirilmeyi gerektirebilir.
• Bu ilacın uzun süreli kullanımı böbrek hasarına yol açabilir. Bu ilaç diğer parasetamol içeren ilaçlar ile birleştirilmemelidir.
• Asetaminofen almak için emin değilseniz doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
• İlaç ağızdan su ile ve çiğnemeden alınmalıdır.
• Yemeklerden sonra parasetamol kullanmak, eyleminizin başlamasını geciktirebilir. Uygulanacak doz yaş ve vücut ağırlığına bağlıdır.
• Parasetamol doz genellikle solgunluk, bulantı, iştahsızlık (iştahsızlık), kusma sarılık (sarı deri), karın ağrısı gibi semptomlara neden olabilir.
• Doz aşımı yapılırsa, herhangi bir semptom olmasa bile çok ciddi olduklarından ve genellikle sadece yemekten sonra kullanılmalıdır.
• Terapötik dozlarda genellikle iyi tolere edilen, bulantı veya kusma sık olarak ortaya çıkabilir. İshal, karın ağrısı, kabızlık, boğazda yanma hissi nadir yan etkiler arasında yer alır.
• Nadiren cilltte alerjiler kaşıntı, leke ve iltihap ile gelişebilir.

İbuprofen

Burun kırığı tedavisinde sıklıkla ibuprofen reçete edilir. İbuprofen osteoartritin neden olduğu ağrı, hassasiyet enflamasyon ve sertliği azaltmak için kullanılır. Ayrıca adet ağrıları gibi orta şiddette ağrıları hafifletmek için kullanılır. İbuprofen ateşi azaltmak ve baş ağrısı, kas ağrıları, arterit, adet krampları soğuk algınlığı, diş ağrısı ve bel ağrısının rahatsızlık gibi küçük ağrıyı hafifletmek için kullanılır.

Uygulama yolu oraldır ve normalde hafif ağrıyı hafifletmek için önerilen doz 400 mg’dır. 600 mg dozun daha hızlı veya daha etkili bir etkiye sahip olacağı varsayımı yaygındır. Bununla birlikte 600 mg almak mutlaka daha etkili değildir ve yan etkilere yakalanma olasılığı daha yüksektir.

6 yaşından büyük çocuklar, mide hasarını önlemek için tercihen gıda ile karıştırılmış ibuprofen alabilirler. Yetişkinlerde olduğu gibi, pediatrik kullanım ateş ve hafif ağrıları giderir. Önerilen doz çocuğun ağırlığına ve ayrıca hap veya damlalarda bulunan mg ibuprofen miktarına bağlıdır.

Fiziki Tedavi

Burun kırığı oluşumundan sonra hastalara fiziki tedaviler uygulanmaktadır. Bu durumda yapılması gereken ilk şey uzman tarafından elle muayenenin sağlanmasıdır. Doktorlar kırılmış olan nazal kemiğini yerine oturtabilmek için farklı malzemeler kullanmaktadır. Burun kapakları özel aparatlarla desteklendikten sonra kemiğin oturtulması için işlemler başlar. Fiziki tedavi esnasında ise genellikle kapalı redüksiyon sistemi tercih edilmektedir. Bu işlem ile ilgili detaylı bilgiler ise aşağıda yer almaktadır.

Kapalı redüksiyon, cerrahi olmayan kırık bir kemiği ayarlamak (azaltmak) için bir prosedürdür. Bu, kemiğin birlikte büyümesine izin verir. Kemik kırılmasından sonra mümkün olan en kısa sürede yapılır.

Kapalı bir redüksiyon ortopedi cerrahı (kemik doktoru) veya bu prosedürü denetimleyen bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından yapılabilir.

Kapalı redüksiyon sonrası aşağıdakiler oluşur.

• Kemiğinizin hızlı bir şekilde iyileşmesine yardımcı olur
• Ağrıyı azaltır
• Uzvunuzun normal görünme şansını artırır ve iyileştiğinde rahatlıkla kullanabilirsiniz
• Kemikte enfeksiyon riskini azaltır
• Sağlık uzmanınız kapalı bir azaltmanın olası riskleri hakkında sizinle konuşacaktır. Bazıları:
• Kemiğinizin yakınındaki sinirler kan damarları ve diğer yumuşak dokular yaralanabilir.
• Bir kan pıhtısı oluşabilir ve akciğerlerinize veya vücudunuzun başka bir bölümüne gidebilir.
• Aldığınız ağrı tıbbına karşı alerjik bir reaksiyonunuz olabilir.
• İndirgeme ile ortaya çıkan yeni kırıklar olabilir.
• Redüksiyon işe yaramıyorsa, ameliyat gerekecektir.
• İşlem sırasında ağrıyı engellemek için ilaç alacaksınız. Şunları alabilirsiniz:
• Bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi ya da genel anestezi uygulanır
• Sizi rahatlatmak ama uykuya dalmak için bir ilaç verilir
• İşlem sırasında uyumanızı sağlayan genel anestezi ve
• Ağrı ilacı aldıktan sonra sağlayıcınız kemiği iterek veya çekerek kemiği doğru pozisyonda ayarlayacaktır. Buna çekiş denir.

Kemik ayarlandıktan sonra:

• Kemiğin doğru konumda olduğundan emin olmak için bir röntgen çekileceksiniz.
• Kemiği doğru pozisyonda tutmak ve iyileşirken onu korumak için kolunuza bir dökme veya atel yerleştirilecektir.

Cerrahi

Burun kırığı sonrasında yeterli verim alınamadığı takdirde hastalara cerrahi müdahaleler uygulanabilmektedir. Cerrahi müdahaleler ise kendi içinde 3 gruba ayrılmaktadır. Bu noktada amaçlanan zarar görmüş olan dokuların toparlanmasıdır. Burun kırığı ameliyatında etkili çözümler sağlanamadığında bu cerrahi yöntemler uygulanır. Cerrahi yöntemlerin detayları ise aşağıda yer almaktadır.

Burun Kırığı Ameliyatı

Genellikle burun kırığı ameliyatsız tedavi edilebilir. Kemik parçaları taşınmışsa ya da burunda yanlış varsa cerrahi kaçınılmazdır. Lokal anestezi altında hafif yanlış hizalamalar düzeltilebilir. Daha karmaşık durumlarda, genel bir anestezi yapılmalıdır. Ameliyat sırasında, bireysel kemik parçaları geri konumlarına taşınır burun iskeleti stabilize edilir. Operasyon sonunda tamponlar burun içine getirilir. Burun şeklini içeriden sabitler kanamayı giderirler. Doktor burnu tutan ve koruyan bir burun sıva veya bir atel uygular. Bir hafta sonra alçı durmaya devam etmekte fakat tamponlar çıkarılmaktadır. Cilt veya yumuşak doku yaraları dikilir. Sıklıkla, yara enfeksiyonunu önlemek için koruyucu bir antibiyotik verilir. Özellikle ağrı kesiciler ameliyattan sonra kullanılır.

Ameliyattan en erken bir hafta sonra sadece burundan önce nazal sekresyonları kesmelisiniz. Hapşırırken ağzınızı açık tutmalısınız.

Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün, başınız yukarıda olacak şekilde uyumaya gayret göstermelisiniz.

Hiçbir koşulda hiçbir şekilde burun üzerine baskı uygulamayın.

İyileşme yaklaşık iki hafta sürer. Nazal yırtığından sonraki ilk altı haftada spordan kaçınılmalıdır. Temas sporları üç ay boyunca askıya alınmalıdır. Burun maskesi spor sırasında yeni bir burun kopmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Normalde kırık bir burun profesyonel bir tedaviden sonra komplikasyon olmadan iyileşir. Ameliyattan sonra burun bölgesinde şişme oluşabilir. Hızlı soğutma - örneğin bir soğutma yastığıyla birlikte - ağrıyı da hafifletebilir. Cerrahi sırasında, sinir lifleri yaralanabilir ve bu da yüzün belirli bölgelerinde sınırlı duyarlılığa neden olabilir. Birkaç ay sonra, yaralanan sinirler genellikle tekrar iyileşir. Sinir tamamen kesildiğinde felce yol açabilir. Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, nazal cerrahi de enfeksiyon riskini taşır.

Özellikle futbolda burun maskeleri yaygındır. Yeni işletilen ve kırılan burunları dış etkilere karşı korurlar. Maskeler yüze göre ayrı ayrı uyarlanır. Ancak burun ve yanak alanının alçı dökümü alınır. Ortopedik uzmanları ameliyattan sonra maskeleri yaparlar. En pahalı maske ise karbondan yapılır. Özellikle hafif ve stabildir ve neredeyse sadece sporlarını bir burun kırığı sonrasında tekrarlanmasını istemeyen profesyonel sporcular tarafından kullanılır. Daha ucuz varyantlar plastikten yapılmıştır.

Amatör sporcular için diğer kurallar geçerlidir: Genel olarak, burun kırılmasından üç ay sonra temas sporuna karşı uygulanması tavsiye edilir. Burun, yaralanmadan sonra ilk defa hassas olduğu ve tekrar kolayca kırılabileceği için korunmalıdır. Bundan sonra en az üç ay boyunca bir burun maskesi, spor sırasında burnunu yeni bir moladan korumak için iyi bir yoldur.

Rinoplasti

Rinoplasti burun kırığı sonrasında uygulanan cerrahi müdahalelerden biridir. Hastaların tedavisinden sonra istenilen sonuç alınamadığında ya da çok daha derin kırıklarda bu yöntem uygulanmaktadır. Rinoplasti ile alakalı tüm detaylar aşağıda yer almaktadır.

Rinoplastide doktorlar burun şeklindi farklı değişiklikler yaparlar. Müdahalenin nedenleri bir yandan çoğunlukla estetik açıdandır Daha sonra burun estetiği "plastik cerrahi" olarak yapılır. Ancak burun şeklinin nefes almasını engelleyen faktörler de ele alınmaktadır. Bazen bozulmuş solunum bir yaralanmanın sonucudur, ancak bazen doğuştan burun şeklinin bir sonucudur. Ameliyat sırasında, cerrah fonksiyonel sakatlığı giderebilir ve aynı zamanda kozmetik yönlerini de dikkate alabilir. Ameliyattan önce doktorlar burun şeklini ve yapısını inceler. Ayrıca cildin kalınlığını ve kıkırdağın gücünü de değerlendirirler. Fonksiyonu ve görünümünü kontrol ederler. Bir tıbbi alet, endoskop burun içine bir görünüm sağlar. Bu tür tümörlerin (polipler) ve enflamasyon gibi, burun mukoza zarının iç değişiklikleri genellikle dışarıdan görünür değildir. Bununla birlikte bu tür bulguların operasyonun planlanması üzerinde büyük etkisi vardır. "Rinomanometri" yardımıyla doktorlar nefes alırken burundaki basınç koşullarını da ölçer.

Cerrahinin sonucunu daha sonra değerlendirmek için, cerrahlar yüzün fotoğraflarını farklı perspektiflerden de çekmektedir. Burun kırığı sonrasında en iyi görünüşü bulabilmek için bu işlemler önemlidir.

Ameliyattan sonra cerrahlar burunlarını alçı ve alçı ekipmanı ile dinlendirir. Genellikle burun tamponu vardır. Düzenli takip randevuları sırasında doktorlar sonucu kontrol ederler.

Ameliyattan sonra, burun delikleri ve göz kapaklarının şişmesi ve morarması birçok hastayı rahatsız eder. Ancak, bu kısa vadeli sonuçlar genellikle kaçınılmazdır. Burun düzeltmesinin başarısı genellikle iki ila üç ay sonra değerlendirilebilir. Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi kanama veya enfeksiyon gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Doktor operasyondan önce bir konuşmada riskler hakkında ayrıntılı olarak açıklar. Hastayı daha sonra bir hayal kırıklığına uğratmamak için düzeltici cerrahinin cerrahi sınırlarını tanımlamak son derece önemlidir.

Vakaların bir kısmında, sonuç hala hekimlerin veya hastaların beklentilerinin altında olabilir. Ayrıca operasyon sırasında burun soluma ve koklama kabiliyetinin bozulduğu da göz ardı edilmemelidir. Bazı hastalar ayrıca rahatsızlık duygularını ve burun stabilizesinin azaldığını bildirmektedir.

Septorinoplasti

Burun tıkanıklığı sıklıkla iç ve dış burundaki değişikliklerle ilişkilidir. Klasik bir örnek, burun septumundun özel bir düzleşmesinin aslında mümkün olmadığı çarpık burundur. İçyapıların (burun kapakçık bölgesi) birbirine çok yakın olduğu gerilim alanında bile, içerideki burun solunum direncinin aslında çok büyük olduğu tüm iç ve dış burunların yeniden yapılandırılmasının yapılması gerekir. Ayrıca uzun süreli kemikli burun yaralanmaları (kırık burun vb.) sonrasında, tam bir düzleştirme genellikle gereklidir. Septal plastiğe ek olarak dış burnun kemik parçaları işlenir veya kıkırdak yapıları değiştirilir, böylece daha iyi bir burun solunumu mümkün olur. Bu prosedürlere septorinoplasti denir. Nazal septumun (septoplasti) basit düzleştirilmesinde olduğu gibi, bu prosedür genellikle nazal konik plastik ile birleştirilir.

İşlemden sonra mukoza zarını korumak için iç silikon burun rayları yerleştirilir ve sabitlenir. 1 hafta boyunca burunda kalırlar. 2 hafta boyunca bir dış termoplastik alçı uygulanır. Hastalar uzmanların gerekli gördükleri süre boyunca dinlendirilirler. Burun kırığı sonrasında en yaygın olarak kullanılan tedavi yöntemleri arasında septorinoplasti yer alır.

Mikrocerrahi

Zaman geçtikçe, tıp tüm insan vücudunu mümkün olduğunca az etkileyecek cerrahi prosedürler gerçekleştirmeye çalışmaktadır. Modern cerrahi yöntemlerin amacı cildin ve yumuşak dokuların çok küçük insizyonlarla ve minimal yaralanmalarla etkili bir şekilde uygulanmasıdır.

Burun kırığı tedavisi için başvurulan bir diğer yöntem ise mikrocerrahidir. Gözle bile görülemeyecek kadar küçük hasarların büyüteç yardımı ile gerçekleştirildiği ameliyatlara mikro cerrahi adı verilmektedir. Açık ya da kapalı cerrahi arasında bu noktada bir farklılıktan söz etmek oldukça güçtür. Hastalar genel anestezi ile uyutulduktan sonra cerrahi müdahale başlamaktadır. Diğer ameliyat tiplerinde olduğu gibi operasyon sonrasında hastalar belli bir süre dinlendirilir.

Burun Kırığı Tedavisi Öncesi

Burun kırığının teşhis edilmesi ve sonrasında tedavi yönteminin belirlenmesi gerekmektedir. Kırık teşhisi yapılırken doktorlar elle teşhis gerçekleştirebilecekleri gibi bilgisayarlı tomografiden de destek almaktadır. Tüm bu işlemler uygulandıktan sonra ise hastalar için cerrahi ya da fiziki tedavi seçeneklerinden biri uygulanmaktadır.

Hastanın Durumunun Analiz Edilmesi

Burun kırığı oluşumundan sonra hastaya uygun tedavi yönteminin belirlenebilmesi için hastanın durumunun analiz edilmesi gerekir. Bu noktada yapılması gereken ise ilk olarak elle muayenedir. Kırığın boyutu ve derinliği ölçüldükten sonra tedavi aşamasına geçiş için karar verilmektedir. Burun kırığı tespiti esnasında elle muayene yeterli gelmediğinde bilgisayarlı tomografi kullanılabilir.

Kırığın Teşhis Edilmesi

Kırığın teşhisinde genellikle bilgisayarlı tomografiye başvurulur. Bu sistem ile alakalı tüm detaylar ise aşağıda yer almaktadır. Bilgisayarlı tomografi X-ışınlarını kullanır. Muayene sırasında, hastanın etrafında dönen bir X-ışını tüpü, vücut boyunca düz bir X-ışını fanı gönderir. X-ışını tüpünün karşısında, hangi noktada hangi dokunun içinden geçtiğini doğru olarak kaydeden bir dizi alıcı (detektör) bulunur. X-ışını kaynağı ve X-ışını detektörleri hastayı her atış için bir kez çember ettiğinden, bu dilimdeki tüm organlar ve dokular yaklaşık bin yönden alınır.

Bu bilgisayara iletilen yüzlerce binlerce okuma ile sonuçlanır bu da onları hemen hemen hiç gecikmeden "tomogram" haline getirir. Bu kesit bir monitörde görünür. Organları ve dokuları geleneksel bir X-ray görüntüsüne benzer şekilde farklı gri seviyelerde gösterir. Ancak çok daha fazla ayrıntı içerir. Bu aslında, bu düzlemde bir tabaka kesilmiş gibi çalışır. Her biri, incelenecek alana karşılık gelen birkaç katman kaydedilir. Kırıklar bu cihazlar sayesinde en hızlı şekilde analiz edilebilmektedir. Cihaz, tamamen ya da bölgesel olarak kırık olan bölgeleri gri ve tonlarına boyayarak hekimlere bilgi sunmaktadır. Bir diğer önemli husus ise gözle ya da elle teşhis edilemeyecek problemlerin tomografi sayesinde ekrandan izlenebilmesidir. Hastalar burun kırığı tedavisi olmadan önce bu yöntem sayesinde tüm teşhisler konulmaktadır. Bunun amacı ise kusursuz tedavi yöntemleri belirlemek ve hastada ileriki dönemlerde oluşabilecek komplikasyonların oluşmasını engellemektir. Uzun süreli tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi için bu koşullar da büyük önem taşır. Burun kırığı teşhisi için en yaygın kullanılan yöntemlerden biridir.

Kırığın Durumunun Belirlenmesi

Kırığın durumunun belirlenmesi esnasında elle muayene yetersiz geldiği noktada farklı cihazlar ile de muayene gerekebilmektedir. Aynı zamanda doktorlar ek tahlillere başvurabilir. Kırık saptandıktan sonra tedavi aşamasına geçiş sağlanmaktadır. Hastalara genellikle ameliyat ya da elle müdahale uygulanmaktadır. Bu durumda burun kırığı ameliyatı ya da tampon tedavisinden bahsedilebilmektedir. Daha önce kırık sorunu ile karşılaşmış ve yanlış kaynamalar sonucu uzmanlara gelmiş olan hastalar da bulunmaktadır. Bu noktada da yeniden kırık ameliyatından bahsetmek mümkün olabilmektedir.

Hafif Kırık Tedavisi

Hafif kırık grubuna kapalı kırıklar girmektedir. Bu tür kırıklarda deride herhangi bir yırtılma görülmemektedir. Bu tür kırıklarda genellikle cerrahi müdahalelere gerek yoktur. Hatta sadece iki tampon ile burnun sabitlenmesi mümkündür. Çok fazla ağrının olmadığı bu tür tedavilerde hasta yaklaşık 15 gün içinde iyileşmektedir. Uzun vadeli atel ya da alçı kullanımları ise bu tür kırıklarda söz konusu değildir. Hafif kırıklarda bir diğer önemli faktör ise tampon tedavisidir. Bazı kırıklarda kemikler sadece yerinden oynamaktadır. Bu tür durumlarda ise burnun yeniden yerine kaynaması oldukça kolaydır. Hastaların kaynayan bu kemik için tampon tedavisi görmesi olasıdır. Hatta çok yüzeysel kırıklarda doktorlar sadece tampon takmakta ve hastaları taburcu etmektedir.

Ciddi Kırık Tedavisi

Burun kırığında ciddi bir kırıktan bahsedildiğinde devreye açık kırıklar girmektedir. Açık kırık burun üstünde bulunan derilerin hasar gördüğü kırıklardır. Bu tip kırıklarda genellikle cerrahi müdahaleler gerekmektedir. Hastaların tüm işlemleri tanı konulduktan sonra başlamaktadır. Özellikle burun kırığını tedavi edebilmek için rinoplasti yaygın olarak kullanılmaktadır. Estetik cerrahlar deriyi ve kemiği düzeltmek için ekstra çaba sarf eder. Bir diğer önemli husus ise burun kırığı ameliyatıdır. Burun kırığı ameliyatı sonrasında hastalar memnun kalmazlar ise rinoplasti ya da bu tip diğer ameliyatlara başvurmaktadır.

Hastanın Yaşam Tarzında Değişiklikler Yapması

Burun kırığı gerçekleştikten sonra hastaların yaşam tarzlarında değişiklikler yapmaları gerekmektedir. Burun kemiğinin yeniden hasar almaması için mutlaka dikkat edilmesi ve darbelerden kaçınılması gerekmektedir. Özellikle spor faaliyetlerinde kask ya da koruyucu malzemeler kullanılmalıdır. Ameliyat sonrasında hastaların belli bir süre gözlük kullanmaları ise kesinlikle önerilmez.

Burun Kırığı Tedavisi Sonrası

Burun kırıkları iyileştikten sonra hastaların belli faktörleri göz önünde bulundurmaları ve hususlara dikkat etmeleri gerekmektedir. Bu hususlar ise aşağıda yer almaktadır.

Kontrol Süreci

Burun kırığı sonrasında ameliyat yapıldı ise alçı ya da atellerin çıkarılma süreci 15 günü bulabilmektedir. Tamponların çıkarılma süresi ise yaklaşık 1 haftadır. Kırığın boyutuna göre bu süre daha da az olabilmektedir. Hastaların mutlaka rutin kontrollerine gitmeleri ve ilaçlarını düzenli bir şekilde kullanmaları önerilir.

Hastanın Yapması Gerekenler

Burun kırığı tedavisinden sonra dikkat edilmesi gereken belli noktalar da bulunmaktadır. Bu detaylar ise aşağıda yer almaktadır.

• Düzenli ilaç kullanımı sağlanmalıdır.
• Gözlük kullanımı gerçekleştirilmemelidir,
• Hastaların mutlaka ilaçlarını düzenli olarak kullanmaları önerilir,
• Burna alınacak darbelerden kaçınılmalıdır.

Sık Sorulan Sorular

Burun kırığı tedavisi ya da tedavi süreci ile ilgili hastaların sorduğu pek çok soru bulunmaktadır. Bu sorular ve cevapları ise aşağıda yer almaktadır.

Tedavi sonrası burun normale döner mi?

Burun kırığı tedavisinden sonra burnun eski haline dönmesi pek mümkün değildir. Aslında bu durum sadece kapalı kırıklar için geçerlidir. Kapalı kırıklarda hastalar için cerrahi müdahaleler söz konusu olmadığından dolayı burnu eski haline getirmek mümkündür. Ancak açık kırıklarda pek çok cerrahi müdahale söz konusu olduğundan dolayı burnun eski haline gelmesi söz konusu değildir.

Burun kırığı ameliyatı ne kadar sürer?

Burun kırığı ameliyatı için hasta operasyona alınır ve ameliyat sürecine geçilir. Kişinin burnunda oluşan kırıklara bağlı olarak ameliyat süreci değişkenlik göstermektedir. Açık kırıkların ameliyatlarında süre yaklaşık 2 saattir. Açık kırık deri altına alınır ve kemiğin kaynaşması için yara kapatılır. Açık yaralarda genellik enfeksiyon riski oluşabildiğinden ameliyat sürecinin oldukça steril bir ortamda geçirilmesi gerekmektedir. Kullanılan malzemeler temiz olmalı ve sağlık personellerinin de temizlik hazırlıklarını yapması gerekmektedir.

Burun kırığı tedavisi sürecinde açık kırıkta, burun kemiği deriyi delerek dışarı çıkmaktadır. Kırık esnasında görüntü oldukça rahatsız edici olabilir ve tedavi edilmesi kapalı kırığa göre daha zahmetlidir. Çünkü açık kırığın deriye hasar vermesi derinin de iyileşme sürecine girmesine sebebiyet vermektedir. Bunun yanı sıra ameliyat sürecinde kemiğin yerine oturtulması ve kaynayabilmesi için uygun pozisyona getirilmesi de oldukça zordur.

Uzmanlar ameliyat başlangıcında hastaya genel anestezi uygular. Hastaların konforu açısından cerrahi müdahale sırasında herhangi bir acı veya ağrı oluşmamasının önemi büyüktür. Bu süreçte hastanın bilinci açıktır ancak anestezinin etkisiyle tepki verememektedir. Burun kırığının tedavisi için kırıklar tespit edilir ve kemikler burun kanalına oturtulur. Ardından kaynaşma süreci için burun şekillendirilir ve normal bir burun şekli oluşur. Bu sürede uzmanlar hastanın sabit kalmasına özen göstermektedir. Ameliyat esnasında kişinin burun bölgesine kesiler yapılır ve kırılan kemiğin dışarıda kalan kısmı, burun bölgesine tekrardan yerleştirilir. Deride yırtılma riski olduğundan oldukça titiz bir çalışma yapılması gerekmektedir. Burun kemikleri tamamen oturtulduğunda dikiş işlemine başlanır. Yapılan kesiler, fiber iplikler ile dikilir ve yaranın tekrar açılması engellenir. Ardından zımba ile ana kesiler ve yara bölgeleri birleştirilir ve burun koruma altına alınır.

Günlük hayatta burun kırığı tedavisi sonrası hastanın herhangi bir sorun ile karşılaşmaması için kişinin burnuna metalden bir plaka konur. Bu plaka, gelebilecek darbeleri engellemektedir. Ancak oluşabilecek şiddetli darbelerin etkisi ile metal plaka burnun daha kötü kırılmasına sebep olabilmektedir. Bu durumda hasta günlük hayatında, tedavi süreci tamamlanana kadar daha dikkatli bir yaşam sürmesi gerekmektedir.

Kapalı burun kırıklarında durum, uzmanlar için daha kolaydır. Bunun sebebi ise kırılmaların dışarıya taşmamış olmasıdır. Kırılan kemik, kişinin derisine bir hasar oluşturmadığından burun kırığı tedavisi daha kolay bir şekilde yapılmaktadır. Kişinin tedavi sürecinde ağrı ya da acı hissetmemesi için lokal anestezi uygulanmaktadır. Ardından uzmanlar ve asistan ekibi, ameliyat sürecine geçiş yapmaktadır.

Bu süreçte uzmanlar burun kemiğinin kırılma noktalarını saptar ve buna göre bir tedavi uygular. Kırılan noktaların kesin bir şekilde kaynaması gerekliliğinden dolayı, burnun şekillendirilmesi büyük bir role sahiptir. Kapalı burun kırıklarında genelde burun eski halini alabilmektedir. Çünkü yapı olarak burnun şeklinde bir değişim olmadığından kemikler doğru bir şekilde kaynarsa ufak değişiklikler haricinde burnun genel yapısında büyük değişimler yaşanmamaktadır.

Ameliyat esnasında burnun deliklerinden metal bir çubuk sokulur ve kişinin nefes kanallarına zarar vermeden kemik uygun pozisyona getirilir. Bu süreçte kemik daha fazla hasar görebilmektedir. Ancak bu bozulmalar, kemiğin kaynaması için oluşan sonuçlardır. Kemiğin sağlam kalan kısmında çatlama ya da kırılma yaşanmadığı sürece, kemiğin eski haline getirilmesinde herhangi bir sakınca yoktur. Burnun eski haline getirilmesi ile burun kemiği düz bir yapıya sahip olur ve kaynama sürecine başlanır. Ameliyatın tamamlanma süresi ortalama 45 dakika sürmektedir. Kapalı bir kırık olduğundan, ameliyat sürecinde bazı durumlar yanlış gitmediği sürece, bu işlem süresi sabit kalmaktadır.

Burun Kırığı Ameliyatı Hangi Şartlarda Uygulanabilir?

Burun kırığı ameliyatı genellikle kırılan burunların tedavisinde uygulanmaktadır. Bunun haricinde önceki yıllarda kırılmış olan buruna yapılan ameliyat sonrasında, burun şeklinin düzgün olmamasından kaynaklanan durumlar için de ameliyatlar yapılabilmektedir. Bazı ameliyatlar sonucunda burun, eski görünümüne kavuşamamaktadır. Bu sayede hasta ameliyat için uzmanlara başvurmaktadır. Yapılan muayeneler sonrasında hasta, gerek görüldüğü noktada ameliyata girmektedir. Ameliyat süreci genellikle, yeni oluşmuş olan kırıklara göre daha kısa sürmektedir. Hali hazırda kaynamış olan burun üzerinde işlemler yapmak kırık olan burun kemiğine göre daha kolaydır.

Tedavi Evde Uygulanabilir Mi?

Burun kırığı durumunda kişinin evde uygulayabileceği tedavi öncesi süreçler bulunmaktadır. Burnun kırılması ile burun kemiğinde bozulma oluşur ve burnun yapısı hasar görür. Buna bağlı olarak şiddetli bir kanama gözlenmektedir. Kanama burunda gerçekleştiğinden kişinin kan akışının dışarıya doğru yapılması gerekmektedir. Bazı durumlarda burun kırılma anında bayılma da gerçekleşebilmektedir. Hastaların bu aşamada gazlı bez ile tampon uygulaması yeterlidir. Tampon sonucunda kanama durmakta ve daha hızlı bir şekilde hastanın şoka girmesi engellenmektedir.

Burun kırığına yanlış müdahale tehlikeli sonuçlar doğurabilir mi?

Burun kırığı evde tedavi edilmeye çalışıldığı takdirde yanlış sonuçlar oluşabilmektedir. Hastaların özellikle açık kırıklara müdahale etmesi sonucu problemler doğabilmektedir. Tedavinin uygulanması esnasında açılmış olan kırıklar kesinlikle uzmanlar tarafından görülmelidir. Bu kırıkların tedavisinde el ile müdahale oldukça sakıncalıdır. Bir diğer önemli faktör ise kanamanın durdurulamamasından kaynaklanır. Açık kırıklarda oluşabilecek yüksek çaplı kanamalar sonucu bayılma, şok, baygınlık ya da buna benzer durumlar söz konusu olabilmektedir.

Kırık burun tedavi edilmezse ne olur?

Burun kırığı tedavi edilmediği takdirde komplikasyonlar oluşabilmektedir. Açık kırıkların tedavi edilmemesi sonucunda burunda yanlış kaynamalar oluşabilmektedir. Bir diğer önemli faktör ise hastaların derinin zarar görmesi sonucu estetik açıdan görüntü farklılıklarının oluşmasıdır. Bu tür durumlarda estetik cerrahi gerekebilmektedir. Bu nedenle de hastaların evde kendi kendilerine müdahalede bulunması son derece sakıncalıdır. Bu tür durumlar ise hastada depresyona ya da buhrana neden olmaktadır.

Burnun kırılması sonrası şekil bozukluğu nasıl giderilir?

Burun kırığı oluşumundan sonra eğer şekil bozuklukları meydana gelebilmektedir. Bu tür şekil bozuklukları için öncelikli olarak burun kırığı ameliyatı gerçekleştirilmektedir. Burun kırığı ameliyatları yeterli sonucu vermediği takdirde estetik ameliyatlara başvurulmaktadır. Rinoplasti ya da buna benzer ameliyatlar şekil bozukluklarını geçirmek amacıyla kullanılmaktadır.

Kırık burun ameliyatı her yaşta uygulanabilir mi?

Burun kırıkları sonucunda ameliyatlar genellikle 15 yaş üstü hastalara uygulanmaktadır. Bebek ya da çocuklarda doku yenilenmesi çok daha hızlı olduğundan dolayı ameliyat düşünülmemektedir. Kırık burun ameliyatları için hastanın durumuna göre uzmanlar karar vermektedir. Uzmanlar eğer ameliyat yönünde karar veriyorlar ise uzmanın yönergelerine uyulması gerekmektedir.

Devlet burun kırığı ameliyatını karşılıyor mu?

Burun kırığı ameliyatı devlet tarafından sadece acilden sevk edilen hastalarda karşılanmaktadır. Hastaların burnu yerine oturtulmakta ya da ilk cerrahi müdahale gerçekleştirilmektedir. Hastaların burnunu beğenmemesi ya da yapılan ameliyat sonucunda belli komplikasyonların oluşması durumunda ise özel ameliyatlar devreye girmektedir. Bu tür ameliyatlar ise devlet tarafından karşılanmamaktadır.

Burun kırığı tedavisi sonrası burun ne kadar sürede iyileşir?

Burun kırığı tedavisi sonrasında kapalı kırıklar en fazla 15 gün içinde iyileşmektedir. Fakat açık kırıkların tamamen iyileşmesi 2-3 ayı bulabilir. Hastaların iyileşme süreci uzmanın sunmuş olduğu yönergelere uymama durumunda da gecikebilir. Hızlı ve tam iyileşmenin sağlanması için ise kesinlikle hastaların darbeye maruz kalmamaları gerekir.

Burun kırığı ameliyatını hangi alanda uzmanlaşmış doktor yapar?

Burun kırığı ameliyatları genel kulak burun boğaz dâhilinde uzmanlaşmış olan kişiler tarafından yapılmaktadır. Aynı zamanda genel cerrahi de bu bölüm ile ilgilenmektedir. Hastaların mutlaka son derece uzman ve vakalarda başarılı olmuş kişiler tarafından yapılması gerekmektedir.

Kırık burun ameliyatında ne tür anestezi uygulanır?

Burun kırığı ameliyatlarında kırığın durumuna göre genel ya da lokal anestezi uygulanmaktadır. Açık kırıklarda ameliyatlar için genel anestezi uygulanırken kapalı kırıklarda lokal anestezi uygulanmaktadır. Eğer kırık çok şiddetli ise hastanın ağrı ya da sancı hissetmemesi için genel anestezi çok daha etkili olacaktır.

Kırık burun tedavisi sırasında acı hissedilir mi?

Kırık burun tedavisi sırasında hastalara genel ya da lokal anestezi verildiğinden dolayı hastaların acı ya da ağrı hissetmesi mümkün değildir. Sadece ameliyat sonrasında ağrı hissedilebilir. Bu durum ise geniş çaplı bir operasyon sonrasında normal olarak karşılanmalıdır. Hastaların bu noktada mutlaka bilmesi gereken şey 3-4 gün kadar daha sürebileceğidir. Hastalara ameliyattan sonra antibiyotik ve ağrı kesici takviyesi yapılmaktadır. Bu ilaçlar kullanıldığı ve düzen konusunda aksama olmadığı takdirde ağrı hissedilmez.