Varikosel Ameliyatı


Varikosel Ameliyatı

Varikosel, testis toplardamarının genişlemesinden kaynaklanan sorundur. Toplardamarın genişlemesine bağlı olarak testisteki ısının bozulur, toksik maddeler testis içinde birikir ve sperm üretimini kötü etkiler. Kısırlık sorunlarının büyük bir kısmı varikoselden kaynaklanır.

Varikosel sorunu cerrahi müdahale ile çözülür. Fakat her varikosel sorununda ameliyata başvurulmaz. Testislerde küçülme varsa, kısırlık söz konusuysa, hastalıktan kaynaklı ağrı geçmiyorsa ameliyat tercih edilir. Bu işlemler iki türlü yapılabilir;

Klasik varikosel ameliyatı ve mikro cerrahi varikosel ameliyatı. Bu yöntemlerden hasta için en uygun olanına doktorla birlikte karar verilir. Günümüzde en yaygın yöntem mikro cerrahi varikosel ameliyatıdır.

Varikosel Ameliyatı Hakkında

Varikosel ameliyatları genişleyen toplardamarın kapatılmasına yönelik cerrahi işlemlerdir. Bu işlemler iki şekilde yapılabilir; klasik varikosel ameliyatı ve mikro cerrahi varikosel ameliyatı. Klasik yöntemde kasık bölgesinde bir kesi açılır. Buradan genişleyen toplardamar veya damarlar bağlanır. Mikro cerrahi yönteminde mikroskop altında damarların ayrımı yapılır ve varis oluşan toplardamar bağlanır. Günümüzde mikro cerrahi yöntemler daha sık kullanılır durumdadır. Bu işlemler 20 dakikayla 1 saat arasında değişen sürelerde gerçekleştirilir. Bu işlemler hastanın ihtiyacına göre genel anestezi veya spinal anestezi altında gerçekleştirilir. Varikosel ameliyatlarından sonra spermlerin işlevlerini yerine getirir hale gelmesi beklenir. İşlem sonrasında kısırlığın geçme olasılığı %85’tir.

Varikosel Nedir?

Erkeklerde kısırlık sorunuyla doktora başvuru yapanların önemli bir kısmında rastlanan bir hastalık olan varikosel, testislerde kanı boşaltan toplardamarların varisleşmesi durumudur. Toplardamarlarda varis tarzında yaşanan genişlemeyle beraber testiste çeşitli problemler ortaya çıkarak testisin fonksiyonlarına doğrudan etki etmektedir. Varikoselin nedeni kesin olarak bilinememektedir. Çocuk sahibi olamayan bireylerde görülen bir problem olmasıyla ön plana çıkmaktadır. Varikosel %90 oranında sol testiste görülmektedir. Tek taraflı olarak sadece sağ testiste görülme oranı %1 ile %2 arasındadır. Anatomik faktörlere bağlı olarak görüldüğü nokta değişkenlik göstermektedir. Varikoselin oluşumunu sağlayan temel nedenler olmasa da risk faktörü oluşturan bazı durumlar sebebiyle belirli kişilerde görüldüğü tespit edilmiştir. Varikosel; şişman kişilerde, karın içindeki basıncı arttıran ağır spor yapanlarda, kronik astımı bulunanlar ve kronik kabızlık yaşayanlarda daha çok ortaya çıkmaktadır. Varis hastalığının benzeri olarak ayakta görev yapan meslek gruplarında görülme oranı yine daha yüksektir. Bacaklarında varis problemi olan kişilerin varikosel riski daha yüksektir. Varikoselin bireysel olarak tespit edilebilmesi gerçekleştirilebilir bir işlemdir fakat zordur. Dikkatli kişiler, testis üzerindeki; ağrı, şişlik ve düzensizlik durumlarını gözlemleyerek varikoseli belirleyebilme şansına sahip olmaktadırlar.

Varikosel Belirtileri

Kısırlık şikayeti sebebiyle erkeklerin, doktora yaptıkları başvurularda %30 ile %40 arasında değişen ortalamalarda rastlanan bir durumdur. Testislerdeki kanı boşaltma görevini üstlenen toplardamarlarda varisleşme durumunun ortaya çıkması olarak da açıklanabilir. Bacaklardaki varis gibi testis toplardamarlarında oluşan varislere, klinik açıdan verilen isim olmasıyla beraber tedavisi gerçekleştirilebilmektedir. Genital siğil (HPV) şüphesi de varikosel hastalığı yaşayan hastalar tarafından genellikle karışıtırılmaktadır. Testis toplardamarlarında yaşanan genişlemeyle beraber; testis ısısı bozulur, toksik maddeler testiste birikir, testosteron üretimi ve sperm yapısında bozulmalar görülebilir. Cinsel birleşmede boşalma esnasında spermin az gelmesi durumu oluşabilmektedir. Erkeklerde sertleşme durumunda zorlanma görülebilmektedir. Her erkekte farklı belirtiler ile kendini gösterebilen bir hastalık olan varikosel aynı zamanda nadiren de olsa belirti göstermeden ortaya çıkabilmektedir.

İnfertilite

İnfertilite kısırlık adıyla bilinir. Erkek infertilitesi erkeğin doğal yollardan çocuk sahibi olamamasıdır. Genellikle 12 ay boyunca korunmadan cinsel ilişkiye girildiği halde çocuk sahibi olamama durumuyla ortaya çıkar. İnfertilite birçok sebepten kaynaklanabilir veya bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Varikosel, en çok karşılaşılan infertilite sebebidir. Fakat her varikosel hastalığı olan kişide infertilite görülmek zorunda değildir. Eğer varikosel kısırlığa yol açtıysa genellikle ameliyata karar verilir. Kimi durumlarda varikosel ameliyat edilse dahi sperm değerlerinde bir normalleşme yaşanmayabilir.

Ağrı

Varikosel kaynaklı ağrılar testislerde, kasık bölgesinde ve bu bölgelerden bacağa ilerleyen şekilde seyredebilir. Fakat bu ağrılar başka hastalıklara işaret ediyor olabilir. Bu yüzden teşhis için yeterli değildir. Ağrılar genellikle uzun süre ayakta kalındığında, cinsel aktivitelerden sonra, spor yaptıktan sonra ortaya çıkar. Varikosel hastalığı genellikle ağrısız gelişir. Ağrılar, ağrı kesici ilaçlarla kontrol altına alınabilir.

Atrofi

Atrofi tanım olarak vücutta bir organın olması gereken boyutlardayken küçülmesi durumudur. Varikosel rahatsızlıklarında testislerin küçülmesi görülebilir. Fakat bu durum her varikosel rahatsızlığında ortaya çıkmaz, sık rastlanana bir belirti değildir.

Varikosel ile Kısırlık Arasındaki İlişki

Kısırlık şikayetlerinin en çok karşılaşılan sebebi varikoseldir. Varikosel kaynaklı kısırlıklar yaklaşık %38 civarındadır. Genişleyen damar nedeniyle sperm hareketleri yavaşlar ve sperm sayısı azalır. Testis damarlarının büzülmesi nedeniyle testislerde problem yaşanır. Bunlarla birlikte skrotumda ısının artması da kısırlığa neden olur. Her varikosel hastasında kısırlık görülmez fakat hastalık kısırlık derecesine vardığında genellikle ameliyat tercih edilir.

Varikosel Embolizasyonu Nedir?

Varikosel embolizasyonu ameliyatsız bir işlemdir. Ameliyata benzer kesiler açılmaz. İşlem koldan veya kasık bölgesinden toplardamara girilerek uygulanır. İşlemde anjiyografi cihazı kullanılır. Kol veya kasık bölgesinden toplardamara ince bir kılıf yerleştirilir. Sonrasında plastik bir boru kullanılarak rahatsızlığa neden olan testisin toplardamarına varılır. Burada kaçak olan damarlar tespit edilir. Kaçağın bulunduğu damar, damar içinden kapatılır. Varikosel embolizasyonu lokal anestezi altında gerçekleşir. Bu işlemi, ameliyatın aksine girişimsel radyologlar gerçekleştirir. İşlemden sonra enfeksiyon, testis hasarları gibi sorunların görülme olasılığı çok düşüktür. Bu yöntem ile sadece sorunlu damar kapatılır, sağlam damara dokunulmaz. İşlem ortalama 45 dakikada son bulur. İşlem sonrasında birkaç saat hastanede kalındıktan sonra eve dönülebilir.

Spermiogram Nedir?

Spermiogram, sperm analizi olarak isimlendirilebilir. Kısırlık tanısında en sık kullanılan yöntemdir. Bu analizde sperm sayısı, hareketi, şeklen anormal spermlerin oranı, iyi spermlerin miktarına bakılır. Spermiogram için iki sperm örneği alınır, bu örneklerin arasında bir aylık bir süre olur. Sperm örneği vermeden önceki 3 gün cinsel ilişki yaşanmaz. Varikoselin kişide kısırlığa neden olup olmadığının anlaşılmasında önemli bir yöntemdir.

Grade 3 Varikosel Nedir?

Grade 3 varikosel, rahatsızlığın üçüncü yani en ileri seviyede olması durumudur. Üçüncü seviye varikosel sorunu gözle görülür belirtilere sahip olur. Hasta ayağa kalktığında varisli damarlar görülebilir. İleri seviye varikoselin ameliyat gerektirme ihtimali yüksektir. Özellikle geçmeyen ağrılar veya kısırlık söz konusuysa ameliyat düşünülür.

Grade 1 Varikosel Nedir?

Grade 1 varikosel, hastalığın ilk, en hafif evresidir. Fiziki muayenede hemen gözle görülmez. Öksürme, ıkınma gibi etkenlerle elle muayeneyle anlaşılır. Bu tip varikosel rahatsızlıkları için genellikle ameliyat söz konusu olmaz. Fakat çocuksuz erkeklerde bu evredeyken de varikosel kaynaklı kısırlık varsa cerrahi işlem düşünülebilir.

Bilateral Varikosel

Varikosel rahatsızlığının iki testis tarafında da görülmesine bilateral varikosel denir. Varikosellerin %90’ı sol tarafta görülür. Ortalama %8’i bilateral varikosel olarak görülür. Genellikle tek tarafta başlayan varikosel zamanla iki tarafa da yayılır.

Sol Varikosel

Sol varikosel, rahatsızlığın sol tarafta görülmesidir. Varikosel rahatsızlığının %90’ı sol tarafta oluşur. Bunun nedeni sol taraftaki testislerin ve damarın anatomik yapısıdır. Sol taraftaki toplardamarın diğerine oranla daha uzun olması, sol toplardamarın yakın organlarla olan anatomik ilişkisi gibi sebeplerle sol varikosel daha yaygın görülür.

Bitkisel Ürünler ile Varikosel Tedavisi

Varikosel hastalığının cerrahi, girişimsel işlemden başka tedavisi yoktur. Varis oluşan ve genişleyen damara cerrahi olarak müdahale etmek gerekir. Eğer varikosel kısırlığa sebep oluyor ve ağrı oluşturuyorsa bunun çözümü cerrahi işlemle sağlanır. Genel olarak damarlara iyi geldiği söylenen besinler çokça tüketilmeden önce doktora danışılmalıdır. Bunun dışında bitkisel olduğu iddia edilen merdiven altı imalathanelerde üretilmiş ‘ilaçlar’ kullanılmamalıdır.

Varikosel Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Skrotum adındaki yumurtalık torbalarında, yumurtalıkların çevresinde oluşan varisli damarlar varikosel hastalığı olarak isimlendirilir. Varikosel, çoğunlukla sol tarafta görülmektedir. Dünya genelinde erkeklerin %10’luk diliminde varikosel bulunmaktadır. Herhangi bir şikayet ile hastaneye başvurulmamakta çoğunlukla kısırlık problemi şeklinde yapılan başvurularda teşhis koyulmaktadır. Hastalarda nadiren ağrı gözlenebilmekle beraber, ağrının gözlenmediği zamanlarda da spermlerde bozulma meydana gelebilmektedir. Erkeklerde 20-30 yaş grubunda sıklıkla gözlenmektedir.

Günümüzde varikosel derecesi hakkında net detayları öğrenebilmek mümkündür. Ultrasonografi ve Spermiogram ile erkeklerin ameliyat kararı alabilmelerine yardımcı olunabilmektedir. Doppler Ultrasonografi yöntemi günümüzde sıklıkla tercih edilmektedir.

Cerrahi işlem gerektiren varikosellerde ameliyat ile düzelme mümkün kılınabilmektedir. Mikrocerrahi yöntemi kullanılarak gerçekleştirilen ameliyatlar kolayca gerçekleştirilebilmektedir. Ameliyat, lokal veya genel anestezi yapılarak ayakta tedavi olacak şekilde uygulanır. Karnın alt kısmından küçük bir kesit açılarak karın duvarına ulaşılır ve varikoseli üreten damarların belirlenmesi sağlanarak, varikosele kan akışının kesilmesi yöntemiyle ameliyat tamamlanmaktadır.

Kimler Varikosel Ameliyatı Olabilir?

Varikosel sorunu her zaman ameliyat veya tedavi gerektirmez. Ağrı görülmüyorsa, hastada kısırlık görülmüyor veya tekrar çocuk yapmayı planlamıyorsa işlem gerektirmeyebilir. Ameliyat gerektirebilecek durumlar şöyle sıralanabilir: Hastalık ağrılı seyrediyor ve başka yöntemlerle ağrı geçmiyorsa ameliyat düşünülebilir. Testislerde atrofi (küçülme) gözlemleniyorsa bu durum incelenmelidir. Damar genişlemesi üç santimi aşıyorsa işlem düşünülebilir. Spermiogramda (sperm analizinde) kısırlık problemi görüldüyse ve kişi çocuk sahibi olmayı düşünüyorsa ameliyat gerekli olabilir.

Varikosel Ameliyat Yöntemleri

Varikosel ameliyatlarında geçmiş dönemlerde farklı yöntemler kullanılmıştır. Fakat günümüzde iki türlü işlem uygulanmaktadır. Bu işlemlerin başarı oranları yüksek, riskleri düşüktür. Varikosel tedavisinde en yaygın kullanılan işlem mikrocerrahi yöntemleriyle gerçekleştirilen ameliyatlardır. Bu işlemde kasık bölgesinden küçük bir kesi açılır. Buradan varikoselin olduğu testis damarlarına ulaşılır. Genişlemiş olan damar bağlanır, kapatılır. Bu işlem mikro cerrahi alanında eğitimli ve uzman üroloji cerrahları tarafından gerçekleştirilir. İyileşme süreci görece hızlı ve konforludur. Varikosel tedavisinde kullanılan bir diğer yöntem de varikosel embolizasyonudur. Bu yöntem kapalı bir işlemdir, anjiyografi cihazlarıyla gerçekleştirilir. Genellikle kasıktaki damardan girilerek genişleyen damara ulaşılır. Buraya tıkayıcı bir madde enjekte edilir. Bu işlem sonrasında hastanın hastaneden çıkma süresi daha kısadır. Varikosel embolizasyonunu girişimsel radyoloji alanındaki uzmanlar gerçekleştirir.

Varikosel Ameliyatı Yapan Ekipte Hangi Uzmanlar Yer Alır?

Varikosal ameliyatlarında mikro cerrahi işlemlerinde deneyimli ürologlar görev alır. Bunun dışında anestezi uzmanı, asistan cerrah, ameliyat hemşiresi, cerrahi tekniker ve ayrıca gerekli başka ekip üyeleri de ameliyatta bulunur.

Varikosel Ameliyatı Fiyatları

Varikosel ameliyatlarının fiyatları pek çok unsura göre değişir. Sosyal güvenceniz kapsayıcı ise ameliyatı güvenceniz karşılar. Özel hastanelerde veya sosyal güvencesi olmayan kişilerde bu fiyat değişecektir. Varikoselin sadece tek tarafta veya çift tarafta olması da fiyatı etkiler. En uygun fiyatı bulmak adına sosyal güvencenizin kapsamını öğrenmeniz, özel hastanelerin fiyatlarını sorgulamanız faydalı olacaktır.

Varikosel Ameliyatı Öncesi

Varikosel ameliyatı öncesinde tanı koymak ve işlemin seyrini belirlemek amacıyla hasta fiziki muayeneden geçer, ardından kimi tetkikler uygulanır. Bunlar hastanın ameliyata uygunluğu açısından da önemli bilgiler verir. İşlemde uygulanacak anestezi esnasında komplikasyon yaşanmamsı önemlidir. Bu yüzden anestezi uzmanı hastaya kimi kontroller uygular. İşlem öncesi doktora geçirilmiş hastalıklar, sürekli kullanılan ilaçlar, süreğen hastalıklar ve alerjiler hakkında eksiksiz bilgi verilmelidir. İşlem öncesinde, doktor hastaya işlemin seyri, neye yönelik yapıldığı, olası sonuçları hakkında bilgi verir.

Tetkikler

Varikosel ameliyatlarına karar verilmesinde ve işlemin seyrini belirlemede bazı tetkikler kullanılır. Bunlardan bazıları bölgeyi görüntüleme amacıyla, bazıları işlem esnasında bir komplikasyonla karşılaşmama amacıyla yapılır.

Fiziksel Muayene

Fiziksel muayene doktorun görünen veya elle hissedilebilen sıkıntıları tanımlamasıdır. Varikosel sıkıntısında fiziksel muayene hasta ayaktayken yapılır. İleri evre varikosel, hasta ayaktayken görülebilir. Daha erken evredeki varikosellerde hastanın öksürmesi veya ıkınmasıyla ortaya çıkar veya elle muayenede hissedilir. Fiziki muayenede gözlemlenemeyen varikosel sıkıntıları da vardır. Bu yüzden diğer tetkikler de önem taşır.

Doppler Ultrasonografi

Doppler ultrasonografi ses dalgalarını kullanır. Ses dalgalarıyla kan akışının görüntülenmesi sağlanır. Kan damarları, kanın damardan geçişi üzerine bilgi sağlar. Varikosel sorunları da toplardamar kaynaklı sorunlardır. Toplardamar sorunlarını gözlemlemede en etkili yöntemlerden biri doppler ultrosondur. Ameliyat öncesinde uygulanması bu yüzden önem taşır.

Kan Tahlili

Kan tahlili, anestezi öncesinde her ameliyatta yapılır. Bu tahlillerde tam kan sayımı, kan grubunun saptanması, rutin biyokimya testleri gibi durumlar kontrol edilir. Doktor gerekli bulduğu durumlarda ek testler isteyebilir.

Anestezi Kontrolü

Anestezi kontrolü, işlemde kullanılacak anestezi tipinin belirlenmesinde, anestezi esnasında oluşabilecek komplikasyonların önlenmesinde önemlidir. Alerjik durumlar, kullanılan ilaçlar, hastalık geçmişi hakkında verilecek bilgiler önem taşır. Kimi hastaların anestezi sonrası uyanmasını güçleştirecek bir sıkıntısı varsa bunlara karşı önlemlerin alınması da bu kontrol esnasında belirlenir.

Kullanılan İlaçların Hekim ile Paylaşılması

Ameliyat öncesinde hasta doktora sürekli kullandığı ilaçlar, vitamin destekleri, varsa alerjileri hakkında eksiksiz bilgi vermelidir. Kan sulandırıcı etkisi bilinen bazı ilaçların işlem öncesinde bırakılması gerekir. İlaçları bırakma işlemi de doktor kontrolünde gerçekleşmelidir. Bu ilaçlara tekrar ne zaman başlanacağını da yine doktor belirler.

Alınan Tedavilerin İncelenmesi

Hastanın daha önce varikosele yönelik veya başka hastalıklara yönelik gördüğü tedaviler, geçirdiği ameliyatlar doktor tarafından incelenmelidir. Bu konuda da doktora net bilgiler vermek önemlidir.

Ameliyat Öncesi Sigara ve Alkol Kullanımı

Varikosel ameliyatı öncesi, diğer ameliyatlarda olduğu gibi, sigara ve alkol kullanımı zararlıdır. İşlemden bir süre önce sigara ve alkolün bırakılması faydalı olur. Sigara bağımlısı hasta genel anestezi sonrasında uyanmada problem yaşayabilir. Bu yüzden kimi önlemler alınsa da bırakılmış olması avantajlıdır.

Mutfak Hazırlığı

Varikosel ameliyatlarında kullanılan yöntemler işlem sonrasında hasta için büyük kolaylık sağlar. Hasta evine döndüğünde günlük hayatına devam edebilir. Günlük ihtiyaçlarını karşılayabilir. Bu yüzden önceden mutfak hazırlığı yapmak gerekli değildir. Yine de işlem öncesi ve sonrasında sağlıklı beslenmek faydalı olur.

Ameliyat Öncesi Beslenme

Varikosel ameliyatı hastanın ihtiyacına göre genel veya spinal anestezi altında yapılır. Bu anesteziler uygulanmadan önce hasta belli bir saatten itibaren yeme ve içmeyi bırakır. Hasta için uygun olan saati doktor belirleyecektir. Bunun dışında yakın süreçte alkol almamış olmak, kan sulandırıcı etkisi olan ilaçlar kullanmamış olmak gereklidir.

Varikosel Ameliyatı Sonrası

Varikosel ameliyatı sonrası, işlemden kaynaklı kimi komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar çoğunlukla geçici veya tedavi edilebilir olgulardır. Hasta işlem sonrasındaki iyileşme sürecinde doktor kontrollerine düzenli gitmelidir. Doktorun önerilerini dikkate almalıdır. İşlem sonrasında dikkat edilmesi gereken hususlar önemle ele alınmalıdır. Pansuman günleri aksatılmamalı, ilk günler hareketler kısıtlanmalıdır. Ağır sporlar ve aktiviteler için altı hafta kadar beklenmelidir. Varikosel kaynaklı kısırlık sorunları yaşayanların büyük çoğunluğu işlemden bir iki yıl sonra çocuk sahibi olabilmektedir. Fakat kısırlık probleminin çözülmemesi de ihtimal dahilindedir.

Ameliyat Günü

Varikosel ameliyatı, tek tarafta varikosel varsa ortalama 1 saat, çift taraflı varikosel söz konusuysa 2 saat sürer. İşlemde genel anestezi uygulandıysa, sonrasında uyandırma işlemi gerçekleşir. Hasta uygulanan anesteziye göre bir gece hastanede kalabilir. Sonrasında bir sakınca yoksa evine döner.

Ağrılar

İşlem sonrasında bir süreliğine ağrı oluşabilir. Bu ağrı geçirilen ameliyattan kaynaklanıyor olabilir. Bir ay kadar ağrı oluşması beklenen bir durumdur. Genellikle geçicidir ve ağrı kesici ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Ağrının yanında bir aylık süreçte şişkinlik de görülebilir. Bir aydan fazla süren ağrılarda tekrar doktora başvurmak gerekir.

Ayağa Kalkma

Ameliyattan sonraki bir haftalık süreçte uzun süre ayakta durulmamalıdır. Kısa süreli gezintiler, günlük işlerinizi yapabilecek gezintilerle kısıtlı hareketler yapılmalıdır. Fakat bu işlem sonrasında hiç hareket etmemek anlamına gelmez.

Hareket Kabiliyeti

İşlem sonrasında dikişler ve yara bölgesini korumak önemlidir. Bir süre ağır kaldırmamak, uzun ve yorucu aktiviteler yapmamak, ani hareketlerden kaçınmak gerekir. Öksürme gibi durumlar yara yerini zorlayabilir. Böyle durumlarda yara yerini el ile desteklemek yardımcı olabilir. Yara iyileştikçe hareket kısıtlamaları da ortadan kalkacaktır.

İlaç Kullanımı

İşlem sonrasında doktorun reçete ettiği ilaçlar düzenli olarak doktorun belirttiği süre boyunca alınmalıdır. Bunlar işlem sonrası oluşabilecek komplikasyonlar için önlem niteliğindedir ve daha konforlu bir iyileşme süreci için gereklidir. İşlem sonrasında enfeksiyon oluşmaması için ilaçları düzenli kullanmak gerekir.

Pansuman ve Doktor Kontrolü

İşlem sonrasında, ilk doktor kontrolüne kadarki süreçte pansumanların yenilenmesi gerekir. Pansuman değişimi için ille de ameliyat olduğunuz hastaneye gitmenize gerek yoktur. NE kadar sürede değiştirilmesi gerektiğini doktor bildirecektir. İşlemden bir hafta sonra doktor kontrolüne gidilir. Bu kontrolde, bir aksaklık yoksa dikişler alınır. Dikişler alındıktan sonra hasta hareket ederken daha rahat hisseder. Bunun sonrasındaki kontrolün zamanını doktor belirleyecektir.

Beslenme ve Diyet

İşlem sonrasında, iyileşme tamamlanana kadar sağlıklı beslenmek önemlidir. Bunun yanında bol bol su ve sıvı tüketmek faydalı olur. Dikişlerin olduğu bölge kabızlık gibi durumlarda zorlanabilir. Kabızlığı önlemek için posalı besinler almak ve sıvı alımına özen göstermek önemlidir. Yara iyileşmesini hızlandırmak için düzenli ve sağlıklı beslenmeye dikkat etmek faydalı olacaktır.

Psikoloji

İşlem öncesinde ve sonrasında hastanın endişeli olması, kimi korkularının ve stresli ruh halinin olması mümkündür. Fakat varikosel ameliyatları hasta için konforlu ve hızlı bir iyileşme süreci olan işlemlerdir. İşlem sonrasında kişinin cinsel yaşantısını kötüye götürecek riskler taşımaz. Bu yüzden rahat olmak, akla takılan soruları çekinmeden doktora sormak faydalı olacaktır. Varikosel çok yaygın bir hastalıktır. Ameliyat konusunda doktorlar gerekli deneyime sahiptir.

Riskler, Yan Etkiler, Komplikasyonlar

Varikosel ameliyatı sonrasında geçici olarak şişme ağrı oluşabilir. Bu durum ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. Ağrı ve şişlikler bir ay sonra geçer. Geçmediği durumlarda doktora başvurmak gerekir. Bunun yanında ani veya ağır hareketler sonucu dikişler zarar görebilir. Bu yüzden dikkatli olunması gerekir. Yara yerinin enfeksiyon kapmaması için önlem alınması gerekir. Doktor, buna yönelik ilaçlar verebilir. İlaçların düzenli kullanılması gerekir. Ayrıca işlem sonrasında bir aylık süreçte cinsel ilişki yaşama da enfeksiyon riskini arttırır. Bu durumların yanında anesteziden kaynaklı yan etkiler veya alerjik durumlar oluşabilir. Bunlar kontrol altına alınabilir durumlardır.

Anestezi Komplikasyonları

Varikosel ameliyatlarında genel anestezi veya spinal anestezi uygulanır. Bu hastanın ihtiyacına göre şekillenir. Spinal anesteziyle yapılan işlemlerden sonra kısa süre idrar yapmak sıkıntı oluşturabilir. Bu yüzden sonda takılması söz konusu olur. Genel anestezi altında gerçekleştirilen ameliyatlardan sonraki süreçte ilk ayağa kalkışta baş dönmesi yaşanabilir. Bulantı da buna eşlik edebilir. Bu durumlar ilerleyen günlerde kendiliğinden geçer. Genel anestezi esnasında solunum yollarında sıkıntı oluşmaması adına bir dizi önlem alınır. Bu komplikasyonların riskini sigara kullanımı arttırır. Hasta ile ameliyat öncesindeki görüşme baz alınarak anestezi riskleri en aza indirilir.

Hafif Alerjik Durumlar

Ameliyat sonrasında kullanılan ilaçlara karşı alerji gelişebilir. Bunu yaşamamak adına hastanın daha önce ortaya çıkmış alerjilerini doktora bildirmesi gerekir. Kullanılan bir ilaca karşı alerji geliştiyse ilaç bıraktırılır ve yeni bir ilaca geçilir. Alerjik durumlar fark edildiğinde doktora başvurulmalıdır. Bu durumların ortaya çıkması sıklıkla görülmez.

Dikkat Edilmesi Gerekenler

Varikosel ameliyatı sonrası işlem gören bölgenin korunması, iyileşmenin sağlıklı tamamlanması adına kimi hususlara dikkat etmek gerekir. Özellikle ilk günlerde kimi hareketlerin sınırlandırılması gerekir. Uzun süre ayakta kalmamak, oturur vaziyette uzun saatler geçirmemek gerekir. Bir süre duşa alınmamalı, ağır sporlara başlamadan önce bir ay kadar beklenmelidir.

Duş Almak

Varikosel ameliyatı sonrasında dikişler bir hafta sonra alınır. Dikişler alınana kadar işlem gören bölgeye su değdirilmemelidir. Su değdiyse pansumanın yenilenmesi gerekir. Dikişler alındıktan sonra duş alınabilir.

Otomobil Kullanımı

Ameliyat sonrası, işlem gören bölgenin korunması gerekir. Otomobil kullanırken yapılması gereken ani hareketler dikişlere zarar verebilir. İşlemden bir hafta sonra dikişler alındığında otomobil kullanmak için bir sakınca kalmaz.

Uçak ile Seyahat

Her ameliyatta olduğu gibi bu işlem sonrasında da bir süre uçak ile seyahat edilmemelidir. Uçak yolculuğu gereken durumlarda doktora danışmak en faydalısı olacaktır.

Cinsel İlişki

Varikosel ameliyatı sonrasında bir ay boyunca cinsel ilişkiden uzak durmak gerekir. İşlem gören bölgenin zarar görmemesi ve enfeksiyon riskine karşı bu önlemin alınması önemlidir.

Hareket Kabiliyeti

İşlemden sonraki ilk günlerde istirahat etmek önemlidir. Hareketler bir süre kısıtlanmalıdır. Uzun süre ayakta durmamak, oturur vaziyette uzun süre durmamak, ağır kaldırmamak, ani hareketlerden kaçınmak gerekir. Bunun yanında aktif spora veya ağır sporlara dönmek için bir ay beklemek gerekir.

Psikoloji

İşlemden sonra iş yaşantısına dönmek bir haftada mümkün olduğunda hasta kendini uzun süre sosyal yaşantısından soyutlamak durumunda kalmaz. Bu yüzden hasta ameliyatı daha kolay atlatacaktır. Bunun yanında işlem sonrasında iyileşme süreci görece kısadır. Bu hastanın moralini iyi yönde etkiler. İşlem sonrasında hastanın moralini yüksek tutması faydalı olacaktır.

İlaç Kullanımı

Ameliyattan sonra doktor enfeksiyon ihtimaline karşı antibiyotik ve ağrılara yönelik ağrı kesici ilaçlar reçete edebilir. Bunları doktorun belirlediği süre boyunca düzenli kullanmak gerekir. Bunun yanında hastanın ameliyattan önce bıraktığı, süreğen hastalıklara yönelik ilaçlar varsa doktora danışarak tekrar başlayabilir.

Dikişler

Ameliyat sonrası dikişler alınana kadar, işlem gören bölge iyi korunmalıdır. İşlemden bir hafta sonra yapılan doktor kontrolünde dikişler alınır. Dikişler alınana kadar bölgeye su değdirilmemesi faydalı olur.

Solaryum

İşlemden sonraki yakın süreçte solaryum gibi durumlardan uzak durmak faydalı olur. İşlem gören bölgenin iyileşmesi tamamlanmadan solaryuma girmek önerilmez. Solaryum düşünülüyorsa bunun zamanı için doktora danışmak faydalı olacaktır.

Buhar Banyosu

İşlemden sonraki yakın süreçte buhar banyosu tercih edilmemelidir. Buhar banyosu düşünülüyorsa öncesinde doktora danışmak faydalı olacaktır.

İyileşme Süreci

İyileşme süreci içerisinde çalışma hayatına geri dönmek isteyenler 5 günün ardından işe başlayabilmektedirler. Masa başı işler yapanlar için geçerli olan bu süre, ağır ve kasığa basınç yapan işlerde çalışanlar için 12-15 gün arasındadır.

Doktor Kontrolleri

Varikosel ameliyatından bir hafta sonra ilk doktor kontrolü gerçekleşir. Bu kontrolde dikişler alınır. Daha sonra kullanılan ilaçlar bittiğinde tekrar kontrole gidilir. Bunun dışında eğer kısırlık sorunu söz konusuysa işlemden bir ay sonra sperm testleri yaptırılmaya başlanabilir. Bu duruma yönelik kontroller yapılabilir.

Ameliyat Sonrası Beslenme

İşlem sonrasında, işlem gören bölge iyileşene kadar kabızlık yaşamamaya dikkat edilmelidir. Kabızlık dikişlerin olduğu bölgeye zarar verebilir. Bu yüzden posalı besinler tercih edilmeli ve bol bol su, sıvı tüketilmelidir. Bunun yanında yara iyileşmesine faydalı olabilecek şekilde, sağlıklı beslenmek önemlidir.

Spor ve Egzersizler

Varikosel ameliyatından sonraki bir iki haftalık süreçte hasta kendini yoracak, uzun süreli aktivitelerden kaçınmalıdır. Zaman geçtikçe hareket etme daha rahat hale gelir fakat ağır sporlar için bir ay kadar beklemek gerekir.

Sık Sorulan Sorular

Ameliyatsız Varikosel Tedavisi Mümkün mü?

Varikosel sorununun ilaç tedavisi yoktur. Ameliyattan çekinen kişiler için varikosel embolizasyonu uygulanabilir. Bu işlem girişimsel radyoloji uzmanları tarafından gerçekleştirilir. Kesi açılmadan damar içinden bölgeye ulaşılarak gerçekleştirilir. Anjiyoya benzer bir işlemdir. Varikosel sorunu ağrı oluşturmuyorsa ve kişi başka çocuk sahibi olmayı düşünmüyorsa ameliyat veya girişim düşünülmez.

Varikosel Ameliyatı Zor mudur?

Varikosel ameliyatları günümüzde genellikle mikro cerrahi yöntemlerle yapılır. Bu yüzden hasta için daha az risk söz konusudur. Varikoselin durumuna göre ameliyatın süresi ve zorluğu değişir. Fakat hasta için görece konforlu bir iyileşme süreci olan bir işlemdir.

Ağrılı Bir Ameliyat mı? Ağrılar Ne Zaman Geçer?

Varikosel ameliyatlarından sonra kimi hastalarda ağrı görülmezken kimilerinde görülür. Bu ağrılar, ağrı kesici ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Ağrılar bir ay kadar devam edebilir. Daha uzun sürmesi beklenmez.

Varikosel Ameliyatında Yaşın Önemi Var mı?

Varikosel sorunu her zaman ameliyat gerektirmez. Eğer hastada varikosel ağrısız seyrediyorsa ve ileriki süreçte çocuk sahibi olmayı düşünmüyorsa ameliyata gerek duyulmayabilir. Çünkü çoğu durumda cinsel hayatı ve genel sağlığı kötü etkileyen başka bir etki oluşturmaz. Ameliyatlarda yaş sınırı olmasa da, çoktan çocuk sahibi olmuş ve tekrar düşünmeyen hastalarda ameliyat ilk tercih değildir.

Varikosel Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Varikosel ameliyatının süresi değişkenlik göstermektedir. Tek taraflı olacak şekilde cerrahi operasyon gerçekleştirildiğinde ameliyat, 45 dakika ile 60 dakika arasında değişebilmektedir. İki taraflı olarak gerçekleştirilen ameliyatlarda bu süre, 90 dakika ile 120 dakika arasında değişkenlik gösterecek şekilde artış göstermektedir. Varikosel ameliyatı için kesi yeri, kasık bölgesi olarak kabul edilir. 5-7 cm arasındaki kesiyle beraber operasyon gerçekleştirilir.

Hangi Tedavi Yöntemi Neye Göre Belirlenir

Varikosel sorunu ameliyat veya varikosel embolizasyonu ile tedavi edilir. Hasta ameliyat olmaya sıcak bakmıyorsa embolizasyon tercih edilebilir. Fakat varikosel tedavisinde daha çok ameliyat tercih edilir. Ameliyattan sonra varikoselin tekrarlama olasılığı daha düşüktür. Bunun yanında ameliyat ya da girişim gerektirmeyen durumlar da olabilir. Bu durumda herhangi bir müdahalede bulunulmaz.

Varikosel Ameliyatı Sonuçları Kişiden Kişiye Değişir mi?

Kısırlık sorunu yaşanıyorsa, ameliyat sonrasında düzelme ihtimali %85’tir. Fakat kısırlık sadece varikoselden kaynaklanmıyorsa durum düzelmeyebilir. Bunun dışında varikosel sorunu ameliyatla giderilir, hastalık tekrarlamadığı sürece varikosel giderilmiş olur. Bu durum herkes için aynıdır.

Ameliyat Sonrası Ne Zaman İşe Dönebilirim?

İşlem sonrasında birkaç gün istirahat etmek önemlidir. Gereken istirahat süresini doktor, hastaya göre belirler. Fakat hastanın en geç bir hafta sonra işine dönmesi beklenir.

İstirahat Raporu Verilir mi?

İşlem sonrasında hastanın üç gün – bir hafta kadar istirahat etmesi gerekir. Hasta için gereken istirahat durumuna göre gereken rapor verilir.

Yeniden Varis Oluşumu İhtimali Var mı?

Varikoselin tekrarlama ihtimali vardır. Hastalığın, uzun süre ayakta duran kişilerde daha çok görüldüğü düşünülürse buna dikkat etmek faydalı olabilir. Fakat hastalığın tekrarlamaması adına bazı önlemler alınır. Ayrıca mikrocerrahi yöntemiyle yapılan ameliyatlardan sonra tekrarlama olasılığı daha düşüktür.

En İyi Doktor Diye Bir Şey Var mı?

En iyi doktor tanımı pek sağlıklı değildir. Bunun yerine deneyimli ve hasta ile iletişimi iyi kuran doktorlar tedavi sürecinde hasta için faydalıdır.

Tedavi Sonrası Çocuk Sahibi Olabilir miyim?

Eğer kısırlık varikoselden kaynaklanıyorsa büyük ihtimalle ameliyat sonrasında durum düzelecektir. Eğer başka bir sebepten oluştuysa düzelmeyebilir. Ameliyat sonrasında kısırlığın düzelme ihtimali %85’tir. İyileşme süreci tamamlandıktan sonra spermler normal işlevine dönmeye başlar.

Ameliyatın Başarısız Geçme Olasılığı Nedir?

Varikosel ameliyatlarında, varis oluşan damar kapatılır. Aynı damarda ameliyattan sonra da devam eden varikosel mümkün değildir. Bu yüzden işlem sonrası varikosel sorunu çözülmüş olur. Fakat sorun çocuk sahibi olmaksa işlem sonrasında %15 ihtimalle kısırlık çözülemez. Fakat genellikle spermler işlevini yerine getirir hale gelirler.

Kozmetik Uygulamalar ile Beraber Varikosel Ameliyatı Yapılabilir mi?

Varikosel ameliyatları ürologlar tarafından yapılan, hastalığa yönelik işlemlerdir. Kozmetik uygulamalar için varikosel işleminden sonra gerekli yerlere başvurmak gerekebilir.

SSK Varikosel Ameliyatını Karşılıyor mu?

Varikosel ameliyatları genellikle sigorta kapsamındadırlar fakat özel hastanelerde SSK olsa dahi belli bir ücret ödenecektir. Daha ayrıntılı bilgi için sigorta kapsamınızı tekrar gözden geçirmek faydalı olacaktır.

Devlet Hastanesinde mi Özel Hastanede mi Ameliyat Olmalıyım?

Varikosel ameliyatlarını yapabilecek fiziki şartlara ve uzman ekibe sahip hastaneler ameliyat için uygundur. Devlet veya özel hastane ayrımından çok, deneyimli cerrah ve hastanenin fiziki şartları önem taşır.

Ameliyat Olanlar ile Konuşmalı mıyım?

Varikosel sorununu kişiden kişiye farklı seyredebilir. Ameliyat olan kişilerle iletişimden bu hususa dikkat edilerek bilgi alınmalıdır. Ameliyat olan kişilerle görüşmek bir rahatlama sağlayabilir fakat sizin için en doğru bilgi doktorunuz tarafından verilen bilgidir.

Varikosel Ameliyatı Caiz midir?

Varikosel probleminde ameliyat gerekliliği doğduysa bunun dinen bir sakıncası yoktur. Hasta için kısırlığa varan problemler oluşturması nedeniyle sağlık açısından ve üreme fonksiyonları açısından gereklidir. Böyle gerekliliklerin cerrahi tedavisinin dinen bir sakıncası yoktur.

İlgili Organİlgili Bölümİlgili Hastalık
Varikosel
İlgili Tedavi
Varikosel Tedavisi