Omurilik Daralması Ameliyatı


Omurilik Daralması Ameliyatı

Merkezi sinir sisteminde görev yapan omurilik omurga adı verilen kemik grubunun içinde yer alır. Boyun bölgesinden başlayıp kuyruk sokumuna kadar uzanır. Omurilik kanalındaki daralmaya omurilik daralması adı verilir. Sıklıkla bel veya boyun çevresinde yaşanan bir sorundur.

Omurilik daralmasının yaşandığı bölgede dokular kalınlaşır ve kireçlenir. Böylece omurilik kanalı daralır. Hastalık ilk zamanlarda ciddi belirtiler vermezken ilerlediğinde günlük hayatı kötü etkiler. Sırt ve bel ağrıları yaşanır. Ayaklarda uyuşukluk ve güç kaybı ortaya çıkar. Bacaklardaki kasılmalar yürüdükten sonra ortaya çıkar ve hastalık ilerledikçe daha kısa mesafelerde görülmeye başlar. Şikayetler genellikle dinlenme halinde azalır, aktif olunduğunda tekrar ortaya çıkar. Geç dönemlerde hastalar dik yürümek yerine öne eğik yürürler.

Fazla kilo, ağır işler, hareketsizlik omurilik daralmasına sebep olan başlıca etkenlerdendir. Genellikle 50 yaşından sonra görülür. Hastalık tedavi edilemediği müddetçe ilerler ve kalıcı hasarlar bırakabilir.

Omurilik daralmasının birçok yöntemle tedavisi yapılabilir. Tedavi yöntemleri hastalığın ilerleme durumuna göre belirlenir. Erken dönemde tanı koyulduysa fizik tedavi sorunu çözebilir. İlaç tedavisi, kilo kontrolü, istirahat, enjeksiyon yöntemleri uygun olan hastaların tedavisinde kullanılabilir. Bu tedavilere yanıt vermeyen ve durumu ilerleyen hastalarda ameliyat tercih edilir. Ameliyat sırasında omurilik kanalı genişletilir. Ameliyattan sonraki haftalarda hasta yavaş yavaş iyileşir. Günümüzde omurilik daralmasına yönelik ameliyatlar başarıyla uygulanabiliyor ve hastanın yaşam kalitesini yükseltiyor.

Omurilik Daralması Ameliyatı Hakkında

Omurilik daralmasının tedavisi hastalığın ilerleme durumuna göre belirlenir. Ameliyat, gereklilik doğduğunda tercih edilir. Hastalık erken dönemde fark edildiyse ilaç tedavisi, fizik tedavi, istirahat, enjeksiyon gibi tedavi seçenekleri tercih edilir. Hastalığın durumuna göre gerekli tedaviye karar verilir.

Dar kanal sorunu tedavi edilmediği müddetçe ilerler ve hastanın hayatını daha kötü etkiler. Yürüyebildiği mesafe azalan, dik yürüyemeyen, bacaklarında güç kaybı olan hastalarda genellikle ameliyat gerekir, diğer tedaviler yeterli olmaz. Ameliyat ile omurilik kesesine ve sinirlere uygulanan baskı ortadan kaldırılır. Hastalığın oluştuğu bölgedeki çift taraflı kemikler ve sarı bağ dokusu çıkarılır. Baskı oluşturan kemik uçları tıraşlanır. Bazı durumlarda tek taraftan kemik çıkarılır ve çift taraflı genişletme yapılır. Omurlarda kayma görülüyorsa bunların sabitlenmesine yönelik işlemler de yapılır. Kemiğin çıkarılmasından kaynaklanan sorunlar oluşabilecekse veya kayma varsa titanyum içerikli vida ve rodlar uygulanır ve omurgaya destek sağlanır. Bunlar zamanla kemik yapılar gibi davranır ve hasta için bir soruna neden olmaz.

Ameliyattan bir gün sonra hasta yürütülür. Genellikle 3 gün hastanede kalmak gerekir. İyileşme günden güne kendini gösterir ve eğik yürüme ortadan kalkar. İyileşme sürecinde ağrı oluşabilir fakat zamanla geçer. Tam manasıyla iyileşme bir yılı bulan bir süreçte gerçekleşir. Omurilik daralması ameliyatı daha yeni sayılabilecek bir yöntemle de gerçekleştirilebilir. Mikroteknikle internal Dekompresyon yöntemi belirli merkezlerde uygulanabilir. Vida, platin gibi başka materyaller vücuda yerleştirilmez. Daha hızlı ve kolay bir iyileşme sağlar. İşlemde omurilik kanalına içeriden müdahale edilir ve genişletilir. Omurganın sabitliği korunduğu için başka materyaller uygulanmasına gerek kalmaz. Hasta ameliyattan bir gün sonra evine dönebilir. Risk olasılığı daha düşük bir işlemdir.

Omurilik Daralması Belirtileri

Omurilik daralması oluştuğu bölgeye ve ilerleme durumuna göre farklı belirtiler gösterir. En sık görüldüğü bölgeler bel ve boyun bölgesidir. Hastalık tedavi edilmediği müddetçe ilerler. Hastanın yaşam kalitesi günden güne düşer. Bu yüzden belirtiler ortaya çıkmaya başladığından itibaren önemsenmeli ve erken dönemde tedavi edilmelidir. Hastalığın belirtileri, bel fıtığına benzediği için genellikle karıştırılır. Fakat bel fıtığı sıklıkla tek taraflı uyuşmalara neden olur. Omurilik daralması çift taraflı sorun oluşturur. Ayrıca omurilik daralmasının belirtileri istirahat halinde hafifler ve ayaktayken, yürürken artar.

Bel Ağrısı

Omurilik çevresindeki kemik yapılarındaki bozukluklar çevredeki sinirlere ve omuriliğe baskı uygular. Bu yüzden bel ağrısı baş gösterir. Genellikle yürüdükçe ağrı şiddetlenir ve dinlenildiğinde geçer. Hastalık ilerledikçe ağrılar daha kısa sürede ortaya çıkmaya başlar ve öne eğik yürüme eğilimi baş gösterir.

Bacaklarda Güçsüzlük ve Uyuşukluk

Omurilik kanalının daralmasıyla bacaklarda kuvvet kaybı hissedilir. Genellikle uyuşukluk hissi ve karıncalanma ile birlikte görülür. İstirahat halinde belirtiler azalır ve aktifleşme durumunda artar. Hastalık ilerledikçe sıklaşır. Bacaklarda güçsüzlük ve uyuşukluk dikkate alınması gereken, önemli bir belirtidir. Hastanın geçici, kısmi felç durumunda olduğunu gösterir. Genellikle ameliyat gerektirir.

Bacak Ağrısı

Ağrı genellikle kalça bölgesinden bacağa yayılır. İlerleyen dönemlerde idrar kaçırmayla birlikte görülür. Hasta yürüme gibi aktiviteler yaparken zamanla daha sıklaşmak üzere ağrı hisseder. Bazen ağrı, yürümeye engel olur. Bu durum günlük yaşamını olumsuz etkiler.

Omuz ve Kol Ağrısı

Omurilik kanalının daraldığı bölgeye göre kol çevresinde ağrı hissedilebilir. Ağrı genellikle omuzdan kola yayılır. Hastalık ilerledikçe ağrılar da sıklaşır ve şiddetlenir.

Bacaklarda Karıncalaşma

Omurilik kanalı daralmasıyla kemik ve bağ yapılarında değişimler olur. Diskler yıpranır. Buna bağlı olarak bacaklarda karıncalanma, uyuşukluk ve güçsüzlük hissedilir. Genellikle uzun mesafe yürüdükten sonra hastayı zorlar ve hastalık ilerledikçe kısa mesafelerde de ortaya çıkar.

Boyun Ağrısı

Omurilik kanalındaki daralma boyun bölgesindeyse boyun ağrısı hissedilir. İlerleyen durumlarda omuz ve kola yayılan ağrı hissedilir. Uzun süren boyun ağrıları önemsenmelidir.

Omurilik Daralması Nedenleri

Omurilik kanalının bir bölgede daralması, omuriliği sıkıştırması ve çevresindeki sinirleri etkilemesi omurilik daralması olarak adlandırılır. Bu duruma yaşın ilerlemesi, kireçlenme, sarı bağın kalınlaşması omurilik daralmasına neden olabilir. Bazı kişilerde doğuştan gelen yapısal özellikler hastalığa yol açabilirken, bazı durumlarda yaşantı, başka hastalıklar ve yaşlılık hastalığa yol açabilir. Hastalık genellikle 50 yaş ve üzeri kişilerde görülür. 60 yaşını geçmiş kişilerde sıklıkla rastlanır. Fazla kilo, obezite gibi durumlar hastalığın ortaya çıkma riskini arttırır.

Yaşlanma

Yaşlanmayla ortaya çıkan omurilik daralması başka sorunlara bağlı gelişebilir. Kireçlenme yani dejeneratif artrit bunlardan biridir. Kireçlenme ilerleyen yaşlarda sık karşılaşılan bir sorundur. Aşırı kiloya veya ekleme fazla yüklenilmesiyle de ortaya çıkabilir. Omurilik daralması ilerleyen yaşlarda daha sık görülür.

Kireçlenme

Kireçlenme dejeneratif artrit adıyla da anılır. İleriki yaşlarda çoğu insanda ortaya çıkar. Genellikle 60 yaşından itibaren görülme sıklığı artar. Kıkırdak dokunun azalmasıyla eklem hareketlerinde baş gösteren sorunlar ve ağrı şeklinde belirti verir. Osteoartrit adı verilen kireçlenme türü genellikle yaşın ilerlemesiyle ortaya çıkar. Kıkırdak doku, kemikleşerek disklerde daralmaya yol açar. Bu durum da omurilik daralmasına yol açar. Romatoid artrit adı verilen kireçlenme türü iltihaplı romatizma olarak bilinir. Omurga eklemlerin etki eder. Omurilik daralmasına sebep olabilir.

Kalıtımsal Hastalıklar

Omurilik daralması kişinin doğuştan gelen yapısal durumundan kaynaklı ortaya çıkabilir. Kemik gelişimi kişiyi hastalığa yatkın hale getirebilir. Bunların dışında iltihaplı romatizma gibi genetik yatkınlığın önemli olduğu hastalıklar ilerleyen durumlarda omurilik daralmasına yol açabilir. Bunun dışında omurilik tümörleri de kalıtımsal olarak ortaya çıkabilir ve omurilik daralmasına yol açabilir.

Omurga Tümörleri

Omurga tümörleri omurilik daralması hastalığını tetikleyebilir. İyi veya kötü huylu olabilen tümörler fark edildiğinde çıkarılabilir veya küçültülebilir. Bazı durumlarda omurilik kanalı daralmasında rol oynayabilir.

Romatizmal Hastalıklar

Romatizmal hastalıklar, omurgayı etkileyerek omurilik kanalı daralmasına yol açabilir. Romatoid artrit adı verilen iltihaplı romatizma bunlardan biridir. Hastalığın ortaya çıkmasında genetik yatkınlık rol oynar ve bazı durumlarda omurilik kanalı daralmasına tol açabilir.

Omurga Kaymaları

Bel kayması, omurga yapısını etkileyerek omurilik daralmasına yol açabilir. Birçok sebepten meydana gelebilen bel kayması, yaşlılık sonucu ortaya çıktıysa genellikle omurilik daralmasına da sebep olur.

Omurga Kırıkları

Çeşitli travmalar, darbeler sonucu omurilik kırıkları oluşabilir. Omurgadaki kırıklar omurilik kanalını sıkıştırarak daralmaya sebep olabilir.

Teşhis Süreci

Hastalığın tanısı konurken ilkin hastanın şikayetleri değerlendirilir, doktorun muayenesi gerçekleştirilir ve şüphelenilen bir durum varsa bazı tetkikler yapılır. Manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi, EMG gibi teknikler kullanılarak hastalık teşhis edilir, aşaması anlaşılır. Böylece en uygun tedavi seçeneği bulunur.

MR

MR(emar) büyük mıknatıslar aracığıyla oluşturulan manyetik alan içinde radyo dalgaları yardımıyla sağlıklı ve hasarlı bölgelerin farklarını görmeyi ve tanımlamayı sağlayan görüntüleme yöntemidir. MR işlemi sırasında herhangi bir ilaç verilme zorunluluğu olmadığından ve sonrasında herhangi bir ağrıya sebep olmadığından avantajlı bir yöntemdir. Değişik bölgelerde tanı koymak amaçlı kullanılabilen MR, omurilik daralmasının tanısında da kullanılır.

Bilgisayarlı Tomografi

Bilgisayarlı tomografi (BT) x ışını kullanarak, vücudun belli bir bölgesinin ayrıntılı görüntüsünü alan görüntüleme yöntemidir. X ışını incelenecek kesitin her tarafından geçirilir ve değerler bilgisayar ortamında işlenir. Sayısal değerler görüntü oluşturulmasında kullanılır ve oldukça ayrıntılı kesitsel görüntüler elde edilmiş olur. BT ile omurganın durumu, anatomik yapısı varsa kaymalar, sinir köklerinin çıktığı kanaların çapı, dejeneratif değişimler ayrıntılı olarak incelenebilir. Böylece omurilik daralması ile ilgili belirleyici bilgiler edinilir.

Nörofizyolojik İncelemeler

Nörofizyolojik incelemeler kimi rahatsızlıkların tanısını koymada, tanıyı kesinleştirmede, ayırıcı tanı koymada oldukça önemlidir. EEG, EMG, UP gibi incelemeler bu gruba dahildir.

EMG İncelemesi

EMG yani elektromiyografi, kas ve sinir yapılarının elektriksel sinyallerinin grafiğinin oluşturulmasıdır. Yaklaşık 30-60 dakika arasında sürer. Bazı durumlarda bu süre daha da uzayabilir. İşlem sırasında gerekli bölgelere elektrotlar yerleştirilir ve düşük voltajlı elektrik verilir. Omurilik daralmasında da, bu test ile bası uygulanan sinir tespit edilebilir, periferik sinirler değerlendirilebilir.

Tedavi Yöntemleri

Omurilik daralmasında tedavi yöntemleri hastanın ve hastalığın durumuna göre belirlenir. Hastalığa erken dönemde müdahale edildiyse ameliyat gerektirmez. Yatarak istirahat, ilaçla tedavi, fizik tedavi, spinal enjeksiyonlar kullanılabilir. Bunların faydalı olmadığı ya da şikayetleri ilerlemiş hastalarda ameliyat gerekli görülür.

İstirahat

Hastalığın erken dönemlerinde yatak istirahatı önerilir. Yatak istirahatı ilaç tedavisi ile de desteklenebilir.

İlaç Tedavisi

İlaç tedavisinde ağrı kesiciler kullanılır. Bunların hangi ilaçlar olacağına, dozuna doktor karar verir. İlaç tedavisi ile diğer tedaviler de birlikte uygulanabilir. İlaç tedavisinin yanında spinal enjeksiyonlar da ameliyatsız tedaviler arasında yer alır.

Fizik Tedavi Uygulamaları

Fizik tedavi de hastalığın fazla ilerlemediği durumlarda tedavi seçenekleri arasında yer alır. Fizik tedavinin gerekliliğine, ne kadar uygulanacağına hastalığın durumuna göre doktor karar verir.

Cerrahi Tedavi

Hastalık ilerlediğinde veya diğer tedaviler sonuç vermediğinde ameliyat gerekli olur. Rahatça yürünebilen mesafe azaldıysa, bacaklarda uyuşukluk ve güçsüzlük arttıysa, öne eğik yürüme eğilimi varsa genellikle ameliyat tercih edilir. Omurilik kanalındaki basının ortadan kaldırılması ve şikâyetlerin geçmesi amaçlanır. Omurilik daralması ameliyatları deneyimli ve uzman ekip ile gerçekleştirildiklerinde risk ihtimalleri oldukça düşer. Başarılı sonuçlar alınır. Fakat tedavide geç kalmak başarıyı olumsuz etkiler. Hastalık günden güne ilerlediği için gerekli ameliyat yapılmadığında hasta yatalak kalabilir.

Ameliyat Fiyatları

Omurilik daralması ameliyatlarının fiyatları birçok etkene göre değişir. Sigorta kapsamı, ameliyatta uygulanacak teknik, hastanede kalma süresi ödenecek fiyatı değiştirir. Ameliyat, SGK kapsamındadır. Fakat özel hastane tercih edildiğinde fark ödemek söz konusu olur. Ameliyat için ödenmesi gereken net fiyatı başvurulan kuruma danışmak daha faydalı olur.

Omurilik Daralması Ameliyatı Öncesi

Omurilik daralması ameliyatı gerekli görüldüğünde işleme yönelik hazırlıklar başlar. Tedavi seçenekleri, ameliyat teknikleri ve ayrıntıları, hastalığın genel seyri hakkında hasta bilgilendirilir. Varsa endişeleri giderilmeye çalışılır. Ameliyat için gereken tetkikler yapılır. İşlemin seyri bu bilgiler ışığında planlanır. Hastalar genellikle bir gece önceden hastaneye yatış yapar. İşlemin yapılacağı gün ameliyathane, ekip ve hasta hazırlanır. Ameliyat genel anestezi altında gerçekleştiği için bir süre öncesinden yeme ve içme kesilir. Sigara ve alkol kullanılıyorsa doktorun belirttiği tarihten itibaren bırakılır.

Genel Hazırlıklar

Ameliyattan önce hasta işlem hakkında ayrıntılı olarak bilgilendirilir. Endişeleri varsa giderilmeye çalışılır. Ek tedavi gerekiyorsa planlanır. Hastanın bırakması gereken ilaçlar varsa bıraktırılır. Sigara ve alkol işlemden belli bir süre önce bırakılır. Hasta bir gece önce hastaneye yatış yapar. Ameliyattan sonra bir iki gün hastanede kalmak gerektiği için hazırlıklarını yaparak gelmesi faydalı olur.

Hastanın Bilgilendirilmesi

Ameliyat kararı verilirken hastanın tedavi seçenekleri ve hastalığın durumu hakkında ayrıntılı olarak bilgilendirilmesi gerekir. Omurilik ameliyatları genellikle endişe oluşturur ve hastalar tercih etmek istemez. Fakat omurilik daralması ilerleyen bir hastalıktır. Hastayı yatağa bağımlı hale getirebilir. Bu yüzden gerektiğinde ameliyat veya diğer tedaviler aksatılmamalıdır. Hastanın endişelerini gidermede en önemli yöntem doğru bilgilendirmedir. Gelişen teknoloji ve deneyimli, uzman ekip ile ameliyatlardaki riskler büyük ölçüde düşürülür.

Ek Tedavi Seçeneklerinin Değerlendirilmesi

Omurilik daralmasının tedavisinde genellikle ilk olarak ameliyatsız yöntemlere başvurulur. Bunlar beklenen sonucu vermezse ameliyat tercih edilir. Hastaya tedavi seçenekleri ve hastalığın seyri hakkında ayrıntılı bilgi verilir. Ameliyat sonrasında sıklıkla bir rehabilitasyon programı verilir. Hasta bu konuda da aydınlatılır.

Ameliyat Yöntemine Karar Verilmesi

Ameliyat, hastalığın durumuna ve tedavinin ihtiyaçlarına göre planlanır. Vida, platin gibi materyallerin kullanılıp kullanılmayacağına karar verilir. Bazı merkezlerde mikrocerrahi teknikle dar kanal tedavisi yapılabilmektedir. Fakat her merkezde yapılamadığı için, her zaman seçenekler arasında yer almaz.

Tetkikler/Testler

Ameliyattan önce bazı tetkiklerin yapılması gerekir. Bunlar idrar testi, kan testi, EMG incelemesi, tomografi, anestezi muayenesi gibidir. Doktor gerekli görürse başka testler de istenebilir. Testlerden edinilen bulgular hastanın genel sağlık durumu, hastalıktan etkilenen sinirler, hastalığın durumu hakkında bilgi verir. Bu bilgiler ışığında ameliyatın seyri belirlenir.

İdrar Testi

İdrar tahlilinde idrar örneği alınır ve laboratuvar ortamında değerlendirilir. Hastanın genel sağlık durumu hakkında önemli bilgiler verir. İdrar örneğinin yoğunluğu, görüntüsü, içeriği laboratuar ortamında incelenir. İdrar tahlilleri tanı koymada, var olan bir hastalığı takip etmede, genel sağlık durumunu incelemede kullanılır. Diyabet, idrar yolları enfeksiyonları, böbrek hastalıkları gibi sorunlar idrar tahlili yardımıyla fark edilebilir.

Kan Testi

Kan tahlili genellikle koldaki damarlardan enjektör yardımıyla alınan örnek kan ile gerçekleştirilir. Örnek kan çeşitli laboratuar analizlerinden geçirilir. Örnek kan ile kan sayımı, biyokimya testleri, pıhtılaşma tahlilleri gibi pek çok test gerçekleştirilebilir. Hepsine genel olarak kan tahlili denir. Cerrahi işlem öncesinde hastanın genel sağlık durumu hakkında önemli bilgiler verir.

EMG İncelemesi

EMG yani elektromiyografi, kas ve sinir yapılarının elektriksel sinyallerinin grafiğinin oluşturulmasıdır. Yaklaşık 30-60 dakika arasında sürer. Bazı durumlarda bu süre daha da uzayabilir. İşlem sırasında gerekli bölgelere elektrotlar yerleştirilir ve düşük voltajlı elektrik verilir. Omurilik daralmasında da, bu test ile bası uygulanan sinir tespit edilebilir, periferik sinirler değerlendirilebilir.

Tomografi

Dar kanal ameliyatlarından önce bilgisayarlı tomografi ile bölgenin kesitsel görüntüsü alınır. Bilgisayarlı tomografi (BT) x ışını kullanarak, vücudun belli bir bölgesinin ayrıntılı görüntüsünü alan görüntüleme yöntemidir. BT ile omurganın durumu, anatomik yapısı varsa kaymalar, sinir köklerinin çıktığı kanaların çapı, dejeneratif değişimler ayrıntılı olarak incelenebilir. Böylece omurilik daralması ile ilgili belirleyici bilgiler edinilir.

Anestezi Testi

Ameliyattan önce anestezi uzmanı hasta ile görüşür. Görüşme sırasında hastaya birçok soru sorar. Bunlar hastanın genel sağlık durumu hakkında bilgi toplamaya yönelik sorulardır. Görüşmede, varsa hastanın daha önce geçirdiği ameliyatlar, hastalıklar, süreğen hastalıklar hakkında sorular sorulur. Sigara, alkol, uyuşturucu kullanımının olup olmadığı öğrenilir. Varsa alerjileri hakkında bilgi alınır. Hastanın görüşme sırasında doğru ve kesin yanıtlar vermesi, anestezi risklerinin azaltılmasında ciddi önem taşır. Gerekli bilgiler alındıktan sonra anestezi uzmanı hastayı muayene eder. Anestezi altındayken solunum sıkıntısı oluşup oluşmayacağını, kullanılacak ilaçları değerlendirir. Anestezi kontrolü, risklerin azaltılmasında büyük önem taşır.

Ameliyata Hazırlık

Hasta ameliyata hazırlanırken belirtilen saatte yeme ve içmeyi keser. Bir süre yatak istirahatı yapar. Belirtilen günden itibaren kan sulandırıcı etkisi olan ilaçlar ve vitamin destekleri bırakılır. Ameliyattan sonra bir iki gün hastanede kalmak gerekir. Bu yüzden hastanın bir yakınının yanında kalması faydalı olur. Hastanın ameliyat için gelirken rahat kıyafetler tercih etmesi önerilir.

Yeme İçmenin Bırakılması

Hastanın ameliyat sırasında midesinin boş olmaması hayati tehlike oluşturur. Anestezi uygulanmışken midede olan besinler ve mide asidi nefes borusuna kaçabilir. Bu yüzden işlemden önceki gece yarısından itibaren yeme içme kesilmelidir. Ameliyat sabah değil öğleden sonra yapılacaksa sabah sıvı alınabilir, doktorun belirttiği ölçüde besin alınabilir. Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da ameliyattan bir süre önce yeme ve içme kesilir.

Ameliyat Öncesinde Yeterli İstirahat

Ameliyattan önce doktorun belirttiği süre boyunca yatak istirahatı önerilir. İstirahat önerilen saatler dışında fazla hareketsiz kalmak önerilmez.

İlaç ve Vitamin Alımının Bırakılması

Hastanın başka rahatsızlıklar için kullandığı ilaçlar varsa doktora mutlaka bildirmelidir. Basit ağrı kesiciler veya bilindik ilaçlar atlanmamalıdır. Kullanılan ilaçlardan kan sulandırıcı etkisi olanlar işlem öncesinde doktor kontrolünde bıraktırılır. Çünkü kan sulandırıcı ilaçların etkisiyle işlem sırasında kanama oluşabilir. Böyle ilaçlara örnek olarak aspirin, E vitamini, bazı tansiyon ilaçları verilebilir. İlaçların sürekli kullanılması gerekiyorsa ameliyattan sonra, doktor kontrolünde başlanabilir. İşlem öncesinde antibiyotik kullanılıyorsa bir süre önce doktor kontrolünde bırakılır. Antibiyotikler işlem sırasında anestezi ilaçlarıyla etkileşebilir. Bu da istenmeyen durumlara yol açabilir. Sayılan ilaçların dışında steroidler, idrar söktürücüler ve sakinleştiriciler de işlem öncesinde bırakılmalıdır. Steroidler, hormon salgılamakla görevli bir bezi baskılar. Bu durumda anestezi ve ameliyat stresiyle baş etmek güçleşebilir. İdrar söktürücüler, potasyum ve sıvı kaybedilmesine yol açar. Bu da işlem esnasında hastayı tehlikeye sokabilir. Sakinleştirici ilaçlar kan basıncını düşürür. Böyle bir durumda da hasta şoka girebilir. Sürekli kullanılan ağrı kesiciler varsa bunların da belirlenen tarihte bırakılması gerekir. Bu yüzden kullanılan tüm ilaçların doktora bildirilmesi ve gerekenlerinin bırakılması gerekir.

Sigara ve Alkolü Bırakmak

Sigara ve diğer tütün mamullerini tüketmek genel anestezi altında ciddi riskler oluşturur. Ameliyat sonrasında da iyileşmeyi kötü etkiler ve yavaşlatır. Bu yüzden en azından ameliyattan iki hafta önce bırakmak gerekir. Alkol de benzer şekilde ameliyat esnasında risk oluşturur, kanı sulandırır. Ameliyattan bir-iki hafta önce tüketmeyi bırakmak gerekir.

Refakatçi Hazırlığı

Hasta ameliyattan sonra 1-3 gün hastanede kalır. Bu süreçte ona yardımcı olacak bir yakınının bulunması faydalı olur. Refakatçinin de ameliyattan sonraki süreç hakkında bilgi sahibi olması hasta için daha iyi olur.

Omurilik Daralması Ameliyatı Sonrası

Dar kanal ameliyatlarından sonra hasta 1-3 gün arası bir süre hastanede kalır. Ameliyattan sonraki gün ayağa kaldırılır ve yürütülür. Taburcu olduktan sonraki süreç hakkında bilgilendirilir. Bu süreçte doktorun belirttiği hususlara dikkat etmek önemlidir. Bunlar komplikasyon riskini düşürmeye yardımcı olur. Herhangi bir beklenmeyen durum yaşanması halinde doktora başvurulmalı ve sakin olunmalıdır.

Komplikasyonlar

Her ameliyatta olduğu gibi omurilik ameliyatının da belli başlı riskleri ve komplikasyonları vardır. Bunlar nadiren görülse de ihtimal dahilindedir. İstenmeyen etkiler yaşanmaması için hem ekibin hem de hastanın dikkati önemlidir.

Damar Hasarı

Ameliyatın gerçekleştirildiği bölgedeki damarlar ve sinirler yapılan işlemden dolayı hasar görebilir. Bacağa giden damarlarda oluşan hasarlar uzuv kaybına neden olabilir. Bunun yanında çevre sinirlerde de hasar oluşabilir. Bu durum binde birden az yaşanır, oldukça nadir görülür.

Kanama

Kanama ihtimalini azaltmak için kan sulandırıcı etkisi olan ilaçlar ve vitamin destekleri bıraktırılır. Fakat ameliyat esnasında ya da sonrasında kanama ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda kan transfüzyonu gibi ek tedaviler uygulanabilir.

Enfeksiyon

Enfeksiyon riski her ameliyatta vardır. Buna yönelik bir dizi önlem alınır. Hastanın da işlem gören bölgenin hijyenine dikkat etmesi ve ilaçlarını düzenli kullanması gerekir. Enfeksiyon kesi açılan bölgede veya kemikte oluşabilir. İyileşmeyi yavaşlatır ve tedavi edilmediğinde daha ciddi sonuçlar doğurabilir.

Omurilik Sıvısı Sızıntısı

Ameliyattan sonra omurilik sıvısında kaçak oluşabilir. Kesi açılan bölgeden beyin-omurilik sıvısı dışarı sızabilir. Böyle bir durumda ek müdahale gerekebilir.

Geç Dönemde Nedbe Oluşumu

Ameliyat kesisinin açıldığı bölgede yara iyileşmesi farklı seyredebilir. Bölgede iyileşen doku, çevresine göre daha sert olabilir. Bu sert dokuya nedbe denir.

İnstabilite

Ameliyatta omurganın arkasındaki eklemler çıkarıldıysa omurganın sabitliğinde bozulmalar oluşur. Bu yüzden genellikle ameliyat sırasında stabilizasyon işlemi de yapılır.

Yan Etkiler

Dar kanal ameliyatından kaynaklı bazı yan etkiler ortaya çıkabilir. Bunlar genellikle geçici sorunlardır. İyileşme sürdükçe etkileri azalır.

Zorlayıcı Hareketlerde Ağrı

Ameliyattan sonra iyileşme sürecinde zorlayıcı hareketlerden kaçınmak gerekir. Bazı hareketler kısıtlanmalı ve bazen destek alınmalıdır. İşlemden sonraki erken dönemde zorlayıcı hareketlerde ağrı oluşabilir.

Kısa Süreli Hareket Kısıtlılığı

Ameliyattan sonra hareketlilik yavaş yavaş başlar. Zamanla arttırılır. İlk zamanlar hareketler kontrollü yapılmalı, dikkatli olunmalıdır. İyileşme sürdükçe hareketlerin yapılması da rahatlar.

Operasyon Bölgesinde Ağrı

İşlemin yapıldığı bölgede bir süre ağrı oluşabilir. Ağrılar çok nadiren uzun süreli veya kalıcı olur. Bu ağrılar genellikle tedaviden önceki ağrılardan daha az olur ve zamanla geçer.

Bitkilik Hissi

Ameliyatta uygulanan genel anestezi ve işlemin kendisi hastada yorgunluk ve bitkinlik hissine neden olabilir. Bu durum, cerrahi işlemin etkisi geçtikçe ortadan kaybolur.

Dikkat Edilmesi Gerekenler

Dar kanal ameliyatından sonra dikkat edilmesi gereken hususlar komplikasyon riskini azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmak adına önem taşır. Burada hastaya ve ona yardımcı olan yakınlarına iş düşer.

Sigara Tüketmeme

Sigara ve tütün mamulleri kullanmak ameliyat esnasında ve sonrasında bazı sorunlara yol açabilir. Sigara kullanımı iyileşmeyi kötü etkiler ve çeşitli komplikasyonların yaşanma riskini arttırır.

Fizik Tedavi Hareketlerini Yapma

Ameliyattan sonra vücut aktivitesi yavaş yavaş arttırılır. Önerilen egzersizlere ameliyattan iki ay sonra başlanır. Bunların gün içinde önerilen süre yapılması ve kilo kontrolünün sağlanması önemlidir.

Periyodik Doktor Kontrolü

Hastaya taburcu olurken doktor kontrolünün randevusu da verilir. Bu kontrolden sonra diğerlerinin periyotları hastanın durumuna göre belirlenir. Tam manasıyla iyileşme 1 yılı bulur. Doktor kontrolleri de belli aralıklarla devam eder.

Belli Süre Cinsel İlişkiden Kaçınma

Ameliyattan sonraki ilk zamanlarda hareketler kısıtlanır. Yavaş yavaş vücut aktivitesi arttırılır. Bir süre beli zorlayıcı hareketlerden uzak durmak gerekir. Bu yüzden doktorun belirttiği süre zarfında cinsel ilişkiden kaçınmak uygun olur. İyileşme durumuna göre, doktora danışarak tekrar başlanır.

Aşırı Efor Gerektiren Aktivitelerden Kaçınma

Ameliyattan iki ay sonra gerekli egzersizler yapılmaya başlanır. Hasta günlük yaşamına geri dönebilse de bir süre ağır aktivitelerden kaçınmalıdır. Ağırlık taşıma, temas gerektiren sporlar doktorun belirttiği süre boyunca yapılmamalıdır.

Ağırlık Kaldırmama

Ameliyattan bir buçuk ay sonraya kadar iki tarafta toplam beş kilodan fazla ağırlık kaldırılmaması gerekir. Hafif ağırlıklarda da omurgayı korumak gerekir. Eğilme hareketleri yapılmamalı, çömelerek gerekli yük kaldırılmalıdır.

Basit Egzersizler Yapma

İşlemden bir hafta sonra kısa mesafeli yürüyüşler yapmak gerekir. Başlangıçta ortalama yarım saat, sonraları her gün daha da arttırarak yürüyüşler yapmak gerekir. Doktorun verdiği egzersizlere belirtilen sürede başlamak da önem taşır.

Uyku Pozisyonuna Dikkat Etme

Uyku ve oturma pozisyonuna dikkat etmek ve ameliyat gören bölgeyi korumak önem taşır. Ani ve zorlayıcı hareketlerden uzak durulmalı, bel bölgesini rahat ettirecek şekilde oturulmalı ve yatılmalıdır.

Sık Sorulan Sorular

Omurilik Daralması Lazer ile Tedavi Edilir mi?

Omurilik daralması çoğu zaman bel fıtığı ile karıştırılır. Bel fıtığının tedavisinde lazer ile tedavi uygulanabilmektedir. Fakat kanal daralmasının tedavi seçenekleri arasında lazer yoktur.

Omurilik Daralması Ameliyatları Risk Oranları Nedir?

Omurilik daralması ameliyatında birçok risk taşır, hepsinin görülme sıklığı farklıdır. Fakat ortalama %1’lik bir riskten söz edilebilir. Ameliyatın başarısı doktorun ve ekibin deneyimine, hastanın genel sağlık durumuna, hastalığın ilerleme durumuna göre değişir. Fakat büyük oranda başarı sağlanır.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci Nasıl Olur?

Ameliyattan sonra 1-2 gün hastanede kalmak gerekir. Ameliyattan bir gün sonra hasta ayağa kaldırılır. Özellikle ilk zamanlarda sırt desteği alarak oturmak gerekir. İlk hafta genel olarak istirahat ile geçirilir. Sonrasında kısa mesafeli yürüyüşlere başlanır. Günden güne yürüyüş mesafesi arttırılır. 15 günün ardından masa başı işlere dönmek mümkün olur. Ağır işlerde çalışanlar 45 günün sonunda işlerine dönebilir. Doktorun verdiği egzersizlere iki ay sonra başlanır. Hasta haftalar içinde günlük hayatına dönebilir fakat tam manasıyla iyileşme bir yılı bulur. Ameliyattan sonra eğik yürüme eğilimi ve ağrılar ortadan kalkar.

Ameliyat Olmadan Önce Nasıl Bir Yol İzlenmeli?

Dar kanal belirtileri hafif de olsa baş gösteriyorsa bunları dikkate almak gerekir. Tedaviye erken başlanması kalıcı hasarları önler ve tedavilerin başarılarını arttırır. Tanı konulduktan sonra tedavi seçenekleri ve hastalığın durumu ile ilgili ayrıntılı bilgiler alınmalı ve gerekli tedaviler uygulanmalıdır. Tedavinin gecikmesi hastalığın ilerlemesine neden olur. Ameliyat kararı verildiğinde doktorun belirttiği hususlara dikkat ederek ameliyata hazırlanmak gerekir. Ayrıca kilo problemi varsa, bunu kontrol altına almak gerekir.

Omurilik Daralması Ameliyatı Sonrası Fizik Tedavi Başlar mı?

Ameliyattan hemen sonra fizik tedavi başlamaz. Bazı hastalar için fizik tedavi, rehabilitasyon daha gerekli olsa da genellikle tüm hastalara önerilir. Fizik tedavi uygulanmasa bile hastanın yapması gereken egzersizler vardır. Bunlara belirtilen zamanda başlanmalı ve anlatıldığı gibi uygulanmalıdır.

Ameliyatı Hangi Hastaneler Gerçekleştirir?

Dar kanal ameliyatları omurilik ve sinir cerrahisi alanında uzman ekibi bulunan ve fiziki şartları uygun olan tüm hastanelerde gerçekleştirilebilir.

Omurilik Daralması Bitkisel İlaç Tedavisi İle İyileşir mi?

Omurilik daralması ilerlemiş durumdaysa ya da sinirlerin sıkışmasına neden olan başka dokular varsa bitkisel takviyeler etkisiz kalır. Hastalık için önerilen bitkiler kullanılacaksa doktora danışarak kullanılmalıdır. Ayrıca bitkisel ilaç adı altında satılan birçok ürün sağlığı ciddi anlamda tehdit eder. Hastalar doktora danışmadan herhangi bir ilaç kullanmamalıdır. Omurilik daralması erken dönemlerdeyken kiraz sapı çayı, ısırgan otu, siyah hardal tohumu gibi bitkiler önerilir. Fakat bunlar her durumda işe yaramaz. Bitkisel çözümler denenirken tıbbi tedavi aksatılmamalı ve doktora danışılmadan herhangi bir ürün kullanılmamalıdır.

Omurilik Daralması Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Dar kanal ameliyatlarında omurilik kesesine ve sinirlere uygulanan baskı ortadan kaldırılır. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir. Hastalığın oluştuğu bölgedeki çift taraflı kemikler ve sarı bağ dokusu çıkarılır. Baskı oluşturan kemik uçları tıraşlanır. Bazı durumlarda tek taraftan kemik çıkarılır ve çift taraflı genişletme yapılır. Omurlarda kayma görülüyorsa bunların sabitlenmesine yönelik işlemler de yapılır. Kemiğin çıkarılmasından kaynaklanan sorunlar oluşabilecekse veya kayma varsa titanyum içerikli vida ve rodlar uygulanır ve omurgaya destek sağlanır. Bunlar zamanla kemik yapılar gibi davranır ve hasta için bir soruna neden olmaz.

Ameliyat Sonrası Hareketlerde Kısıtlanma Olur mu?

İşlemden sonraki erken süreçte aktiviteler azaltılır, hareketlere özen gösterilir ve bazı hareketlerin yapılmasından kaçınılır. İyileşme tamamlandıkça bu durum ortadan kalkar. Öne eğik yürüme eğilimi ve ağrılar ortadan kalkar. Hastalık ilerlemişse ve kalıcı hasarlar bıraktıysa bu sorunlar devam edebilir.

Omurilik Daralması Ameliyatında Anestezi Uygulanır mı?

Omurilik daralması ameliyatları genel anestezi altında gerçekleştirilir. Hasta tamamen uyutulur, işlem bitiminde uyandırılır.

Ameliyat Hangi Hastanelerde Gerçekleştirilebilir?

Dar kanal ameliyatları omurilik ve sinir cerrahisi alanında uzman ekibi bulunan ve fiziki şartları uygun olan tüm hastanelerde gerçekleştirilebilir.

Omurilik Daralması Ameliyatının Fiyatı Nedir?

Omurilik daralması ameliyatlarının fiyatları birçok etkene göre değişir. Ameliyat SGK kapsamındadır. Fakat özel hastane tercih edilecekse bir miktar fark ödemek söz konusu olur. Fiyatlar ameliyatın yapılacağı kurum, uygulanacak teknik, hastanede kalınması gereken süre, kullanılacak materyaller gibi etkenlere göre değişir. En net bilgi başvurulan kurumdan alınabilir.

Ameliyat Kaç Saat Sürer?

Ameliyat süresi yapılacak işlemlere göre değişiklik gösterir. Bazı ameliyatlarda vida, platin takılması söz konusu olur. Bu durum süreyi uzatır. Genellikle bir saat süren işlemler, hastalığın durumuna göre daha uzun da sürebilir.

Omurilik Daralması Ameliyatından Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?

Ameliyattan sonra doktor kontrolleri aksatılmamalı ve ilaçlar belirtilen süre boyunca düzenli kullanılmalıdır. Doktor duş alma zamanını bildirmeden bölgeye su değdirilmemelidir. İlk bir ay otomobil kullanmamak gerekir. Uçak seyahati yapmadan önce doktora danışılmalıdır. Bir süre ağır kaldırmamaya dikkat etmek, eğilmemek, sırt desteği ile oturmak gerekir. Yüksek veya düz topuklu ayakkabılar giyilmemeli ve alafranga tuvalet kullanılmalıdır.

Ameliyattan Sonra Ameliyat Yapılan Bölgede Kalıcı İz Oluşur mu?

İşlemin gerçekleştirildiği bölgede kesi açılır. Kesinin olduğu bölgede iz kalabilir. Bunun belirginliği zamanla azalır.

Omurilik Daralması Egzersizleri Nasıl Yapılır?

Dar kanal hastalığına yönelik egzersizler kasları esnetme, güçlendirme ve kan dolaşımını arttırmaya yönelik yapılır. Esneme egzersizleri büyük önem taşır ve sık sık yapılır. Yürüme bandı, kondisyon bisikleti ve yüzme önerilebilir. Yüzme en çok önerilen egzersizlerdendir. Dar kanal hastaları egzersizleri doktorun önerdiği şekilde yapmalıdır. Bazı hastalarda egzersizler acı verebilir, bazı hastalarda ise ağrıyı azaltır.

Omurilik Daralması Ameliyatından Sonra Fizik Tedavi Şart mı?

Fizik tedavi, rehabilitasyon genellikle her hastaya önerilir fakat bazı hastalar için daha gerekli olabilir. Fizik tedavi uygulanmasa da doktorun önerdiği vakitlerde düzenli olarak belirtilen egzersizlerin yapılması büyük önem taşır.

Omurilik Daralması Ameliyatı Yapılmazsa Ne Olur?

Hastalığın hangi aşamada olduğuna ve hastanın durumuna göre ameliyat gerekliliği doğar. Diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamadığı ya da alınamayacağının bilindiği durumlarda tercih edilir. Bu yüzden gereklilik varsa ameliyat yapılmazsa hastalık ilerler. Hastanın şikayetleri artar. Ciddi etkiler görülebilir. Hastalığın ilerleme durumu ameliyatın başarısını da etkiler. Hastanın rahatça yürüyebildiği mesafeye 200 metreye düştüyse bacaklarda kuvvet kaybı oluşmaya başlamıştır ve bu da kısmi felç durumudur. Felç durumu kalıcı hale geldiğinde ameliyat başarısı düşer fakat durumun ilerlememesi için ameliyat gerekli olur. Hasta ameliyat yöntemleri, ayrıntıları ve durumu hakkında ayrıntılı bilgi almalı ve gerekli tedavilere zamanında başvurmalıdır. Genellikle ameliyat risklerinden endişe edilir ve tedavi aksatılır. Bu durum hastalığın daha da ilerlemesine ve tedavinin zorlaşmasına neden olur. Ameliyat riskleri deneyimli ve uzman bir ekip ile en aza indirilebilir.

Omurilik Daralması Ameliyatının Başarı Oranı Nedir?

Dar kanal ameliyatlarının başarı ile sonuçlanması birçok etkene bağlıdır. Hastanın genel sağlık durumu, felç yaşanıp yaşanmaması, hastalığın ilerleme durumu, doktor ve ekibinin deneyimi ve dikkati gibi etkenler sonucu belirler. Fakat yüksek oranda başarı sağlanan ameliyatlardır.

Omurilik Daralması Ameliyatı Sonrası Sorun Tekrarlar mı?

Omurilik daralması ya da tedavi edilen bölgede başka bir sorunun oluşması mümkündür. Fakat dikkat etmek, kilo kontrolü sağlamak omurga sağlığını korur.

İlgili Organİlgili Bölüm