İdrar Kaçırma Ameliyatı


İdrar Kaçırma Ameliyatı

İdrar kaçırma her yaş bayan ve erkekle birlikte genellikle 65 yaş ve üzeri bayanlarda görülen sorunlardan biridir. Hapşırma, gülme, öksürme, yürüme ya da ağır kaldırma gibi durumlarda görülmektedir. İdrar kaçırmanın tedavisi egzersiz ve ilaçlar ile yapılabilir ancak düzeltilemeyen durumlarda cerrah müdahale yapılır. İdrar kaçırma ameliyatı, idrar torbasının ya da bağırsakların sarkan kısımlarını kaldırılması ile gerçekleştirilir. Önceki dönemlerde bu ameliyat yalnızca kaldırma işlemi ile yapılırdı ve hastalarda bir süre sonra tekrar bu sorunun oluştuğu gözlemlendi. Bunun üzerine yeni bir teknoloji geliştirildi ve idrar torbasının alt kısmına, hamak gibi yerleştirilen ve bu torbayı tutmayı sağlayan TVT adı verilen madde yerleştirilmeye başlandı. Bu madde sağlığa hiçbir şekilde zarar vermez ve idrar kaçırma sorunlarını %90-95 arasında tedavi edebilir. Bu şekilde yapılan ameliyatların sonucunda takip edilen hastalarda 2 yıl sonra bile idrar kaçırma sorununa rastlanmamıştır.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Hakkında

İdrar kaçırma ameliyatı lokal ya da genel anestezi altında yapılır. Ameliyat sonrasında hastalara sonda takılır ve 24 saat gözetim altında tutulduktan sonra taburcu edilir. Ancak bazı hastanelerde hastanın aynı gün içinde taburcu edilmesi de mümkündür. İdrar kaçırma ameliyatı ile birlikte gaz kaçırma, rahim sarkması, idrar torbası ve kalın bağırsak gibi bölgelerde yaşanan sorunların düzeltilmesi de yapılabilir. Eğer bu işlemler varsa ameliyat biraz uzun sürebilir.

İdrar Kaçırma Nedenleri

İdrar kaçırmanın pek çok nedeni olabilir. Özellikle bayanlarda görülen bu durum rahat söylenemediği için geç tedavi edilmektedir. Oysaki idrar kaçırmanın sebeplerinin bir an önce belirlenmesi ve hemen tedavi edilmesi önemlidir. 30 yaş üzerinde her 4 kadından birinde görülen bu sorun, ilerleyen yaşlarda daha çok ortaya çıkar ve hayat standardını olumsuz yönde etkiler. İdrar kaçırmanın sık karşılaşılan nedenler ise idrar yolu enfeksiyonları, taş oluşumu, hormonsal değişimler, çok doğum yapmak, mesane tümörleri, mesanede meydana gelen tıkanıklıklar, sinirsel hastalıklar, gereğinden fazla kilolu olmak, kabızlık sorunu, kalıtsal faktörler, erkeklerde görülen prostat büyümesi, alkol bağımlısı olmak, şeker hastalığı, bazı ilaçlar ve beynin yavaşlamasına neden olan hastalıklar şeklinde sayılabilir.

İdrar Enfeksiyonları

İdrar yolu enfeksiyonları, genel olarak yetişkinlerde görülmekle birlikte her yaş grubunda ortaya çıkabilir. Bu enfeksiyonlar ayakta tedavi edilebilir ancak ilerleyen durumlarda kötü sonuçlar doğurabilir. Bu enfeksiyonlar genellikle idrara çıkmama, idrar torbasını zedeleme, sık sık idrara çıkma isteği gibi durumlara neden olur. Zedelenen idrar torbası ise idrar kaçırma problemini ortaya çıkarır.

İdrar Taşları

İdrar taşları, böbreklerde meydana gelen taşların idrar kesesine ya da idrar torbasına birikmesi anlamına gelir. Bu taşlar mesanenin ya da idrar kanallarının tıkanmasına neden olarak idrar kaçırma problemlerine yol açabilir. Bu taşların yaptığı baskı nedeniyle idrarınız olsa bile tuvalete çıkamayabilirsiniz ve en ufak bir hareket durumunda bile idrar kaçırma yaşayabilirsiniz.

İdrar Tümörleri

İdrar kesesi tümörleri, bu kesenin duvarlarında oluşan tümörlerdir ve bunların büyümesi sonucunda idrar torbasına baskı yapabilir. Bu tümörlerin belirtileri arasında idrar kaçırma vardır. Çünkü tümörlerin yapmış olduğu baskı, idrar kaçırmanıza neden olur.

Menopozla İlgili Hormonal Değişikler

Menopoz sonucunda yaşanan hormon değişiklerinin kadınlar üzerinde yaşattığı en büyük etkilerden biri de pelvik organ sarkmasıdır. Pelvik tabanını oluşturan kasların işlevlerini yitirmesi ve sarkması sonucunda idrar kaçırma problemi görülebilir.

Kabızlık

Kronik kabızlık problemi olan kişiler neredeyse her tuvalete çıktıklarında ıkınma sorunu yaşarlar. Ikınma sonucunda ise idrar torbasından bulunan destek kasları zayıflar ve idrar kaçırma problemine neden olur.

İlerleyen Yaş

Yaşı ilerleyen kadınların östrojen hormonu azalır. Bu da pelvik taban kaslarının ya da sinirlerin zayıflamasına neden olur. Bu durum sonucunda idrar torbasında sarkma olur ve idrar kaçırma problemi görülür.

Obezite

Yapılan araştırmalar, idrar kaçırma sorununu en fazla etkileyen hastalığın obezite olduğunu ortaya çıkarmıştır. Obezite, karın içi basıncın artmasına neden olur ve bu da idrar kaçırma sebeplerinin başında gelir.

Doğumun Zor Gerçekleşmesi

Normal doğumun zor geçmesi, pelvik taban kaslarının zarar görmesine neden olabilir. Fazla ıkınma, bu bölgede bulunan sinirlerin ve kasların zayıflamasına, idrar torbasının sarkmasına ve sonucunda idrar kaçırmaya neden olur.

Kalıtımsal Sebepler

Bazı kadınların pelvik bölgesinde bulunan bağ ve destek dokuları, doğuştan itibaren zayıf olabilir. Bu kadınlar doğuştan itibaren idrar kaçırmaya yatkın olan kişilerdir.

Bazı İlaçların Düzenli Kullanımı

Kas gevşetici ilaçlar, anti depresanlar, sakinleştirici ilaçlar, idrar söktüren ilaçlar ve alerji ilaçları da idrar kaçırmaya neden olan ilaçlardır. Bu ilaçların düzenli olarak kullanılması sırasında idrar kaçırma görülebilir.

Tedavi Gerektiren Durumlar

İdrar kaçırma her yaşta insanda, özellikle bayanlarda görülen bir durumdur. Bu durum halk arasında ayıp kabul edilir ve genellikle doktorlara anlatılmaktan kaçınılır. Oysa ki baş ağrısı gibi normal bir durumdur ve mutlaka tedavi edilmesi gerekir. İlk aşamada tedavisi oldukça kolay olan idrar kaçırma, ilerleyen durumlarda daha kötü ve zor tedavi edilen durumlara neden olabilir. İdrar kaçırma hapşırma, gülme, yürüme ve ağır kaldırma gibi durumlarda sıklıkla yaşanıyorsa mutlaka tedavi edilmelidir.

Öksürürken İdrar Kaçırma

Öksürürken idrar kaçırma genellikle bayanlarda görülen ancak erkeklerde de ortaya çıkan bir durumdur. Pelvik, kaslar ve dokular yardımıyla tutulur. Bu kaslar ve dokular idrar yolu enfeksiyonları, doğum, hormonsal değişikler, yaşın ilerlemesi gibi durumlar nedeniyle zayıflar. Öksürme sonucunda ortaya çıkan idrar kaçırma probleminin önce nedeni belirlenmeli ve bu neden sonucunda tedavi uygulanmalıdır.

Hızlı Yürürken İdrar Kaçırma

Hızlı yürürken idrar kaçırma durumu, pelvik kaslarının zayıflaması ve idrar torbasının sarkması sonucunda meydana gelir. Hızlı yürürken hareket artar ve artan hareket ile idrar torbasına baskı yapılması sonucunda idrar kaçırma meydana gelir.

Hapşırma ve Gülme Anında İdrar Kaçırma

Hapşırma ve gülme durumlarında karın içi basınç artar. Bu basınç sonucunda idrar kaçırma problemi yaşanabilir. Pelvik bölgedeki kasların zayıflaması nedeniyle bu problem meydana gelir.

Ağırlık Kaldırırken İdrar Kaçırma

Ağırlık kaldırma gibi durumlarda, zayıflayan pelvik kasları sonucunda az miktarda idrar kaçırma olabilir. Karın içi basınç ve kasılma sonucunda idrar torbasına yapılan baskı, idrar kaçırma durumuna neden olur.

İdrar Kaçırma Çeşitleri

İdrar kaçırmanın tıp alanında farklı çeşitleri bulunur. Bu çeşitlere göre tedaviler de farklı olarak belirlenir. İdrar kaçırmanın derecesine göre belirlenen bu idrar kaçırma çeşitleri stres tipi, karma, sıkışma ve taşma olarak adlandırılır. Bunlardan taşma tipi idrar kaçırma şeker hastalarında, omur yaralanmalarında görülür ve mesanenin tam olarak boşaltılamaması durumunda, az miktarda idrar kaçırma yaşanması anlamına gelir.

Stres Tipi

Mesane boyunun ve idrar deliğinin yapılarının zayıflaması sonucunda görülen bu idrar kaçırma çeşidi, karın içi basıncın arttığı durumlarda oluşmaktadır. Bu durum genellikle hapşırma, öksürme, ıkınma zıplama gibi durumlarda görülür ve genel olarak kadınlarda ortaya çıkar. Kadınların yaklaşık %40’ında görülür. Bu idrar kaçırma çeşidi görülen bayanların genellikle vajina torbası aşağıya doğru sarkmış durumdadır ve vajina kısmında ele gelen şişlik vardır.

Sıkışma Tipi

Bu idrar kaçırma çeşidinin görülme sıklığı %20 oranındadır ve acilen idrara çıkma isteği ile birlikte görülmektedir. Bununla birlikte idrara çıkma isteğinin hemen sonrasında da ortaya çıkabilir. Bu idrar kaçırma çeşidinde mesaneye idrar dolması durumunda kasılmalar olur ve idrar yapma sıklığı gündüzler çok fazla iken geceleri ise genellikle bir defa şeklindedir.

Miks Tip

Karma tipi idrar kaçırma da denilen bu çeşitte, hem stres hem de sıkışma tipi idrar kaçırma birlikte görülmektedir. Bu çeşidin görülme sıklığı %30 oranındadır.

Tedavi Yöntemleri

İdrar kaçırma sorunu ilaçla ya da egzersiz ile tedavi edilebilir. Ancak çok ilerleyen durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.

Cerrahi Dışı Yöntemler

Ameliyatsız olarak idrar kaçırmanın tedavi edilmesi mümkündür. Ancak bunun için erken müdahale edilmesi gerekir. Ameliyatsız tedavi yöntemleri genel olarak egzersizler, ilaçla tedavi ve manyetik pelvik taban stimilasyonu şeklindedir. Bu yöntemler ile hastaların kısa bir süre içinde tedavi edilmesi ve başarılı sonuç alınması mümkün olmaktadır. Ayrıca bunların dışında fonksiyonel elektriksel uyarılma, östrojen krem uygulaması ve katetrizasyon yöntemleri de uygulanır. Fonksiyonel elektriksel uyarılmada problar kullanılır ve bunlar yardımıyla pelvik tabanda bulunan sinirler ve kaslar uyarılarak, aktif hale getirilir. Östrojen krem uygulamasında ise özellikle menopoz döneminde olan kadınlar hedef alınır ve pelvik bölgesine kremle hormon uygulanır. Bu krem sayesinde kaslar aktif hale getirilir ve kan dolaşımı hızlandırılır. Katetrizasyon yöntemi ise taşma tipi idrar kaçıran kişiler için uygulana bir tedavi yöntemidir. Bu yöntemde hastalara belirli aralıklar ile sonda takılır ve mesanede kalan idrarın boşaltılması sağlanır.

Egzersizler

Bu egzersizlere pelvik taban egzersizleri ya da Kegel egzersizleri adı verilir. Bu egzersizlerin amacı mesane ve idrar kanalı arasında bulunan kasları güçlendirmektir. Bu egzersizler ile %75 oranında başarı sağlamak mümkündür. Bu egzersizler yapılmadan önce mesane boşaltılır. Ardından düz bir zemine yatılarak bacaklar, dizler yukarı bakacak şekilde bükülür. Pelvik kasları sıkılır ve 10’a kadar sayılır. Ardından kaslar gevşetilir ve yine 10’a kadar sayılır. Bu egzersiz günde üç defa, sabah, öğle ve akşam olmak üzere, 10’ar kez tekrarlanmalıdır.

Manyetik Pelvik Taban Stimülasyonu

Bu yöntem uygulanması basit olan, hastalarda ağrı ya da acı hissine neden olmayan ve başarı oranı yüksek olan bir yöntemdir. Bu yöntem haftada iki ya da üç kez uygulanmaktadır. Uyguma süresi yaklaşık olarak 20 dakikadır. Bu yöntem uygulanırken hastalar günlük kıyafetleri ile tedavi sandalyesine oturur. Bu sandalye üzerinde hastalara pasif egzersizler yaptırılır ve pelvik kaslarının güçlendirilmesi sağlanır. Hastanın durumuna göre bu işlem 8 ya da 10 hafta boyunca uygulanır.

İlaç Tedavisi

İlaç tedavisi genellikle sıkışma tipi idrar kaçırma görülen hastalar için uygulanır. Bu ilaçlar antikolinerjik ilaçlardır ve idrar torbasının uyarılmasını azaltarak, sık sık idrara çıkmayı ve idrar kaçırmayı büyük ölçüde önlemektedir.

Cerrahi Yöntemler

İdrar kaçırma durumunun ameliyatsız tedavi yöntemlerine yanıt vermemesi ve tam olarak iyileşmenin sağlanmaması soncunda ameliyat uygulanır. 2000’li yıllara kadar uygulanan idrar kaçırma ameliyatlarında sarkmış olan idrar torbasının yukarıya çekilmesi sağlanırdı. Ancak bu yöntemin olumlu sonuçlar vermemesi ve idrar kaçırmanın asıl nedeninin pelvik kaslarının zayıflaması olduğunun anlaşılması, idrar kaçırma ameliyatlarında farklı yöntemlerin kullanılmasına neden olmuştur. Bu ameliyatların uygulanması genel değil lokal anestezi ile yapılmaya başlanmış ve hastalar aynı gün içinde taburcu edilebilir hale gelmiştir.

Burch Kolposüspansiyon

Stres ve karma tipi idrar kaçırmalar için önerilen bu yöntem, uygulaması basit ve başarı oranı oldukça yüksek olan bir yöntemdir. 1961 yılında Burch tarafından bulunan bu yöntemde karnın alt kısmından 10 cm’lik enine bir kesi yapılır. Bu kesiden mesaneye ulaşılır ve mesanenin öne ve yukarıya çekilmesi sağlanır. Ardından sütür adı verilen aletler koyulur ve bunların asılması sağlanır. Bu sayede hastalar hapşırma ya da öksürme gibi eylemlerinde idrar kaçırmaz. Çünkü bu işlem ile mesane boynu ile birlikte pelvik taban da yukarı kaldırılmaktadır.

Fiyatları

Bu yöntemin fiyatları ülkemizde düşük olarak bilinmektedir. Ancak ameliyatın fiyatları doktorun uzmanlığına ve ameliyatın gerçekleştiği hastane koşullarına göre değişiklik gösterebilir.

Tension-Free Üretropeksiler

90’lı yıllarda uygulanan bu ameliyat yöntemi, stres tipi idrar kaçırma tedavisinde kullanılmıştır. Lokal anestezi ile uygulanan bu ameliyat yönteminde idrar torbasının alt kısmına hamak şeklinde bir bant yerleştirilir ve bu işlem yaklaşık olarak 10 dakika sürmektedir. Bantların gerilmesi ile işlem sona erer.

Fiyatları

İdrar kaçırma için uygulanan bu cerrahi yöntemin de fiyatları uygundur. Bu nedenle ABD başta olmak üzere dünya üzerinde bir milyondan fazla kişiye uygulandığı belirtilmiştir.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Öncesi

İdrar kaçırma ameliyatları her ne kadar basit olarak uygulansa da, doktorun hangi cerrahi yöntemi uygulayacağına karar vermesi ve doğru yöntemi uygulayabilmesi çok önemlidir. Bu nedenle hastalara öncelikle fiziksel muayene yapılmalıdır. Hastalarda tek tip idrar kaçırma görülebileceği gibi iki tip birden de görülebilir. Doktor bu durumu net olarak anlayamazsa, idrar torbasının alt kısmına koyulan hamak basıncı tam olarak ayarlanamaz ve ameliyat başarısız olur.

Genel Kontroller

Genel kontrollerde hastanın hangi tip idrar kaçırmaya sahip olduğunun belirlenmesi gerekir. Bunun için muayene yapılır ve idrar kaçırma ile birlikte başka sorunların olup olmadığı da belirlenir. Daha sonraki aşamada hastanın anestezi kontrolü yapılır ve ameliyatın uygulanacağı yönteme karar verilir.

İdrar Kaçırma Tipinin Tespiti

İdrar kaçırma tipinin tespiti için bir dizi muayene ve tanı işlemi yapılır. Öncelikle hastanın öyküsü incelenir. Hangi durumlarda idrar kaçırmanın yaşandığına bakılır. Günlük alınan sıvı miktarı, hastanın günde kaç kez idrara çıktığı, idrar torbasında sıvı kalıp kalmaması, enfeksiyon tespiti için tam idrar tahlili, böbreklerin ne durumda olduğu, idrar torbansın kapasitesi ve kasların durumu gibi detaylar araştırılır. Hastaya bu noktada vajinal muayene de yapılır. Bu muayene ile vajinal kuruluk olup olmadığı, idrar kaçırmanın gözlemlenmesi ve genital organda sarkma olup olmadığı gibi durumlar tespit edilir.

Anestezi Yöntemine Karar Verilmesi

Ameliyat öncesinde hastaya hangi anestezi yönteminin uygulanacağına karar verilmesi gerekir. Bu ameliyatlarda genel olarak lokal anestezi uygulanır ancak hastanın durumuna göre genel anestezi de uygulanabilir. İdrar kaçırma ile birlikte gaz kaçırma, bağırsak ve sarkma gibi problemler de tedavi edilecekse, genel anestezi uygulanır.

Ameliyat Tekniğine Karar Verilmesi

Ameliyat tekniğine hastanın tahlilleri yapıldıktan sonra karar verilir. Ayrıca idrar kaçırmanın tipine göre de ameliyat tekniği belirlenecektir.

Hastanın Diğer Ürolojik Şikâyetleri için Ek Tedavi Sunulması

Hastalarda rahim sarkması, gaz kaçırma ve idrar torbası sarkması varsa, ameliyat sırasında bunların giderilmesi sağlanabilir ancak bu durumlar için de detaylı muayene yapılır ve ilaçla tedavi edilebilecek bir durum varsa, öncelikle ilaç tedavisine başlanır.

Gaz Kaçırma

Gaz kaçırma, makat bölgesindeki kasların zayıflaması ya da başka bir cerrahi müdahale sırasında kesilmesi sebebiyle oluşabilir. Bu sorunun çözümü için ilk etapta egzersizler uygulanır. Ancak sorun çözülemiyorsa, idrar kaçırma ameliyatı ile birlikte gaz kaçırma tedavisi de cerrahi olarak yapılır.

Rahim Sarkması

Rahim sarkması genel olarak zor doğum yapan kadınlarda görülür. Bununla birlikte sürekli kabızlık yaşayan, doğuştan bağ dokusu zayıf olan, çok doğum yapan ve aşırı kilolu olan kadınlarda da görülmektedir. Rahim sarkması 4 derece ile derecelendirilir. 1. ve 2. derece olan rahim sarkmalarında genel olarak egzersizler ile tedavi uygulanır. Eğer 3. ve 4. seviye rahim sarkması bulunuyorsa, cerrahi olarak müdahale edilir. İdrar kaçırmanın sebeplerinden biri olan rahim sarkması, idrar kaçırma için ameliyat yapılırken de tedavi edilebilir.

İdrar Torbası Sarkması

İdrar torbasının sarkması, idrar kaçırmanın en belirgin sebeplerinden biridir. İdrar torbasının rahime doğru sarkması soncunda oluşur. Bu durumda vajinadan elle idrar torbasının varlığı hissedilebilir. Vajinanın ön duvarında bulunan bağları idrar torbasını korur ve destekler. Bu bağların gevşemesi ve işlevini yitirmesi sonucunda idrar torbası sarkması meydana gelebilir. İdrar kaçırma ameliyatı sırasında bu durumun da tedavi edilmesi sağlanır.

Hastanın Bilgilendirilmesi

Ameliyat öncesinde yapılan tetkiklerin sonucunda hastanın durumla ilgili bilgilendirilmesi gerekir. Yapılacak tedavi işlemi ve ameliyat hakkında detaylı bilgi verilerek hasta psikolojik olarak hazırlanmalıdır. Ameliyatta uygulanacak yöntem hakkında da bilgi verilmeli ve hasta ile mutabakata varılmalıdır.

Tetkikler

Ameliyat öncesinde hastanın ne durumda olduğu, hastalığın hangi aşamada olduğu ve beraberinde başka hastalıkların olup olmadığı gibi durumların tetkikler ile belirlenmesi gerekir. Ayrıca idrar kaçırmanın hangi tipte olduğunun teşhis edilmesi için de tetkikler yapılmalıdır.

İdrar Tahlili

İdrar tahlili ile hastanın idrar yollarında enfeksiyon olup olmadığı kontrol edilir.

İdrar Kültürü İncelemesi

İdrar kültürü ile idrar kaçırmaya neden olan enfeksiyonun hangi türde olduğu belirlenir. Bu enfeksiyonun yani mikrobun hangi antibiyotiklere karşı dirençli olduğu ve hangilerine olmadığı hakkında bilgi sahibi olunur. Bu kültür sonucunda enfeksiyonun idrar torbası ile birlikte diğer organları etkileyip etkilemediği de anlaşılabilir.

Ürolog Muayenesi

Ürolojik muayene ile idrar kaçırmanın hangi organlar tarafından ortaya çıktığı ya da idrar yolu enfeksiyonunun hangi organları etkilediği anlaşılır. Böbreklerden başlayarak vajinaya kadar uzanan üreme yollarında yapılan muayene sonucunda, idrar kaçırmanın nedeni ve etkileri belirlenmiş olur.

Jinekolojik Muayenesi

Jinekolojik muayene sırasında ise rahim sarkması, vajina kuruluğu gibi problemlerin varlığı tespit edilir. İdrar kaçırmanın sebeplerinin vajinayı ve rahim kanallarını nasıl etkilediği, bu muayene sonuncunda anlaşılır.

Ameliyata Hazırlık

İdrar kaçırma ameliyatı öncesinde kan sulandırıcı ilaçların bırakılması, hastanın ameliyat için hazırlanması, anestezi alınacağı için yeme içmenin kesilmesi ve sigara ve alkol gibi maddelerin bırakılması gerekir. Doktorunuz, ameliyat öncesinde yapılması gerekenler ile ilgili detaylı bilgi verecektir.

Yeme İçmenin Bırakılması

İdrar kaçırma ameliyatında genel anestezi verilecekse, yeme içmenin en az 8 saat önceden bırakılması gerekir. Çünkü boş olan mide ile anestezi daha etkili olacaktır.

Mesane Çevresindeki Tüylerin Temizlenmesi

İdrar kaçırma ameliyatı yapılırken mesanenin çevresinden 2 ya da 4 cm’lik kesi yapılır. Bu kesinin yapılabilmesi için bölgenin, buradaki tüylerden arındırılması gerekir. Bu şekilde doktorlar daha rahat ameliyat yapacaktır.

Sigaranın Bırakılması

Her ameliyatta olduğu gibi bu ameliyatta da sigara, iyileşmeyi geciktirecektir. Ayrıca idrar kaçırmayı tetikleyen faktörlerden biri de sigaradır. Bu nedenle ameliyattan en az 3 gün önce sigarayı bırakmanız tavsiye edilecektir.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Sonrası

İdrar kaçırma ameliyatının başarılı olması için ameliyat sonrasında yapılması gereken kurallara dikkat etmeniz gerekir. Doktorunuz tarafından bu kurallar ile ilgili bilgi verilecektir. Ameliyattan hemen sonra geçici yan etkiler ve kısa süreli komplikasyonlar da görülebilir.

Riskler/Komplikasyonlar

İdrar kaçırma ameliyatlarından sonra nadir olarak görülen bazı komplikasyonlar bulunur. Bunlar; az miktarda kanama, idrar yollarını hasar görmesi, mesanenin hasar görmesi, idrar kaçırma probleminin devam etmesi ve anesteziden doğan yan etkiler şeklinde belirtilebilir.

İdrar Kaçırma Probleminin Devam Etmesi

İdrar kaçırma ameliyatlarında eskiden uygulanan torbanın yukarı çekilmesi, idrar kaçırmanın devam etmesine neden olurdu. Ancak günümüzde uygulanan ameliyat tekniklerinde, idrar kaçırmanın devam etmesi durumuna çok az rastlanılmaktadır. Eğer hasta da karma tipi idrar kaçırma varsa ve doktorunuz yalnızca stres tipi idrar kaçırma için ameliyat uyguladıysa, idrar kaçırma sorunu ameliyattan sonra da devam edebilir. Bu noktada doktorunuzun ne kadar iyi muayene ettiği ve tecrübeli olması önem taşır.

Anesteziye Dair Riskler

Anestezi sonrasında hastalarda baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve kısa süreli kusma gibi etkiler görülebilir. Bu etkilerin görülmemesi ya da kontrol altına alınması için hastaların ameliyat sonrasında bir süre gözetimde tutulması gerekir.

Kanama

Bu ameliyat sonrasında çok nadir olarak kanama görülmektedir. Bu kanama, kan sulandırıcı ilaçları alan kişilerde meydana gelebilir. Onun dışında dikişlerin zorlanması ya da enfeksiyon alması gibi durumlarda kanama görülebilir.

Mesanede Hasar

Mesanede bulunan kaslar ve destek dokuları ameliyat sırasında nadiren de olsa hasar görebilir. Kasların bir kısmını kesilmesi ya da zarar görmesi söz konusu olabilir. Bu durum doktorunuzun uzmanlığı ile alakalıdır. Bu hasarların mutlaka ikinci bir ameliyat ile giderilmesi gerekir.

İdrar Yolunda Hasar

İdrar yollarında hasar olması, idrar yaparken yanmaya, o bölgenin ağrımasına, sık sık idrar çıkma isteğine ve tekrarlayan idrar kaçırmaya neden olabilir. Bu hasar idrar kaçırma ameliyatı sırasında oluşabilir. Doktorun ameliyat sırasında çok dikkatli olması gerekir. Eğer ameliyat sonrasında idrar yollarına hasar verilmişse ve bu sayılan belirtilen görülüyorsa, hemen doktora başvurulmalıdır.

Kısa Süreli Yan Etkiler

Ameliyat sonrasında ilk gün ya da ilk birkaç gün yaşanacağınız ancak kısa sürede geçecek olan yan etkiler de görülebilir. Bu yan etkiler her hastada görülmez ve çeşitli ilaçlar ile kontrol altına alınabilir.

Ameliyat Bölgesinde Acı

İdrar yolları enfeksiyonu ameliyatı sorasında kesi yapıldığı için hafif ağrılar görülebilir. Ameliyat sonrasında bu ağrılar için ağrı kesici tedavi uygulanacaktır.

İlk Gün Gaz Çıkarırken Zorlanma

Ameliyat sonrasında ilk gün gaz çıkarırken zorlanma ve ağrı hissedebilirsiniz. Bunun nedeni, ameliyat bölgesinde oluşan ağrı nedeniyle kendinizi kasmanız olabilir. Bu durumda sıvı gıdalar ile beslenmeniz gerekecektir. Bu sayede idrar ve gaita yaparken zorlanmazsınız ve ilk günden sonra daha kolay gaz çıkarabilir hale gelirsiniz.

Bitkinlik Hissi

Ameliyat sırasında anestezi uygulanması, hastalarda kısa süreli bitkinlik hissine neden olabilir. İlk gece dinlendikten sonra yavaş yavaş kendinizi toparlayabilir ve kendinizi daha dinç hissedebilirsiniz. Bu histen kurtulmak için bol bol su tüketmeniz gerekir.

Dikkat Edilmesi Gerekenler

Ameliyatın başarılı olabilmesi için doktorunuzun tavsiyelerine uymalı ve yapılması gereken kuralları özenle uygulamalısınız.

1-2 Gün Sıvı ile Beslenme

Ameliyat sonrasında makat bölgesinde zorlanma yaşayabilirsiniz. Ayrıca dışkı yaparken zorlanmanız ya da kabızlık halinde ıkınmanız, dişilerinizin atmasına ya da idrar kaçırmanın devam etmesine neden olabilir. Bu gibi durumları yaşamamak için ameliyat sonrasındaki ilk 2 gün sıvı gıdalar ile beslenmeniz gerekir.

Ağır Eşya Kaldırmama

Ağır eşya kaldırmak idrar torbasını zorlayabilir ve dikişlerinizin zarar görmesine neden olabilir. Bu nedenle ameliyat sonrasındaki bir hafta süre boyunca ağır kaldırmamaya özen göstermeniz gerekir.

Yorucu Sporlardan Uzak Durma

Yorucu sporlar ve araba kullanmak, dikişlerinizin zorlanmasına neden olurken, terleme ile dikişlerin enfeksiyon almasını da sağlayabilir. Ayrıca bu tarz sporlar idrar torbasını zorlar. Bu da, tekrar idrar kaçırmaya ya da dikişlerin atmasına neden olabilir. Bu nedenle yorucu sporlar yapmaktan en az iki hafta süre ile kaçınmanız gerekir.

Denize/Havuza Girmeme

Denizden ya da havuzdan alacağını ufak bir enfeksiyon mesanenin yanmasına, enfeksiyon almaya ve dikişlerin zarar görmesine neden olabilir. Bu durumda bir ay kadar süre ile denize ya da havuza girmekten uzak durmalısınız.

1 Ay Boyunca Cinsel İlişkiye Girmeme

İdrar kaçırma ameliyatlarından sonra dikişlerin iyileşmesi 5 ya da 10 gün sürecektir. Ancak tam olarak iyileşme genellikle bir ay sonra gerçekleşir. Cinsel ilişki sırasında yanma ve ağrı olabilir ve idrar kaçırma tekrar gerçekleşebilir. Bu nedenle bir ay süre ile cinsel ilişkiye girmemelisiniz.

İlaçların Düzenli Kullanımı

Ameliyat sonrasında ağrının kontrol altına alınması için ağrı kesici ilaçlar ve dikişlerin enfeksiyon almaması için antibiyotikler verilecektir. Ayrıca idrar yolu enfeksiyonu varsa, bunun için de antibiyotik kullanımı gerekir. Bu ilaçların düzenli olarak kullanılması, ameliyatın başarı oranını arttıracaktır.

Düzenli Doktor Kontrolü

İdrar kaçırma ameliyatlarından sonra ayda bir kez olmak üzere düzenli olarak doktor kontrolüne gitmeniz gerekir. Bu kontroller 6 ya da 8 ay boyunca sürebilir ve kontrollerinizi aksatmamanız gerekir.

Sık Sorulan Sorular

İdrar kaçırma ameliyatları hakkında insanları şüpheleri vardır. Bu şüpheler ancak doktorlar tarafından giderilebilir. Ameliyat ile ilgili aklınıza takılan her konu ile ilgili doktorunuzdan bilgi almanız gerekir. Bu sayede kendinizi ameliyat anına ve ameliyat sonrasında kolayca hazırlayabilir, bu süreçleri zorlanmadan atlatabilirsiniz.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Cinsel Fonksiyonlara Zarar Verir Mi?

İdrar kaçırma ameliyatı sonrasında cinsel ilişkiye girmek sıkıntı yaratabilir. Kadında isteksizlik, zevk alamama, yanma, ağrı gibi durumlar görülebilir. Bu durumları yaşamamak için en az bir ay süre ile cinsel ilişkiye girmemeniz tavsiye edilir. Bu kurala dikkat etmeniz dışında hiçbir şekilde cinsel fonksiyonlar zarar görmez.

İdrar Kaçırma Ameliyatına Hangi Bölüm Bakar?

İdrar kaçırma ameliyatına üroloji ve jinekoloji birlikte bakabilir. Rahim sarkması varsa, jinekolog eşliğinde ameliyat yapılır. Ancak ilk etapta üroloji ile görüşmeniz gerekir.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Fiyatları?

Bu ameliyatın fiyatları ameliyatı yapan hastanenin koşullarına, uygulanan ameliyat tekniğine, hastanede kalıp kalmayacağınıza, ameliyat ile birlikte uygulanan diğer tedavi yöntemlerine ve doktorun uzmanlığına göre değişecektir.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci Ne Kadardır?

Ameliyat sonrası iyileşme süreci, uygulanan tekniğe göre 5 ile 10 gün arasında değişmektedir. Ancak bir ay süre ile kendinize dikkat etmeniz ve ağır işlerden kaçınmanız gerekir.

Ameliyat Sonrası İdrar Yapmakta Güçlük Çekilir Mi?

Ameliyat sonrasında tüm işlemler doğru yapılırsa, ameliyat sonrasında idrar yaparken sıkıntı yaşanmaz. Ameliyattan çıktıktan sonra birkaç saat için sonda takılması gerekebilir. Ancak hastaneden çıktıktan sonra rahatlıkla idrar yapabilirsiniz.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

Ameliyat sonrasında iki hafta boyunca ağrı yaşanabilir. Bu ağrılar ağrı kesiciler ile tedavi edilir. Ayrıca verilen antibiyotikler düzenli olarak ve doktorun belirttiği süre boyunca kullanılmalıdır. Ameliyat sonrasında sıkıntı yaşamamak için 2 ya da 3 hafta ağır gıdalar ile beslenilmemelidir. Ameliyattan sonra tam olarak iyileşme 6 hafta sonra gerçekleşir. Bu nedenle ilk bir hafta dinlenmeniz gerekir. Ameliyatın dikişleri yaklaşık olarak 10 gün içinde iyileşecektir. Ameliyattan 4 gün sonra duş alamaya başlayabilirsiniz. Ameliyat sonrasında hemen ayağa kalkmanız faydanıza olacaktır. Bu sayede daha kolay toparlanabilir ve daha çabuk iyileşebilirsiniz. Ancak ağır hareketler yapmaktan kaçınmalısınız. Ameliyat sonrasında 2 hafta kadar araba kullanmamanız gerekir. Günlük aktivitelere dönmek için doktorunuzun tavsiyesine uymalısınız.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Doğurganlığa Zarar Verir Mi?

İdrar kaçırma sorunu yaşayan kadınlar, genellikle zorlu doğum yapmış olan kişilerdir. Bu durumun tedavi edilmesi sonrasında ise tekrar zorlu doğum yaşanması ve bunun sonucunda idrar kaçırmanın tekrarlaması ihtimali bulunur. Bu nedenle doğum için doktorunuz ile birlikte sezaryen ya da normal doğum için karar vermeniz gerekir. Ancak genel olarak bu ameliyat doğurganlığa etki etmez ve zarar vermez.

Ameliyatı SSK Karşılar Mı?

Bu ameliyat SGK tarafından karşılanır ancak özel hastanelerde durum değişebilir. Ameliyat olmadan önce hastaneniz ile görüşmeniz de fayda vardır.

İdrar Kaçırma Ameliyatını Yapan Doktorlar?

İdrar kaçırma ameliyatını ürolog ya da kadın hastalıkları ve doğum uzmanları gerçekleştirebilir.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Sonrası Ağrı Olur Mu?

Bu ameliyat sonrasında iki hafta süre ile ağrı olmaktadır. Ancak bu ağrılar şiddetli değildir ve ağrı kesiciler ile kontrol altına alınabilir.

Ameliyat Sonrası İz Kalır Mı?

Ameliyat sırasında 2 ya da 4 cm’lik kesiler yapıldığı için iz kalır.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Sonrası Ne Kadar Süre Hastanede Yatılır?

Ameliyat sonrasında hastaneden birkaç saat içinde taburcu edilirsiniz. Ancak genel anestezi aldıysanız, doktorunuz ilk 24 saat gözetim altında tutmak isteyebilir. Ayrıca hastanede kalış süreniz, ameliyat sırasında başka tedavilerin yapılması ile de değişebilir.

Ameliyat Sonrası Mesanede Sarkma Olur Mu?

Ameliyat sonrasında mesanede sarkma görülmez. İdrar kaçırma mesane sarkması nedeniyle oluşmuşsa, bu durum tedavi edilir ancak diğer durumlar nedeniyle yapılan ameliyat sonrasında, mesanede sarkma yaşanmaz.

İdrar Kaçırmaya Sebep Olan Unsurlar Nelerdir?

İdrar kaçırmaya sebep olan pek çok unsur vardır. Mesane sarkması, idrar kanalının tıkanması, idrar yolu enfeksiyonları, rahim sarkması, kabızlık, aşırı şişmanlık, prostat sıkıştırması, mesane taşları, menopoz sonrası hormonsal değişim yaşanması, zor geçirilen doğumlar, mesane tümörleri ve sinirsel hastalıkların olması durumlarında idrar kaçırma görülebilir.

İdrar kaçırmadan Korunmak İçin Ne Yapmak Gerekir?

İdrar kaçırmaktan korunmak için ideal kiloda olmak, kafeini azaltmak, sigarayı ve alkolü bırakmak, bol su tüketmek, sebze ağırlıklı beslenmek, astım, bronşit ve kabızlık gibi hastalıkları tedavi ettirmek, gebelikte iyi takip yapmak ve zorlu doğumlardan kaçınmak ve gebelik döneminde Kegel egzersizleri yapmak gerekir.

İdrar Kaçırma Ameliyattan Sonra Tamamen Geçer Mi?

Ameliyat olmadan önce idrar kaçırmanın sebebi tam olarak belirlenmişse, bu sebep ortadan kaldırılabilir ve idrar kaçırma %90 gibi bir ölçüde tedavi edilebilir. Yıllar sonra bile, bazı hastalarda tekrar idrar kaçırma görülmemektedir. Ancak sebebin tam olarak belirlenmemesi, ameliyat sonrasında tekrar idrar kaçırma yaşamanıza neden olabilir. Ayrıca ameliyat sonrasında dikkat edilmesi gereken kurallara uymanız halinde, başarı oranını arttırabilirsiniz.

Erkeklerde İdrar Kaçırma Sebepleri Nelerdir?

Kadınlarda sık görülse de erkeklerin bir kısmında da idrar kaçırma problemleri yaşanabilir. Bu problemin nedenleri prostat büyümesi, prostat kanseri, daha önce ameliyat geçirmiş olması, idrar yolu enfeksiyonunun olması, sinir hastalıkları ve taş oluşumu gibi nedenlerdir. Ayrıca yaşanmış olan kazalar ve travmalar da erkeklerde idrar kaçırmanın nedenleri arasında yer alır.

Çocuklara İdrar Kaçırma Ameliyatı Yapılır Mı?

Çocuklarda görülen idrar kaçırma bir dizi yöntem ile tedavi edilir. Bunlar egzersizler, botoks, elektriksel uyarma, ilaç tedavileri ve psikolojik eğitimler şeklindedir. Çocuklarda idrar kaçırma çok önemlidir ve erken teşhis yapılması, ilerde yaşanabilecek pek çok sorunun önüne geçebilir. Ancak çocuklarda idrar kaçırma için ameliyat uygulanmaz.

İlgili Organİlgili Bölümİlgili Hastalık
İdrar Kaçırma Hastalığı
İlgili Tedavi
İdrar Kaçırma Tedavisi