Böbrek Taşı Tedavisi


Böbrek Taşı Tedavisi

Erkek ve kadındaki böbrek semptomları, kaburgaların altında, sırt ve sırtta şiddetli ağrı içerir. Bu ağrı alt karın ve kasıkta yayılabilir. Böbrek taşlarındaki bu ağrı, dalgalar halinde gelir ve yoğunluğa (kolik ağrısına) göre değişir ve hareket etme isteğine eşlik eder. Böbrekler atık ürünleri vücuttan uzaklaştırır. İdrar atıkla doyurulursa, böbrek taşı oluşturmak için kristalleşebilir. Böbrek taşlarının şikâyete yol açması yıllar alabilir, çünkü başlangıçta bu taşlar çok küçüktür. Ancak yavaş yavaş kestane büyüklüğüne dönüşebilirler. Küçük böbrek taşları genellikle idrarla fark edilmeden idrara çıkacaktır. Daha büyük taşlar sorunlara neden olabilir. Böbrek taşlarının tedavisi her zaman gerekli değildir. Taşın ağrıya veya enfeksiyonlara neden olmaması ve böbrek fonksiyonunun acı çekmemesi kesinlikle olmaz. Bir böbrek taşı çıkarılmalıysa, ürolog bunun için hangi tekniğin en uygun olduğunu belirleyecektir.

Böbrek Taşı Tedavisi Hakkında

Böbrek taşları böbrek taşı pulverizeri ile tedavi edilebilir. Böbrek taşı pülverizatörü, enerjinin şok dalgaları ile üretildiği bir cihazdır. Bu enerji böbrek taşının bulunduğu yere yoğunlaşmıştır. Bu onu çok küçük parçalara ayırır. Bu küçük taş parçaları doğal yoldan pompalanabilir. Çoğu insan hayatında böbrek taşlarından muzdariptir. Böbrek taşları sıklıkla ağrıya neden olur. Tedavi sırasında, şok dalgası cihazın takıldığı bir muayene masasında yatarsınız. Böbrek taşı X-ışınları tedavi öncesi ve sırasında alınır. Şok dalgalarını taşa kadar iyi idare edebilmek için, memenize ve sırtınıza jel uygulanır. Şok dalgalarının çoğunu hissetmeyeceksiniz, fakat bazen taşı taşıdığınızda karıncalanma veya hafif ağrı hissedebilirsiniz. Tedavi genellikle etkilidir, ancak tüm taşlar böbrek taşı pulverizeri ile ezilemez. Bazı böbrek taşları çok sert, çok büyük ya da böbrek taşı pulverizeri için uygun olmayan bir yerde bulunur. Taş kaldırmak için bazen birden fazla tedaviye ihtiyaç vardır. Tedavi yaklaşık yarım saat sürmektedir. Ürolog arka planda mevcut ve gerekirse çağrılabilir.

Böbrek Taşı Nedir?

Böbrek taşları, böbreklerimizde oluşan küçük, sert birikintilerdir. Bu taşlar mineral asitlerden ve tuzlardan oluşur. Birisi böbrek taşlarından muzdaripse, bunun altında yatan nedenin ne olduğu hemen net değildir. Böbrek taşları çok farklı sebeplere sahip olabilir. Ayrıca idrar yolumuzun belirli bir kısmını da etkileyebilirler - bu bizim böbreklerimizden mesaneye doğru olabilir. Çoğu zaman idrar konsantre olduğunda bu taşlar oluşur, bunun sonucunda mineraller idrarda kristalleşir ve birbirine yapışır. Bu, problem kalın taşları oluşturur. Böbrek taşlarının ayrılması çok acı verici olabilir, ancak neyse ki bu taşlar genellikle kalıcı hasara neden olmaz. Özel durumunuza bağlı olarak, genellikle birkaç ağrı kesici almanız ve böbrek taşının vücudu terk etmesini sağlamak için bol miktarda su içmeniz gerekmez. Ancak, daha aşırı durumlarda, ameliyat bile gerekebilir. Örneğin, bir doktor tekrarlayan böbrek taşı riskinde iseniz tekrarlayan böbrek taşı riskini azaltmak için önleyici tedavi önerebilir. Bir böbrek taşı, böbrekler içinde veya üreter boyunca hareket edinceye kadar hiçbir belirti göstermez, bu böbrekleri ve mesaneyi birbirine bağlayan tüptür. O sırada, aşağıdaki belirtiler ve semptomlar ortaya çıkabilir: Vücudun yanında ve arkasında, doğrudan kaburgaların altında şiddetli ağrı Kasık ve alt karına yayılan ağrı Dalgalara giren ve bazen normalden daha yoğun olan ağrı İdrar yaparken ağrı Pembe, kırmızı veya kahverengi idrar Bulanık veya kokulu idrar Bulantı ve kusma Normalden daha sık idrara çıkma Bir enfeksiyon mevcut olduğunda, kişi aynı zamanda ateş ve titreme olabilir. Böbrek taşının neden olduğu ağrı çok değişebilir. Örneğin, ağrı vücudun başka bir yerine geçebilir veya güçlenebilir. Bu taş idrar yolundan geçtiği zaman olur. Birinin böbrek taşlarından muzdarip olduğu kesin bir sebep yoktur. Bununla birlikte, böbrek taşı alma riskini artırabilecek çeşitli faktörler vardır. İdrarınız daha kristal oluşturan maddeler içerdiğinde böbrek taşlarının oluşturulması, örneğin kalsiyum, oksalat ve ürik asit gibi nedenlerden oluşabilir. Bir böbrek taşı idrarınızda daha fazla kristal oluşturan madde bulunduğunda, sıvı idrarda seyrelebilir. Ek olarak, idrarın normal olarak bu kristallerin birbirine yapışmasına neden olacak bazı maddelerden yoksun olması da olabilir. Bu sonuç da, böbrek taşlarının oluşması için ideal bir ortam yaratır. Böbrek taşı geliştirme şansını artıran bazı faktörler vardır. Bu faktörlerden bazıları, örneğin sağlıklı kontrol ederek etkilenebilir, kontrol etmediğimiz bazı risk faktörleri de vardır. Aile veya kişisel tarih: Ailenizdeki bir kişi böbrek taşlarından muzdaripse, o zaman kendinizin böbrek taşı geliştirmeniz daha olasıdır. Birisi bir kez böbrek taşı olduğunda, böbrek taşları tarafından rahatsız olma şansı artar. Yetişkinler: Çoğu böbrek taşı, yetişkinlerde bulunur. Zaten 40 yaşını geçmiş insanlarda daha yaygın görülür. Her ne kadar böbrek taşları herhangi bir yaşta ortaya çıkabilirse de, yaşlı insanlar daha fazladır. Erkekler: Erkeklerin kadınlara göre böbrek taşı geliştirmesi daha olasıdır. Bununla birlikte, son yıllarda, artan sayıda kadında böbrek taşı geliştirmektedir. Yeterince su içmemek: Her gün yeteri kadar su içmemek, böbrek taşı riskini artırabilir. Sıcak bir iklimde yaşayan insanlar ve diğerlerinden daha fazla böbrek taşı riski olan insanlar arasında yer alır. Bazı diyetler: Protein, sodyum ve şekerde yüksek bir diyet yemek, bazı böbrek taşı formlarının riskini artırabilir. Bu özellikle çok fazla sodyum içeren bir diyet için geçerlidir. Diyette çok fazla sodyum böbreklerimizin filtrelemesi gereken kalsiyum miktarını artırır. Bu, böbrek taşı riskini önemli ölçüde artırır. Aşırı kilolu: Yüksek BMI, büyük bel ebadı ve hızlı kilo alımı, böbrek taşı riskinin artmasıyla ilişkilidir. Sindirim bozuklukları ve operasyonları: Gastrit bypass cerrahisi, inflamatuar barsak hastalığı veya kronik ishal sindirim sürecinde değişikliklere neden olabilir. Bu, muhtemelen kalsiyum ve suyun emilimini etkileyebilir ve böylece idrardaki taş oluşturan maddelerin miktarını arttırabilir. Diğer tıbbi durumlar: Böbrek taşları riskini arttırabilecek bazı hastalıklar ve durumlar şunlardır: Renal tübüler asidoz, sistinüri, hipoparatiroidizm, bazı ilaçlar ve belirli idrar yolu enfeksiyonları bu konuda etkilidir. Doktorunuz böbrek taşından muzdarip olduğundan şüpheleniyorsa, aşağıdaki gibi farklı teşhis testleri ve prosedürleri yapması mümkündür: Kan testi: Bir kan testi ile doktor kanda çok fazla kalsiyum veya ürik asit olup olmadığını hızlı bir şekilde bulabilir. Bir kan testi ayrıca böbreklerin ne kadar sağlıklı olduğunu gösterir ve doktorun diğer tıbbi durumları da araştırmasını sağlayabilir. İdrar Testleri: İdrar test (örneğin, idrar, 24 saatlik toplama) hastanın idrar ya da taş oluşumu var mı, yok mu belirlemektedir. Görüntüleme teşhisi: Görüntüleme diyagnostiği idrar yolundaki böbrek taşlarını gösterebilir. Burada seçenekler arasında değişen basit karın grafilerinin (belki başının üzerinde küçük böbrek taşları görebiliyordu olan), BT gibi belirleme sağlaması mümkün değildir. Çıkartılan taşların analizi: Hastanın bir elek aracılığıyla idrar yapmak isteyip istemediği sorulur. Bu daha erken böbrek taşlarını almayı mümkün kılar. Daha sonra kapsamlı bir laboratuar analizi, böbrek taşlarının bileşimini ortaya çıkaracaktır. Doktor böbrek taşlarının nedenini belirlemek için bu bilgiyi kullanır ve daha sonra gelecekteki böbrek taşlarını önlemek için bir plan yapar. Her türlü böbrek taşı aynı olmadığından, tüm tedaviler aynı olmayabilir. Tedavi, taş türüne ve nedenine bağlıdır. Minimal semptomlu küçük taşlar: Çoğu böbrek taşı ile nemli bir tedavi gerekli değildir. Küçük bir böbrek taşı aşağıdaki şekillerde çözülebilir: Bolca su içmek: Bol miktarda su (günde 2 litreden fazla) idrar yolunu iyice yıkayabilir. Bir doktor başka bir şey önermediği sürece, berrak veya neredeyse temiz idrar üretmek için yeterli sıvı - tercihen su - içmek iyi bir fikirdir. Ağrı kesici: Küçük bir böbrek taşı büyük olmamasına rağmen, bazı rahatsızlıklara neden olabilir. Küçük bir böbrek taşının serbest bırakılması bu yüzden eğlenceli değildir. Hafif ağrıyı hafifletmek için ibuprofen ve parasetamol gibi ağrı kesiciler önerilir. Medikal tedavi: Bir doktor, böbrek taşının yayılmasını kolaylaştıracak bazı ilaçları reçete edebilir. Alfa bloker olarak bilinen bu ilaç formu, üreterin içindeki kasları gevşetir, böbrek taşının vücudu daha hızlı ve daha az ağrıya neden olmasını sağlar. Ciddi belirtilere neden olan büyük taşlar: Ne yazık ki, yukarıda belirtilen şekillerde tedavi edilemeyen böbrek taşları da vardır. Ya vücudun kendisinden ayrılmayacak kadar büyük olduklarından ya da iç kanama, böbrek hasarı ya da sürekli idrar yolu enfeksiyonlarına neden oldukları için görülebilir. O anda daha invaziv bir tedaviye ihtiyaç duymaları mümkündür. Taşın büyüklüğüne ve taşın yerine göre belirli böbrek taşı ile doktor ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi olarak adlandırılan bir tedavi önerebilir. Bu işlem güçlü titreşimler (şok dalgaları) göndermek için ses dalgalarını kullanır. Bunlar, taşların idrar yoluyla çok daha kolay taşınabilecek küçük parçalara ayrılmasını sağlar. Prosedür yaklaşık 45 ila 60 dakika sürer ve orta derecede ağrıya neden olabilir, bu nedenle hastanın rahat olduğundan emin olmak için sedasyon veya hafif anestezi altında yapılabilir. Bu tedavi idrarda kan, sırt ya da midede çürükler, böbrekler ve diğer komşu organlar etrafında kanamaya ve taş parçaları idrar yolundan geçerken rahatsızlığa neden olabilir. Böbrekte çok büyük taşları çıkarmak için operasyon: Perkütan nefrolitotomi denilen bu prosedür, böbrek taşının cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Bu, arka taraftaki küçük bir kesiden vücuda yerleştirilen küçük teleskoplar ve aletler kullanılarak yapılır. Bu operasyon sırasında tam anestezi anlamına gelir ve iyileşmek için bir veya iki gün hastanede kalmak zorunluluğu bulunmaktadır. Şok dalgalarıyla daha erken bir müdahale başarılı olmamışsa veya taş çok büyükse bu işlem tavsiye edilebilir. Taşları çıkarmak için bir tüp kullanarak: Üretra veya böbreklerden daha küçük bir taşı çıkarmak için, doktor üretra ve mesaneden üretere doğru bir kamera ile donatılmış ince, ışıklı bir tüpü (üreteroskop) itebilir. Taş tespit edildikten sonra taş, idrarla daha kolay taşınan küçük parçalara ayrılır. Doktor şişmeyi hafifletmek ve iyileşmeyi desteklemek için küçük bir tüpü (stent) üretere yerleştirebilir. Bu işlem sırasında genel veya lokal anestezi gereklidir. Paratiroit cerrahisi: Bazı kalsiyum taşları aşırı aktif paratiroid bezlerinden kaynaklanır, bu paratiroit bezleri, adem elmasının altında tiroidin dört farklı tarafında bulunur. Bu paratiroit bezleri çok fazla paratiroit hormonu ürettiğinde ( hiperparatiroidizm), böbrek taşlarının oluşmaya başlayabilmesi nedeniyle, kalsiyum seviyesi çok yüksek olabilir. Hiperparatiroidizm, paratiroid bezlerinden birinde küçük benign tümörler oluştuğunda ortaya çıkabilir. Bu paratiroit bezlerinin daha fazla paratiroit hormon üretmesine neden olan başka bir durumla da ortaya çıkabilir. Tümörün büyümesini kaldırmak, böbrek taşlarının oluşumunu durdurur. Ayrıca, bir doktor paratiroit bezinin aşırı hormon üretiminin altta yatan nedenini tedavi edebilir.

Sistin Böbrek Taşı

Bir sistin taşı, bir tür böbrek taşıdır. Birçok insan sadece bir tür böbrek taşı olduğunu düşünür. Ama aslında, farklı türler vardır. Böbrek taşı, böbrekte oluşan katı bir malzemedir. Böbrekte kalabilir veya idrar yoluna gidebilir. Sistin taşları tekrar eğilimlidir ve tipik olarak diğer böbrek taşlarından daha büyüktür. Sistin taşları alırsanız sağlık uzmanınızla konuşmalısınız. Yeni taş oluşturma riskini azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır. Sistin taşı olduğunu bilmiyor olabilirsiniz. Bu durum için doğru tedaviyi sağlamaya yardım eden taşların bulunması önemlidir.

Sistin taşları “sistinüri” olarak adlandırılan nadir bir hastalıktan kaynaklanır. Bozukluk, “sistin” adı verilen ve idrarınıza sızan doğal bir maddeye neden olur. İdrarda çok fazla sistin olduğunda böbrek taşları oluşabilir. Bu taşlar böbreklerde, mesanede veya idrar yolunun herhangi bir yerinde sıkışabilir. Sistinüri olan çoğu kişinin tekrarlayan taşları vardır. Kontrol edilebilen ancak iyileştirilemeyen ömür boyu bir koşuldur. Sistinüri kalıtsal bir bozukluktur. Kalıtsal, belirli bir gendeki bir kusur yoluyla ebeveynlerden çocuklara aktarıldığı anlamına gelir. Sistinüriye sahip olmak için, bir kişi her iki ebeveynin de genini miras almalıdır. Dünya genelinde yaklaşık 7.000 kişiden yaklaşık birinde sistinüri vardır. Yakın zamandaki bir çalışmaya göre, sistinürisi olan çoğu insan yirmili veya otuzlu yaşlardaki gençlere% 30-40 oranında sistin taşı geliştiriyor. Ancak bazı yetişkinler 40 yaşından sonra ilk sistin taşlarına sahiptir. Çocuklar ayrıca sistin taşı alabilirler. Aslında, bazı araştırmalara göre, çocuklarda böbrek taşlarının% 8-10'u sistin taşlarıdır. Sistinüri sadece bir taşınız varsa semptomlara neden olur. Böbrek taşları bir kum tanesi kadar küçük olabilir. Diğerleri bir çakıl taşı, hatta bir golf topu kadar geniş olabilir. Semptomlar şunları içerebilir: İdrar yaparken ağrı İdrarda kan Yan ya da arkada keskin ağrı (neredeyse her zaman bir tarafta) Kasık, pelvis veya karın bölgesinde ağrı Mide bulantısı ve kusma Çoğu zaman sistinüri, bir sistin taşından semptomlarınız olduğunda bulunur. Taş sistinden yapılmış olup olmadığını test etmek için test edilmiştir. Bir aile sistinüri öyküsü de önemli bir ipucu olabilir. Diğer testler şunları içerebilir: İdrar testleri, sistinin idrarda olup olmadığını kontrol edebilir. Ailede sistinüri öyküsü olan semptomları olmayanlar bunu faydalı bulabilir. Vücuttaki taşları bulmak için görüntüleme testleri kullanılabilir: Ultrason, organları güvenli, ağrısız ses dalgalarını sallamak ve yapılarının bir görüntüsünü oluşturmak için bir cihaz kullanır. Birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı bunun taşları bulmak için en iyi tarama testi olduğunu düşünüyor. Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları: Bu yöntem, görüntüler oluşturmak ve böbreklerin içindeki taşları aramak için X ışınlarını kullanır. Günümüzde, kusurlu gen için genetik testler sıklıkla sistinüri bulmak için kullanılmaz, ancak gerektiğinde tanıda rol oynayabilir. Tedavinin amacı, idrarınızdaki sistin miktarını azaltarak taşların oluşmasını önlemektir. İdrarınızda daha az sistin varsa, taşların oluşması daha az olasıdır. Bu hedefe ulaşmak için sağlık uzmanınızla çalışmak önemlidir. Böbrek taşları çok acı verebilir. Taşın vücudunuzun dışına çıkmasını beklerken ağrı kesiciler almanız gerekebilir. Bir taş çok büyük ve ağrılı ise veya idrar akışını engelliyorsa, çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Taşlardan kurtulmak için birkaç farklı ameliyat türü var. Bunlar şunları içerir: Perkütan nefroztolitotomi (veya nefrolitotomi): Özel bir enstrümanı cildinize ve böbreğinize geçirerek, taşları çıkarmak veya parçalamak için bir prosedür. Üreteroskopi: Küçücük bir alet mesaneye geçilir ve daha sonra taş kaldırmak için üreter (idrarı idrarı böbreklerden mesaneye akar)kullanılır. Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL): Büyük taşları küçük parçalara ayırmak için şok dalgalarını kullanan bir prosedürdür. Bununla birlikte, bu prosedür diğer tipteki böbrek taşlarına kıyasla sistin taşları için de işe yaramamaktadır.

Kalsiyum Böbrek Taşı

Diyette çok fazla kalsiyum veya süt ürünü nadiren ya da asla böbrek taşlarının sebebi değildir, aksine, süt ürünleri alımı genellikle böbrek taşı riskini azaltmaya yardımcı olabilir. En tehlikeli böbrek taşları oksalat taşlarıdır. Kalsiyum, bağırsakta bağlayarak oksalik asidi nötralize etmeye yardımcı olur. Sonuç olarak, daha az oksalik asit vücuda emilmekte, oksalik asit bağırsak yoluyla boşaltılmakta, daha az idrar haline getirilmekte ve idrar drenaj yollarında daha az taş oluşma ihtimali bulunmaktadır. Diyette kalsiyumun sınırlanması, oksalürinin (idrarda çok fazla oksalik asit bulunması) bir artışa yol açarak böbrek taşı riskini artırır. Genel tavsiyelerine göre bir kalsiyum alımı genellikle zarar verirler: Günlük kalsiyum 900 1200 mg süt ile sağlanabilmektedir. (ya da yoğurt, ayran, çikolata, vs.) Çok az kalsiyum alan kişiler, osteoporoz olarak da bilinen osteoporoz riskini artırırlar. Bu ağırlıklı olarak omurga cepleri (kavisli sırt), kalça ve el bileği kırıkları eşlik eder. Günde maksimum izin verilen kalsiyum alımı, önerilerin iki katından fazla, yani 2500 mg'dır. Diyet yoluyla bu üst limiti elde etmek için elinizden geleni yapmalısınız. Çoğu böbrek taşı hastası ıspanak, ravent, pancar, kuşkonmaz, fındık, çikolata, çay, çilek ve buğday kepeği gibi oksalat bakımından zengin gıdalardan uzak durmalıdır. Buna ek olarak, çok fazla içecek (günde en az 2 litre su), özellikle kepekli ürünlerin seçilmesi ve her gün büyük miktarda sebze ve meyvenin (oksalat bakımından zengin türler hariç) çok fazla lif bulundurması böbrek taşı oluşumuna neden olabilir. Aşırı protein alımı ve tuz kullanımı da sınırlandırılmalıdır.

Ürik Asit Taşı

Ürik asit taşları kalsiyum taşları (kalsiyum oksalat, kalsiyum fosfat), struvit taşları ve sistin taşları dahil böbrek taşı, dört ana tiptedir. Böbrek taşı, böbreklerde veya idrar yollarında oluşan sert kristalleşmiş minerallerdir. Ürik asit taşları, idrardaki ürik asit seviyeleri çok yüksek olduğunda veya idrar düzenli olarak (asidik PH seviyesi 5,5) çok asidik olduğunda oluşur. İdrarda yüksek asitlik aşağıdaki nedenlere bağlıdır: Diyette vücudun ürik asit veya proteini nasıl işlediğiyle ilgili kalıtsal sorunlar, idrardaki asidi artırabilir. Bu, kandaki yüksek seviyelerde ürik asit ve eklemlerdeki kristallerin biriken tortuları ile bilinen gut gibi durumlarda görülebilir. Ürik asit, özellikle sığır, kümes hayvanları, domuz eti, yumurta ve balık gibi hayvansal proteinlerde bulunan pürinlerin yüksek bir diyetinden kaynaklanabilir. En yüksek seviyede pürinler karaciğer ve balık gibi organ etlerinde bulunur. Büyük miktarlarda hayvan proteinleri yemek idrarda ürik asit birikmesine neden olabilir. Ürik asit kendi başına ya da kalsiyumla birlikte bir taş oluşturabilir. Bir kişinin diyetinin tek başına ürik asit taşlarının nedeni olmadığını belirtmek önemlidir. Diğer insanlar aynı diyeti yiyebilirler ve ürik asit taşlarının gelişmesine eğilimli olmadıkları için herhangi bir problem yaşamazlar. Obez veya diyabetik olanlarda ürik asit taşlarının riski artmaktadır. Kemoterapi alan hastalar ürik asit taşlarının gelişmesine yatkındır. Her türlü böbrek taşı, aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içeren benzer belirtiler üretir: Alt sırt, yan, karın veya kasıkta ağrı; acı böbrek veya idrar sistemi içinde tahriş veya tıkanıklık sonucu İdrarda kan Mide bulantısı ya da kusma Ateş ve titreme İdrar yolu enfeksiyonu sırasında kötü kokan veya bulanık olan idrar

Struvit Taşlar

Strüvit taşları magnezyum - amonyum fosfat ve kalsiyum karbonattan oluşan taşlardır. Tüm taş oluşumlarının% 10-15'inde görülürler. Strüvit taşları idrar yolu enfeksiyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar ve genellikle proteus mirabilis ile sorumlu bir germdir. Taşların daha da büyümesini sağlayan taş mikropları dikkate alındığında, taşsız bir durumun elde edilmesi büyük önem taşımaktadır. Bunun için farklı, genellikle minimal invaziv teknikler mevcuttur: ESWL, PNL, URS, vb. Taşsız
bir duruma ulaşıldıktan sonra yeni taş oluşumunu önlemek için önleyici tedbirler alınmalıdır. İdrar yolu enfeksiyonu önlenmesi büyük önem taşımaktadır.

  1. Artan sıvı alımı 2 ila 3 litre / 24 saat ekstra sıvı alımı sağlanmalıdır.
  2. Antibiyotikler Bir struvit taş çıkarıldıktan sonra 2 ila 3 hafta boyunca devam eder. Bundan sonra: İdrar kültürü her ay. Uzun vadede mikropların en azında, hedefe yönelik antibiyotik tedavisi izlenecek.

Böbrek Taşı Belirtileri Nelerdir?

Birdenbire yanınızda ya da karnında (altta) şiddetli ağrı hissedersiniz. Acı, dalgalar halinde gelir. Buna kolik ağrı denir. Bir acı dalgası sırasında, otururken ya da hala uzanmakta iken başarılı olmazsınız. Kolik atak ile mide bulantısı ve kusma olabilir. Ağrı yavaş yavaş sizin tarafınızdan alt karın bölgesine doğru hareket eder. Çünkü taş yavaşça böbrekten mesaneye doğru kaymaktadır. Çakıl taşı mesaneye ulaştığında, daha sık idrara çıkma isteğini hissedebilirsiniz. İdrar yolunda bir taş varsa idrarınızda biraz kan olabilir. Bu idrarı incelerken görülebilir. Bazen su birikintileriniz pembe renklidir. Birkaç gün sonra, şikâyetler neredeyse tamamen biter. Genellikle taş birkaç gün sonra mesaneye gelir.

Kusma

Böbrek taşı oluşumunda en yaygın görülen belirti kusmadır. Hastalarda aralıklı olarak ileri derecede ya da az oranda kusma görülebilmektedir. Bu tür durumların hafifletilebilmesi için ise uzmanlar tarafından uygun ilaçlar reçete edilebilmektedir. Bu ilaçlar hastaların kusma durumlarının tamamen önüne geçmek ya da mide bulantısını önlemek amacı ile kullanılmaktadır. Fakat böbrekte bulunan taş düşürülemediği sürece kusma ya da mide bulantısı gibi durumlar varlığını korumaya devam edecektir.

Kanlı İdrar

Kanlı idrar, böbrek taşında çok yaygın görülen belirtiler arasında yer alır. Normal idrar rengi açık sarı ya da şeffaftır; ancak böbrek taşı oluştuğunda kişilerde kanlı idrar görülebilmektedir. Nedeni ise böbrek taşının mesanede bulunan boğumlardan birine takılması ve durumun da kanamaya yol açmasıdır. Kanama bazen şiddetli olabilir. Şiddetli kanamalar, böbrek taşının artık mesaneye vardığını ve düşmeye hazırlandığını gösterir.

Mide Bulantısı

Böbrek taşı oluşumu sonucunda mide bulantısı da sık sık gözlenmektedir. Kusma da bu durum ile birlikte meydana çıkmaktadır.

Anormal İdrar Rengi

Böbrek taşı bulunan kişilerde idrar renginde de değişiklikler oluşmaktadır. Kanamalı ya da koyu renk idrar sıklıkla gözlenir.

Ürperti

Böbrek taşı sorunu olan kişilerde sıtma ya da ürperti gibi durumlar oluşabilir. Bunun yanında hastalarda ateş de görülebilmektedir.

Ateş

Tüm belirtiler bir araya geldiğinde hastalarda yüksek ateş seyredilmektedir. Bu ateşin seviyesi, belirtilerin gücüne bağlı olarak değişmektedir.

Böbrek Taşı Oluşum Nedenleri?

Çeşitli uzmanlara göre genetik ve aile öyküsü bu böbrek taşlarının oluşumunda açık bir rol oynar. Kalsiyum oksalat böbrek taşları idrarlarında yüksek miktarda kalsiyum, oksalat ve asit bulunan kişilerde bulunur. Bu insanlarda kalsiyum ve oksalat, normal miktarlarda göre daha yüksektir. Miktarların kesin nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Kalsiyum sindirim sırasında oksalat ile bağlanabilir ve kalsiyum oksalata neden olabilir. Kalsiyum oksalat ile bağlandığında, vücuda kolayca emilemez. Sonuç olarak, bu taşlar da kolayca oluşabilir, çünkü böbrekler ve idrar yolları giderek artan miktarda yüksek miktarda kalsiyum oksalat içerecektir. Bazı uzmanlar, oksalat içeren gıdalarla zengin bir diyetin böbrek taşı miktarını artırabileceğine inanmaktadır. Bu yiyecekler ıspanak, pazı, pancar gibi koyu yapraklı sebzeleri, ayrıca çikolatayı, siyah çayı ve soya fasulyesinden üretilen ürünleri içerir. İlginçtir ki, kalsiyum açısından zengin diyetler böbrek taşlarının oluşumu üzerinde çok az etkiye sahiptir ve bazı uzmanlara göre böbrek taşı riskini azaltmaktadır. Kalsiyum takviyeleri veya D vitamini veya C vitamini takviyeleri de böbrek taşı üretimini teşvik edebilir ve bu kişi böbrek taşları için risk altında ise kaçınılabilir. Kalsiyum karbonat antiasitlerin düzenli kullanımı da taş oluşumunu artırabilir. İdrar çok asitli olduğunda idrardan kalsiyum oksalat ve kalsiyum fosfat daha kolay bir böbrek taşı oluşturabilir. Protein ve et açısından zengin bir diyet, idrar asitliğini artırabilir ve bu taşları oluşturabilir. İnsülin direnci ayrıca idrar asiditesini ve dolayısıyla taş oluşum riskini artırır. Kısmen bu nedenle, diyabetli ve aşırı kilolu kişilerde daha fazla kalsiyum taşı riski vardır. Kalsiyum, oksalat ve asitler de çok az sıvı alımı olan kişilerin idrarında serbest oyuna sahiptir. Bunun bir sonucu olarak, artan kalsiyum böbrek taşı olan kişilerin günde en az 12 bardak su içmeleri tavsiye edilir. Bu böbreklerdeki fazla kalsiyum ve oksalatı temizlemeye yardımcı olur ve aynı zamanda ürik asit düzeylerini azaltmaya yardımcı olur.

Böbrek Taşı Tedavi Türleri

Böbrek taşı oluşan kişilerde tedavi seçenekleri çeşitlidir. Bazı hastalara sadece ilaç tedavisi önerilirken bazı hastalara cerrahi müdahale tavsiye edilmektedir.

İlaç Tedavisi

Böbrek taşı için ilaç tedavisinde pek çok farklı ilaç türünden bahsedilebilmektedir. Bunlar ise tüm detayları ile birlikte aşağıda yer almaktadır.

İdrar Söktürücü İlaçlar

İdrar söktürücü ilaçlar böbrekte bulunan taşın ya da kumun hızlı bir şekilde vücuttan atılmasına olanak sağlar. Sıvı tüketimi ile birlikte uzmanlar bu tür ilaçları reçete ederler.

Antibiyotikler

Antibiyotikler, böbrek taşı oluşumu bulunan kişilerin iltihap oluşumunun engellenmesi için reçete edilmektedir. Pek çok hastaya böbrek taşı tedavisi esnasında sunulmaktadır.

Fosfat Çözeltileri

Fosfat çözeltileri, eczacılar tarafından oluşturulan karışımlardır. Bu karışımlar idrarın miktarını artırmakta ve bu sayede böbrek taşının vücuttan atılmasına olanak sağlamaktadır.

Allopurinol

Böbrek taşı tedavisinde en sık kullanılan ilaçlardan biridir. Allopurinol, kandaki ürik asit miktarını azaltır. Aşırı ürik asit eklemlerde ( gut ) ve böbreklerde (böbrek taşları) kristallere neden olur. Knot cilt altında da gelişebilir. Gut ve böbrek taşlarını önlemek için yaygın olarak kullanılır. Ayrıca kanda çok fazla ürik asit bulunan kanserli veya metabolik hastalıkları olan kişilerde de sunulabilir. Bu etkiyi hemen fark etmiyorsunuz. Ancak birkaç haftadan birkaç ay içinde gut saldırılarına karşı daha az şansınız olur, cildin altındaki topakları azaltır ve böbrek taşları daha az gelişir. Doktorunuz kanınızdaki ürik asit miktarını düzenli olarak ölçecektir. İlk birkaç haftada fazla gut atak atabilirsiniz. Bu yüzden doktorlar bazen eklem iltihabı için bir ilaç da reçete ederler. Başlangıçta yan etkiler: mide bulantısı ve kusma. Allopurinol'ü içtiğinizde veya yemekten hemen sonra veya bir miktar yiyecekle aldığınızda daha az sorun yaşarsınız. Daha fazla deri döküntüsü ve aşırı duyarlılık bu ilaç ile ortaya çıkabilir.

Perkütan Nefrolitotomi

Perkütan nefrolitotomi, böbrek taşları kendi başlarına geçemedikleri zaman vücuttan çıkarmak için kullanılan bir işlemdir. Böbrek taşlarını çıkarmak için sırtınızdaki küçük bir insizyondan bir alan yerleştirilir. Perkütan nefrolitotomi çoğunlukla daha büyük taşlar için veya ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi veya üreteroskopi gibi diğer prosedürler başarısız olduğunda veya mümkün olmadığında kullanılır. Perkütan nefrolitotomi genellikle aşağıdaki durumlarda önerilir: Büyük böbrek taşları böbreğin toplama sisteminin birden fazla kolunu bloke eder. (staghorn böbrek taşları olarak bilinir) Böbrek taşları çapı 0,8 inçten (2 cm) daha büyüktür. Büyük taşlar üreterdedir. Diğer terapiler başarısız olmuştur. Perkütan nefrolitotomi geçirmeden önce doktorunuz birkaç test yapacaktır. İdrar ve kan testleri, enfeksiyon veya başka problem belirtileri olup olmadığını kontrol eder ve bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, taşların böbreğinizin neresinde olduğunu belirler. Perkütan nefrolitotomiden en sık görülen riskler şunlardır: Kanama Enfeksiyon Böbrek ya da diğer organlarda yaralanmalar Tamamlanmamış taş çıkarma Perkütan nefrolitotomi genellikle hastanede genel anestezi altında yapılır, yani işlem sırasında uyuyacağınız ve herhangi bir acı hissetmediğiniz anlamına gelir. Prosedürden sonra bir enfeksiyon geliştirme şansınızı azaltmak için doktorunuz antibiyotik reçete edebilir. Prosedürden önce, cerrahınız, bir radyoloğun böbreğe erişimi yönlendirmek için BT, ultrason veya X-ray görüntüleme kullanacağı radyoloji bölümüne gidebilir. Bu, yerel bir anestezi ile yapılır, yani uyanık olacağınız, ancak herhangi bir acı hissetmeyeceğiniz anlamına gelir. Daha sonra fiili prosedür için ameliyathaneye transfer edileceksiniz. Alternatif olarak, cerrahınız genel anestezi altındayken ameliyathanedeki böbreğe erişmeyi tercih edebilir. Bu durumda, cerrah mesanenizden ve böbreğinize kadar bir tüp yerleştirir ve X-ışını görüntülemesini kullanarak böbreğinizde bir delik açar ve böylece taşlar çıkarılabilir. Çok büyük taşlarınız varsa, cerrahın birden fazla delinme yapması gerekebilir. Doktor böbrek taşlarına eriştiğinde, böbreğe bir kılıf yerleştirir ve özel bir alet kullanarak taşları parçalara ayırır. Parçalar yeterince küçük olduğunda, doktor bunları kaldıracaktır. İşlem tamamlandığında, cerrah böbrek içinde drenaj tüpleri bırakabilir. Doktorunuz analiz edilmek veya enfeksiyonu kontrol etmek için böbrek taşı parçalarını gönderebilir. İşlemden bir iki gün sonra hastanede kalabilir. Doktorunuz ağır kaldırma ve iki ila dört hafta boyunca itme veya çekmekten kaçınmanızı tavsiye edecektir. Bir hafta sonra çalışmaya geri dönebilirsiniz. Doktor böbreklerde drenaj tüpleri bırakmışsa, herhangi bir kanamayı izlemeniz gerekir. İdrarınızda veya drenaj tüpünüzde ketçap benzeri kan veya kan pıhtıları fark ederseniz, acil servise gidin. Ateş veya titreme gelişirse, doktorunuza başvurun. Bunlar enfeksiyon belirtileri ve belirtileri olabilir. Doktorunuz muhtemelen idrar ve kan testleri ve X-ışınları alacak ve ardından acil servise gönderecektir. Eğer reçetelenen ağrı tıbbı ile rahatlamayan ciddi bir ağrınız varsa, doktorunuza başvurun. Doktorunuz muhtemelen dört ila altı hafta sonra tekrar görmek isteyecektir. Bu ziyarette, doktorunuz solabilir olabilecek taşları kontrol etmek ve idrarın normal şekilde böbrekten boşaldığından emin olmak için ultrason veya X-ışınları kullanabilir. Doktorunuz ayrıca böbrek taşlarına neyin sebep olduğunu belirlemek için başka testler de yapmak isteyecektir.

Üreteroskopi

Mesane ve üreterin içine küçük bir kapsamın (esnek bir teleskop gibi) yerleştirildiği ve idrar yolundaki çeşitli sorunları teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanıldığı bir prosedürdür. Üretir taşları için ürologun aslında üretire bakmasını, taşı bulmasını ve çıkarmasını sağlar. Cerrah, alt üreterin içine idrar torbasına küçük bir tel sepet geçirir, taşı alır ve taşı serbest bırakır. Bu, stent takılı veya stentsiz bir ayakta tedavi prosedürüdür (açık tutmak için üreterin içine yerleştirilmiş bir tüp). Bununla birlikte, cerrahın beceri ve deneyimine bağlı olarak üreteroskopi, ona uygun büyüklükteki hemen her taş için kullanılabilir. Helyum lazer cihazı üreteroskopi kullanılarak taşların parçalanması, şok dalgası litotripsi (SWL) ile olduğundan daha güvenilirdir. Üreterdeki taşlarda, özellikle üreterin alt yarısında, mesaneye en yakın taşlarda üreteroskopi kullanılır. Alt üreteral taşların en sık görülen tedavisidir. Böbrek taşlarında şok dalga litotripsi (SWL) en sık görülen tedavidir. SWL tedavisi herkes için kullanılamaz. Gebe, morbid obez veya kan pıhtılaşma bozukluğu olan hastalar için üreteroskopi iyi bir seçimdir. Çok büyük veya garip şekilli taşlar veya çok sert olan taşlar için, perkütan nefrolitotomi veya nadiren açık cerrahi gibi diğer tedavilere ihtiyaç duyulabilir. Küçük bir enfeksiyon, kanama veya üreterde yaralanma olasılığı vardır. Üreter çok küçükse, bir ya da iki hafta boyunca üreteri açık tutmak için bir stent yerinde bırakılabilir ve daha sonra prosedür daha sonraki bir tarihte gerçekleştirilebilir.

Bedenin Dışından Taş Kırma

Böbrek taşı ile doktor her şeyden önce analjezik ve kramp giderici bir madde verecektir. Kaslar rahatlar, ağrı azalır ve taş çok büyük değilse idrarla otomatik olarak kullanılabilir. Taş kendiliğinden çıkmadığında, bakterilerin hızla çoğalmasına izin veren bir idrar birikmesi ortaya çıkar. Bu, böbrek fonksiyon bozukluğuna neden olabileceği için, bazen bir operasyon gereklidir. Günümüzde çoğu durumda çok büyük böbrek taşları ultrasonla yok edilmektedir. Bunun için böbrek taşı pulverizeri özel bir cihaz vardır. Bu, taşları idrarla atılabilmeleri için azaltır. Bu tedavi, cilt teması olmadan ve genellikle anestezi olmadan yapılır ve taş büyüklüğüne bağlı olarak 30 ila 45 dakika sürer.

Böbrek Ameliyatı

Böbrek taşı sorunu ile karşı karşıya olan kişiler için belli cerrahi müdahalelerden bahsedilebilmektedir. Bu müdahaleler ise tüm detayları ile birlikte aşağıda yer almaktadır.

Laparoskopik Ameliyat

Hastalar için, bu minimal invaziv cerrahi teknik çok popülerdir çünkü vücutta büyük bir iz bırakmaz ve daha az ağrı bırakır. Hastanede kalış süresi kısalır, iyileşme daha hızlıdır, daha az iş kaybı oluşur. Bu modern laparoskopik cerrahi prosedürlerde, karsinom cerrahisinde ve plastik cerrahide iyileşme şansı, kısmen geniş cilt kesileri üzerindeki olağan operasyonlarda olduğu kadar büyüktür. Cerrah için: Doku koruyucu ve sonuç olarak daha az kanamalı ameliyat oluşmaktadır. Ameliyat alanının optik olarak genişlemesi ve açık cerrahi sırasında gizli kalan vücut boşlukları ve bölgeleri hakkında bilgi veren açı optiklerinin kullanımıyla cerrahi alanın optimal genel görünümü sağlanabilir.

Hasta için: Ameliyat sırasında daha iyi hemostaz ve dolayısıyla daha az kan kaybı Küçük cilt insizyonlarından daha az ağrı Kozmetik açıdan daha iyi sonuçlar Daha kısa hastanede kalış ve daha hızlı iyileşme Çalışma kapasitesinin daha hızlı iyileştirilmesi söz konusudur. Prensip olarak, daha önce büyük bir insizyon ile yapılan tüm operasyonlar, anahtar deliği ameliyatı ile yapılabilir. Belirleyici faktör, laparoskopik cerrahi tekniğinde çalışan ürologun deneyimidir.

Açık Ameliyat

Üreterdeki küçük bir taş genellikle kendi kendini tüketir. Daha büyük bir taşla müdahale gerekebilir. Taş ezilir veya bir işlemle çıkarılır. Daha büyük taşlardan kurtulmak için üretranın açıldığı bir operasyon her zaman gereklidir. Günümüzde, genellikle böbrek taşı pulverizeri ile üreterdeki taşları ezmek mümkündür, daha sonra taş parçacıkları otomatik olarak dışarı atılır. Böbrek taşı pulverizeri ile tedavi başarısız olduysa veya sizin için uygun değilse, bir üreteroskopi tercih edebilirsiniz. Bazen üreterdeki taş o kadar büyüktür ki, idrar drenajı engellenir. Bu durumda, bir üreteroskopi genellikle daha çabuk seçilir, çünkü böbrek sıkışır (böbreğin geçemediği çok fazla idrar vardır). Bunun tehlikesi böbreğin uzun vadede daha az iyi çalışmasıdır. Böbrek kapalıysa, daha büyük bir enfeksiyon riski vardır. Üreteroskopiye karar vermenin bir başka nedeni, uzun bir süre süren şiddetli karın ağrısıdır (kolik ağrı). Bir üreteroskopide, doktor üretra içine idrar yolu ile ince bir tüp (üreteroskop) kullanır. Üreteroskop taş alanında ise, özel aletler ile taş kaldırılır. Üreteroskopi genellikle genel anestezi altında (anestezi), bazen de bölgesel anestezi altında (spinal ponksiyon) oluşur. Üreteroskopiden sonra herhangi bir dış yara görülmemekle birlikte, prosedür gerçek bir işlem olarak kabul edilir. Taş çıkarma (parçacıklar): Bazen taşı özel aletler (kutu, sepet) ile kavramak ve tamamen çıkarmak mümkündür. Ancak taş ilk önce indirgenmiş olabilir. Bu genellikle özel bir cihazdan gelen titreşimlerle olur. Daha sonra küçük parçacıklar taştan uzaklaştırılır. Genel olarak, X ışını taraması ameliyat sırasında kullanılır ve bazen üreter ve taşı görüntülemek için kontrast madde enjekte edilir. Kateterler: Taşın (partiküller) çıkarılmasından sonra, idrar tahliyesini kolaylaştırmak ve kolik önlemek için ince bir tüp (üreter kateteri) bazen üretrada kalmaktadır. İdrar kesesinden vücudun dışına boşaltılır. Operasyon günü, hemşire düzenli olarak tansiyonunuzu, nabzınızı ve sıcaklığınızı kontrol eder. Her gün ürolog ya da asistanı, ne yaptığınızı görmek ve sahip olabileceğiniz soruları yanıtlamak için sizi ziyaret eder. Tüm taş parçalarının çıkarılıp çıkarılmadığını kontrol etmek için ürolog bazen ameliyattan sonra bir röntgen çeker. Daha sonra vücutta kalan tüpler çıkarılır. Yeterince iyileştiyseniz, eve gidebilirsiniz. Yan etkileri: İşlemden sonra idrar biraz kanlı olabilir. Yine de, hala ağrılı bir ağrıya eşlik eden bazı artık taşlara sahip olmanız da mümkündür. İşlemden sonra ortaya çıkabilecek herhangi bir kolik ağrıları genellikle birkaç gün içinde kaybolur. İlaçla tedavi edilebilirler. Kontrol: Randevu alarak ürologunuzla görüşmeye gelebilirsiniz. Böbreklerde tıkanıklık olup olmadığını belirlemek için böbreğin ultrason muayenesini yapması muhtemeldir. Ayrıca ameliyatın sonucunu değerlendirmek için yapılan göbeğin röntgeni de olabilir. Riskler ve komplikasyonlar: Aletlerin daha da geliştirilmesi ve teknik olarak geliştirilmesi nedeniyle, üreteroskopi güvenli bir işlemdir ve komplikasyonlar nadirdir. Olası komplikasyonlar: Üreteroskop her zaman üretere kolayca yerleştirilemez. Üreter bazen dar veya bükülmüştür, böylece üreteroskop hareket ettirilemez. Bazen üretranın duvarı hasarlıdır (delinme). Bu durumda, prosedür genellikle durdurulur, çünkü idrarı genişletmek için gerekli olan yıkama sıvısı, üreterin dışına bir perforasyonda gelebilir. Taş kaldırmak için genellikle 'açık işlem' gereklidir. Üreterdeki hasar genellikle kendiliğinden kapanır, ancak bazen kusuru onarmak için cerrahi gereklidir. Taşın üreteroskop ile ulaşılamaması durumunda, taş kaldırmak için genellikle 'açık işlem' gereklidir. Bazen ameliyattan sonra idrar yolu enfeksiyonu gelişir. Bunu önlemek için, prosedür sırasında ve sonrasında antibiyotikler uygulanabilir. Bazen üretra daralması söz konusudur (erkeklerde), çünkü prosedür üretra yoluyla gerçekleşir.

URS Endoskopik Üreter Taşı Ameliyatı

Üreterorenoskopi (URS) bir rijit veya esnek cihazı ile gerçekleştirildiğinde yansıtma üreter ya da böbrek ameliyatıdır. Enstrümanlar bir ışık kaynağı ve bir kamera ile donatılmıştır, böylece komple idrar yolu içten denetlenebilir. Böylece üreterde veya böbrekteki taşlar ziyaret edilebilir ve çıkarılabilir. Bu amaçla pense veya sepet gibi çok küçük aletler mevcuttur. Enstrüman üretra içine idrar yoluna doğal bir giriş olarak sokulduğundan, hiçbir dış skar kalmaz. Yöntemin avantajı hızlı ve düşük riskli bir taş çıkarmadır. Taşın büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak, prosedür yarım saat ile bir saat arasında sürmektedir. Böbrekte çok büyük taşlar için, prosedür daha uzun sürebilir. Hemen hemen her durumda, taş tek bir tedavi ile tamamen çıkarılabilir. Genel bir anestezi altında bir URS genellikle ağrıdan tam özgürlük sağlamak için yapılır. Çoğu durumda, post-taş çıkarma, üreterin içine idrar yoluna böbreklerden idrar akışını sağlamak için üreteral bir splint (çift-J kateter, pigtail kateter) yerleştirilir. Bu genellikle bir hafta sonra yerleşik ürolog tarafından kaldırılabilir. URS riskleri çok düşüktür. En yaygın olanı idrarda kısa süreli bir kan olup, bununla birlikte kendi kendine geçer. Buna ek olarak, nadir durumlarda, kısa süreli antibiyotik tedavisi gerektiren ateşin ortaya çıkmasına neden olabilir.

PNL Kapalı Böbrek Taşı Ameliyatı

Perkütan nefrolitotomi (PNL), böbrek veya üst üreterdeki büyük taşlar için en iyi tedavi yöntemidir. Prosedür, böbreğin bulunduğu yere sırtında küçük bir insizyon (1 cm) yapılmasını içerir. Bir teleskopun geçişine izin vermek için deriden böbrekte bir tünel oluşturulmaktadır. Teleskop, mevcut taşları ve X-ışını tarafından görülmeyen küçük taşları bulmak için kullanılır. Teleskopta, taş kırmak için kullanılan aletlerin geçişine izin veren bir iç kanal bulunur. PNL'nin ana avantajı, aynı aletlerin taş parçalarını emme veya kavratabilmeleridir. Analiz için yalnızca bir taş alınamaz, aynı zamanda bu prosedürü takiben bir hasta genellikle taşsızdır ve bu nedenle herhangi bir taş parçasının geçirilmesi konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Taş özellikle büyük veya karmaşıksa, mevcut taşların tümünü çıkarmak için böbreğe birden fazla tünel gerekebilir. İşlemin sonunda, böbreği boşaltmak için küçük bir tüp bırakılır. PNL genellikle bir veya iki gece hastanede kalmayı gerektirir. Tüm taşların çıkarıldığından emin olmak ve böbreğin düzgün bir şekilde boşaldığını kontrol etmek için prosedür takip edilerek X-ışınları reçete edilebilir. Herhangi bir taş parçası kalmışsa, bu parçaları çıkarmak için ikincil bir prosedür önerilebilir. Böbrek tüpü genellikle bu ikincil prosedürün sonunda çıkarılır. PNL'yi takip eden birkaç gün boyunca idrarda biraz kan olması normaldir. Büyük taşlara ek olarak, sistin taşlarının ve bazı kalsiyum taşlarının tedavisinde PNL tercih edilir. Çoklu veya bilateral taşlar mevcut olduğunda PNL en etkili tedavi olabilir. PNL güvenli ve etkili bir tedavi olmasına rağmen, operasyon için riskler vardır. Tünel, teleskopun böbreğe geçişi için oluşturulduğunda biraz kanama beklenir, ancak nadiren ciddi kanamalar olur. Kanama genellikle böbrek üzerinde direkt basınç ile tedavi edilir, ardından böbreği boşaltmak için bir tüp yerleştirilir. Kan sayımı çok düşük düşerse, kan transfüzyonu gerekli olabilir (vakaların% 1-2'si). Her ne kadar antibiyotikler PNL'den önce rutin olarak verilse de, bazı hastalar ameliyat sonrası ateşi yaşayabilmektedir. Genellikle bir enfeksiyon belirtisi olan ateş, idrar yolu enfeksiyonu öyküsü olan veya enfeksiyon taşlarının şüphelenildiği hastalarda özellikle yaygındır. Enfeksiyon intravenöz antibiyotik ve sıvılarla tedavi edilir. Ameliyat sırasında Enfeksiyonun varlığını araştırmak için bir parça taş rutin olarak laboratuara gönderilir. Laboratuvar daha sonra enfeksiyonu tedavi etmek için en iyi antibiyotiği belirleyebilir.

Fleksible Üreterorenoskopi (Flexible URS)

Esnek cerrahi veya Esnek Lazer Üreterorenoskopi (ULT Flex), anestezi uygulanmış hasta ile cerrahi merkezde yapılan minimal invaziv, kesilmemiş bir cerrahi işlemdir. Böbreğe ulaşana kadar üretra ve üreterden küçük çaplı esnek bir cihazın geçişini, ucunun bükülme özelliği sayesinde tüm iç kısmını kontrol edebilmesini sağlar. Dış çevre ile böbrek iç kısmı arasında iletişim kuran küçük bir tüp kullanılır, bu da cihazı ve üreteri korumaya ek olarak parçaların çıkarılmasını kolaylaştıran Kılıf olarak adlandırılır. Hesaplamaların tanımlanmasına, lazerle püskürterek veya parçalanmasına ve böbreğin içindeki parçaların çıkarılmasına izin verir. Vakaların büyük çoğunluğunda, yaklaşık 7 günlük bir süre için Duble J adı verilen bir dâhili kateter yerleştirilir, bu da işlemden sonra idrarın drenajının sağlanmasıdır. Bazı idrar hastalıklarının tanı ve tedavisi için kullanılan yüksek başarı oranına sahip bir tekniktir ve günlük aktivitelere hızlı geri dönüş sağlar. Üreteroskopi, böbreğe ulaşabilen üreterin endoskopisidir. Anestezi altında, cerrahi bir ortamda, cihaz üretra yoluyla, mesane içinden ve daha sonra üreter yoluyla sokulur. Üriner taşları tedavi etmek için non-invaziv bir yoldur. Sert, ancak küçük kalibreli cihazlar üretra yoluyla sokulur ve kalkülün bölgesine ilerler, daha sonra tamamen çıkarılır veya daha sonra sepetler veya milimetre kelepçeleri ile çıkarılacak olan küçük parçalara ayrılır. Prosedürün sonunda, dâhili bir kateter genellikle böbreğinden mesaneye kadar çift J kateteri olarak ayrılır, böylece ameliyat edilen bölge iyileşir ve hastada ciddi postoperatif kolik yoktur. Birkaç gün veya hafta sonra çift J kateteri çıkarılacaktır. Ayrıca, üretra tarafından ortaya konan, böbreklere ulaşabilen ve lazer lifleri ile hesaplamalar yapan esnek cihazlar da vardır. Açık ve laparoskopik ameliyatlar, taşların tedavisinde daha az kullanılmaktadır, çünkü en sık belirtilebilecek daha az invaziv formlar vardır. Prosedürün günü: Preoperatif dönemde 8 yemek yenmemektedir. Berrak sıvılar, su, filtreli Hindistan cevizi suyu, izotonik (Gatorade veya benzeri) gibi ameliyattan önce 5 saate kadar alınabilir. Operasyon günü, tüm sınavlar, raporlar, değerlendirmeler, imzalanmış bilgilendirmeler sağlanır. Prosedürden sonra: Çift kateter J sırasında fiziksel efordan kaçının Bol sıvı tüketin Acil durumlarda, ilgilenen doktorunuza başvurun ve hemen ameliyat olduğunuz hastanenin acil servisine dönün.

Böbrek Taşı Tedavi Öncesi

Böbrek taşı ameliyatları öncesinde hastalara belli tetkikler uygulanmaktadır. Bu tetkikler hastaların böbreklerinde bulunan taşların büyüklüğü ve tehlikesi hakkında detaylı bilgi sunmaktadır. Tedaviden önce uygulanan tetkikler ise aşağıda detaylı bir şekilde yer almaktadır.

Muayene

Muayene, böbrek taşı tedavisinden önce olmazsa olmazlar arasında yer almaktadır. Hastalara belli cihazlar yardımı ile gerekli muayeneler sağlanmaktadır. Bu muayeneler neticesinde ne tür bir işlem uygulanacağına karar verilir.

Tetkikler

Tetkikler genellikle yardımcı cihazlar aracılığı ile sağlanmaktadır. Bu cihazlar böbreğin ve böbrek taşının görüntülenebilmesine de olanak sağlar. Hastalar kısa bir süre içinde ne tür bir tedaviden faydalanabileceklerine dair detaylı bilgiyi edinebilmektedir.

Direkt Röntgen Grafi

Röntgen sayesinde böbreklerde kum ya da taş var olup olmadığı detaylı bir şekilde incelenebilmektedir. Uzmanların çoğu ise tedaviye karar vermeden önce röntgen cihazını kullanmaktadır. X-ışını muayenesi, her biri özel bir özelliği olan üç çeşidi vardır. Uzman, böbrek hastalığının ortaya çıkan semptomlarına ve patolojinin niteliğine bağlı olarak belirli bir yöntemi reçete eder. Bu, karın boşluğunun genel durumunu yansıtan sıradan siyah beyaz bir görüntüdür: Pelvik kemikler, böbrekler, kaburga altları ve omurga görüntülenebilir. Anket sadece birkaç dakika sürer. Hastanın kıyafetlerini çıkardıktan sonra, beline çıplak bir şekilde, özel bir kanepeye uzanması istenecektir. Daha sonra gövde ve masa arasına filmli özel bir kaset yerleştirilir.

Ultrasonografi

Böbrek taşı için ultrasondan da faydalanmak mümkün olabilmektedir. Böbrekler, böbrek üstü bezleri ve mesane üriner sistemde, ultrason ile tespit edilebilir taşlar, polip, kist ve diğer hastalık durumlarının oluşumuna en yatkın ana organlar ultrason ile kontrol edilir. Böbrek ultrason aşağıdaki durumlarda atanır: Bel ağrısı; alışılmadık renkteki idrar; ağrılı idrara çıkma, idrarın genel analizinin normlarından sapmalar; kalıcı ödem görünümü; teşhis inflamatuar süreçler (piyelonefrit, sistit); konjenital anomaliler veya üriner sisteme travma; hipertansiyonda renal arterlerin muayenesi ihtiyacı; ürolitiyaz; metabolik hastalıklar (diyabet, gut); üreme sistemi hastalıkları; böbreklerdeki kistlerin ve diğer odak oluşumlarının varlığının ve boyutunun belirlenmesi, yapılabilecek analizler arasında yer alır. Adrenal bezler, adrenalin üretmekten sorumlu olan endokrin bezlerdir. Normal çalışmaları, bir kişinin sağlıklı bir fiziksel ve zihinsel durumunu korumak için son derece önemlidir. Bununla birlikte, adrenal bezlerin ultrasonu sadece tümör, kist, hemoraji şüphesi varsa reçete edilir. Gerçek şu ki, adrenal bezlerin boyutu küçüktür ve sadece hastalıktan dolayı genişlediklerinde ultrasonda görülebilirler. Böbreklerin, adrenallerin ve mesanenin ultrason için hazırlanması, diyete uyum ile ilişkilidir. Prosedürden önceki üç gün içinde, keskin, yağlı, kızartılmış, tatlı yiyecekler, lahana, fasulyelerden, eğer varsa enflamasyonu artırabilecek veya gaz oluşumunu artırabilecek herhangi bir şeyden kaçınmak gerekir. İşlemden sekiz saat önce yemek yemeyi bırakmak gerekir. Son yemekten bir buçuk saat sonra, aktif kömürün aşağıdaki oranlarda alınması yararlıdır: Hastanın ağırlığının on kilogramı başına bir tablet (veya fonksiyonel analogları). Bu biriken gazların bağırsaklarını rahatlatmak ve böbrekleri ultrasonda daha net bir şekilde görmek için yapılır. Testten bir saat önce yarım litre sade su veya şekersiz çay içmeniz ve idrara çıkmamaya çalışmanız gerekir. Hasta mideye, yanlara ve bele erişmek için koltuğa uzanıp giysilerini kaldırmalı veya beline kadar soyunmalıdır. Cilde bir jel uygulanır, bu da sensörün daha iyi kaymasını sağlar. Sensör, hastanın vücudu boyunca sürülür ve böbreklerden ve komşu organlardan yansıyan ultrasonik dalgalar, monitörde bir görüntü oluşturur. Doktor görüntüyü yazdırır ve verileri çözer. Prosedürün süresi 20-30 dakikadır. Ultrason, incelenen organların yerini, şeklini, yapısını ve boyutunu gösterir. Sonuçlar, hastaya yazdırılır, tarif edilir ve bir defada ellere verilir. Bir yetişkinde ultrasonda böbreğin normal büyüklüğü aşağıdaki parametrelerle karakterize edilir: Kalınlık: 40-50 mm; genişlik: 50-60 mm; Uzunluk: 100-120 mm; renal dokunun kalınlığı (parankim): 11-23 mm. Gebelikte, lombar bölgede çizme ağrıları varsa, idrar yapmak zor veya ağrılı ise, zamanında ultrason yapmak için özellikle önemlidir. Gebe kadınlarda böbreklerin büyüklüğü, yetişkin göstergeleri için normalden sapmamalıdır. Çocuklarda böbreğin büyüklüğü yaşa ve boyuna bağlıdır. 50-80 cm'lik bir artış ile sadece böbreğin uzunluğu ve genişliği ölçülür. Ortalama olarak, ultrasondaki böbrekler çocuklarda aşağıdaki özelliklere sahiptir: kalınlık: 40 mm; genişlik: 22-25 mm; uzunluk: 45-62 mm; renal dokunun kalınlığı: 9-18 mm. Den söz edilmektedir. Böbrek, adrenal, mesane, ultrasonun davranışını tanıyabilen hastalıklar: Mesane iltihabı (sistit); Böbrek iltihabı (nefrit); renal pelvis (piyelonefrit) iltihabı; böbreğin kisti; Böbreklerde ve mesanede tuz, taş, kum; şişme; böbreklerdeki kardiyovasküler bozukluklardır.

Tedavi Yönteminin Belirlenmesi

Böbrek taşı için ne tür bir tedavi uygulanacağına uzmanlar karar vermektedir. Tüm cihazlar aracılığı ile muayeneler gerçekleştirildikten sonra uygun olan tedavi yöntemi seçilmektedir.

Böbrek Taşı Tedavi Sonrası

Hastaların tedavi sonrasında da mutlaka dikkat etmeleri gereken hususlar bulunmaktadır. Bu hususlar neticesinde iyileşme daha da hızlanmaktadır. Hastaların hem kendilerine dikkat etmeleri hem de uzmanların önerilerine uymaları gerekmektedir.

Böbrek Taşı Ameliyat Sonrası İyileşme

Böbrek taşı ameliyatından sonra hastaların iyileşmeleri en fazla 1 ayı almaktadır. Bu süre içinde hastaların ağır bir şeyler kaldırmaktan kaçınmaları ve kendilerini fazla zorlamamaları önerilmektedir. Bunun sonucunda ise iyileşme çok daha hızlı bir biçimde ilerlemektedir. Hastaların ameliyat sonrasında yoğun egzersizlerden ve spor aktivitelerinden de kaçınmaları gerekmektedir.

Böbrek Taşı Tedavi Sonrası Öneriler

En etkili müdahalenin sonuçlarına karşı mücadele olarak bilinir.(antibiyotik almak, iyileşmeyi kontrol etmek, inflamasyonu ve kanamayı önlemek), Kalan taş parçalarının gövdesinden çekilme talebi gerekli olabilir. İlk iki hedefe ulaştıktan ve bedeni geri getirdikten sonra, ilgilenen hekimin tavsiyesine göre yaşam şeklini normale döndürmek gerekir. Bu, hastalığın tekrarının önlenmesi için gereklidir. Hastanın doktorun tüm reçetelerini olabildiğince doğru bir şekilde takip etmesi ve durumunun normale döndüğü zaman bile onları takip etmesi önemlidir. Rehabilitasyonu yolun ortasında durdurursanız, ameliyat sonrası komplikasyonların ortaya çıkmasının yanı sıra yeni taşların oluşması da büyük olasılıktır. Hastaların uzunca bir süre bazı hareketlerden kaçınması gerekir. Aynı zamanda bol sıvı tüketimi de oluşabilecek ağrıların önüne geçer ve yeniden böbrek taşı oluşumunu da engeller.

Sık Sorulan Sorular

Hastaların böbrek taşı oluşumu yaşamaları durumunda sormuş oldukları belli sorular bulunmaktadır. Bu sorular ve soruların tüm cevapları aşağıda yer almaktadır.

Böbrek Taşı Tedavi Sonrası Tekrar Oluşabilir mi?

Böbrek taşı, tedaviden sonra oluşabilmektedir. Hastaların bu tür durumlar ile karşı karşıya kalmaması için mutlaka yediklerine ve içtiklerine dikkat etmesi gerekmektedir.

Böbrek Taşı Görülme Sıklığı Nedir?

Böbrek taşı her hastaya göre farklılık göstermektedir. Bazı hastalarda yüksek oranda gözlenirken bazı hastalarda ise çok daha düşük oranda gözlenmektedir.

Böbrek Taşı Tedavi Edilmezse Ölüme Sebep Olur mu?

Böbrek taşı ölüme neden olabilecek rahatsızlıklardan değildir; ancak tedavi edilmediği takdirde kansere yol açabilmektedir.

Böbrek Taşı Tedavisinde Hangi İlaçlar Kullanılır?

Böbrek taşı tedavisinde yaygın olarak antibiyotiklere ve ağrı kesicilere yer verilmektedir. Çok daha farklı ilaçların kullanımı da doktorların önerisi doğrultusunda sağlanabilmektedir.

Böbrek Taşı Tedavisi Kaç Gün Sürer?

Böbrek taşı tedavisi süresi taşın türüne göre farklılık göstermektedir. Bazı taşlar için tedavi süresi çok daha uzun iken bazılarında birkaç gün sürebilmektedir. Bazı hastalar ise aylarca süren tedaviler sonucunda iyileşemezler. Hastalığın tamamen geçmesi için hastaların bakımı da önemlidir.

Böbrek Taşı Ameliyat Edilmeden Tamamen Temizlenebilir mi?

İlaç tedavisi ile sadece küçük ve tehlikesiz olan taşları temizlemek mümkün olabilmektedir. Hastalara ilaç tedavisi, tüm tetkikler sağlandıktan sonra verilmektedir. Ancak sadece ilaç, taşların temizlenmesine yetmemektedir.

Böbrek Taşı Kansere Sebep Olur mu?

Böbrek taşı temizlenmediği takdirde kanser oluşumuna neden olabilmektedir. Bu nedenle hastaların hiç vakit kaybetmeden mutlaka bir uzmana görünmeleri gerekmektedir.

Böbrek Taşı Olan Kadınlarda Adet Düzensizliği Görülür mü?

Böbrek taşı olan kadınlarda adet düzensizliği görülebilmektedir.

Böbrek Taşı Çocuklarda Görülür mü?

Çocuklarda da böbrek taşı yaygın olarak görülebilmektedir. Bu durumun temel nedeni ise genellikle genetiktir. Bazı çocuklarda ise kötü beslenme nedeniyle böbrek taşı oluşabilmektedir.

Böbrek Taşı Beden Dışından Taş Kırma Tedavisi Ağrılı mı?

Böbrek taşı beden dışından kırılırken genellikle anestezi kullanılmaktadır. Hastalar herhangi bir ağrı yaşamadan bu işlemi rahat bir şekilde gerçekleştirebilmektedir.

Beden Dışından Taş Kırma Operasyonlarında Anestezi Uygulanır mı?

Evet, beden dışından taş kırma operasyonlarında anestezi uygulandığı görülmektedir.

Böbrek Taşı Diğer Organların Zarar Görmesine Sebep Olur mu?

Böbrek taşı mesanenin ve safra kesesinin zarar görmesine neden olabilmektedir. Bu nedenle hastaların mutlaka en kısa süre içinde bir uzmana görünmesi ve gerekli tetkikleri sağlaması da hayati açıdan önem taşımaktadır. Bu alanda dâhiliye birimi kişilere gereken desteği vermektedir.

İlgili Bölümİlgili Hastalık
Böbrek Taşı Hastalığı
İlgili Ameliyat
Böbrek Taşı Ameliyatı